CONSULTA Código Serviço Valor protocolo Valor Tabela Desconto A Consulta de urgência % A Deslocação ao domicílio %

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1 TABELA: PROTOCOLO - CSG CONSULTA A Consulta de urgência % A Deslocação ao domicílio % MEDICINA DENTÁRIA PREVENTIVA A Selamento de fissuras % A Aplicação de fluor % A Confeção e adaptação clínica de aparelho resiliente de interposição maxilar para prevenção de sequelas de traumatismo externo % RESTAURAÇÃO DIRETA DEFINITIVA Restauração direta definitiva em amálgama A Restauração direta definitiva em amálgama de uma face % A Restauração direta definitiva em amálgama de duas faces % A Restauração direta definitiva em amálgama de três faces % A Restauração direta definitiva em amálgama de quatro faces % A Restauração direta definitiva em amálgama de cinco faces % Restauração direta definitiva em resina composta A Restauração direta definitiva em resina composta de uma face % A Restauração direta definitiva em resina composta de duas faces % A Restauração direta definitiva em resina composta de três faces % A Restauração direta definitiva em resina composta de quatro faces % A Restauração direta definitiva em resina composta de cinco faces % RESTAURAÇÃO PROVISÓRIA Restauração provisória em óxido de zinco A Restauração provisória em óxido de zinco de uma face % A Restauração provisória em óxido de zinco de duas faces % A Restauração provisória em óxido de zinco de três faces % A Restauração provisória em óxido de zinco de uma faces % A Restauração provisória em óxido de zinco de uma faces % Proteção pulpar direta A Proteção pulpar direta com hidróxido de cálcio % A Proteção pulpar direta com MTA % Meios de retenção físicos adicionais A Espigão metálico % A Espigão em fibra % BRANQUEAMENTOS Branqueamentos internos A Sessão branqueamento interno intensivo no consultório % Branqueamento externo A Branqueamento externo em ambulatório % Ferulizações A Ferulização com resina composta sem meios de reforço % A Ferulização com resina composta e meios de reforço % ENDODONTIA Tratamento endodôntico - Preparação químico-mecânica A Preparação químico-mecânica de dente com um canal ou vários - Manual % A Preparação químico-mecânica de dente com um canal ou vários - Mecanizada %

2 Obturação canalar A Obturação canalar de dente com um canal - Manual % A Obturação canalar de dente com um canal - Mecanizada % Tratamento endodôntico - Sessões múltiplas (Preparação quimico-mecânica) A Sessão intermédia de endo % Tratamento endodôntico - Sessão única (Preparação quimico-mecânica) A Preparação quimíco-mecânica de retratamento com um canal ou vários -Manual % A Preparação quimíco-mecânica de retratamento com um canal ou vários -Mecanizada % Obturação canalar A Obturação canalar de dente com um canal - Manual % A Obturação canalar de dente com um canal - Mecanizada % Obturações canalares A Remoção de espigão radicular % Apexificação A Apexificação de dente monorradicular % A Apexificação de dente multirradicular % A Sessão de tratamento com vista á apexificação % Apexogénese A Apexogénese de dente monorradicular % A Apexogénese de dente multirradicular % A Sessão de tratamento com vista á indução de apexogénese % REPARAÇÕES Pulpotomias A Pulpotomia de dente monorradicular % A Pulpotomia de dente multirradicular % Pulpotomias coronárias de urgência A Pulpotomia coronária de urgência de dente monorradicular % A Pulpotomia coronária de urgência de dente multirradicular % CIRURGIA ORAL Exodontia de dentes decíduos A Exodontia de dente decíduos monorradicular % A Exodontia de dente decíduos multirradicular % A Exodontia de dente decíduos monorradicular com odontossecção % A Exodontia de dente decíduos multirradicular com odontossecção % A Exodontia de dente decíduos monorradicular com osteotomia % A Exodontia de dente decíduos multirradicular com osteotomia % A Exodontia de dente decíduos monorradicular com odontossecção e osteotomia % A Exodontia de dente decíduos multirradicular com odontossecção e osteotomia % A Exodontia de dente decíduos monorradicular incluso % A Exodontia de dente decíduos multirradicular incluso % Exodontia de dentes premanentes A Exodontia de dente monorradicular % A Exodontia de dente multirradicular % A Exodontia de dente monorradicular com odontossecção % A Exodontia de dente multirradicular com odontossecção % A Exodontia de dente monorradicular com osteotomia % A Exodontia de dente multirradicular com osteotomia % A Exodontia de dente monorradicular com odontossecção e osteotomia % A Exodontia de dente multirradicular com odontossecção e osteotomia % A Exodontia de dente monorradicular incluso % A Exodontia de dente multirradicular incluso %

