PROCEDIMENTO EXCLUDENTE

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1 TB REV02 PROCEDIMENTOS EXCLUDENTES ROL DA ANS CAPITULO GRUPO SUBGRUPO CONSULTAS, VISITAS OU ACONSELHAMENTO GENETICO PROCEDIMENTOS GERAIS PROCEDIMENTOS GERAIS ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES PROCEDIMENTO EXCLUDENTE DESCRICAO CLASSIFICACAO PROCEDIMENTO EXCLUIDO ACONSELHAMENTO GENETICO BAIXO RISCO HM DESCRICAO EM CONSULTORIO (NO HORARIO NORMAL OU PREESTABELECIDO) CLASSIFICACAO BAIXO RISCO HM AVALIACAO CLINICA E ELETRONICA DE PACIENTE PORTADOR DE MARCA-PASSO OU SINCRONIZADOR OU DESFIBRILADOR PROCEDIMENTOS GERAIS PROCEDIMENTOS GERAIS CONSULTAS, VISITAS OU ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES AVALIACAO CLINICA E ELETRONICA DE PACIENTE PORTADOR DE MARCA-PASSO OU SINCRONIZADOR OU DESFIBRILADOR BAIXO RISCO HM ECG CONVENCIONAL DE ATE 12 DERIVACOES AMPUTACAO (PREPARACAO DO COTO E TREINAMENTO PROTETICO) REABILITACAO AMPUTACAO BILATERAL (PREPARACAO DO COTO) AMPUTACAO UNILATERAL (PREPARACAO DO COTO) AMPUTACAO (PREPARACAO DO COTO E TREINAMENTO PROTETICO) REABILITACAO AMPUTACAO BILATERAL (TREINAMENTO PROTETICO) AMPUTACAO UNILATERAL (TREINAMENTO PROTETICO) REEDUCACAO E REABILITACAO RESPIRATORIA REABILITACAO EXERCICIOS PARA REABILITACAO DO ASMATICO (ERAC) - POR SESSAO COLETIVA EXERCICIOS PARA REABILITACAO DO ASMATICO (ERAI) - POR SESSAO INDIVIDUAL REABILITACAO HEMIPLEGIA E HEMIPARESIA COM AFASIA HEMIPARESIA REABILITACAO HEMIPLEGIA E HEMIPARESIA COM AFASIA HEMIPLEGIA REABILITACAO HEMIPLEGIA E HEMIPARESIA COM AFASIA ESTIMULACAO ELETRICA TRANSCUTANEA REABILITACAO LESAO NERVOSA PERIFERICA AFETANDO MAIS DE UM NERVO COM ALTERACOES SENSITIVAS E/OU MOTORAS LESAO NERVOSA PERIFERICA AFETANDO UM NERVO COM ALTERACOES SENSITIVAS E/OU MOTORAS REABILITACAO LESAO NERVOSA PERIFERICA AFETANDO MAIS DE UM NERVO COM ALTERACOES SENSITIVAS E/OU MOTORAS ESTIMULACAO ELETRICA TRANSCUTANEA REABILITACAO LESAO NERVOSA PERIFERICA AFETANDO UM NERVO COM ALTERACOES SENSITIVAS E/OU MOTORAS ESTIMULACAO ELETRICA TRANSCUTANEA REABILITACAO MIOPATIAS ESTIMULACAO ELETRICA TRANSCUTANEA REEDUCACAO E REABILITACAO RESPIRATORIA REABILITACAO PACIENTE COM D.P.O.C. EM ATENDIMENTO AMBULATORIAL NECESSITANDO REEDUCACAO E REABILITACAO RESPIRATORIA DOENCAS PULMONARES ATENDIDAS EM AMBULATORIO REEDUCACAO E REABILITACAO NEUROLOGICA REEDUCACAO E REABILITACAO NEUROLOGICA REABILITACAO PARALISIA CEREBRAL COM DISTURBIO DE COMUNICACAO PARALISIA CEREBRAL REABILITACAO PARALISIA CEREBRAL COM DISTURBIO DE COMUNICACAO ESTIMULACAO ELETRICA TRANSCUTANEA REABILITACAO PARAPARESIA/TETRAPARESIA HEMIPARESIA REABILITACAO PARAPARESIA/TETRAPARESIA ESTIMULACAO ELETRICA TRANSCUTANEA REEDUCACAO E REABILITACAO NEUROLOGICA REABILITACAO PARAPLEGIA E TETRAPLEGIA HEMIPLEGIA REABILITACAO PARAPLEGIA E TETRAPLEGIA ESTIMULACAO ELETRICA TRANSCUTANEA REEDUCACAO E REABILITACAO NEUROLOGICA REABILITACAO PARKINSON PATOLOGIA NEUROLOGICA COM DEPENDENCIA DE REEDUCACAO E REABILITACAO DO REABILITACAO PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM DOIS OU MAIS MEMBROS PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM MEMBRO REEDUCACAO E REABILITACAO DO REABILITACAO PATOLOGIA OSTEMIOARTICULAR EM DOIS OU MAIS MEMBROS PATOLOGIAS OSTEOMIOARTICULARES COM DEPENDENCIA DE REEDUCACAO E REABILITACAO DO REABILITACAO PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM DIFERENTES SEGMENTOS DA COLUNA PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM SEGMENTO DA COLUNA REEDUCACAO E REABILITACAO DO REABILITACAO PATOLOGIAS OSTEOMIOARTICULARES COM DEPENDENCIA DE PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM MEMBRO REEDUCACAO E REABILITACAO DO REABILITACAO PATOLOGIAS OSTEOMIOARTICULARES COM DEPENDENCIA DE PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM DOIS OU MAIS MEMBROS REEDUCACAO E REABILITACAO DO REABILITACAO PATOLOGIAS OSTEOMIOARTICULARES COM DEPENDENCIA DE PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM UM SEGMENTO DA COLUNA REEDUCACAO E REABILITACAO DO REABILITACAO PATOLOGIAS OSTEOMIOARTICULARES COM DEPENDENCIA DE PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR EM DIFERENTES SEGMENTOS DA COLUNA REEDUCACAO E REABILITACAO TRAUMATO-ORTOPEDICA (EXCLUI TECNICAS CINESIOTERAPICAS ESPECIFICAS) REABILITACAO RECUPERACAO FUNCIONAL POS-OPERATORIA OU POS- IMOBILIZACAO GESSADA DE PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR COM COMPLICACOES NEUROVASCULARES AFETANDO MAIS DE UM MEMBRO RECUPERACAO FUNCIONAL POS-OPERATORIA OU POS- IMOBILIZACAO GESSADA DE PATOLOGIA OSTEOMIOARTICULAR COM COMPLICACOES NEUROVASCULARES AFETANDO UM MEMBRO REABILITACAO E REEDUCACAO DE SEQÜELAS EM TRAUMATISMOS E POLITRAUMATIZADOS REABILITACAO SEQUELAS EM POLITRAUMATIZADOS (EM DIFERENTES SEGMENTOS) SEQUELAS DE TRAUMATISMOS TORACICOS E ABDOMINAIS REABILITACAO PERINEAL/VESICO-URETRAL COM OU SEM BIOFEEDBACK REABILITACAO ELETROESTIMULACAO DO ASSOALHO PELVICO E/OU OUTRA TECNICA DE EXERCICIOS PERINEAIS REABILITACAO PERINEAL COM BIOFEEDBACK RACIONALIZACAO SADT EXERESE DE UNHA PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANEO, MUCOSAS E ANEXOS PROCEDIMENTOS EXERESE DE UNHA BAIXO RISCO HM MATRICECTOMIA POR DOBRA UNGUEAL RACIONALIZACAO HM

