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1 Dr. João de Lucena Gonçalves Consultor Técnico da CNS ()

2 Fonação-audição TROCA Linguagem Palavras SINTAXE Frases Conceitos SEMÂNTICA

3 ANS UMLS SNOMED CT ICD TROCA SINTAXE SEMÂNTICA TROCA Interoperabilidade SINTAXE

4 Systematized Nomenclature of Medicine Clinical Terms SNOMED CT Abrangência > conceitos definidos > relações semânticas Multiaxial - 8 eixos Permite montar conceitos complexos O mais extenso é o D diagnóstico e doenças com cerca de >4.000 termos Mapeamento para LOINC, CID 0

5 Interoperabilidade CEN / TC5 Estado que existe entre duas entidades quando, em relação a uma tarefa específica, uma das entidades aceita dados da outra e realiza a tarefa de maneira satisfatória e apropriada, sem necessidade de uma intervenção extra.

6 Identificação Conceituação Discussão Decisão Fases de Padronização Implementação Consolidação Conformação Certificação

7 CID 006 : Reuniões preliminares com experts 007 : Início do trabalho com várias equipes 008 : Versão alfa 008 : Acertos iniciais 009 : Versão beta 00 : Teste de campo 0 : Versão final pública 0 : Aprovação pela OMS 04+ Implementação

8 Padrões TISS Conteúdo Estrutura Representação de conceitos Comunicação Segurança Privacidade

9 INSTRUÇÃO NORMATIVA IN Nº 30, DE 09 DE SETEMBRO DE 008 DA DIRETORIA DE DESENVOLVIMENTO SETORIAL Dispõe sobre a instituição da Terminologia Unificada da Saúde Suplementar do Padrão TISS para procedimentos médicos para a troca de informações entre operadoras de plano privado de assistência à saúde e prestadores de serviços de saúde sobre os eventos assistenciais realizados aos seus beneficiários. Art. As operadoras de planos privados de assistência à saúde e prestadores de serviços de saúde deverão obrigatoriamente adotar a Terminologia Unificada em Saúde Suplementar para codificação de procedimentos médicos (TUSS), correspondente ao anexo I desta Instrução Normativa, adotada conforme proposta da Associação Médica Brasileira, encaminhada pelo Comitê de Padronização de Informação da Saúde Suplementar (COPISS). Art. º Esta Instrução Normativa entra em vigor a partir de 3 de março de 009.

10 Serviços Hospitalares Listas Enviadas Pelos Prestadores de Serviços e Operadoras

11 Serviços Hospitalares Diversidades de Itens I T E N S HOSPITAIS H H H3 H4 H5 H6 H7 Tipos de Taxas para Monitores Diversos Tipos de Taxas para Respirador Tipos de Taxas para Aparelho End. e Vídeo Endoscópico Tipos de Taxas para Oxigênio Tipos de Taxas Cirúrgicas Tipos de Taxas Diversas Tipos de Diárias Total

12 Servidor Web Seguro HTTPS Usuário Usuário Corporativo

13 TUSS Terminologia Unificada em Saúde Suplementar Consulta: Oxigênio Para Nebulização Contínua Litros/minutos

14 TUSS Terminologia Unificada em Saúde Suplementar Administrativa Gás Medicinal Hotelaria Material de Uso Geral Material Médico Cirúrgico Medicamentos Nutrição Origem Pacotes Procedimentos Médicos Procedimentos Técnico Remoção Sala de Cirurgia Uso

15 Descrição Produto 0. Administrativa 0 Oxigênio. GÁS MEDICINAL Óxido Nitroso. Hotelaria Óxido Nítrico 3. Material de Uso Geral 3 Ar Comprimido 4. Material Médico Cirúrgico 4 5. Medicamentos 5 6. Nutrição 6 7. Origem 7 8. Pacotes 8 9. Procedimentos Médicos 9 A. Procedimentos Técnicos A B. Sala de Cirurgias B C. Remoção C D. Uso D Consulta: Oxigênio para nebulização contínua/hora - Litros/minuto Código:..0

