Artrose Guia para pacientes. Voltar a experimentar o movimento! A artrose das grandes e pequenas articulações e o seu tratamento com

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1 Artrose Guia para pacientes Voltar a experimentar o movimento! A artrose das grandes e pequenas articulações e o seu tratamento com

2 O que se entende por artrose? A artrose é um sintoma típico do desgaste e degenerescência das articulações e uma consequência natural do nosso processo de envelhecimento. Em quase 70 % das pessoas com mais de 65 anos de idade podem ser detetados sinais de artrose em radiografias. Estes não originam inevitavelmente queixas. No entanto, já metade de todas as pessoas com 60 anos de idade refere as queixas típicas da artrose. A artrose também pode ocorrer em pessoas mais jovens. Os primeiros sinais de artrose são frequentemente as denominadas dores matinais na articulação afetada. Ocorrem após longo tempo em posição deitada ou sentada, mas melhoram após os primeiros movimentos da articulação. Com a evolução da artrose, os movimentos articulares tornam-se continuamente dolorosos, podendo a articulação ranger e/ou ficar com a mobilidade limitada. No último e stadio da degenerescência articular, as articulações doem mesmo em estado de repouso, o que pode, entre outras coisas, tornar impossível um sono reparador. Em todos os estadios da artrose podem surgir ainda inflamações e edemas na articulação. O aparecimento de problemas relacionados com artrose pode ser favorecido por diversos fatores de risco, que aceleram o desgaste natural das articulações: > Obesidade > Inflamações > Uma postura incorreta das articulações > Atividades desportivas com uma taxa de lesão mais elevada > Profissões nas quais têm de ser levantadas e transportadas cargas pesadas > Inatividade (através de imobilização de uma articulação ou devido ao estilo de vida) 2

3 O tratamento natural da artrose Quais as articulações que podem ser afetadas? Em princípio, pode ter-se artrose em todas as articulações sinoviais do corpo. Muito frequentes e dolorosos são os problemas relacionados com artrose nas grandes articulações, tais como: > Articulação do joelho > Articulação coxofemoral > Articulação escapulo-umeral No entanto, as artroses nas pequenas articulações também podem dificultar bastante o dia-a-dia. Podem ser afetadas: > Articulação em sela do polegar > Todas as outras articulações dos dedos > Articulações dos dedos dos pés (principalmente do dedo grande) > Facetas articulares da coluna vertebral E aqui também podem surgir problemas: > Articulação do cotovelo > Articulação tibiotársica superior e inferior Fig. 1: Articulação do joelho, de frente Fig. 2: Pulso e articulações dos dedos Fig. 3: Articulação tibiotársica e articulações dos dedos dos pés Para compreender como estes problemas podem surgir, será útil conhecer um pouco melhor a estrutura da articulação. Fig. 4: Facetas articulares da coluna vertebral 3

4 O que é uma articulação sinovial? A maioria das articulações do ser humano são articulações sinoviais. Um exemplo típico é a articulação do joelho. Na articulação do joelho encontram-se as extremidades dos ossos da coxa e da perna. As extremidades dos ossos estão revestidas por uma substância muito lisa e resistente, a cartilagem, que lhes permite um melhor deslizamento uma sobre a outra e o amortecimento de impactos. A estabilidade da articulação provém da cápsula articular com elasticidade tensa, mas também da musculatura circundante. A cápsula articular rodeia na totalidade o espaço à volta das superfícies articulares e é revestida no interior com um tipo de mucosa, a chamada membrana sinovial. A membrana sinovial segrega um líquido espesso na cápsula articular, que é chamado líquido sinovial ou também lubri ficante articular. Através do movimento da arti culação, o líquido sinovial é distribuído uni formemente por todo o es paço articular, portanto, também entre as extremidades ósseas revestidas com cartilagem. É a única fonte de nutrição da cartilagem, uma vez que esta não contém vasos sanguíneos. Apenas uma situação de boa nutrição da cartilagem assegura a elasticidade e a resistência suficiente ao atrito e, por conseguinte, à degenerescência. Osso da coxa (fémur) Rótula (patela) Líquido sinovial Cápsula articular Membrana sinovial Cartilagem Canela (tíbia) 4

5 O tratamento natural da artrose Qual a tarefa do líquido sinovial? Além dos nutrientes para a cartilagem, o líquido sinovial contém um outro componente muito importante: o ácido hialurónico. O ácido hialurónico é responsável pela consistência viscosa do líquido sinovial e confere-lhe várias propriedades importantes. Todas estas propriedades do ácido hialurónico contribuem significativamente para o funcionamento perfeito da articulação e protegem as superfícies da cartilagem de degenerescência. Assim, o líquido sinovial serve na articulação, entre outras coisas, como: > Lubrificante: Diminui o atrito entre as superfícies da cartilagem e contribui significativamente para que a articulação se possa mover fácil e livremente (Fig. 1). > Amortecedor de impactos: Amortece como um tampão os impactos aos quais a articulação está sujeita, p. ex., ao andar ou saltar (Fig. 2). > Marcador de posição: Mantém as superfícies articulares à distância e evita, deste modo, forças de atrito demasiado elevadas. > Filtro: Conduz os nutrientes até à cartilagem, mas impede o acesso de substâncias e células que prejudicam a cartilagem (Fig. 3). Fig. 1: Sob uma carga uniforme, o ácido hialurónico funciona como lubrifi cante Fig. 2: Sob uma carga repentina, o ácido hialurónico torna-se um amortecedor aos impactos Fig. 3: O ácido hialurónico funciona como um fi ltro que impede a passagem de células e moléculas prejudiciais para o espaço articular 5

