ECONOMIA GERADA COM DESOSPITALIZAÇÕES GARANTINDO SEGURANÇA, SATISFAÇÃO E CREDIBILIDADE

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1 ECONOMIA GERADA COM DESOSPITALIZAÇÕES GARANTINDO SEGURANÇA, SATISFAÇÃO E CREDIBILIDADE

2 Unimed Vitória Presente em 9 municípios capixabas

3 Cenário Atual Transição demográfica e epidemiológica Envelhecimento da população e doenças crônicas Recusa familiar na desospitalização Modelo hospitalocêntrico Abandono de idosos pelos filhos, sem cuidador INTERNAÇÃO DE LONGA PERMANÊNCIA (> DIAS DE INTERNAÇÃO) Redução de rotatividade de leitos Riscos nas internações Aumento na probabilidade de reinternações Incremento de custos Aumento dos moradores hospitalares Restrição de oportunidade de novas internações Acréscimo na demanda de leitos

4 Cronologia Captação ativa Desospitalização Terceirização Criação do Estruturação da NUD modalidade de Cuidados Paliativos 2015 Iniciativas em Cuidados Paliativos Mudança no organograma Certificação ISO Criação da ADUVI Integração conceito 1º paciente de CIAS alta complexidade Certificação ONA

5 Organograma ADUVI Diretoria de Provimentos - DIPRO Superintendência de Atenção a Saúde- SUATS Salute (18 motoristas) Gerência de Integração em Saúde- GERIS White Martins Air Liquide COORDENADOR DE UNIDADE DE GESTÃO 11 Médicos 02 Assistente Social 01 Psicólogo Coordenador de Unidade Coordenador de Enfermagem 01 Fonoaudióloga 01 Analista Administrativo 10 Enfermeiros 02 Nutricionistas 07 Fisioterapeutas 01 Faturista 02 Assistentes Administrativos 155 Técnicos de Enfermagem

6 Fluxo da Desospitalização Captação ativa (enfermeiros auditores) Abordagem ao médico assistente Solicitação do médico assistente NUD avalia perfil NUD encaminha para ADUVI Reunião com familiares Avaliação da ADUVI Inclusão e início do atendimento

7 Objetivos Monitoramento e prevenção da longa permanência; Captação ativa de pacientes com mais de 15 dias de internação na rede; Priorizar a desospitalização dos pacientes ADUVI nos hospitais da rede credenciada; Otimização de leitos; Redução da média de permanência na internação hospitalar; Redução do custo com a internação hospitalar; Interface entre: Equipe multiprofissional, família e médico assistente.

8 Modalidades de Atendimento INTERNAÇÃO DOMICILIAR alta, média e baixa complexidade ASSISTÊNCIA DOMICILIAR MONITORAMENTO PROCEDIMENTO CUIDADOS PALIATIVOS assistência e internação

9 Histórico - Número de clientes atendidos jan/14 fev/14 mar/14 abr/14 mai/14 jun/14 jul/14 ago/14 set/14 out/14 nov/14 dez/ jan/13 fev/13 mar/13 abr/13 mai/13 jun/13 jul/13 ago/13 set/13 out/13 nov/13 dez/ jan/12 fev/12 mar/12 abr/12 mai/12 jun/12 jul/12 ago/12 set/12 out/12 nov/12 dez/12

10 Total de Inclusões/desospitalização (pacientes >15 dias) Pacientes incluídos na ADUVI/mês jan/14 fev/14 mar/14 abr/14 mai/14 jun/14 jul/14 ago/14 set/14 out/14 nov/14 dez/14 nº de pacientes desospitalizados com mais de 15 dias Total de Pacientes incluídos na ADUVI

11 Cenário das Desospitalizações > 15 dias Mês HU Outros Total jan/ fev/ mar/ abr/ mai/ jun/ jul/ ago/ set/ out/ nov/ dez/ Total

12 Cenário das Desospitalizações > 15 dias % de pacientes desospitalização pela ADUVI por procedência 32% 14% 18% 22% 47% 25% 45% 47% 12% 33% 13% 48% 68% 86% 82% 78% 53% 75% 55% 53% 88% 67% 87% 52% jan/14 fev/14 mar/14 abr/14 mai/14 jun/14 jul/14 ago/14 set/14 out/14 nov/14 dez/14 % desospitalização provenientes do HU % Outros

13 Análise da Economia Gerada Período Custo 6 meses antes R$ ,83 6 meses depois R$ ,51 Diferença -R$ ,32 Diferença percentual -61,29%

14 Economia Gerada com Desospitalização > 15 Dias Economia gerada em reais (R$) , , , , , ,52 jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15 ago/15 set/15 out/15 nov/15 dez/15 Mensal Meta , , , , , , , , , , , ,77 jan/14 fev/14 mar/14 abr/14 mai/14 jun/14 jul/14 ago/14 set/14 out/14 nov/14 dez/14

15 Economia Gerada com Desospitalização > 15 Dias Economia gerada em milhares de reais (R$) - Valores acumulados 1.071, , , ,17 327,04 677,02 jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15 ago/15 set/15 out/15 nov/15 dez/15 Acumulada Meta Acumulada Economia gerada em milhares de reais (R$) - Valores acumulados R$ 3.665,15 R$ 2.981,48 R$ 3.634,75 R$ 2.240,86 R$ 383,36 R$ 570,75 R$ 1.150,44 R$ 1.228,44 R$ 1.557,15 R$ 1.505,29 R$ 1.651,03 R$ 1.761,34 jan/14 fev/14 mar/14 abr/14 mai/14 jun/14 jul/14 ago/14 set/14 out/14 nov/14 dez/14

16 Hospitalização após Atenção Domiciliar 8,1% 6,1% 6,0% 5,1% 3,0% 3,2% 4,0% jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15 ago/15 set/15 out/15 nov/15 dez/15 Taxa de Hospitalização (%) Meta (%) 8,6% 6,3% 4,7% 6,3% 4,9% 5,1% 5,8% 6,5% 5,5% 3,9% 6,1% 7,5% 6,0% jan/14 fev/14 mar/14 abr/14 mai/14 jun/14 jul/14 ago/14 set/14 out/14 nov/14 dez/14

17 Hospitalização em menos de 48h após Atenção Domiciliar 5,0% Taxa de hospitalização após a atenção domiciliar em menos de 48 horas 4,0% 3,0% 2,0% 1,0% 0,6% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15 ago/15 set/15 out/15 nov/15 dez/15

18 % de Idas ao Pronto Socorro (PS) Taxa de idas ao PS (%) 8,0% 7,0% 6,0% 5,0% 4,0% 7,4% 5,8% 4,8% 3,9% 5,6% 4,3% 6,4% 3,0% 2,0% 1,0% 0,0% jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 jul/15 Taxa de idas ao PS (%)

19 Taxa de Satisfação do Cliente Externo Pesquisa de Satisfação do Cliente Externo 94,0% 94,0% 94,0% 100,0% 94,0% 100,0% jan/15 fev/15 mar/15 abr/15 mai/15 jun/15 Índice de clientes Satisfeitos (%)

20 Conclusões Efetividade no Processo (qualidade e custo); Aplicabilidade e Inovação; Impacto Assistencial e Financeiro; Satisfação do cliente interno e externo.

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22 OBRIGADO Karla Toríbio Pimenta Marianne Viana Borges Letícia Bonela de Souza