16 Descrição Local de Uso Forma de Adm 3 Forma de Uso 4 Tempo de Uso 5 Fluxo 0. Administrativa 0 Ambulância Aspiração Contínua Acima de Alto Fluxo. Gás Medicinal Berço Capacete de Hood Inalação Adicional Baixo Fluxo. Hotelaria Centro Cirúrgico Cateter Instalação Até Litro/minuto 3. Material de Uso Geral 3 Day Hospital Cateter Nasal M3 De/a 4. Material Médico Cirúrgico 4 Enfermaria CPAP/BIPAP Nasal Aplicação 5. Medicamentos 5 Fora da UTI Incubadora Nevoa Úmida Dia 6. Nutrição 6 Hospital Dia Máscara Fração 7. Origem 7 Leito Nebulização Hora 8. Pacotes 8 Paciente Internado Nebulizador Indivisível 9. Procedimentos Médicos 9 Sala Pressão Meia Hora A. Procedimentos Técnicos A Sala de Cirurgia Respirador Minuto B. Sala de Cirurgias B UTI Adulto Resp.Adulto/Infantil Primeira C. Remoção C UTI Neonatal Resp.de Anestesia Subsequente D. USO D UTI Pediátrico Resp.de Pressão Uso Consulta: Oxigênio para nebulização contínua/hora - Litros/minuto Código:..0 D..7 D.3.0 D.5.

17 Descrição Operadora Estado 0. Administrativa 0 OP BA. Gás Medicinal OP ES. Hotelaria OP 3 MG 3. Material de Uso Geral 3 OP 4 RJ 4. Material Médico Cirúrgico 4 OP 5 SP 5. Medicamentos 5 OP 6 SC 6. Nutrição 6 7. ORIGEM 7 8. Pacotes 8 9. Procedimentos Médicos 9 A. Procedimentos Técnicos A B. Sala de Cirurgias B C. Remoção C D. Uso D Consulta: Oxigênio para nebulização contínua/hora - Litros/minuto Código:..0 D..7 D.3.0 D.5. Operadora 5 - ES

18 TUSS Terminologia Unificada em Saúde Suplementar Consulta: Apartamento Luxo com ar Condicionado Diária

19 TUSS Terminologia Unificada em Saúde Suplementar Administrativa Gás Medicinal Hotelaria Material de Uso Geral Material Médico Cirúrgico Medicamentos Nutrição Origem Pacotes Procedimentos Médicos Procedimentos Técnico Remoção Sala de Cirurgia Uso

20 Descrição Tipo de Acomodação Complemento 3 Acessórios 0. Administrativa 0 Apartamento Alojamento Conjunto Ar Ar Condiconado Condicionado. Gás Medicinal Enfermaria Duplo Televisão. HOTELARIA Berçário Coletivo até 3 leitos Frigobar 3. Material de Uso Geral 3 UTI Completo Ar + TV 4. Material Médico Cirúrgico 4 UC Luxo Ar, TV e Frigobar 5. Medicamentos 5 UI Executivo 6. Nutrição 6 Day Hospital Indivisível 7. Origem 7 Isolamento 8. Pacotes 8 Maternidade 9. Procedimentos Médicos 9 Hospital A. Procedimentos Técnicos A Paciente Obeso B. Sala de Cirurgias B Privativo Padrão C. Remoção C Privativo D. Uso D Suite Consulta: Apartamento Luxo com ar Condicionado Diária Código:

21 Descrição Em Uso 0. Administrativa 0 Diária. Gás Medicinal Uso. Hotelaria Hora 3. Material de Uso Geral 3 Hora excedente 4. Material Médico Cirúrgico 4 Hora Fracionada 5. Medicamentos 5 6. Nutrição 6 7. Origem 7 8. Pacotes 8 9. Procedimentos Médicos 9 A. Procedimentos Técnicos A B. Sala de Cirurgias B C. Remoção C D. USO D Consulta: Apartamento Luxo com ar Condicionado Diária Código: D..0

22 Descrição Operadora Estado 0. Administrativa 0 OP BA. Gás Medicinal OP ES. Hotelaria OP 3 MG 3. Material de Uso Geral 3 OP 4 RJ 4. Material Médico Cirúrgico 4 OP 5 SP 5. Medicamentos 5 OP 6 SC 6. Nutrição 6 7. ORIGEM 7 8. Pacotes 8 9. Procedimentos Médicos 9 A. Procedimentos Técnicos A B. Sala de Cirurgias B C. Remoção C D. Uso D Consulta: Apartamento Luxo com ar Condicionado Diária Código: D..0 Operadora 6 - RJ

23 TUSS Terminologia Unificada em Saúde Suplementar Consulta: Consulta médica na emergência Com uso de medicação intramuscular

