Tabela Unimed Curitiba ACP - Empresarial - PME

Transcrição

1 Tabela Unimed Curitiba ACP - Empresarial - Referência: Janeiro/ Taxa de Inscrição: 15,00 por beneficiário Flex 1 ( QC ) 02 a 29 vds. 20% Cop. à cobert. Amb. Flex 1 ( QP ) 02 a 29 vds. 20% Cop. à cobert. Amb. 0 a 18 R$ R$ a 23 R$ R$ a 28 R$ R$ a 33 R$ R$ a 38 R$ R$ a 43 R$ R$ a 48 R$ R$ a 53 R$ R$ a 58 R$ R$ ou + R$ R$ Flex 1 ( QC ) 02 a 29 vds. 30% Cop. à cobert. Amb. Flex 1 ( QP ) 02 a 29 vds. 30% Cop. à cobert. Amb. 0 a 18 R$ R$ a 23 R$ R$ a 28 R$ R$ a 33 R$ R$ a 38 R$ R$ a 43 R$ R$ a 48 R$ R$ a 53 R$ R$ a 58 R$ R$ ou + R$ R$ Flex 1 ( QC ) 02 a 29 vds. 40% Cop. à cobert. Amb. Flex 1 ( QP ) 02 a 29 vds. 40% Cop. à cobert. Amb. 0 a 18 R$ R$ a 23 R$ R$ a 28 R$ R$ a 33 R$ R$ a 38 R$ R$ a 43 R$ R$ a 48 R$ R$ a 53 R$ R$ a 58 R$ R$ ou + R$ R$ Flex 1 ( QC ) 02 a 29 vds. 50% Cop. à cobert. Amb. Flex 1 ( QP ) 02 a 29 vds. 50% Cop. à cobert. Amb. 0 a 18 R$ R$ a 23 R$ R$ a 28 R$ R$ a 33 R$ R$ a 38 R$ R$

2 39 a 43 R$ R$ a 48 R$ R$ a 53 R$ R$ a 58 R$ R$ ou + R$ R$ Flex 2 ( QC ) 02 a 29 vds. 50% Cop. somente consultas Flex 2 ( QP ) 02 a 29 vds. 50% Cop. somente consultas 0 a 18 R$ R$ a 23 R$ R$ a 28 R$ R$ a 33 R$ R$ a 38 R$ R$ a 43 R$ R$ a 48 R$ R$ a 53 R$ R$ a 58 R$ R$ ou + R$ R$ Uniplan ( QC ) 02 a 29 vds. Uniplan ( QP ) 02 a 29 vds. Abrangência Nac. Nac. 0 a 18 R$ R$ a 23 R$ R$ a 28 R$ R$ a 33 R$ R$ a 38 R$ R$ a 43 R$ R$ a 48 R$ R$ a 53 R$ R$ a 58 R$ R$ ou + R$ R$ Amigo ( QC ) 02 a 29 vds. 25% Copart. Amigo ( QP ) 02 a 29 vds. 25% Copart. Abrangência Nac. Nac. 0 a 18 R$ R$ a 23 R$ R$ a 28 R$ R$ a 33 R$ R$ a 38 R$ R$ a 43 R$ R$ a 48 R$ R$ a 53 R$ R$ a 58 R$ R$ ou + R$ R$ Amigo ( QC ) 02 a 29 vds. 50% Copart. Amigo ( QP ) 02 a 29 vds. 50% Copart. Abrangência Nac. Nac. 0 a 18 R$ R$ a 23 R$ R$ a 28 R$ R$ a 33 R$ R$ a 38 R$ R$ a 43 R$ R$ a 48 R$ R$ a 53 R$ R$ a 58 R$ R$ ou + R$ R$

3 Carência Carências válidas a partir da data de vigência do contrato. Procedimentos Carência Padrão ANS De 02 a 10 Benefiários De 11 a 29 Benefiários 30 ou mais Benefiários Atendimento de urgência e emergência 24 horas 24 horas 24 horas Consultas 30 dias Isento Isento Exames de patologia clínica 30 dias 30 dias Isento Exames de diagnose e terapias 90 dias 60 dias Isento Internamentos clínicos ou cirúrgicos 180 dias 120 dias 60 dias Isento Exames e procedimentos especiais (tomografias, ressonâncias, entre outros) 180 dias 120 dias 60 dias Procedimentos cirúrgicos em regime ambulatorial) 180 dias 120 dias 60 dias Parto Normal e cesariana 300 dias 300 dias 300 dias *CPT (Cobertura Parcial Temporária) - Para lesões ou doenças preexistentes 24 meses 24 meses 24 meses *Cobertura Parcial Temporária (CPT) - é aquela que admite, por um período de 24 meses, a partir da data da contratação ou adesão ao plano privado de assistência à saúde, a suspensão da cobertura de procedimentos de alta complexidade, leitos de alta tecnologia e procedimentos cirúrgicos, desde que relacionados exclusivamente às doenças ou lesões preexistentes declaradas pelo beneficiário. Para empresas com 30 ou mais beneficiários não existirá a incidência de Carências e CPT, exceto para os casos abaixo: Os beneficiários que não entrarem no início da vigência do contrato (primeira massa); Os beneficiários que efetuarem troca de acomodação (de enfermaria para apartamento) após 30 dias da data de inclusão; Os beneficiários cadastrados após 30 dias da admissão, casamento, nascimento ou adoção. Mais Informações

