PROFILAXIA PÓS-EXPOSIÇÃO SEXUAL

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1 PROFILAXIA PÓS-EXPOSIÇÃO SEXUAL

2 SAÚDE Programa Municipal de DST/Aids de São Paulo Secretaria Municipal da Saúde - PMSP Rua General Jardim, 36 4º andar Vila Buarque - São Paulo SP - CEP Telefone e.mail: dstaids@prefeitura.sp.gov.br facebook.com/dstaidssp.smssaopaulo twitter.com/dstaidssp youtube.com/pmdstaidsspms Coordenação: Márcia de Lima Edição: Luciana Oliveira Pinto de Abreu, Luísa de Fátima Carvalho Projeto Gráfico: Roberto Ramolo

3 A profilaxia para a exposição sexual, ou PEP sexual, para pessoas que sofreram de violência sexual e para casais sorodiferentes que tiveram exposição de risco já é adotada há alguns anos no Brasil Atualmente, a PEP é indicada para situações excepcionais em que ocorra a falha, rompimento ou o não uso da camisinha durante a relação sexual. Sua adoção integra a política de prevenção à transmissão do HIV, centrada na redução de vulnerabilidades e risco, combate ao estigma e preconceito, adoção de práticas seguras e emprego da terapia antirretroviral. O risco de transmissão do vírus HIV está diretamente relacionado à carga viral (quantidade de vírus) sanguínea e genital e a presença de sangramentos, corrimentos, feridas ou alguma outra Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST). Em caso de exposição sexual com potencial risco de transmissão do HIV procure um dos serviços de assistência (SAE) do município especializados em DST/Aids, das (07h00 às 19h00). No período noturno, finais de semana ou feriados estes casos serão atendidos no Hospital Emílio Ribas.

4 Um profissional de saúde do serviço irá esclarecer todas as suas dúvidas, avaliar o risco de infecção e pactuar a conduta mais adequada para cada caso. Além de realizar o acompanhamento clínico/laboratorial que contempla: testagem anti-hiv, hepatites B e C, sífilis, hemograma, bioquímica hepática e renal. Em uma relação heterossexual, também fará a avaliação da necessidade de contracepção de emergência, caso não exista o desejo de reprodução. Para a indicação de quimioprofilaxia deve-se considerar o tipo de exposição sexual, a prevalência do HIV nos diversos segmentos populacionais, o tipo de exposição/parceria e o desejo de fazer uso dos antirretrovirais. O encerramento do caso é obtido quando os resultados dos marcadores de hepatites virais e testagem anti-hiv permanecerem negativos após seis meses da exposição, e no caso da sífilis, após 12 semanas da exposição. É importante ressaltar sobre a adoção de práticas sexuais seguras e esclarecer que a ausência de transmissão no contato atual não previne a transmissão em exposições futuras.

5 Indicação de Quimioprofilaxia segundo tipo de exposição e parceria Maior risco Menor risco Tipo de exposição Status sorológico do parceiro Anal receptiva Anal ou vaginal insertiva Vaginal receptiva Oral receptiva com ejaculação Parceiro Sabidamente HIV positivo Parceiro de sorologia desconhecida, mas de população de alta prevalência Parceiro de sorologia desconhecida e de população de baixa prevalência Não Não Não Menor risco Referência: Departamento de DST/ Aids e Hepatites Virais - Secretaria de Vigilância em Saúde - Ministério da Saúde Suplemento III - Tratamento e prevenção pag. 62

6 O atendimento deve ocorrer o quanto antes, pois o ideal é que o antirretroviral seja administrado nas primeiras duas horas após a exposição ao HIV, podendo se estender, no máximo até 72 horas. Após este período a profilaxia perde seu papel protetor. A rapidez no atendimento esta diretamente relacionada à eficácia das medidas tomadas.

7 Serviços Municipais de Assistência Especializada em DST/Aids REGIÃO CENTRO-OESTE CTA Henrique de Souza Filho (CTA Henfil) R. Líbero Badaró, 144 Centro Tel.: SAE Campos Elíseos Alameda Cleveland, 374 Campos Elíseos Tel.: SAE Paulo César Bonfim (SAE Lapa) R. Tomé de Souza, 30 Lapa Tel.: SAE Butantã Av. Corifeu Azevedo Marques, 3596 Butantã Tel.: REGIÃO SUDESTE SAE José Francisco de Araújo (SAE Ipiranga) R. Gonçalves Ledo, 606 Ipiranga Tel.: SAE Herbert de Souza (SAE Betinho) Av Arquiteto Vilanova Artigas, 515 Sapopemba Tel.: CTA Moóca Rua Taquari, 549 Moóca Tel.: CR Penha Praça Nossa Senhora da Penha, 55 Penha Tel.: AE Vila Prudente Praça Centenário de Vila Prudente, 108 Vila Prudente Tel.: AE Dr. Alexandre Kalil Yazbeck (AE Ceci) Av. Ceci, 2235 Jabaquara Tel.: REGIÃO NORTE SAE Marcos Lottemberg (SAE Santana) R. Dr. Luiz Lustosa da Silva, 339 Mandaquí Tel.: CR Nossa Senhora do Ó Av. Itaberaba, 1377 Freguesia do Ó Tel.: CTA Pirituba Av. Dr. Felipe Pinel, 12-1º andar - Pirituba Tel.: REGIÃO SUL CTA Parque Ipê R. Francisco Antunes Meira, 255 Parque Ipê Tel.: CTA Santo Amaro R. Promotor Gabriel Netuzzi Perez, 159 Santo Amaro Tel.: SAE Cidade Dutra R. Cristina de Vasconcelos Ceccato, 109 Cidade Dutra Tel.: SAE Jardim Mitsutani R. Vitório Emanuele Rossi, 97 J. Bom Refúgio Tel.: CR Santo Amaro R. Carlos Gomes, 695 Santo Amaro Tel.:

8 REGIÃO LESTE CTA São Miguel R. Engº Manoel Ozório, 151 São Miguel Paulista Tel.: CTA Cidade Tiradentes R. Luis Bordesi, 96 Cidade Tiradentes Tel.: CTA Dr. Sérgio Arouca R. Valente de Novais, 131 Itaim Paulista Tel.: CTA São Mateus Av. Mateo Bei, 838 São Mateus Tel.: CTA Vila Chabilândia Rua Centralina, 168 Guaianases Tel.: SAE Cidade Líder II R. Médio Iguaçu, 86 Cidade Lider Tel.: SAE Fidélis Ribeiro R. Peixoto, 100 Ermelino Matarazzo Tel.: SAÚDE Serviço de atendimento de emergência para PEP Hospital Emílio Ribas Av. Dr. Arnaldo, 165 Cerqueira Cesar Tel.: