PACTO PELA SAÚDE AMPLIAR A OFERTA E A QUALIDADE DOS SERVIÇOS PÚBLICOS DE SAÚDE. Secretaria Executiva de Atenção à Saúde

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1 PACTO PELA SAÚDE AMPLIAR A OFERTA E A QUALIDADE DOS SERVIÇOS PÚBLICOS DE SAÚDE Secretaria Executiva de Atenção à Saúde Diretoria Geral de Modernização e Monitoramento da Assistência à Saúde

2 Avaliação Trimestral UPA Torrões Janeiro a Março/2017

3 ANÁLISE ASSISTENCIAL ANÁLISE DOS INDICADORES No trimestre em análise foram avaliados os indicadores de Produção e Qualidade, sendo esses compostos por: Escala Médica completa e Produção SIA/SUS (% glosas). Os indicadores (Classificação de Risco, Relatório de origem dos pacientes e Atenção ao usuário) são considerados como requisitos obrigatórios de qualidade. Dos 30% do repasse financeiro relativo à parte variável de qualidade, 20% será condicionado à Produção e 10% aos Indicadores de Qualidade sendo: 5% referente à Escala Médica Completa, e 5% ao percentual de glosa da Produção SIA/SUS. INDICADORES DE REQUISITOS DE QUALIDADE Os Indicadores de Requisitos de Qualidade estão relacionados à qualidade da assistência oferecida aos usuários da unidade gerenciada e medem aspectos relacionados à efetividade da gestão e ao desempenho da unidade. A complexidade dos indicadores é crescente e gradual, considerando o tempo de funcionamento da unidade. Os indicadores que são pré-requisitos para os demais continuam a ser monitorados e avaliados, porém já não têm efeito financeiro. Fonte: Contrato de Gestão nº002/2010 -

4 Dr. Marcelo Mingati ,55% Completa Completa 0,00% <10% Cumprida Cumprida 100% 85% 14,87% 10% Cumprida 1,77 Financeiro/Assistencial Cumprida 98% Status Critérios de Avaliação Valores 85% de % e < 85% de e < < 70% de < <2% Relatórios Entregues Fonte dos Dados: Relatórios Gerenciais Mensais / Sistema de Gestão.

5 Dr. Marcelo Mingati INDICADORES

6 Distribuição do Nº e do % da Produção de Atendimentos realizados na UPA Torrões por Mês de Ocorrência Fonte de dados: SIA SUS/ Relatório Gerências mensais / Sistema de Gestão. Fonte: Sistema de Gestão

7 Fonte: Sistema de Gestão/Relatório Gerencial

8 INDICADOR DE QUALIDADE- ESCALA MÉDICA ( Meta: Escala Médica Completa) Fonte:Relatório Mensal/Boletim de Informação Diária/ OBS: INDICADOR DE QUALIDADE- ESCALA MÉDICA META CUMPRIDA

9 Fonte: Relatórios SIA/SUS

10 INDICADORES DE QUALIDADE Fonte: SIA/SUS

11 Percentual de Atendimentos por Classificação de Risco- Enfermagem no Trimestre Total de Atendimentos por Classificação de Risco Enfermagem no Trimestre 7,14% 1,25% 6,03% 37,33% 48,24% Emergência Muito urgente Urgente Pouco Urgente Não urgente Mês Emergência Muito urgente Urgente Pouco Urgente Não urgente Total Janeiro Fevereiro Março Trimestre PERCENTUAL 1,25% 6,03% 37,33% 48,24% 7,14% 100,00% Fonte: Sistema de Gestão/Relatório Gerencial Fonte: SIA/SUS

12 ATENÇÃO AO USUÁRIO- RESOLUÇÃO DE QUEIXAS ( Meta: Resolução de 80% das queixas recebidas) Porcentagem de Queixas Tratadas UPA Torrões Janeiro Fevereiro Março TOTAL Recebidas Tratadas Fonte: Sistema de Gestão/Relatório Gerencial Obs: INDICADOR PRÉ REQUISITO DE QUALIDADE- META CUMPRIDA NO TRIMESTRE (%) 100% 0% 100% 100%

13 Médicos: 56 MÊS JANEIRO QUEIXA Acompanhante reclama da conduta de classificação do Enf. André Luiz.(pacienteErite Domingos/Acompanhante -Iranilda Lima). 0 QUANTIDADE ENCAMINHAMENTOS Resolvido com isso a unidade responde ao usuário quanto ao protocolo de atendimento da UPA FEVEREIRO Acompanhante reclama porque seu filho não foi atendido, pelo motivo que não estava com febre(acompanhante -Hamaryarce). 01 Resolvido com isso e a unidade responde ao usuário quanto ao protocolo de atendimento da unidade. MARÇO Paciente questiona o procedimento dos enfermeiros na classificação de risco(ivanildo Silva Filho). Paciente reclama da demora do resultado do exame (Ricardo Alexandre almeida). TOTAL Resolvido, porém a unidade necessitou de mais detalhamento do ocorrido Fonte de dados: Relatórios Gerenciais Mensais / Sistema de Gestão. A unidade encontra-se em processo de implantação de um laboratório próprio que atenderá a UPA com o tempo de entrega dos resultados laboratórias de até 2 horas. 100% Resolvido

