Manual de navegação ao Portal AMS TISS Auditores. Endereço:

Transcrição

1 Manual de navegação ao Portal AMS TISS Auditores Endereço:

2 Página Inicial Exclusiva para auditores. 2

3 Para efetuar seu primeiro login clique em: Como obter o primeiro login e preencha os campos obrigatórios. 3

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6 Para iniciar a navegação digite seu usuário e senha de acesso ao Portal AMS TISS. Clique em Entrar. 6

7 O portal apresentará os menus de navegação. Atendimento On Line (Chat): Clicando neste ícone, há a possibilidade de ser atendido via Chat On Line: 7

8 Preencha um breve cadastro com informações básicas e clique em enviar para iniciar o atendimento On Line. 8

9 Ainda na página inicial, há as quantidades de glosas recursadas pelo prestador, respondidas e finalizadas pela área Recurso de Glosa. Em Extrato Últimas Solicitações apresentará o ícone seu Extrato de Pagamento. que permite ao prestador acessar 9

10 Item de Menu: Extrato Para visualizar o extrato de pagamentos, selecionar: Extrato Visualizar. Após, selecionar o período de busca clicar em Consultar. Clique no ícone 10

11 As informações do extrato poderão ser exibidas através das opções: Arquivo em Excel Por capa de lote 11

12 Serão exibidos os extratos em ordem decrescente, quantidades de itens recursados pelo credenciado de acordo com cada extrato, quantidades de itens glosados e prazo limite para recursar às glosas. Para visualizar os detalhes, clique no ícone Na opção contas ao clicar no ícone serão exibidos detalhes do lote de pagas com informações dos procedimentos pagos e glosados. 12

13 Procedimentos Todos: Detalhes dos procedimentos glosados e não glosados; 13

14 Não glosados: Procedimentos que não tiveram glosas; 14

15 Glosados: Detalhes dos procedimentos glosados e recursar glosas que estejam dentro do cronograma para recurso; Para visualizar motivo de cada glosa clique em cima do código do procedimento. 15

16 Detalhes do lote Credenciado concorda com a glosa integral; Seleciona automaticamente todas as glosas permitindo o recurso de uma única vez; Credenciado concorda com as glosas que ele selecionou; Credenciado recursa glosas que ele selecionou; Credenciado pode recursar todas as glosas utilizando a mesma justificativa. Em caso de recurso de glosas: Descrever motivo no campo Justificativa. É possível anexar documentos que complementem a justificativa. 16

17 Digite uma justificativa de recurso 17

18 Para visualização do extrato de pagamento em formato de XML selecionar: Extrato Demonstrativo TISS. Selecione o período de busca e clique em Consultar. Selecione o extrato desejado e clique na função 18

19 Clique no número do lote desejado. 19

20 Clique no botão 20

21 Item de Menu: Pré-Faturamento Para visualizar o valor para emissão de nota fiscal ou impressão de RPA selecionar: Pré-Faturamento Visualizar. Selecionar o período de busca após, clicar em Consultar. 21

22 Clicar na data de cronograma do pagamento. Serão exibidas informações de datas para entrega da nota fiscal e situação do pagamento. Para continuar clique na palavra Petróleo Brasileiro S/A. 22

23 Será exibido para pessoa jurídica o valor para emissão da nota fiscal e protocolo do Pré- Faturamento. Clique no botão 23

24 Serão exibidos para pessoa física o RPA (Recibo de Pessoas Autônomas) e protocolo do Pré- Faturamento. Clique nos botões: 24

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27 Item de Menu: Recurso de Glosa Esta funcionalidade permite ao prestador acompanhar recursos de glosas justificados, para isso basta selecionar: Recurso de glosa - Acompanhar. Será exibida uma tela com filtro de buscas por: Período: Selecione o período de recurso realizado e o status de retorno com opções de escolhas por finalizado (respondido e finalizado) pendente (ainda não respondido) ou respondidos (respondido). Data Pagamento: Digite a data do extrato de pagamento recursado; Número de Protocolo: Gerado para acompanhamento após a justificativa informada pelo prestador de serviço na opção extrato de pagamento; 27

28 Sistema exibe Acompanhar Recurso de Glosa com informações dos números dos protocolos recursados, datas e respectivos beneficiários, data do extrato de pagamento e status do recurso. Clique no ícone para visualizar os detalhes. 28

29 Será exibido o histórico do recurso de glosa. Em casos de retorno com mensagens de glosa mantida, serão permitidas réplicas e tréplicas dos recursos desde que estejam dentro do prazo de respostas. 29

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31 Item de Menu: Administração Permite excluir, reenviar, editar ou alterar senhas do usuário. 31

32 Também é possível criar novo usuário de acesso. 32

33 Item de Menu: Atualização Cadastral Endereços: Permite alterar, cancelar ou incluir endereços de atendimentos. 33

34 Cadastro: Permite atualizar os dados cadastrais do prestador. 34

35 Atualizar Senha: Permite alterar senha de acesso. QUALISS: Permite anexar as qualificações do prestador 35

36 Item de Menu: Auditoria Esta funcionalidade permite auditar e acompanhar o processo das perícias por meio eletrônico. 36

37 O sistema exibe dois tipos de solicitação: auditoria odontológica e auditoria médica. Através do número do protocolo, o sistema exibirá dados da guia permitindo analise do auditor. O campo Procedimentos permite autorizar ou negar os procedimentos através dos ícones: Após o preenchimento dos campos clicar em continuar. 37

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39 O sistema exibirá os formulários para envio de faturamento do auditor e também para entrega ao beneficiário para sequenciar o tratamento. 39

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41 Para visualizar as liberações de perícias, selecionar: Auditoria Últimas Auditorias A forma de busca por período são de 30 em 30 dias. Outras formas de buscas podem ser por número da carteirinha do beneficiário ou nome e sobrenome. 41

42 Clique no ícone para visualizar os detalhes. 42

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47 Item de Menu: Ajuda Esta funcionalidade disponibiliza o conteúdo do Portal em formato de Vídeo Aulas e as principais dúvidas relacionadas a sua navegação. Vídeo Aulas: Permite assistir as explicações de cada menu do Portal em formato de vídeo aula: 47

48 Selecione o tópico a ser assistido e clique para abrir a Vídeo Aula. Ao final da Vídeo Aula, clique no botão para retornar ao menu de aulas. 48

49 Dúvidas frequentes: Permite consultar FAQ com as dúvidas mais frequentes e suas respostas: Clique no botão para exibir a resposta referente a dúvida selecionada. 49

50 Em caso de dúvidas de navegação do portal, entre em contato através do número: ou fale conosco: 50

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