2 ADENOIDECTOMIA ADENO-AMIGDALECTOMIA CABECA E PESCOCO FARINGE ADENO-AMIGDALECTOMIA BAIXO RISCO HM ADENOIDECTOMIA BAIXO RISCO HM CABECA E PESCOCO FARINGE ADENO-AMIGDALECTOMIA BAIXO RISCO HM AMIGDALECTOMIA DAS PALATINAS BAIXO RISCO HM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE FARINGE, COM OU SEM ANESTESIA GERAL CABECA E PESCOCO FARINGE CORPO ESTRANHO DE FARINGE - RETIRADA EM CONSULTORIO BAIXO RISCO HM CORPO ESTRANHO DE FARINGE - RETIRADA SOB ANESTESIA GERAL RACIONALIZACAO HM RETIRADA DE CORPOS ESTRANHOS OU POLIPOS E OU BIOPSIA ORELHA ORELHA EXTERNA CORPOS ESTRANHOS, POLIPOS OU BIOPSIA - EM CONSULTORIO BAIXO RISCO HM CORPOS ESTRANHOS, POLIPOS OU BIOPSIA - EM HOSPITAL SOB ANESTESIA GERAL RACIONALIZACAO HM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE NARIZ, COM OU SEM ANESTESIA GERAL NARIZ E SEIOS PARANASAIS NARIZ CORPOS ESTRANHOS - RETIRADA EM CONSULTORIO BAIXO RISCO HM CORPOS ESTRANHOS - RETIRADA SOB ANESTESIA GERAL / HOSPITAL RACIONALIZACAO HM EPISTAXE - TAMPONAMENTO ANTERIOR NARIZ E SEIOS PARANASAIS NARIZ EPISTAXE - TAMPONAMENTO ANTERIOR BAIXO RISCO HM EPISTAXE - TAMPONAMENTO ANTERO-POSTERIOR RACIONALIZACAO HM RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE FIOS OU PINOS METALICOS TRANSOSSEOS BAIXO RISCO HM AXILO-PALMAR OU PENDENTE BAIXO RISCO HM RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE FIOS OU PINOS METALICOS TRANSOSSEOS BAIXO RISCO HM CRURO-PODALICO BAIXO RISCO HM RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE FIOS OU PINOS METALICOS TRANSOSSEOS BAIXO RISCO HM DUPLA ABDUCAO OU DUCROQUET BAIXO RISCO HM RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE FIOS OU PINOS METALICOS TRANSOSSEOS BAIXO RISCO HM INGUINO-MALEOLAR BAIXO RISCO HM RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE FIOS OU PINOS METALICOS TRANSOSSEOS BAIXO RISCO HM LUVA BAIXO RISCO HM RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE FIOS OU PINOS METALICOS TRANSOSSEOS BAIXO RISCO HM PELVI-PODALICO BAIXO RISCO HM RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE FIOS OU PINOS METALICOS TRANSOSSEOS BAIXO RISCO HM SPICA-GESSADA BAIXO RISCO HM RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE FIOS OU PINOS METALICOS TRANSOSSEOS BAIXO RISCO HM TIPO VELPEAU BAIXO RISCO HM RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE FIOS OU PINOS METALICOS TRANSOSSEOS BAIXO RISCO HM TORACO-BRAQUIAL BAIXO RISCO HM RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE FIOS,PINOS, PARAFUSOS OU HASTES METALICAS INTRA-OSSEAS BAIXO RISCO HM AXILO-PALMAR OU PENDENTE BAIXO RISCO HM RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE FIOS,PINOS, PARAFUSOS OU HASTES METALICAS INTRA-OSSEAS BAIXO RISCO HM CRURO-PODALICO BAIXO RISCO HM RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE FIOS,PINOS, PARAFUSOS OU HASTES METALICAS INTRA-OSSEAS BAIXO RISCO HM DUPLA ABDUCAO OU DUCROQUET BAIXO RISCO HM RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE FIOS,PINOS, PARAFUSOS OU HASTES METALICAS INTRA-OSSEAS BAIXO RISCO HM INGUINO-MALEOLAR BAIXO RISCO HM RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE FIOS,PINOS, PARAFUSOS OU HASTES METALICAS INTRA-OSSEAS BAIXO RISCO HM LUVA BAIXO RISCO HM RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE FIOS,PINOS, PARAFUSOS OU HASTES METALICAS INTRA-OSSEAS BAIXO RISCO HM SPICA-GESSADA BAIXO RISCO HM RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE FIOS,PINOS, PARAFUSOS OU HASTES METALICAS INTRA-OSSEAS BAIXO RISCO HM TIPO VELPEAU BAIXO RISCO HM RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE FIOS,PINOS, PARAFUSOS OU HASTES METALICAS INTRA-OSSEAS BAIXO RISCO HM TORACO-BRAQUIAL BAIXO RISCO HM RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE PLACAS BAIXO RISCO HM AXILO-PALMAR OU PENDENTE BAIXO RISCO HM RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE PLACAS BAIXO RISCO HM CRURO-PODALICO BAIXO RISCO HM RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE PLACAS