3 Exodontia de dentes supra-numerários A Exodontia de dente supranumerário % A Exodontia de dente supranumerário com odontossecção % A Exodontia de dente supra-numerário com osteotomia % A Exodontia de dente supra-numerário com odontossecção e osteotomia % A Exodontia de dente supra-numerário incluso % A Curetagem cirurgica % A Germectomia % Drenagens A Drenagem de abcesso através da mucosa oral % A Drenagem de abcesso por via coronária % A Drenagem de abcesso por via cutânea % Cirurgia periapical A Cirurgia periapical de dente monorradicular % A Cirurgia periapical de dente plurirradicular % A Enucleação de quisto % Aprofundamento do vestíbulo A Aprofundamento do vestíbulo - primeiro quadrante % A Aprofundamento do vestíbulo - segundo quadrante % A Aprofundamento do vestíbulo - terceiro quadrante % A Aprofundamento do vestíbulo - quarto quadrante % A Aprofundamento do vestíbulo - primeiro sextante % A Aprofundamento do vestíbulo - segundo sextante % A Aprofundamento do vestíbulo - terceiro sextante % A Aprofundamento do vestíbulo - quarto sextante % A Aprofundamento do vestíbulo - quinto sextante % A Aprofundamento do vestíbulo - sexto sextante % Excisão de bridas gengivais A Excisão de bridas gengivais - primeiro quadrante % A Excisão de bridas gengivais - segundo quadrante % A Excisão de bridas gengivais - terceiro quadrante % A Excisão de bridas gengivais - quarto quadrante % A Excisão de bridas gengivais - primeiro sextante % A Excisão de bridas gengivais - segundo sextante % A Excisão de bridas gengivais - terceiro sextante % A Excisão de bridas gengivais - quarto sextante % A Excisão de bridas gengivais - quinto sextante % A Excisão de bridas gengivais - sexto sextante % Excisão de lesões A Excisão de lesão da língua nos 2/3 anteriores % A Excisão de lesão da língua nos 1/3 posterior % A Excisão de lesão no lábio % A Excisão de lesão do paviemento da boca % A Excisão de lesões da mucosa jugal % A Excisão de lesões do palato % Frenectomias A Frenectomia lingual % A Frenectomias labial superior % A Frenectomias labial inferior % Correções de defeitos ósseos A Correções de defeitos ósseos sem biomateriais (usando osso do próprio paciente) % A Correções de defeitos ósseos com biomateriais (enxerto Osseo) % A Correções de defeitos ósseos com utilização de membranas (reabsorviveis) % Osteoplastias A Osteoplastias com biomateriais % A Osteoplastias sem biomateriais %