4 Informações Referentes a Tabela de Vendas A tabela não contempla afastados e crônicos. Caso a empresa opte por incluir colaboradores neste perfil, deverá apresentar as devidas documentações para uma nova avaliação junto à Unimed. A simulação foi projetada considerando a distribuição dos beneficiários apresentada pela empresa. O preço médio é apenas a título de ilustração. Na efetivação do contrato será obrigatório a comprovação de vínculo empregatício de todos os funcionários, através da relação do FGTS (GFIP) ou contrato de estágio. Os valores serão revistos caso haja diferença de 5% (para menos) da massa encaminhada para elaboração da proposta, em relação àquela apresentada no momento do fechamento do contrato. Informações Valores exclusivos para empresas conveniadas ACP (Associação Comercial do Paraná) Taxa de inscrição R$ 15,00 p/ beneficiário a ser cobrada na primeira fatura Prevalecem todas as demais informações dispostas na proposta apresentada Informações Adicionais - A coparticipação incidirá somente sobre os seguintes procedimentos: consultas, exames, terapias e atendimentos ambulatoriais. - Não haverá coparticipação nos internamentos clínicos, cirúrgicos, UTI s e nem nos procedimentos realizados durante a hospitalização. - Plano com atendimento Nacional para urgência e emergência por meio do Sistema Nacional Unimed. - Atendimentos eletivos através de toda a rede da Unimed Curitiba. - O beneficiário titular poderá escolher a acomodação enfermaria ou apartamento e os dependentes tem a livre escolha de optar por acomodação diferente do titular. - Todos os planos da Unimed já contemplam o Acidente de Trabalho sem custo. - Os valores acima contemplam a cobertura para atendimento do SOS Unimed. Média e valores Unimed Curitiba Flex 1 Média utilização de consultas* 5,22 beneficiário ano Média utilização de exames* 16,02 beneficiário ano Valor da consulta R$ 90,00

5 Consulta Emergencial R$ 65,00 Puericultura R$ 117,80 Valor médio de exames** R$ 30,58 Média de utilização por beneficiário Copart. 20% Procedimentos Copart. 20% Media mensal de coparticipação em consultas R$ 6,96 Media mensal de coparticipação em exames R$ 8,16 Total mensal de Coparticipação R$ 15,12 Média de utilização por beneficiário Copart. 30% Procedimentos Copart. 30% Media mensal de coparticipação em consultas R$ 10,44 Media mensal de coparticipação em exames R$ 12,25 Total mensal de Coparticipação R$ 22,69 Média de utilização por beneficiário Copart. 40% Procedimentos Copart. 40% Media mensal de coparticipação em consultas R$ 13,92 Media mensal de coparticipação em exames R$ 16,33

6 Total mensal de Coparticipação R$ 30,25 Média de utilização por beneficiário Copart. 50% Procedimentos Copart. 50% Media mensal de coparticipação em consultas R$ 17,40 Media mensal de coparticipação em exames R$ 20,41 Total mensal de Coparticipação R$ 37,81 *Considerando média de utilização de consultas dentro da realidade da Unimed Curitiba do período de Jan/16 a Dez/16. **Os indicadores utilizados englobam todos os exames, de baixo e de alto custo, com exceção daqueles realizados em regime de internamento. Média e valores Unimed Curitiba Flex 2 Média utilização de consultas* 5,22 beneficiário ano Valor da consulta R$ 90,00 Consulta Emergencial R$ 65,00 Puericultura R$ 117,80 Média de utilização por beneficiário Copart. 50% Procedimentos Copart. 50% Media mensal de coparticipação em consultas R$ 17,40 *Considerando média de utilização de consultas dentro da realidade da Unimed Curitiba do período de Jan/16 a Dez/16.

7 Valores, rede credenciada e informações podem sofrer alterações sem aviso prévio por parte da operadora. ATENÇÃO! Aos valores apresentados não estão sendo somadas as taxas. As informações referentes a Preços, Redes, Carências, Documentações, Reembolsos e outros deverão ser verificadas e conferidas junto a respectiva operadora/seguradora no ATO da CONTRATAÇÃO. Esta Tabela/Ferramenta tem como objetivo facilitar o trabalho de pesquisa, porém não nos responsabilizamos por possíveis alterações que sejam feitas por parte das operadoras/seguradoras. Para maiores informações sobre a rede credenciada, consulte o Orientador Médico ou o site oficial da operadora para verificar as especialidades cobertas por cada prestador. Quaisquer outras dúvidas, como regras de comercialização ou outras dúvidas sobre o produto/plano, consulte a operadora/seguradora.