GRUPO DE ORTOGERIATRIA

Transcrição

1 GRUPO DE ORTOGERIATRIA Processo de enfermagem no atendimento do paciente ortogeriátrico Enfa. Sidna Torres/Enfa. Márcia Gomes

2 PROCESSO DE ENFERMAGEM NO ATENDIMENTO DO PACIENTE ORTOGERIÁTRICO 1- OBJETIVO DO GRUPO DE ORTOGERIATRIA E A IMPORTÂNCIA DA ATUAÇÃO MULTIDISCIPLINAR 2- AÇÕES E CUIDADOS DO ENFERMEIRO DENTRO DA EQUIPE MULTIDISCIPLINAR NO CUIDADO AO PACIENTE ORTOGERIÁTRICO

3 FRATURAS DA EXTREMIDADE PROXIMAL DO FÊMUR: -CLIENTES IDOSOS -OCASIONADOS POR QUEDAS ESPONTÂNEAS PRÓPRIA ALTURA -OSTEOPOROSE TRATAMENTO PROPOSTO: -PROCEDIMENTO CIRÚRGICO MESMO COM SUCESSO DA CIRURGIA, ESTÃO SUJEITOS À COMPLICAÇÕES: -TROMBOSE VENOSA -TROMBOEMBOLISMO PULMONAR - INFECÇÕES SECUNDÁRIAS - RECUPERAÇÃO PARCIAL DA MOBILIDADE

4 O PROPÓSITO DO MANUAL DE ORTOGERIATRIA É TORNAR AS INFORMAÇÕES DA EQUIPE MULTIDISCIPLINAR CONCISA, DESDE O MOMENTO DA ADMISSÃO DO PACIENTE ATÉ SUA ALTA HOSPITALAR ATRAVÉS DAS SEGUINTES AÇÕES: - PRONTA ADMISSÃO DO PACIENTE - CUIDADOSA ACOMODAÇÃO NO LEITO, COM SUPERVISÃO DO ENFERMEIRO - AVALIAÇÃO RÁPIDA E COMPLETA DOS ASPECTOS CLÍNICOS, ANESTÉSICOS E CIRÚRGICOS - CUIDADOS PRECOCES NA ESTABILIZAÇÃO DAS DOENÇAS CONCOMITANTES E MANUTENÇÃO DO EQUILÍBRIO HIDROELETROLÍTICO - PADRONIZAÇÃO DE CONDUTA ANESTÉSICA, AVALIANDO A INDIVIDUALIDADE DE CADA PACIENTE

5 - AVALIAÇÃO DO TIPO DE FRATURA E INDICAÇÃO CIRÚRGICA QUE PERMITA ESTABILIDADE E MENOR RISCO DE MORBIDADE - CUIDADOS PÓS OPERATÓRIOS COM ACOMPANHAMENTO DA EQUIPE MULTIDISCIPLINAR - ALTA HOSPITALAR COM ORIENTAÇÃO AOS FAMILIARES E CUIDADORES ESTAS AÇÕES DEVEM SER COERENTES E COORDENADAS PARA QUE HAJA ATENDIMENTO EFETIVO!

6 AÇÕES DO ENFERMEIRO DENTRO DA EQUIPE MULTIDISCIPLINAR NA ADMISSÃO DO PACIENTE ORTOGERIÁTRICO ENFERMEIRO REALIZA HISTÓRICO DE ENFERMAGEM AVALIA E CONFERE: - NÍVEL DE CONSCIÊNCIA E RISCO DE DELIRIUN/CONFUSÃO; - MINIMIZA ANSIEDADE RELACIONADA AO TRATAMENTO EXPLICANDO CADA CUIDADO QUE SERÁ PRESTADO - JEJUM - REALIZAÇÃO DOS EXAMES - SOLICITAÇÃO MÉDICA E CONFIRMAÇÃO DA RESPOSTA DE INTERCONSULTA; - USO DE MEDICAÇÕES DE ROTINA E NECESSIDADE DE SUSPENSÃO DE ANTICOAGULANTES; - PRESCRIÇÃO MÉDICA DE HIDRATAÇÃO ENDOVENOSA, ANALGESIA E PROFILAXIA ANTI-TROMBÓTICA;

7 - PRESSÃO NAS REGIÕES DE PROEMINÊNCIAS ÓSSEAS - NECESSIDADE DE INICIAR O PROTOCOLO DE LESÃO DE PELE, SEGUNDO O GELF (GRUPO DE ESTUDOS DE LESÕES E FERIDAS) - CURATIVOS QUANDO HOUVER; - MONITORIZAÇÃO DOS SINAIS VITAIS; - ACOMODAÇÃO E CONFORTO DO MEMBRO ACOMETIDO - MEDIDAS PROFILÁTICAS OBJETIVANDO PREVENÇÃO DE INFECÇÕES: HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS E TREINAMENTO DA EQUIPE - ESTIMULAR A PARTICIPAÇÃO NO AUTO-CUIDADO - QUARTO DE INTERNAÇÃO COM BOA ILUMINAÇÃO E ELEMENTOS DE ORIENTAÇÃO - MANUTENÇÃO DOS ÓCULOS/ PRÓTESES AUDITIVAS - EVITAR RESTRIÇÃO/CONTENÇÃO FÍSICA DO PACIENTE AO LEITO

