PREGÃO ELETRÔNICO Nº 38/15 ANEXO I TERMO DE REFERÊNCIA
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- Bruno Fidalgo Zagalo
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1 PREGÃO ELETRÔNICO Nº 38/15 ANEXO I TERMO DE REFERÊNCIA 1. Especificação do Serviço 1.1 Contratação de empresa especializada na prestação de serviços de Seguro de Vida em Grupo e de Auxílio Funeral para os empregados, diretores e adidos da Companhia de Gás do Estado do Rio Grande do Sul SULGÁS. 2. Do Grupo Segurável 2.1 O grupo segurável será dividido em titulares e dependentes Os titulares são os empregados, diretores e adidos da SULGÁS O número de titulares poderá sofrer alterações conforme necessidade da SULGÁS, sendo, em 01 de Julho de 2015, de 148 (cento e quarenta e oito) proponentes, conforme relação constante do Anexo XI GRUPO SEGURÁVEL SULGÁS, não havendo limitação de idade no grupo segurável inicial Eventuais inclusões deverão ingressar com as mesmas condições estabelecidas para o grupo inicial, sendo que os novos segurados estarão por ocasião da inclusão em plena atividade de trabalho e com idade máxima limitada em 70 anos O valor global anual bem como as parcelas mensais poderá variar em função de mudança quantitativa no quadro funcional da SULGÁS, sem que haja qualquer tipo de indenização ou compensação por parte da contratante no decorrer do contrato, salvo as condições de equilíbrio econômico financeiro, disciplinadas na alínea d do art. 65 da Lei nº 8.666/93. O prêmio relativo aos segurados incluídos ou excluídos no transcorrer do mês será cobrado ou deduzido no faturamento mensal imediatamente subsequente Os dependentes são os dependentes legais dos titulares na forma e condições do art. 16 do Decreto Federal nº 3.048/99. 1
2 3. Das Garantias e dos Capitais Segurados do Seguro de Vida em Grupo 3.1 O Seguro de Vida em Grupo, disponível somente para os titulares, deverá contemplar as seguintes garantias: Garantia Básica de Morte: é a garantia do pagamento de 100% do valor do capital segurado definido no item 3.2 aos beneficiários, em decorrência do evento morte do segurado Indenização Especial de Morte por Acidente: é a garantia do pagamento de 100% do valor do capital segurado definido no item 3.2 aos beneficiários, em caso de morte do segurado ocasionada pelo evento acidente pessoal As indenizações previstas nos itens e se acumulam em caso de morte do segurado ocasionada pelo evento acidente pessoal Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente: é a garantia do pagamento de uma indenização de até 200% do valor do capital segurado definido no item 3.2 ao próprio Segurado, relativa à perda, redução ou à impotência funcional definitiva, total ou parcial, de um membro ou órgão em virtude de lesão física ocasionada pelo evento acidente pessoal O cálculo do grau de invalidez será feito com base na Tabela Cálculo IPA Anexo XII, deste Edital Invalidez Funcional Permanente Total por Doença: é a garantia do pagamento de 100% do valor do capital segurado definido no item 3.2 ao próprio segurado, em caso de Invalidez Funcional Permanente e Total por Doença do Segurado, em consequência de doença que cause a perda de sua Existência Independente A perda da existência independente será caracterizada pela ocorrência de quadro clínico incapacitante, decorrente de doença, que inviabilize de forma irreversível o pleno exercício das relações autonômicas do Segurado Consideram-se como total e permanentemente inválidos, para efeitos desta garantia, os segurados com doença evoluída sob um estágio clínico que possa ser considerado como terminal (doença em estágio terminal), desde que atestado por profissional legalmente habilitado Após o pagamento da indenização, o segurado será automaticamente excluído da apólice, com a consequente devolução, pela Seguradora, dos prêmios eventualmente pagos após esta data, devidamente atualizados. 2
3 3.2 No Seguro de Vida em Grupo, o capital segurado individual da Garantia Básica de Morte, na data de início de vigência da apólice, de R$ ,20 (oitenta e um mil quinhentos e dois reais e vinte centavos). 4. Das Garantias e do Capital Segurado do Auxílio Funeral 4.1 No Seguro de Auxílio Funeral, disponível para os titulares e dependentes, o capital segurado individual será, na data de início de vigência da apólice, de R$ ,04 (dez mil e trinta e um reais e quatro centavos), sendo devido a título de auxílio funeral em caso de falecimento do segurado titular e/ou de seus dependentes. 4.2 No caso de falecimento do titular, o pagamento será efetuado diretamente à sucessão habilitada. 4.3 No caso de falecimento do dependente, o pagamento será efetuado diretamente ao segurado titular. 