BAIXO RISCO HM DUPLA ABDUCAO OU DUCROQUET BAIXO RISCO HM RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE PLACAS BAIXO RISCO HM INGUINO-MALEOLAR BAIXO RISCO HM RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE PLACAS BAIXO RISCO HM LUVA BAIXO RISCO HM RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE PLACAS BAIXO RISCO HM PELVI-PODALICO BAIXO RISCO HM RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE PLACAS BAIXO RISCO HM SPICA-GESSADA BAIXO RISCO HM RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE PLACAS BAIXO RISCO HM TIPO VELPEAU BAIXO RISCO HM RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE PLACAS BAIXO RISCO HM TORACO-BRAQUIAL BAIXO RISCO HM FRATURA DE PUNHO - TRATAMENTO CONSERVADOR MEMBROS SUPERIORES FRATURA DE PUNHO - TRATAMENTO CONSERVADOR BAIXO RISCO HM AXILO-PALMAR OU PENDENTE BAIXO RISCO HM FRATURA DE PUNHO - TRATAMENTO CONSERVADOR MEMBROS SUPERIORES FRATURA DE PUNHO - TRATAMENTO CONSERVADOR BAIXO RISCO HM FRATURAS E/OU LUXACOES DO PUNHO - TRATAMENTO CIRURGICO RACIONALIZACAO HM

3 ABSCESSOS DE DEDO (DRENAGEM) - TRATAMENTO CIRURGICO MEMBROS SUPERIORES ABSCESSOS DE DEDO (DRENAGEM) - TRATAMENTO CIRURGICO BAIXO RISCO HM LUVA BAIXO RISCO HM ABSCESSOS DE DEDO (DRENAGEM) - TRATAMENTO CIRURGICO MEMBROS SUPERIORES ABSCESSOS DE DEDO (DRENAGEM) - TRATAMENTO CIRURGICO BAIXO RISCO HM ABSCESSO DE MAO E DEDOS - TENOSSINOVITES / ESPACOS PALMARES / DORSAIS E COMISSURAIS - TRATAMENTO CIRURGICO BAIXO RISCO HM FRATURAS E/OU LUXACOES DE FALANGES (INTERFALANGEANAS) - REDUCAO INCRUENTA MEMBROS SUPERIORES FRATURAS E/OU LUXACOES DE FALANGES (INTERFALANGEANAS) - REDUCAO INCRUENTA BAIXO RISCO HM LUVA BAIXO RISCO HM REDUCAO INCRUENTA DAS ROTURAS DO APARELHO EXTENSOR DE DEDO MEMBROS SUPERIORES ROTURAS DO APARELHO EXTENSOR DE DEDO - REDUCAO INCRUENTA BAIXO RISCO HM LUVA BAIXO RISCO HM FRATURAS DE FEMUR - REDUCAO INCRUENTA MEMBROS INFERIORES FRATURAS DE FEMUR - REDUCAO INCRUENTA BAIXO RISCO HM PELVI-PODALICO BAIXO RISCO HM FRATURAS DE TIBIA E FIBULA (INCLUI DESCOLAMENTO EPIFISARIO) - REDUCAO INCRUENTA MEMBROS INFERIORES FRATURAS DE TIBIA E FIBULA (INCLUI DESCOLAMENTO EPIFISARIO) - REDUCAO INCRUENTA BAIXO RISCO HM INGUINO-MALEOLAR BAIXO RISCO HM TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA DE OSSOS PROCEDIMENTOS GERAIS FRATURA DE TORNOZELO - TRATAMENTO CONSERVADOR BAIXO RISCO HM CRURO-PODALICO BAIXO RISCO HM FRATURAS E/OU LUXACOES AO NIVEL DO TORNOZELO - REDUCAO INCRUENTA MEMBROS INFERIORES FRATURAS E/OU LUXACOES AO NIVEL DO TORNOZELO - REDUCAO INCRUENTA BAIXO RISCO HM CRURO-PODALICO BAIXO RISCO HM FRATURA E/OU LUXACOES DO PE (EXCETO ANTEPE) - REDUCAO INCRUENTA MEMBROS INFERIORES FRATURA E/OU LUXACOES DO PE (EXCETO ANTEPE) - REDUCAO INCRUENTA BAIXO RISCO HM CRURO-PODALICO BAIXO RISCO HM POSTECTOMIA SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR MASCULINO PENIS POSTECTOMIA BAIXO RISCO HM PLASTICA DO FREIO BALANO-PREPUCIAL RACIONALIZACAO HM CAUTERIZACAO QUIMICA, OU ELETROCAUTERIZACAO, OU CRIOCAUTERIZACAO DE LESOES DA VULVA SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO VULVA CAUTERIZACAO QUIMICA, OU ELETROCAUTERIZACAO, OU CRIOCAUTERIZACAO DE LESOES DA VULVA (POR GRUPO DE ATE 5 LESOES) BAIXO RISCO HM CAUTERIZACAO QUIMICA, OU ELETROCAUTERIZACAO, OU CRIOCAUTERIZACAO DE LESOES DE COLO UTERINO (POR SESSAO) BAIXO RISCO HM ASPIRACAO MANUAL INTRA-UTERINA (AMIU) POS- ABORTAMENTO SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO PARTOS E OUTROS PROCEDIMENTOS OBSTETRICOS ASPIRACAO MANUAL INTRA-UTERINA (AMIU) POS-ABORTAMENTO BAIXO RISCO HM DILATACAO DO COLO UTERINO RACIONALIZACAO HM TESTE ERGOMETRICO (INCLUI ECG BASAL CONVENCIONAL) - COM DIRETRIZ DE UTILIZACAO ELETROFISIOLOGICOS / ECG - TE TESTE ERGOMETRICO COMPUTADORIZADO (INCLUI ECG BASAL CONVENCIONAL) ECG CONVENCIONAL DE ATE 12 DERIVACOES TESTE ERGOMETRICO (INCLUI ECG BASAL CONVENCIONAL) - COM DIRETRIZ DE UTILIZACAO ELETROFISIOLOGICOS / ECG - TE TESTE ERGOMETRICO CONVENCIONAL - 3 OU MAIS DERIVACOES SIMULTANEAS (INCLUI ECG BASAL CONVENCIONAL) ECG CONVENCIONAL DE 12 DERIVACOES AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR ELETROFISIOLOGICOS / SISTEMA NERVOSO AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR COM TESTES DE DISCRIMINACAO AUDIOMETRIA VOCAL - PESQUISA DE LIMIAR DE DISCRIMINACAO ELETROENCEFALOGRAMA DE ROTINA, VIGILIA OU SONO, ELETROFISIOLOGICOS / HIPERVENTILACAO, FOTOESTIMULACAO, ANALOGICO OU DIGITAL (EEG/R) SISTEMA NERVOSO ELETRENCEFALOGRAMA EM VIGILIA, E SONO ESPONTANEO OU INDUZIDO EEG DE ROTINA ELETRONEUROMIOGRAFIA DE QUALQUER SEGMENTO COM OU