8 - ESTIMULAR PRESENÇA DE FAMILIARES OU CUIDADORES CONHECIDOS TODO O PERÍODO - ATENTAR PARA USO RACIONAL DE MEDICAÇÕES, PRINCIPALMENTE PSICOTRÓPICOS/ANTI-INFLAMATÓRIOS - RISCO DE BEXIGOMA E/OU FECALOMA* - RISCO DE INFECÇÕES SECUNDÁRIAS** - CHECAR HIDRATAÇÃO E NUTRIÇÃO - AVALIAÇÃO RIGOROSA DA DOR / EFEITOS COLATERAIS MEDICAMENTOSO - ATENTAR E ALERTAR A EQUIPE PARA AS DOENÇAS CRÔNICAS DO PACIENTE *EVITANDO CATETERISMOS VESICAIS QUANDO POSSÍVEL, DE MODO A PREVENIR INFECÇÕES, **BANHO COM CLOROEXEDINE DEGERMANTE 1 HORA ANTES DE SER ENCAMINHADO AO CENTRO CIRÚRGICO **ADMINISTRAÇÃO DE ANTIBIÓTICO EM REGIME PROFILÁTICO

9 CUIDADOS NO PÓS OPERATÓRIO: - MONITORIZAÇÃO CONTÍNUA DEVIDO AO RISCO DE INSTABILIDADE HEMODINÂMICA RÁPIDA E BAIXA TOLERÂNCIA SISTÊMICA - PREVENÇÃO DA TROMBOSE VENOSA E DO TROMBOEMBOLISMO PULMONAR. PROFILAXIA ATRAVÉS DE: - DISPOSITIVOS DE COMPRESSÃO INTERMITENTE / BOMBA PNEUMÁTICA - MEIAS DE COMPRESSÃO - MÉTODOS QUÍMICOS

10 ALTA HOSPITALAR ORIENTAÇÕES DA EQUIPE MÉDICA E DO ENFERMEIRO: - ESCLARECIMENTO DAS DÚVIDAS E ORIENTAÇÕES À FAMÍLIA OU CUIDADOR SOBRE OS CUIDADOS NO DOMICÍLIO, REAFIRMANDO A IMPORTÂNCIA DA CONTINUIDADE DO TRATAMENTO - REALIZAÇÃO DE CURATIVOS, PREVENÇÃO DE FERIDAS E ÚLCERAS POR PRESSÃO - CONTINUIDADE DOS MEDICAMENTOS PRESCRITOS - NECESSIDADE E AQUISIÇÃO DE EQUIPAMENTOS COMO CADEIRA DE RODAS, MULETAS E ANDADORES - IMPORTÂNCIA DA CONTINUIDADE DA ASSISTÊNCIA DA EQUIPE DE FISIOTERAPIA NO DOMICÍLIO OU EM CLÍNICAS ESPECIALIZADAS.

11 ANEXO 2. (APLICADO PELO ENFERMEIRO): INSTRUMENTO DE VERIFICAÇÃO DO CUMPRIMENTO DO CUIDADO AO PACIENTE ORTOGERIÁTRICO

12 CHECK LIST SIM NÃO CONFERÊNCIA DA IDENTIFICAÇÃO DE PULSEIRA ( ) ( ) COLETA DE HISTÓRICO DE ENFERMAGEM ( ) ( ) AVALIAÇÃO DE NÍVEL DE CONSCIÊNCIA E DETECÇÃO DE PADRÃO ( ) ( ) DE ORIENTAÇÃO/DELIRIUM CONFIRMAÇÃO DE JEJUM (PRÉ OPERATÓRIO) ( ) ( ) REALIZAÇÃO DE ECG NA ADMISSÃO ( ) ( ) REALIZAÇÃO DE EXAMES LABORATORIAIS ( ) ( ) SOLICITAÇÃO DE INTERCONSULTA CLINICA MÉDICA/GERIATRIA ( ) ( ) REALIZAÇÃO/RESPOSTA DE INTERCONSULTA MÉDICA ( ) ( ) HORÁRIO SOLICITAÇÃO DE INTERCONSULTA COM ANESTESIOLOGISTA ( ) ( ) REALIZAÇÃO/RESPOSTA DE INTERCONSULTA ANESTESIOLOGISTA ( ) ( ) HORÁRIO REALIZAÇÃO ANAMNESE PELA ORTOPEDIA E CLÍNICA MÉDICA ( ) ( )

13 CONT. CHECK LIST SIM NÃO ALERGIAS* / ESPECIFICAR... ( ) ( ) USO DE MEDICAMENTOS CONTÍNUOS ANTICOAGULANTES ( ) ( ) SUSPENSÃO DE MEDICAMENTOS (SE NECESSÁRIO) ( ) ( ) REALIZAÇÃO DE HIDRATAÇÃO/ANALGESIA/TROMBOPROFILAXIA ( ) ( ) NA P.M. AVALIAÇÃO DA NEVESSIDADE DO PROTOCOLO DE PREVENÇÃO ( ) ( ) DE LESÃO (GELF)*** *ALERGIA ESPARADRAPOS, LÁTEX, MICROPORE, TRANSPORE, FRALDA ***GRUPO DE ESPECIALISTAS EM LESÕES E FERIDAS

14 BIBLIOGRAFIA *BRUNNER & SUDDART. TRATADO DE ENFERMAGEM MÉDICO- CIRÚRGICO VOL. 4 12ª. EDIÇÃO * COORDENAÇÃO DE ENSINO E PESQUISA. CADERNO DE ENFERMAGEM EM ORTOPEDIA. GERENCIAMENTO DO CUIDADO: CENTRO DE ATENÇÃO ESPECIALIZADA. VOL. 2 MAIO 2009 * ENFERMAGEM-OU-INVESTIGACAO-DE-ENFERMAGEM * * MENTOS/JUNHO/MODULO%204SAUDE.PDF

15 OBRIGADA!!!