4.4 O Auxílio Funeral deverá ser pago em sua integralidade, sempre que comprovado o óbito de um dos empregados da Companhia ou de dependente(s) legal(is) dos mesmos, não sendo necessária a comprovação de despesas para tanto. 5. Das datas dos Eventos na liquidação dos Sinistros 5.1 Para efeito de determinação do capital segurado na liquidação dos sinistros, será considerado como data do evento: nas garantias previstas nos itens e 4.1 a data do falecimento; nas garantias previstas nos itens e 3.1.3, a data do acidente; na garantia prevista no item 3.1.4, a data indicada na declaração médica. 6. Da Liquidação de Sinistros 6.1 A CONTRATADA deverá informar, no início da vigência do contrato, de forma clara e objetiva, os procedimentos para liquidação de sinistros, com especificação da forma de aviso e do trâmite do processo para cada tipo de garantia, que deve ser enviada documentalmente para a contratante e entregue no prazo de 5 dias úteis após o início da vigência do contrato. 3
4 6.1.1 O procedimento de liquidação do sinistro, a que se refere o item 6.1, deverá observar necessariamente os parâmetros dispostos neste documento, não podendo a contratada incluir/excluir condições. 6.2 Deverão ser seguidos os seguintes parâmetros básicos para a liquidação de sinistros: a) para o Auxílio Funeral, a documentação exigida para a liquidação do sinistro deverá ser o atestado de óbito, acompanhado de certidão de nascimento e/ou outro documento de identidade que comprove a relação entre o titular do seguro e seu(s) dependente(s) legal(is), quando for o caso de falecimento deste(s), conforme condição prevista no item 2.1.2; b) para o Seguro de Vida, a documentação exigida para a liquidação do sinistro deverá ser o atestado de óbito do segurado, documento de identidade e comprovação do vínculo com a Companhia; c) para o Auxílio Funeral, o prazo para pagamento do valor segurado é limitado a, no máximo, 15 (quinze) dias, contados a partir da entrega dos documentos previstos na alínea a ; d) para o Seguro de Vida em Grupo, o prazo para pagamento do valor segurado é limitado a, no máximo, 30 (trinta) dias, contados a partir da entrega dos documentos previstos na alínea b ; e) em caso da ocorrência de dúvida, avaliada pela contratante como fundada e justificável, a CONTRATADA poderá solicitar informação complementar. Neste caso, o prazo definido na alínea b será suspenso, voltando a correr a partir do dia útil subsequente àquele em que forem prestados os esclarecimentos pela contratante; f) o não pagamento da indenização nos prazos previstos nas alíneas c e/ou d deste item implicará juros de mora, além das penalidades previstas no item 15 DAS PENALIDADES, deste Edital, a contar do primeiro dia após ter excedido os respectivos prazos limites previstos nas alíneas c e/ou d, sem prejuízo de sua atualização monetária; g) o pagamento da indenização deverá ser realizado sob a forma de parcela única a cada beneficiário. 6.3 Os termos constantes no presente documento acerca das Condições Gerais de contratação devem ser rigorosamente observados, sendo estes os norteadores da relação do contrato, sobrepondo-se a quaisquer outras instruções. 4
5 7. Dos Beneficiários 7.1 Os beneficiários serão aqueles indicados pelo segurado em formulário a ser fornecido pela seguradora à SULGÁS. 7.2 Beneficiário é a pessoa designada pelo segurado para receber a indenização em caso de ocorrência dos eventos previstos nas garantias especificadas nos itens 3.1.1, e O Segurado poderá designar, caso não exista impedimento legal, mais de um beneficiário. 8. Canal de comunicação 8.1 A Seguradora disponibilizará, até o início da vigência da apólice, canal de comunicação aos gestores do contrato bem como aos segurados, por telefone, internet e atendimento personalizado através de uma estrutura física, localizada em Porto Alegre/RS, com toda a estrutura necessária para a perfeita execução do contrato. 8.2 A Seguradora deverá designar um gestor de contrato perante a Contratante para prestar esclarecimentos e atender as reclamações que porventura surgirem durante a execução do contrato. 9. Das Coberturas 9.1 As garantias previstas nos itens 3 e 4 deste documento aplicam-se para eventos cobertos ocorridos durante as 24 (vinte e quatro) horas do dia, em qualquer parte do globo terrestre. 10. Condições Gerais 10.1 A Seguradora disponibilizará anualmente cópia da apólice de seguro de vida a todos os segurados, contendo número do certificado, capital segurado, data de início do risco, nomes do estipulante e do segurado e menção à Cláusula Beneficiária, em conformidade com a legislação vigente. Porto Alegre, 01 de julho de Luis Tadeu Belloni Gerente Executivo de Gestão de Pessoas 5
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