SEM REGISTRO DE MOVIMENTO INVOLUNTARIO ELETROFISIOLOGICOS / SISTEMA NERVOSO ELETRONEUROMIOGRAFIA DE SEGMENTO COMPLEMENTAR POTENCIAL EVOCADO MOTOR - PEM (BILATERAL) ELETRONEUROMIOGRAFIA DE QUALQUER SEGMENTO COM OU SEM REGISTRO DE MOVIMENTO INVOLUNTARIO ELETROFISIOLOGICOS / SISTEMA NERVOSO ELETRONEUROMIOGRAFIA DE SEGMENTO COMPLEMENTAR POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO - MEMBROS INFERIORES (PESS) ELETRONEUROMIOGRAFIA DE QUALQUER SEGMENTO COM OU SEM REGISTRO DE MOVIMENTO INVOLUNTARIO ELETROFISIOLOGICOS / SISTEMA NERVOSO ELETRONEUROMIOGRAFIA DE SEGMENTO COMPLEMENTAR POTENCIAL EVOCADO SOMATO-SENSITIVO - MEMBROS SUPERIORES IMPEDANCIOMETRIA (MEDIDAS DE IMITANCIA ACUSTICA) ELETROFISIOLOGICOS / SISTEMA NERVOSO IMPEDANCIOMETRIA - TIMPANOMETRIA DECAY DO REFLEXO ESTAPEDICO RACIONALIZACAO SADT POLISSONOGRAFIA COM EEG DE NOITE INTEIRA COM OU ELETROFISIOLOGICOS / SEM TESTE DE CPAP NASAL (INCLUI POLISSONOGRAMAS) SISTEMA NERVOSO POLISSONOGRAFIA DE NOITE INTEIRA (PSG) (INCLUI POLISSONOGRAMAS) POLISSONOGRAMA COM EEG DE NOITE INTEIRA ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM OU SEM MICROSCOPIA PARA RETIRADA DE POLIPO/NODULO/PAPILOMA LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM EXERESE DE POLIPO/NODULO/PAPILOMA BAIXO RISCO HM LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNOSTICO E BIOPSIA (TUBO RIGIDO) LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM OU SEM MICROSCOPIA PARA RETIRADA DE POLIPO/NODULO/PAPILOMA LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM EXERESE DE POLIPO/NODULO/PAPILOMA BAIXO RISCO HM LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNOSTICO E BIOPSIA COM APARELHO FLEXIVEL RETIRADA ENDOSCOPICA DE CORPO ESTRANHO QUALQUER LOCALIZACAO LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA COM RETIRADA DE CORPO ESTRANHO (TUBO RIGIDO) BAIXO RISCO HM LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNOSTICO E BIOPSIA (TUBO RIGIDO) LARINGOSCOPIA DIRETA PARA DIAGNOSTICO CABECA E PESCOCO LARINGE LARINGOSCOPIA/TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNOSTICO E BIOPSIA (TUBO RIGIDO) NASOFIBROLARINGOSCOPIA PARA DIGNOSTICO E/OU BIOPSIA BAIXO RISCO HM PASSAGEM DE SONDA NASO-ENTERAL PASSAGEM DE SONDA NASO-ENTERAL BAIXO RISCO HM ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA PASSAGEM DE SONDA NASO-ENTERAL PASSAGEM DE SONDA NASO-ENTERAL BAIXO RISCO HM ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA TESTE DA UREASE PARA HELICOBACTER PYLORI (TESTE DE HEALD) ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIOPSIA E TESTE DE UREASE (PESQUISA HELICOBACTER PYLORI) ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA TESTE DA UREASE PARA HELICOBACTER PYLORI (TESTE DE HEALD) ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIOPSIA E TESTE DE UREASE (PESQUISA HELICOBACTER PYLORI) ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA TESTE DA UREASE PARA HELICOBACTER PYLORI (TESTE DE HEALD) ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIOPSIA E TESTE DE UREASE (PESQUISA HELICOBACTER PYLORI) UREASE, TESTE RAPIDO PARA HELICOBACTER PYLORI COLONOSCOPIA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA COM OU SEM DILATACAO SEGMENTAR OU ESTENOSTOMIA COLONOSCOPIA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA COLONOSCOPIA (INCLUI A RETOSSIGMOIDOSCOPIA) COLONOSCOPIA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA COM OU SEM DILATACAO SEGMENTAR OU ESTENOSTOMIA COLONOSCOPIA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL

4 COLONOSCOPIA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA COM OU SEM DILATACAO SEGMENTAR OU ESTENOSTOMIA COLONOSCOPIA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA RETOSSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA COM OU SEM BIOPSIA COLONOSCOPIA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA COM OU SEM DILATACAO SEGMENTAR OU ESTENOSTOMIA COLONOSCOPIA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA COLONOSCOPIA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA RETOSSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA OU FLEXIVEL COM OU SEM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL RETOSSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA OU FLEXIVEL COM OU SEM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA RETOSSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA COM OU SEM BIOPSIA RETOSSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA OU FLEXIVEL COM OU SEM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA RETOSSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL RETOSSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA OU FLEXIVEL COM OU SEM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA RETOSSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA COM BIOPSIA E/OU CITOLOGIA RETOSSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA COM OU SEM BIOPSIA ACIDO VALPROICO ACIDO VALPROICO DIGITALICO, ETC.) CADA - PESQUISA E/OU CURVA GLICEMICA (4 DOSAGENS) VIA ORAL OU ENDOVENOSA CURVA GLICEMICA (4 DOSAGENS) VIA ORAL OU ENDOVENOSA GLICEMIA APOS SOBRECARGA COM DEXTROSOL OU GLICOSE CURVA GLICEMICA (4 DOSAGENS) VIA ORAL OU ENDOVENOSA CURVA GLICEMICA (4 DOSAGENS) VIA ORAL OU ENDOVENOSA GLICOSE DE BENZODIAZEPINICOS DIAZEPAM E SIMILARES (CADA) DIGITALICO, ETC.) CADA - PESQUISA E/OU DE DIGITALICOS DIGITOXINA OU DIGOXINA DIGITALICO, ETC.) CADA - PESQUISA E/OU DE ANTICONVULSIVANTES ETOSUXIMIDA DIGITALICO, ETC.) CADA - PESQUISA E/OU DE ANTICONVULSIVANTES FENITOINA DIGITALICO, ETC.) CADA - PESQUISA E/OU DE ANTICONVULSIVANTES FENOBARBITAL DIGITALICO, ETC.) CADA - PESQUISA E/OU FOSFATASE ALCALINA COM FRACIONAMENTO DE ISOENZIMAS FOSFATASE ALCALINA COM FRACIONAMENTO DE ISOENZIMAS FOSFATASE ALCALINA GASOMETRIA (PH, PCO2, TCO2, PO2, SAT O2, HCO3, EXCESSO DE BASE) GASOMETRIA + HB + HT + NA + K + CL + CA + GLICOSE + LACTATO (QUANDO EFETUADO NO GASÔMETRO) - PESQUISA E/OU GASOMETRIA (PH, PCO2, SA, O2, EXCESSO BASE) - PESQUISA E/OU DE ANTICONVULSIVANTES PRIMIDONA DIGITALICO, ETC.) CADA - PESQUISA E/OU GLOBULINA PROTEINAS TOTAIS ALBUMINA E GLOBULINA - PESQUISA E/OU ALBUMINA - PESQUISA E/OU HEMOGLOBINA GLICOSILADA HEMOGLOBINA GLICADA (FRACAO A1C) - PESQUISA E/OU HEMOGLOBINA GLICADA (A1 TOTAL) - PESQUISA E/OU COLESTEROL (HDL) PERFIL LIPIDICO/ LIPIDOGRAMA (LIPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERIDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEINAS) (*) COLESTEROL TOTAL COLESTEROL (HDL) PERFIL LIPIDICO / LIPIDOGRAMA (LIPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERIDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEINAS) - PESQUISA E/OU ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS COLESTEROL (HDL) PERFIL LIPIDICO/ LIPIDOGRAMA (LIPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERIDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEINAS) (*) TRIGLICERIDEOS - PESQUISA E/OU COLESTEROL (HDL) PERFIL LIPIDICO/ LIPIDOGRAMA (LIPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERIDIOS E ELETROFORESE LIPOPROTEINAS) (*) LIPIDIOS TOTAIS - PESQUISA E/OU ENZIMAS ERITROCITARIAS HEMATOLOGIA LABORATORIAL ENZIMAS ERITROCITARIAS, (ADENILATOQUINASE, DESIDROGENASE LACTICA, FOSFOFRUCT GLICOSE-6-FOSFATO DEHIDROGENASE (GGFD) GRUPO SANGUINEO ABO, E FATOR RHO (INCLUI DU) HEMATOLOGIA LABORATORIAL GRUPO SANGUINEO ABO, E FATOR RHO (INCLUI DU) - DETERMINACAO GRUPO ABO, CLASSIFICACAO REVERSA - DETERMINACAO HEMOGRAMA COMPLETO [INCLUI: CONTAGEM GLOBAL DE LEUCOCITOS; CONTAGEM GLOBAL DE ERITROCITOS; HEMATOCRITO; HEMOGLOBINA; INDICES HEMATIMETRICOS; CONTAGEM GLOBAL DE PLAQUETAS; CONTAGEM DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS (NEUTROFILOS, BASTOES, EOSINOFILOS, BASOFILOS, MONOCITOS, LINFOCITOS); E EXAME MICROSCOPICO DE ESFREGACO DE SANGUE CORADO] HEMATOLOGIA LABORATORIAL HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS HEMATOCRITO, DETERMINACAO DO HEMOGRAMA COMPLETO [INCLUI: CONTAGEM GLOBAL DE LEUCOCITOS; CONTAGEM GLOBAL DE ERITROCITOS; HEMATOCRITO; HEMOGLOBINA; INDICES HEMATIMETRICOS; CONTAGEM GLOBAL DE PLAQUETAS; CONTAGEM DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS (NEUTROFILOS, BASTOES, EOSINOFILOS, BASOFILOS, MONOCITOS, LINFOCITOS); E EXAME MICROSCOPICO DE ESFREGACO DE SANGUE CORADO] HEMATOLOGIA LABORATORIAL HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRACOES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS) HEMOGLOBINA,

5 HEMOGRAMA COMPLETO [INCLUI: CONTAGEM GLOBAL DE LEUCOCITOS; CONTAGEM GLOBAL DE ERITROCITOS; HEMATOCRITO; HEMOGLOBINA; INDICES HEMATIMETRICOS; CONTAGEM GLOBAL DE PLAQUETAS; CONTAGEM DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS (NEUTROFILOS, BASTOES, EOSINOFILOS, BASOFILOS, MONOCITOS, LINFOCITOS); E EXAME MICROSCOPICO DE ESFREGACO DE SANGUE CORADO] HEMATOLOGIA LABORATORIAL HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS OU FRACOES (ERITROGRAMA, LEUCOGRAMA, PLAQUETAS) HEMOGRAMA COMPLETO [INCLUI: CONTAGEM GLOBAL DE LEUCOCITOS; CONTAGEM GLOBAL DE ERITROCITOS; HEMATOCRITO; HEMOGLOBINA; INDICES HEMATIMETRICOS; CONTAGEM GLOBAL DE PLAQUETAS; CONTAGEM DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS (NEUTROFILOS, BASTOES, EOSINOFILOS, BASOFILOS, MONOCITOS, LINFOCITOS); E EXAME MICROSCOPICO DE ESFREGACO DE SANGUE CORADO] HEMATOLOGIA LABORATORIAL HEMOGRAMA COM CONTAGEM DE PLAQUETAS LEUCOCITOS, CONTAGEM GLICOSE-6-FOSFATO DESIDROGENASE, TRIAGEM PARA DEFICIENCIA HEMATOLOGIA LABORATORIAL ENZIMAS ERITROCITARIAS, RASTREIO PARA DEFICIENCIA GLICOSE-6-FOSFATO DEHIDROGENASE (GGFD) PROVA DO LACO RETRACAO DO COAGULO TEMPO DE COAGULACAO TEMPO DE PROTROMBINA TEMPO DE PROTOMBINA, TEMPO DE TROMBOPLASTINA, PARCIAL ATIVADO) - PESQUISA E/OU TEMPO DE SANGRAMENTO DE IVY - DETEMINACAO TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA - DETERMINACAO TEMPO DE PROTOMBINA, TEMPO DE TROMBOPLASTINA, PARCIAL ATIVADO) - PESQUISA E/OU TEMPO DE SANGRAMENTO (DUKE) - DETERMINACAO CURVA GLICEMICA (6 DOSAGENS) ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL CURVA GLICEMICA (6 DOSAGENS) CURVA GLICEMICA (4 DOSAGENS) VIA ORAL OU ENDOVENOSA CURVA GLICEMICA (6 DOSAGENS) ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL CURVA GLICEMICA (6 DOSAGENS) GLICEMIA APOS SOBRECARGA COM DEXTROSOL OU GLICOSE CURVA GLICEMICA (6 DOSAGENS) ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL CURVA GLICEMICA (6 DOSAGENS) GLICOSE DE LH OU FSH COM OU SEM TESTE DE ESTIMULO ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL PROVA DO LH-RH, DO FSH SEM FORNECIMENTO DE MEDICAMENTO (CADA) FOLICULO ESTIMULANTE, HORMONIO (FSH) - PESQUISA E/OU DE LH OU FSH COM OU SEM TESTE DE ESTIMULO ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL PROVA DO LH-RH, DO LH SEM FORNECIMENTO DE MEDICAMENTO (CADA) HORMONIO LUTEINIZANTE (LH) - PESQUISA E/OU TESTE DE ESTIMULO DO TSH APOS TRH ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL PROVA DO TRH-TSH, DO TSH SEM FORNECIMENTO DO MATERIAL (CADA) TIREOESTIMULANTE, HORMONIO (TSH) - PESQUISA E/OU HORMONIO TIREOESTIMULANTE (TSH) ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL PROVAS DE FUNCAO TIREOIDEANA (T3, T4, INDICES E TSH) INDICE DE TIROXINA LIVRE (ITL) - PESQUISA E/OU HORMONIO TIREOESTIMULANTE (TSH) ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL PROVAS DE FUNCAO TIREOIDEANA (T3, T4, INDICES E TSH) TIREOESTIMULANTE, HORMONIO (TSH) - PESQUISA E/OU HORMONIO TIREOESTIMULANTE (TSH) ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL PROVAS DE FUNCAO TIREOIDEANA (T3, T4, INDICES E TSH) TIROXINA (T4) - PESQUISA E/OU HORMONIO TIREOESTIMULANTE (TSH) ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL PROVAS DE FUNCAO TIREOIDEANA (T3, T4, INDICES E TSH) TRIIODOTIRONINA (T3) - PESQUISA E/OU PPD (TUBERCULINA), IDER IMUNOLOGIA HIPERSENSIBILIDADE RETARDADA (INTRADERMO REACAO IDER ) CANDIDINA, CAXUMBA, ESTREPTOQUINASE-DORNASE, PPD, TRICOFITINA, VIRUS VACINAL, OUTRO(S), CADA PPD (TUBERCULINA), IDER HEMOCULTURA AUTOMATIZADA PARA BACTERIAS MICROBIOLOGIA HEMOCULTURA AUTOMATIZADA (POR AMOSTRA) HEMOCULTURA (POR AMOSTRA) AMP - CICLICO NEFROGENICO (SANGUE E URINA) CALCIO - PESQUISA E/OU AMP - CICLICO NEFROGENICO (SANGUE E URINA) FOSFORO - PESQUISA E/OU AMP - CICLICO NEFROGENICO (SANGUE E URINA) AMP CICLICO - PESQUISA E/OU AMP - CICLICO NEFROGENICO (SANGUE E URINA) CISTINA - PESQUISA E/OU NA URINA

6 AMP - CICLICO NEFROGENICO (SANGUE E URINA) CROMO - PESQUISA E/OU (DIRETA, INDIRETA E TOTAL) - PESQUISA E/OU ELETROFERESE DE PROTEINAS FOSFATASE ALCALINA - PESQUISA E/OU GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE - PESQUISA E/OU TRANSAMINASE OXALACETICA (AMINO TRANSFERASE ASPARTATO) - PESQUISA E/OU TRANSAMINASE PIRUVICA (AMINO TRANSFERASE DE ALANINA) - PESQUISA E/OU FENILALANINA, PESQUISA E/OU HEMOGLOBINA PLASMATICA LIVRE - PESQUISA E/OU HEMOGLOBINA (ELETROFORESE) - PESQUISA E/OU PROVAS DE FUNCAO TIREOIDEANA (T3, T4, INDICES E TSH) BIOTINIDASE ATIVIDADE DA, QUALITATIVO - PESQUISA E/OU FENILCETONURIA, PESQUISA TIREOESTIMULANTE, HORMONIO (TSH) - PESQUISA E/OU ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA POR COMPONENTE HEMOTERAPICO ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL FENILALANINA, PESQUISA E/OU TRIPSINA IMUNO REATIVA (IRT) - PESQUISA E/OU HEMOGLOBINA (ELETROFORESE) - PESQUISA E/OU PESQUISA E/OU PROGESTERONA - PESQUISA E/OU TIREOESTIMULANTE, HORMONIO (TSH) - PESQUISA E/OU ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA POR COMPONENTE HEMOTERAPICO ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA POR UNIDADE DE SANGUE TOTAL ANTIGENO ESPECIFICO PROSTATICO LIVRE (PSA LIVRE) IMUNOLOGIA ANTIGENO ESPECIFICO PROSTATICO LIVRE (PSA LIVRE), ANTIGENO ESPECIFICO PROSTATICO TOTAL (PSA),. E RX - TORAX - 2 INCIDENCIAS RX - TORAX - 1 INCIDENCIA E RX - TORAX - 3 INCIDENCIAS RX - TORAX - 2 INCIDENCIAS E RX - TORAX - 3 INCIDENCIAS RX - TORAX - 1 INCIDENCIA E RX - TORAX - 4 INCIDENCIAS RX - TORAX - 3 INCIDENCIAS E RX - TORAX - 4 INCIDENCIAS RX - TORAX - 2 INCIDENCIAS