24 TUSS Terminologia Unificada em Saúde Suplementar Administrativa Gás Medicinal Hotelaria Material de Uso Geral Material Médico Cirúrgico Medicamentos Nutrição Origem Pacotes Procedimentos Médicos Procedimentos Técnico Remoção Sala de Cirurgia Uso

25 Descrição Grupo Subgrupo 3 Procedimento 0. Administrativa 0 Consultas Visitas Consultório. Gás Medicinal UTI Pronto P. Socorro. Hotelaria Consultas Domicilio 3. Material de uso Geral 3 4. Material Médico Cirúrgico 4 5. Medicamento 5 6. Nutrição 6 7. Origem 7 8. Pacotes 8 9. PROCEDIMENTO MÉDICO 9 A. Procedimentos Técnicos A B. Sala de Cirurgias B C. Remoção C D. Uso D Código:

26 TUSS Terminologia Unificada em Saúde Suplementar Administrativa Gás Medicinal Hotelaria Material de Uso Geral Material Médico Cirúrgico Medicamentos Nutrição Origem Pacotes Procedimentos Médicos Procedimentos Técnico Remoção Sala de Cirurgia Uso

27 Descrição Tipo de Procedimento Via de Administração 3 Forma de Adm 0.. Administrativa Gás Medicinal 0 Curativo Mobilização IM Oral Rápida Bolus. Hotelaria Higiene SC Infusão Lenta 3. Material de Uso Geral 3 Injeção IV Infusão Continua 4. Material Médico Cirúrgico 4 5. Medicamentos 5 6. Nutrição 6 7. Origem 7 8. Pacotes 8 9. Procedimentos Médicos 9 A. Procedimentos Técnicos A B. Sala de Cirurgias B C. Remoção C D. Uso D Código: A..3 A..0 A.3.

28 TUSS Terminologia Unificada em Saúde Suplementar Administrativa Gás Medicinal Hotelaria Material de Uso Geral Material Médico Cirúrgico Medicamentos Nutrição Origem Pacotes Procedimentos Médicos Procedimentos Técnico Remoção Sala de Cirurgia Uso

29 Descrição Produto Classe 3 Concentração 4 Forma 5 Laboratório 0.. Administrativa Gás Medicinal 0 Dipirona Sódica Analgésico Analgésico 500 mg 500 mg/ml Comprimidos Solução Oral Lab Lab. Hotelaria 50 mg/ml Solução Injetável Lab 3 3. Material de Uso Geral 3 Lab 4 4. Material Médico Cirúrgico 4 5. MEDICAMENTOS 5 6. Nutrição 6 7. Origem 7 8. Pacotes 8 9. Procedimentos Médicos 9 A. Procedimentos Técnicos A B. Sala de Cirurgias B C. Remoção C D. Uso D Consulta: Código: Dipirona Sódica 500mg/ml Sol. Inj. Laboratório

30 TUSS Terminologia Unificada em Saúde Suplementar Administrativa Gás Medicinal Hotelaria Material de Uso Geral Material Médico Cirúrgico Medicamentos Nutrição Origem Pacotes Procedimentos Médicos Procedimentos Técnico Remoção Sala de Cirurgia Uso

31 Descrição Assepsia Material para Adm 3 Material 0. Administrativa 0 Álcool Scap Esparadrapo.. Gás Medicinal Hotelaria Povidine Clore Hexedine Jelco Agulha Algodão Gaze 3. Material de Uso Geral 3 Seringa 4. Material Médico Cirúrgico 4 5. Medicamentos 5 6. Nutrição 6 7. Origem 7 8. Pacotes 8 9. Procedimentos Médicos 9 A. Procedimentos Técnicos A B. Sala de Cirurgias B C. Remoção C D. Uso D Código:

32 TUSS Terminologia Unificada em Saúde Suplementar Consulta: Consulta médica na emergência Com uso de medicação intramuscular Procedimentos Médicos Procedimentos Técnicos Medicamentos A..3 A..0 A Material de Uso Geral Código Referente ao Grupo 408

33 Obrigado! Explorando novos mundos, encontrando novas formas de vida e civilizações, audaciosamente indo, até onde nenhum ser humano jamais esteve(j.t.kirk). Consultor Técnico da CNS Dr. consultoria@ahcrj.com.br João de Lucena Gonçalves Consultor () Técnico da CNS consultoria@ahcrj.com.br

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