Acidente Vascular Cerebral. Prof. Gustavo Emídio dos Santos

Tamanho: px

Começar a partir da página:

Download "Acidente Vascular Cerebral. Prof. Gustavo Emídio dos Santos"

Felícia Figueiredo Castelhano
7 Há anos
Visualizações:

1 Acidente Vascular Cerebral Prof. Gustavo Emídio dos Santos

2 Qual a melhor nomenclatura? Acidente Vascular Cerebral ou Acidente Vascular Encefálico?

3 AVC Grupo de doenças com início abrupto que provocam danos neurológicos. Doença neurológica de maior prevalência Alto custo individual e social 3ª causa de morte em países desenvolvidos e a 1ª de incapacidade em todo o mundo No Brasil é a principal causa de morte em pessoas com mais de 40 anos

4 Principais fatores de risco Hipertensão arterial: Doença cardíaca: Colesterol: Tabagismo: Consumo excessivo de bebidas alcoólicas: Diabetes: Idade: Sexo: Obesidade: Anticoncepcionais hormonais: Condições de vida: Malformação arteriovenosa cerebral:

5 O que ocorre? Ocorre quando o suprimento de sangue em uma área do cérebro é interrompida ou quando um vaso sanguíneo se rompe, derramando sangue nos espaços que rodeiam as células cerebrais.

6 Classificação Hemorrágico Intraparenquimatoso Hemorragia subaracnoidea Isquêmico Transitório

7 Como reconhecer? Face Arms Speak Travel C.A.F.E

8 Anatomia e circulação

9 Anatomia e circulação

10 Artéria Vertebral

11 Ataque Isquêmico Transitório(AIT) Menos de 24 horas Geralmente não ocasiona lesão Tem uma grande relevância clinica

12 MANIFESTAÇÕES CLINICAS No território carotídeo: No vertebrobasilar:

13 DIAGNÓSTICO Interrogatório; Diferenciação entre patologias: enxaqueca, agitação, esclerose em placas

14 Dados relevantes 30% dos pacientes com infarto já tiveram AIT 25% dos pacientes que tiveram um AIT terão nos próximos 5 um infarto cerebral com um risco maior no primeiro ano Durante os 3 primeiros meses ocorre um infarto em cerca de 10% dos casos E na metade dos casos o infarto ocorrerá nas primeira 48 horas.

15 Dados relevantes A maioria dos AIT s estão ligados a ateromas O risco de Infarto do Miocárdio e de morte subita a 5 anos é de 20% e 30% nos casos de ateromas.

16 Infartos cerebrais Quando o aporte não é satisfatório e os circulatórios não funcionam ocorrerá o infarto.

17 Macroscopicamente Sem lesão visível nas primeiras horas; Área lesada amolece entre 6 e 36h; Área mais pálida; Perda do limite branco/cinzento;

18 Microscopicamente Lesões de neurônios; Zona invadida por infiltrados(leucocitos e macrofagos); Infarto hemorrágico pode acontecer;

19 Penumbra Isquêmica Área periférica a lesão principal; Uma de isquemia pode evoluir para infarto; E uma zona de penumbra evoluir para uma área central; Área alvo do tratamento.

20 Diagnóstico Ante a uma ocorrência súbita de um déficit neurológico focal; Podendo ser máximo de inicio ou por etapas;

21 Artéria cerebral medial 80% dos casos; hemiplegia completa, hemiparesia, hemianestesia, hemianopsia homonima lateral, afasia quando no lado dominante. Afeta o território profundo; hemiplegia, afasia Nucleo caudado, lenticular E superficial; hemisindrome sensitiva

22 Como é por dentro

24 Infarto No território anterior: Arteria cerebral anterior e comunicante anterior: Paralisia inferior; Hipertonia superior

25 Infarto Carótida: Quadro completo

26 No território vertebrobasilar Síndrome de Wallenberg Do lado da lesão: Do lado oposto:

27 Outros infartos Artéria cerebelar superior; Paramediano do tronco cerebral: Bulbar; Pontino; Mesencefálico

28 Outros infartos Cerebelares; Talâmicos; Occipitais;

29 Lacunas cerebrais Pequenos infartos em ramos finais da carótida; 20% dos acidentes vasculares; Predominam nos núcleos: Lenticular, caudado, tálamo, capsula interna e ponte; 30% precede o AIT. Bom prognóstico

30 Causas Ateroma

31 Ateroma Aterosclerose das artérias cérvico-cerebrais

32 Placa de ateroma Lesão fundamental; Nível da intima; Ateroma clássico;

33 Topografia dos acidentes Preferencialmente os grandes vasos; Parte extracerebral das arterias

34 Topografia dos acidentes

35 Mecanismos dos acidentes Mecanismo embolico; Mecanismo hemodinamico

36 Diagnosticos Imagens: tomografia

37 Diagnosticos Imagens: tomografia

38 Diagnosticos Imagens: arteriografia digital

39 Embolias de origens cardiacas Fibrilação; Infarto do miocardio; Prolapso da valva mitral*

40 BOA NOITE!

Documentos relacionados

ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL (ISQUÊMICO) Antônio Germano Viana Medicina S8

ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL (ISQUÊMICO) Antônio Germano Viana Medicina S8 Definição Episódio de disfunção neurológica, geralmente focal, de instalação súbita ou rápida evolução, causada por infarto em território