7 E RX - TORAX - 4 INCIDENCIAS RX - TORAX - 1 INCIDENCIA ULTRASSONOGRAFIA DE GLOBO OCULAR COM OU SEM DOPPLER COLORIDO ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA GLOBO OCULAR - BILATERAL ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNOSTICA MONOCULAR ULTRASSONOGRAFIA DE GLOBO OCULAR COM OU SEM DOPPLER COLORIDO ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA GLOBO OCULAR COM DOPPLER COLORIDO - BILATERAL GLOBO OCULAR - BILATERAL ULTRASSONOGRAFIA DE GLOBO OCULAR COM OU SEM DOPPLER COLORIDO ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA GLOBO OCULAR COM DOPPLER COLORIDO - BILATERAL ECODOPPLERCARDIOGRAMA FETAL COM MAPEAMENTO DE FLUXO ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA ECODOPPLERCARDIOGRAMA FETAL COM MAPEAMENTO DE FLUXO EM CORES - POR FETO ECOCARDIOGRAFIA FETAL GESTACAO MULTIPLA (COM DIRETRIZ DEFINIDA PELA ANS - Nº 20) ECODOPPLERCARDIOGRAMA TRANSTORACICO ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA ECODOPPLEROCARDIOGRAMA TRANSTORACICO (INCLUI CORACAO) ULTRASSONOGRAFIA DE ABDOME TOTAL ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA US - ABDOME TOTAL (ABDOME SUPERIOR, RINS, BEXIGA, AORTA, VEIA CAVA INFERIOR E ADRENAIS) ABDOME SUPERIOR (FIGADO, VIAS BILIARES, VESICULA, PANCREAS, BACO) ULTRASSONOGRAFIA DE ABDOME TOTAL ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA US - ABDOME TOTAL (ABDOME SUPERIOR, RINS, BEXIGA, AORTA, VEIA CAVA INFERIOR E ADRENAIS) ULTRASSONOGRAFIA DO ABDOME INFERIOR MASCULINO (BEXIGA, PROSTATA E VESICULAS SEMINAIS) ULTRASSONOGRAFIA DE ESTRUTURAS SUPERFICIAIS OU PARTES MOLES ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA ESTRUTURAS SUPERFICIAIS (CERVICAL OU AXILAS OU MUSCULO OU TENDAO) DERMATOLOGICO - PELE E SUBCUTANEO ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA COM TRANSLUCENCIA ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA OBSTETRICA OBSTETRICA 1º TRIMESTRE (ENDOVAGINAL) NUCAL ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA OBSTETRICA CONVENCIONAL COM DOPPLER COLORIDO OBSTETRICA 1º TRIMESTRE (ENDOVAGINAL) ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA OBSTETRICA CONVENCIONAL COM DOPPLER COLORIDO ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA COM TRANSLUCENCIA ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA OBSTETRICA GESTACAO MULTIPLA: CADA FETO OBSTETRICA COM TRANSLUCENCIA NUCAL RACIONALIZACAO SADT NUCAL ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA COM TRANSLUCENCIA ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA OBSTETRICA GESTACAO MULTIPLA: CADA FETO OBSTETRICA 1º TRIMESTRE (ENDOVAGINAL) NUCAL ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA OBSTETRICA GESTACAO MULTIPLA COM DOPPLER COLORIDO: CADA FETO OBSTETRICA ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA OBSTETRICA GESTACAO MULTIPLA COM DOPPLER COLORIDO: CADA FETO OBSTETRICA CONVENCIONAL COM DOPPLER COLORIDO ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA OBSTETRICA GESTACAO MULTIPLA COM DOPPLER COLORIDO: CADA FETO OBSTETRICA GESTACAO MULTIPLA: CADA FETO ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA OBSTETRICA GESTACAO MULTIPLA COM DOPPLER COLORIDO: CADA FETO OBSTETRICA 1º TRIMESTRE (ENDOVAGINAL) ULTRASSONOGRAFIA TRANSVAGINAL (INCLUI ABDOME INFERIOR FEMININO) ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA TRANSVAGINAL (INCLUI ABDOME INFERIOR FEMININO) OBSTETRICA 1º TRIMESTRE (ENDOVAGINAL) DOPPLER COLORIDO DE VASOS CERVICAIS ARTERIAIS (CAROTIDAS E VERTEBRAIS) ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA DOPPLER COLORIDO DE VASOS CERVICAIS ARTERIAIS BILATERAL (CAROTIDAS E VERTEBRAIS) DOPPLER COLORIDO DE VASOS CERVICAIS VENOSOS (SUBCLAVIAS E JUGULARES) ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA DOPPLER COLORIDO DE VASOS CERVICAIS VENOSOS BILATERAL (SUBCLAVIAS E JUGULARES) DOPPLER COLORIDO DE ORGAOS OU ESTRUTURAS (INCLUI CORACAO) ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA OBSTETRICA GESTACAO MULTIPLA COM DOPPLER COLORIDO: CADA FETO DOPPLER COLORIDO DE AORTA E ARTERIAS RENAIS ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA DOPPLER COLORIDO DE AORTA E ARTERIAS RENAIS DOPPLER COLORIDO DE ARTERIAS VISCERAIS (MESENTERICAS SUPERIOR E INFERIOR E TRONCO CELIACO) ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA DOPPLER COLORIDO DE ARTERIAS VISCERAIS (MESENTERICAS