PARADA CARDÍACA PARADA CARDÍACA PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA CADEIA DE SOBREVIVENCIA

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1 PARADA CARDÍACA... é a cessação súbita e inesperada da atividade mecânica ventricular útil e suficiente, em pessoas sem moléstia incurável e irreversível. " DISCIPLINA: URGÊNCIA E EMERGÊNCIA PARADA CARDÍACA Sinais de PCR: - Inconsciência sem resposta ou estímulo - Ausência de movimentos respiratórios - Ausência de Pulso PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA Cessação das contrações cardíacas efetivas, para manter um débito cardíaco adequado capaz de manter a perfusão tecidual. Cessação dos movimentos ventilatórios espontâneos suficientes para manter uma ventilação adequada. Comprometimento parcial da circulação (débito cardíaco) e da ventilação (O 2 e CO 2 ). CADEIA DE SOBREVIVENCIA CADEIA DE SOBREVIVENCIA PEDIÁTRICA INICIAR O MAIS PRECOCE POSSÍVEL, IDEAL ANTES DE 4 MINUTOS 1. Prevenção da Parada 2. RCP precoce de qualidade 3. Ativação do sistema de emergências 4. Suporte vital avançado eficaz 5. Cuidados integrados pós parada cardíaca 1

2 Mudança na Sequência Manutenção da Sequência COMPRESSÕES TORÁCICAS Onde o A-B-C ainda é obrigatório? ABERTURA DE VIAS AÉREAS BOA RESPIRAÇÃO Ressucitação neonatal: Mantido A-B-C e relação 3:1 compressão ventilação Ressuscitação em acidentes por submersão (afogamento) quando realizado por profissionais de saúde SUPORTE BÁSICO Algoritmo de SBV Adulto Simplificado Passo SBV PARA ADULTOS Ação Avalie se a vítima responde e comprove se a respiração é normal ou não. Si não há resposta e não respira, ou não o faz com normalidade, grite pedindo ajuda. Se está sozinho, ative o sistema de resposta a emergências (SAMU 192) e busque um DEA (ou desfibrilador) se está disponível e regresse com a vítima. Comprove o pulso da vítima (entre 5 segundos como mínimo e 10 como máximo) Se não detecta nenhum pulso em 10 segundos realize 5 ciclos de compressões e ventilações (relação 30:2) começando pelas compressões (sequência C-A-B). SBV PARA ADULTOS Se estiver sozinho e está diante de uma vítima que não responde, grite pedindo ajuda. Se não há ninguém, ative o sistema de resposta a emergências, consiga um DEA (ou desfibrilador) se está disponível e, a continuação, regresse com a vítima para comprovar o pulso e iniciar a RCP (sequêencia C-A-B). 2

3 LOCALIZAÇÃO ARTÉRIA CARÓTIDA SBV EM CRIANÇAS Passo Ação 1 Lozalize a traquéia utilizando dois ou três dedos 2 Deslize os dedos até o sulco entre a traquéia e os músculos laterais do pescoço, onde é possível sentir o pulso da artéria carótida 3 Sinta o pulso durante 5 segundos como mínimo, porém não mais de 10. Se não encontra pulso, inicie RCP começando pelas compressões torácicas. COMPRESSÃO 100 compressões/minuto 5 cm profundidade EVITAR INTERRUPÇÕES Técnica alternativa para as compressões torácicas Relação Universal 30:2 sem via aérea garantida 3

4 CRIANÇA ACIMA DE 1 ANO E ADULTOS: 1 8 anos: Uma das mãos (região hipotenar) comprimindo o terço inferior do esterno, evitando o apêndice xifóide Acima de 8 anos: duas mãos no mesmo local Em CRIANÇAS: Um socorrista: Relação 30:2 Dois socorristas: Relação 15:2 Massagem Cardíaca Externa Massagem Cardíaca Interna MCE - aproximadamente 20% do débito cardíaco MCI - aproximadamente 30% do débito cardíaco Adultos e crianças a partir de 12 ANOS: SEMPRE 30:2 Profundidade: Mínimo 1/3 do diâmetro ântero-posterior do tórax. Retorno total do tórax após cada compressão Frequência: Mínimo de 100 compressões/minuto Recomendações com grande ênfase para melhorar e promover compressões torácicas efetivas (classe I) Push hard and Push fast 100 compressões por minuto Permitir que o tórax retorne completamente à sua posição normal a cada compressão Usar aproximadamente os mesmos tempos de compressão e relaxamento Limitar as interrupções nas compressões ABERTURA DE VIAS AÉREAS Airway Extensão cervical Levantamento da mandíbula Realizar apenas após aplicar 30 compressões ABERTURA DE VIAS AÉREAS 500 a 600 ml Boca-Boca, Boca-Nariz Observar a elevação do tórax 4

5 VENTILAÇÃO Criança Adulto Boca-Estoma Observar a elevação do tórax Bolsa + Válvula + Máscara (Ambu) RCP COM 02 REANIMADORES SBV Suporte Básico à Vida Balão + Válvula + Máscara (Ambu) 5

6 USO DE DEA Desfibrilação Externa Automática USO DE DEA DEA Sistema Atenuador de Carga Pediátrico (SACP) Crianças 1 a 8 anos: Opção 1 DEA com SACP Opção 2 DEA convencional Crianças < 1 ano: Opção 1 Desfibrilador manual (4 J/kg) Opção 2 DEA com SACP Opção 3 DEA convencional DEA Desfibrilação precoce 6

7 SUPORTE AVANÇADO Via aérea avançada Deve ser realizada pelo reanimador mais experiente Combitube Máscara laríngea Intubação endotraqueal 7