14 ATENÇÃO AO USUÁRIO- PESQUISA DE SATISFAÇÃO Meta: Apresentar o projeto de estruturação do Serviço de Atenção ao Usuário, realização da pesquisa de satisfação mensal e envio de relatório até o dia 15 do mês subsequente OBJETIVO Levantar o Índice de Satisfação dos usuários na Unidade de Pronto Atendimento- PÚBLICO ALVO Pacientes e Acompanhantes TIPO Pesquisa qualitativa, através de Entrevistas Individuais na UPA COLETA DE CAMPO Janeiro a Março de 2017

15 Pesquisa de Satisfação dos Usuários PESQUISA DE SATISFAÇÃO- Janeiro Fevereiro Março Trimestre Total de Pacientes entrevistados Total de acompanhantes entrevistados Total de entrevistados Atendimento de Urgência / Emergência ,20% 9,13% 16,21% 14,87% % Total das Pesquisas de Satisfação no Trimestre Fonte: Sistema de Gestão/Relatório Gerencial

16 Qualidade da Informação TAXA DE IDENTIFICAÇÃO DA ORIGEM DO PACIENTE Identificação correta do CEP e do Código do IBGE, obrigatórios no SIH/SUS e Atendimentos Ambulatório do paciente. META Atingir 98% do CEP válido e 98% de CEP compatível com o Código IBGE.Meta Comprometida,não valorada.

17 Procedimentos de Urgência/Emergência Remoções Fonte: Sistema de Gestão/Relatório Gerencial

18 Fonte:Sistema de Gestão/Relatório Gerencial UPA Torrões 2017 Nota: Segundo PROAHSA e CQH o Parâmetro do Turnover é 2%. * O cálculo é feito com o total de Funcionários referente ao mês anterior

19 Demonstrativo Contábil

20 Caracterização do Contrato de Gestão Repasse de Recursos

21 Caracterização do Repasse do Trimestre

22 Leitos de Observação: 22 Demais profissionais: 177 Médicos: 56

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26 Quadro - Receita X Despesa Comparativo do Trimestral do 6º Ano de Contrato

27 Gráfico - Receita X Despesa Série Histórica

28 CONSIDERAÇÕES FINAIS RELATIVAS ÀS ANÁLISES DOCUMENTAIS DO TRIMESTRE As prestações de contas dos meses de janeiro a março de 2017 foram classificadas como REGULAR com ressalva, devido as informações abaixo apresentadas: Análises documentais das prestações de contas do trimestre, pode-se observar as seguintes considerações: 1) Recursos Humanos Divergência de entendimento no cálculo do FGTS referente ao Abono Pecuniário de Férias. 2) Itens de Consumo Divergência de entendimento no item de Medicamentos, pois a unidade considera contas de ajustes (EO e SO) como despesa e para a secretaria, estas contas não são consideradas como despesa. 3) Itens de Serviço Não houve nenhuma divergência. Despesas não permitidas e/ou inseridas em contas divergentes, segue relato: - Janeiro 2017 > Item foi inserido em Ordenados o valor de R$1.034,44 por conta que a unidade considera abono pecuniário como verba de Férias e arredondamento como despesa, e o entendimento da secretaria é que Abono pecuniário é despesa de ordenado e arredondamento não é despesa e sim ajuste, dessa forma essa diferença foi inserida no item. > Item 1.2. FGTS - Para fins de cálculo de FGTS como a unidade considerou a verba de Abono Pecuniário dentro das férias, isso gerou uma diferença no item FGTS Ativos no valor de R$551,59. > O relato mensal não veio anexado na devida prestação no ato da entrega. - Fevereiro 2017 > Item Glosa de R$ 10,96 referente arredondamento da folha de pagamento de Ativos que não gera custo para unidade, desta forma, não é considerado como despesa. > Item 1.2. FGTS - A unidade não apresentou a GRF no valor de R$ 1.169,03, referente a folha de Rescisão. Bem como, para fins de cálculo de FGTS a unidade considerou a verba de Abono Pecuniário dentro das férias, sendo que para nossa análise é considerado no item FGTS Ativos. > O relato mensal não veio anexado na devida prestação no ato da entrega.

29 CONSIDERAÇÕES FINAIS RELATIVAS ÀS ANÁLISES DOCUMENTAIS DO TRIMESTRE - Março 2017 > Item Glosa de R$ 10,62 referente arredondamento da folha de pagamento de dissídio que não gera custo para unidade, desta forma, não é considerado como despesa. > Item 2.2. Medicamentos - Não é considerado pela auditoria as contas de ajustes ( EO e SO), dessa forma gerou uma diferença de R$8,40 com base nos relatórios gerenciais. > O relato mensal não veio anexado na devida prestação no ato da entrega. PRAZOS a unidade apresentou dificuldades no cumprimento da entrega das pastas tão como das solicitações das correções de inconsistências. RECOMENDAÇÕES: - Que o relato mensal seja anexado na devida prestação de contas no ato da sua entrega; e - Que a unidade atente para o prazo de entrega tanto das prestações de conta quanto para o prazo da entrega de inconsistências.

30 RESULTADO DA AVALIAÇÃO A unidade apresentou no período escala completa e cumpriu as metas assistenciais, desta forma atendendo os indicadores de Produção e Qualidade preconizadas no Contrato de Gestão.