SUPERIOR E INFERIOR E TRONCO CELIACO) DOPPLER COLORIDO ARTERIAL DE MEMBROS INFERIORES ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA DOPPLER COLORIDO ARTERIAL DE MEMBRO INFERIOR - UNILATERAL DOPPLER COLORIDO VENOSO DE MEMBROS INFERIORES ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA DOPPLER COLORIDO VENOSO DE MEMBRO INFERIOR - UNILATERAL ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA: PERFIL BIOFISICO FETAL ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA OBSTETRICA: PERFIL BIOFISICO FETAL OBSTETRICA 1º TRIMESTRE (ENDOVAGINAL) DOPPLER COLORIDO DE ARTERIAS PENIANAS ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA DOPPLER COLORIDO DE ARTERIAS PENIANAS, SEM FARMACO INDUCAO DOPPLER COLORIDO DE ARTERIAS PENIANAS ULTRASSONOGRAFIA DIAGNOSTICA DOPPLER COLORIDO DE ARTERIAS PENIANAS, SEM FARMACO INDUCAO DOPPLER COLORIDO PENIANO COM FARMACO-INDUCAO ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA (COM AMNIOCENTESE, ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA: COM AMNIOCENTESE ABDOME INFERIOR FEMININO (BEXIGA, UTERO, OVARIO E ANEXOS) ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA (COM AMNIOCENTESE, ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA: COM AMNIOCENTESE OBSTETRICA ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA (COM AMNIOCENTESE, ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA: COM AMNIOCENTESE OBSTETRICA COM TRANSLUCENCIA NUCAL RACIONALIZACAO SADT

8 ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA (COM AMNIOCENTESE, ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA: COM AMNIOCENTESE OBSTETRICA GESTACAO MULTIPLA: CADA FETO ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA (COM AMNIOCENTESE, ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA: COM AMNIOCENTESE OBSTETRICA 1º TRIMESTRE (ENDOVAGINAL) ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA (COM AMNIOCENTESE, ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA: COM AMNIOCENTESE TRANSVAGINAL (INCLUI ABDOME INFERIOR FEMININO) ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA (COM AMNIOCENTESE, ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA 1º TRIMESTRE COM PUNCAO: BIOPSIA OU ASPIRATIVA OBSTETRICA ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA (COM AMNIOCENTESE, ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA 1º TRIMESTRE COM PUNCAO: BIOPSIA OU ASPIRATIVA OBSTETRICA 1º TRIMESTRE (ENDOVAGINAL) ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA (COM AMNIOCENTESE, ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA 1º TRIMESTRE COM PUNCAO: BIOPSIA OU ASPIRATIVA TRANSVAGINAL (INCLUI ABDOME INFERIOR FEMININO) ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA (COM AMNIOCENTESE, ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA 1º TRIMESTRE COM PUNCAO: BIOPSIA OU ASPIRATIVA OBSTETRICA: COM AMNIOCENTESE ULTRASSONOGRAFIA TRANSRETAL COM BIOPSIA ULTRASSONOGRAFIA PROSTATA TRANSRETAL COM BIOPSIA - ATE 8 FRAGMENTOS PROSTATA TRANSRETAL (INCLUI ABDOME INFERIOR MASCULINO) ULTRASSONOGRAFIA TRANSRETAL COM BIOPSIA ULTRASSONOGRAFIA PROSTATA TRANSRETAL COM BIOPSIA - ATE 8 FRAGMENTOS PROSTATA TRANSRETAL COM BIOPSIA - MAIS DE 8 FRAGMENTOS ULTRASSONOGRAFIA TRANSRETAL COM BIOPSIA ULTRASSONOGRAFIA PROSTATA TRANSRETAL COM BIOPSIA - MAIS DE 8 FRAGMENTOS PROSTATA TRANSRETAL (INCLUI ABDOME INFERIOR MASCULINO) TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ABDOME TOTAL (ABDOME SUPERIOR, PELVE E RETROPERITONIO) TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA ABDOME TOTAL (ABDOME SUPERIOR, PELVE E RETROPERITONIO) ABDOME SUPERIOR TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ABDOME TOTAL (ABDOME SUPERIOR, PELVE E RETROPERITONIO) TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA ABDOME TOTAL (ABDOME SUPERIOR, PELVE E RETROPERITONIO) PELVE OU BACIA TESTE DE SENSIBILIDADE DE CONTRASTE OU DE CORES EXAMES ESPECIFICOS PROCEDIMENTOS TESTE DE SENSIBILIDADE DE CONTRASTE OU DE CORES - MONOCULAR GLARE (BAT) - BINOCULAR RACIONALIZACAO SADT TESTES DE CONTATO EXAMES ESPECIFICOS PROCEDIMENTOS TESTES DE CONTATO - ATE 30 SUBSTANCIAS TESTES CUTANEOS DE CONTATO (PATCH TESTS) RACIONALIZACAO SADT TESTES DE CONTATO EXAMES ESPECIFICOS PROCEDIMENTOS TESTES DE CONTATO - POR SUBSTANCIA, ACIMA DE TESTES CUTANEOS DE CONTATO (PATCH TESTS) RACIONALIZACAO SADT TESTES VESTIBULARES ( COM OU SEM PROVA CALORICA, EXAMES ESPECIFICOS PROCEDIMENTOS COM OU SEM ELETRONISTAGMOGRAFIA) TESTES VESTIBULARES, COM PROVA CALORICA, COM ELETRONISTAGMOGRAFIA TESTES VESTIBULARES, COM PROVA CALORICA, SEM ELETRONISTAGMOGRAFIA