O OLHAR DO SETOR SAÚDE
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- Ágatha Canedo Almada
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1 4º Seminário Estadual Áreas Contaminação e Saúde: Contaminação do Saúde e Recursos s Hídricos São Paulo, 8 e 9 de dezembro de 2005 TEMA 3 POLÍTICAS PÚBLICAS PARA CONTROLE E VIGILÂNCIA DA QUALIDADE/DISPONI BILIDADE DOS RECURSOS HÍDRICOS O OLHAR DO SETOR SAÚDE
2 CÓDIGO SANITÁRIO ESTADUAL DE 1998 LIVRO I TÍTULO II OBJETO, CAMPO DE ATUAÇÃO E METODOLOGIA Artigo 2º - Princípios... II - Promover a melhoria da qualidade do meio ambiente, nele incluído o do trabalho, garantindo condições de saúde, segurança e bem-estar público.
3 CÓDIGO SANITÁRIO ESTADUAL DE 1998 LIVRO II TÍTULO I SAÚDE E MEIO AMBIENTE Art enfrentamento dos problemas ambientais e ecológicos..., com vista ao desenvolvimento sustentado, como forma de garantir a qualidade de vida e proteção ao meio ambiente. Art.12 São fatores ambientais de risco à saúde...organização territorial, ambiente construído, saneamento ambiental, fontes de poluição, artrópodes nocivos, vetores e hospedeiros, atividades produtivas e de consumo, substâncias perigosas, tóxicas, explosivas, inflamáveis, corrosivas e radioativas...
4 Características da demanda -Crescente -Variada -Complexa -Assuntos ainda não devidamente consolidados no âmbito do SUS -Incertezas técnico/científicas -Fragilidade normativa -Envolvimento de diferentes campos do conhecimento -Governabilidade compartilhada -Carência de recursos financeiros Estratégias Sistematização, integração, descentralização...
5 SISTEMA INTEGRADO DE GERANCIAMENTO DE RECURSOS HÍDRICOS SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE ÁGUA ELEMENTO SÍNTESE FATOR DETERMINANTE E CONDICIONANTE DA SAÚDE
6 - A relação disponibilidade/demanda da água condiciona e determina o processo saúde/doença; -Sem acesso à água não há saúde; -A qualidade dos recursos hídricos é imprescindível para a manutenção da saúde; - A qualidade da água de um manancial é determinada pela organização territorial, pelo uso e ocupação do solo na bacia; -O acesso à água depende fundamentalmente do uso racional dos recursos hídricos; Os Comitês de Bacia Hidrográfica são importantes fóruns para a promoção da saúde.
7 Ambiente Controle da poluição Saúde Vigilância da qualidade da água de consumo humano Água e qualidade de Vida Recursos Hídricos Controle e fiscalização da extração
8 MATÉRIA PRIMA PROCESSO PRODUTO IMPACTO -USO E OCUPAÇÃO DO SOLO - QUALIDADE DAS ÁGUAS - RELAÇÃO DISPONIBILIDADE/ DEMANDA -CAPTAÇÃO -ADUÇÃO -TRATAMENTO -RESERVAÇÃO -DISTRIBUIÇÃO PADRÕES DE POTABILIDADE DOENÇAS DE TRANSMISSÃO HÍDRICA PROMOÇÃO PROTEÇÃO RECUPERAÇÃO
9 Passivos ambientais + Tendência à proliferação indiscriminada de poços e de empresas de transporte de água O problema 2003 Risco à saúde no consumo de água proveniente de aqüíferos contaminados
10 diversos poços... O problema...de diversos estabelecimentos: Shoppings, condomínios residenciais, hospitais, clínicas médicas, residências, conjuntos comerciais, industrias etc......com diversas substâncias perigosas à saúde:tetracloroeteno, clorofórmio, benzeno, cromo, bário, cloreto de vinila, drins, arsênio. Mercúrio etc.
11 A constatação Necessidade de estabelecer mecanismos integrados para prevenção de riscos à saúde pública no consumo de água subterrânea, particularmente em áreas contaminadas ou próximas a fontes com potencial de contaminação do solo.
12 As ações Reunião SES/SMA/SERHS abril2003 Resolução Conjunta SES/SMA/SERHS nº 01/2003 Grupo de Trabalho Interinstitucional outubro2003 Minuta de Resolução Conjunta Dispõe sobre procedimentos integrados para controle e vigilância de soluções alternativas coletivas de abastecimento de água para consumo humano proveniente de mananciais subterrâneos. abril2004
13 Lei Estadual 6.134/88 Arcabouço Legal Preservação dos depósitos naturais de águas subterrâneas Lei Estadual 7.663/91 Política Estadual de Recursos Hídricos Resolução Conjunta SES/SMA 01/02 Define procedimentos comuns entre as Secretarias de Saúde e Meio Ambiente para ACs. Portaria Federal 518/05 Controle e Vigilância da qualidade da água para consumo humano e seu padrão de potabilidade Deliberação CRH 052/05 Diretrizes de procedimentos para definição de áreas de restrição e controle da captação e uso das águas subterrâneas
14 Minuta de Resolução Conjunta SES/SMA/SERHS Dispõe sobre procedimentos integrados para controle e vigilância de soluções alternativas coletivas de abastecimento de água para consumo humano proveniente de mananciais subterrâneos. Considera Histórico de uso e ocupação do solo Necessidade do controle operacional das SA por parte do usuário Aprimoramento, compatibilização e integração dos procedimentos técnicos e administrativos
15 De Autorização de Implantação do Empreendimentos Minuta de Resolução Conjunta SES/SERHS/SMA Outorga Mapa de localização: raio de 500m Fontes pontuais: CETESB Áreas de Restrição e controle: CRH Uso e ocupação do solo: município
16 Minuta de Resolução Conjunta SES/SERHS/SMA Outorga De licença de execução do poço Exigências DAEE: Portaria DAEE nº 717/96
17 De Direito de Uso Minuta de Resolução Conjunta SES/SERHS/SMA Outorga Cadastro de VISA: Resolução SS-4/04 Laudos Analíticos: Portaria MS 518/04
18 Renovação de Outorga de Direito de Uso Minuta de Resolução Conjunta SES/SERHS/SMA Outorga Laudos Analíticos: Portaria MS 518/04 Reavaliação do uso e ocupação do solo (500 m)
19 Laudos analíticos anuais, em locais com fontes pontuais de contaminação Parâmetros e freqüência mais restritiva, a critério dos órgãos ambiental e de saúde, em locais com ACs. Minuta de Resolução Conjunta SES/SERHS/SMA Monitoramento VISA
20 Vinculação da coleta aos laboratórios responsáveis pela análise Definição de modelo de laudo analítico Padrão de qualidade laboratorial Norma NBR ISSO/IEC Minuta de Resolução Conjunta SES/SERHS/SMA Qualidade das amostras
21 Minuta de Resolução Conjunta SES/SERHS/SMA informação Estruturação de Sistema de Informação Integrado Ações de comunicação social
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