LABORATÓRIO DE MICROBIOLOGIA PREVENÇÃO CONTROLO. Infecções Associadas aos Cuidados de saúde. Graça Ribeiro 2013

Transcrição

1 LABORATÓRIO DE MICROBIOLOGIA PREVENÇÃO E CONTROLO Infecções Associadas aos Cuidados de saúde Graça Ribeiro 2013

2 A Infecção é uma preocupação constante ao longo dos tempos e em todas as unidades

3 CDC Winnable Battles: Preventing Healthcare-Associated Infections (HAIs) 1 out of 20 hospitalized patients affected Associated with increased mortality Attributed costs: $26-33 billion annually HAIs occur in all types of facilities, including: Long-term care facilities Dialysis facilities Ambulatory surgical centers Hospitals

4 Tranquil Gardens Hospital Lares Hospitais de Dia Ambulatório Nursing Home Cuidados continuados

5 I.C.1. Epidemiologically Important Organisms Under defined conditions, any infectious agent transmitted in a health care setting may become targeted for control because it is epidemiologically important. Management of Multidrug-Resistant Organisms In Healthcare Settings 2006 (CDC) Guideline for isolation precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in Health Care Settings 2007 Jane D. Siegel, MD; Emily Rhinehart, RN MPH CIC; Marguerite Jackson, PhD; Linda Chiarello, RN MS; the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee

6 1. Facilidade de transmissão (bactérias, vírus, fungos) Clostridium difficile Enterobacter spp Serratia spp Streptococccus Grupo Legionella spp Aspergillus spp Vírus ( Adenovírus, rotavírus, influenza, vírus sincicial respiratório)

7 Microrganismos resistentes antimicrobianos S. aureus resistente à meticilina (MRSA) S. aureus intermedio à vancomicina (VISA) S. aureus resistente à vancomicina (VRSA) Enterococcus spp resistente glicopeptidos e aminoglicosideos Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae produtores β lactamases espectro alargado (ESBL) e carbapenemases Pseudomonas multiresistentes Acinetobacter baumannii multiresistente

8 Bactérias resistentes da comunidade transferidas para unidades de saúde Bactérias multiresistentes UCI > frequência nas unidades prestadoras de cuidados de saúde (lares..) > crescente nas diferentes unidades dos hospitais

9 Estirpes alerta (microrganismos multi resistentes) Infecção ou Colonização Reservatório = doentes portadores +/- ambiente

10 Detecção precoce de doentes colonizados/infectados Implementação medidas para impedir transmissão do microrganismo entre doentes e staff

11 Summary of Prevention Strategies Core Measures Assessing hand hygiene practices Implementing Contact Precautions Recognizing previously colonized patients Rapidly reporting lab results Providing education for healthcare providers Supplemental Measures Active surveillance testing Decolonization Chlorhexidine bathing

12 Laboratório Microbiologia Detecção, Sinalização, Comunicação, Elaboração de relatórios: incidência e susceptibilidade aos antimicrobianos dos microrganismos, hospitalares e comunidade Avaliação da eficácia das medidas para controlo das infecções

13 Estudo dos surtos Identificação do agente Investigar fonte e/ou reservatório Estudos: superfícies, dispositivos médicos, ambiente, doentes e pessoal

14 Identificação das estirpes alerta Informar Médico do doente Comissão Controlo de Infecção

15 Emitido alerta através de sistema informático Actuação da CCI: reforço cuidados de higiene ( higiene das mãos e ambiente) precauções de contacto

16 MUITO IMPORTANTE : A INFORMAÇÃO DADA PELO LABORATÓRIO, DA IDENTICAÇÃO DE ESTIRPE ALERTA DEVERIA CONSTAR DO PROCESSO DO DOENTE SENDO A SUA VISUALIZAÇÃO SINALIZADA PARA QUE QUANDO NOVA ADMISSÃO DO DOENTE NOS SERVIÇOS DE SAÚDE, FOSSEM APLICADAS AS MEDIDAS PREVENTIVAS.

17 National Center for Emerging and Zoonotic Infectious Diseases Division of Healthcare Quality Promotion Consumers Public Health Medical Professionals Patients Safe Healthcare is Everyone s Responsibility Payors Government Healthcare Facilities

18 Stop talking and start doing something to prevent the spread (Wendel Holmes 1843)

19 OBRIGADO