4 Elevação do seio maxilar A Elevação do seio maxilar com biomateriais % A Elevação do seio maxilar sem biomateriais % A Ulectomia % A Ulotomia % A Fenestração óssea para favorecimento de erupção % A Exposição de dente incluso para tracção ortodôntica % A Encerramento de comunicação oro-antral % Sutura A Remoção de sutura (não efetuado na nossa clinica) % PERIODONTOLOGIA Consuta A Consulta de diagnóstico periodontal (com periodontograma) % Destartarização A Destartarização bimaxilar % Raspagem e alisamento radicular A Raspagem e alisamento radicular (por quadrante) % A Tratamento periodontal de manutenção % A Gengivoplastia (por quadrante) % A Gengivectomia (por quadrante) % A Cirurgia de retalho (por quadrante) % IMPLANTOLOGIA ORAL Cirurgia de implantes A Cirurgia para colocação de um implante % A Cirurgia para colocação de um implante imediato pós-extração % A Cirurgia para colocação de um implante imediato pós-extração com carga imediata % Regeneração óssea A Regeneração óssea prévia á colocação de implante (por ampola consumida) % A Regeneração óssea simultânea com colocação de implante (somar ao valor implante) % A Regeneração óssea simultânea com explantação de implante (somar ao valor implante) % A Raspagem,alisamento e desinfeção da superficie implante sem abertura cirurgica (por implante) % PROSTODONTIA Prostodontia fixa A8.B Espigão e falso coto (método direto) % Prostodontia fixa unitária (Coroas,facetas ou incrustações provisórias) A8.B Coroa provisória acrilica (método direto) % A8.B coroa provisória em compósito (método direto) % Coroas definitivas A8.B Coroa acrílica % A8.B Coroa metálica pré-formada % A8.B Coroa cerâmica (zirconio) % A8.B Coroa cerâmica sobre implante % Incrustações em metal A8.B Incrutação em cerâmica (Onlay) % A8.B Incrutação em cerâmica (Inlay) % A8.B Incrustações em Lava % A8.B Incrustação em Lava (Onlay) % A8.B Incrustação em Lava (Inlay) %

5 A8.B Conector em bola sobre implante % Diversos em prostodontia fixa A8.B Encerramento diagnóstico, por elemento % A8.B Mock-up direto em resina, por elemento % A8.B Mock-up indireto em resina, por elemento % ORTODONTIA Estudo clinico A Primeira consulta de Ortodôntia % A Aparelho Funcional % Aparelhos fixos A Aparelho fixo completo maxilar % A Aparelho fixo completo mandibular % A Aparelho fixo parcial % A Aparelho de expansão fixo % A Transição de aparelho fixo parcial para completo % A Aparelho ortopédico extra-oral % Aparelhos de conteção A Aparelho de conteção removível % A Aparelho de conteção fixo % Consultas para controlo A Controlo de aparelho removível biomecânico % A Controlo de aparelho removível funcional % A Controlo de aparelho fixo % A Controlo de aparelho ortopédico-extra-oral % A Controlo de aparelho de contenção % A Implante ortodôntico % Material suplementar e de reposição - Reposição de bracket (unidade) 5 5 0% TRATAMENTO DE DISFUNÇÕES TEMPORO-MANDIBULARES E DOR ORO-FACIAL Intervenções diversas A Acerto oclusal por subtracção/ desgastes selectivos % A Acerto oclusal por adição % Montagem de modelos em articulador A Montagem de modelos em articulador semi-ajustável, sem valores individuais % A Montagem de modelos em articulador semi-ajustável, com valores individuais % A Confeção de dispositivos inter oclusal de estabilidade ortopedica miorelaxante e funcional (goteira) % Aparelhos de interposição maxilar A Confeção e adaptação clinica de aparelho de interposição maxilar para miorrelaxamento % A Confeção e adaptação clinica de aparelho de interposição maxilar para reposicionamento mandibular % A Confeção e adaptação clinica de aparelho não resiliente de interposição maxilar para prevenção de desgaste por bruxismo % Aparelhos de interposição mandibular A Confeção e adaptação clinica de aparelho de interposição mandibular para miorrelaxamento 100, % IMAGIOLOGIA Realização e interpretação de exames imagiológicos A12.B Realização e interpretação de radiografia Periapical % A12.B Realização e interpretação de radiografia Panorâmica %

6 Realização de exames imagiológicos A12.B Realização de radiografia Periapical % A12.B Realização de radiografia Panorâmica %