6 O que acontece na articulação sinovial em caso de artrose? Em caso de artrose, o lubrificante articular é submetido a alterações decisivas. Normalmente existe no lubrificante articular um equilíbrio finamente regulado entre o metabolismo do ácido hialurónico antigo e a produção de ácido hialurónico novo. Em caso de artrose, este equilíbrio encontra-se alterado e é produzido ácido hialurónico de baixa viscosidade. Deste modo, o ácido hialurónico perde em parte as suas propriedades positivas. A lubrificação e o amortecimento aos impactos deixam de ser suficientes. A função de filtro é reduzida, permitindo a entrada de células inflamatórias no espaço articular. A superfície da cartilagem deixa de estar suficientemente protegida contra degenerescência. 6 A cartilagem articular começa gradualmente a sofrer desgaste e perde a sua elasticidade. Como consequência, a cartilagem torna-se menos robusta e deixa de cumprir a sua função protetora completa das estruturas ósseas subjacentes. Um tecido cartilaginoso danificado já não pode ser substituído pelo corpo por tecido formado de novo!

7 O tratamento natural da artrose Como é que OSTENIL, OSTENIL PLUS e OSTENIL MINI me podem ajudar em caso de artrose? OSTENIL, OSTENIL PLUS e OSTENIL MINI são soluções que contêm ácido hialurónico. A solução é injetada no espaço articular com o intuito de melhorar a lubrificação articular. É nesse sítio que vai ajudar o corpo a recuperar o equilíbrio normal entre o metabolismo e a nova formação de ácido hialurónico. Com a ajuda do ácido hialurónico injetado, o lubrificante articular torna-se novamente viscoso e pode cumprir melhor a sua função lubrificante e protetora. A cartilagem articular é aliviada pela camada protetora de ácido hialurónico. A degenerescência diminui. A mobilidade da articulação melhora e as dores diminuem. Figura de uma articulação do joelho: à esquerda antes do tratamento, à direita depois do tratamento 7

8 Como é feito o tratamento com OSTENIL PLUS, OSTENIL ou OSTENIL MINI? Dependendo da articulação e do grau de artrose, pode receber entre uma e cinco injeções de OSTENIL, OSTENIL PLUS ou OSTENIL MINI. As injeções são administradas uma vez por semana pelo seu médico. Regra geral, o seu médico utilizará seringas pré-cheias de OSTENIL ou OSTENIL PLUS para o tratamento das grandes articulações, como joelho, anca e ombro, enquanto para as pequenas articulações, como, p. ex., articulações dos dedos das mãos e dos pés, é utilizado OSTENIL MINI. No decurso do tratamento notará uma diminuição das dores e um aumento da mobilidade. O tratamento com OSTENIL, OSTENIL PLUS e OSTENIL MINI pode melhorar as queixas de artrose durante 6 a 12 meses. O tratamento pode ser re - petido as vezes que forem necessárias. 8

9 Pode ter a certeza de que todos os preparados OSTENIL são produzidos com o maior cuidado possível, para que seja obtido o maior sucesso possível do tratamento e conseguida uma excelente tolerância. Assim, o ácido hialurónico de OSTENIL, OSTENIL PLUS e OSTENIL MINI é obtido através do moderno processo fermentativo. Deste modo, o ácido hialurónico não contém proteínas animais como, p. ex., proteína de ovo, que podem desencadear alergias. Além disso, a estrutura molecular do ácido hialurónico contido em OSTENIL, OSTENIL PLUS e OSTENIL MINI corresponde em 100 % à estrutura do ácido hialurónico humano. Muitos milhares de pacientes já foram tratados com sucesso e largamente sem efeitos secundários com OSTENIL, OSTENIL PLUS e OSTENIL MINI. Consulte o seu médico relativamente à experiência com estes medicamentos; ele fornecer-lhe-á todas as informações. Com OSTENIL, OSTENIL PLUS e OSTENIL MINI o ácido hialurónico chega onde é preciso: ao espaço articular! 9

10 O que posso ainda fazer? Além disso, os efeitos positivos do tratamento com ácido hialurónico devem ser aproveitados para pôr as suas articulações em movimento com medidas adicionais, após ter consultado o seu médico. Em caso de artrose da articulação do joelho, do ombro ou da anca: > Movimentar-se muito, sem sobrecarregar demasiado as articulações (p. ex., nadar, caminhar, andar de bicicleta) > Fortalecer a musculatura que envolve a articulação com exercícios específicos > Perder peso Em caso de artrose das articulações dos dedos das mãos ou dos pés: > Fazer regularmente exercícios de movimento para manter a mobilidade das articulações a longo prazo > Mergulhar os dedos das mãos ou dos pés em água morna, para aliviar as dores > Esticar os dedos das mãos ou dos pés até ao limite da dor Em caso de artrose das articulações vertebrais: > Fortalecer e alongar a musculatura do tronco (costas e abdómen) > Relaxar a musculatura dolorida das costas por meio de calor (p. ex., saco de água quente) 10

11 Ainda tem dúvidas relativamente a OSTENIL, OSTENIL PLUS ou OSTENIL MINI? Contacte-nos por info@trbchemedica.be Ou informe-se na Internet em

12 Plano de tratamento OSTENIL, OSTENIL PLUS e OSTENIL MINI não são comparticipados, sendo prestações individuais de cuidados de saúde. " Cortar por aqui 1 a injeção: 2 a injeção: 3 a injeção: Possivelmente: 4 a injeção: 5 a injeção: Consulta de controlo: Caso ainda tenha dúvidas, consulte o seu médico. Este dar-lhe-á instruções pormenorizadas. Carimbo do consultório TRB CHEMEDICA AG Postfach Haar/München, Deutschland info@trbchemedica.be S.06/14 Impresso na República Federal da Alemanha