MANUAL DE ORIENTAÇÕES PARA HOME CARE
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- Maria de Lourdes Arruda Santiago
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1 MANUAL DE ORIENTAÇÕES PARA HOME CARE Elaborado por: Ana Paula de Menezes Assistente Social da CASSIND
2 APRESENTAÇÃO A internação domiciliar ou home care é compreendida como a instalação de uma estrutura física de um apartamento hospitalar dentro de casa. Representa uma opção segura e eficiente para o atendimento a determinados tipos de pacientes e patologias que mesmo após a estabilização do quadro clínico continuam a necessitar de cuidados especializados de uma equipe de profissionais e de aparato tecnológico especifico à sua necessidade. Os principais objetivos do internamento domiciliar são: reintegrar o paciente em seu núcleo familiar, proporcionar uma assistência humanizada e integral, estimular a participação da família no tratamento proposto, maximar o nível de independência, minimizando os efeitos das incapacidades ou doenças, visando à redução de custos, otimização da rotatividade dos leitos hospitalares para paciente que realmente exige esse atendimento em uma unidade hospitalar. Nesse contexto, a CASSIND elaborou esta cartilha com uma linguagem simples, clara e precisa relacionando todas as características do serviço de home care, visando orientar melhor os usuários da CASSIND.
3 1-DA AVALIAÇÃO DO PACIENTE EM INTERNAÇÃO HOSPITALAR Tudo começa quando o médico que acompanha o paciente no hospital verifica que ele pode ter alta, necessitando porém da continuidade do atendimento. 2- DA ACEITAÇÃO DA FAMÍLIA PARA PRESTAR CUIDADOS NO DOMICÍLIO O médico então, conversa com os familiares do paciente sobre a possibilidade do paciente ser cuidado em sua própria casa. 3- COMO É OFERECIDO? É o que chamamos de home care ou internação domiciliar. Trata-se da adaptação de um cômodo da residência, onde serão instalados equipamentos hospitalares (camas, cadeiras higiênicas, oxigênio, etc.) e acompanhado por uma equipe de profissionais qualificados. 4- RELATÓRIO DO MÉDICO ASSISTENTE O médico assistente entrega o relatório de prescrição das necessidades do paciente ao familiar, que deverá imediatamente procurar o plano de saúde.
4 5- DAS ORIENTAÇÕES Na CASSIND, os profissionais do PROSPEC receberão o relatório e estarão à disposição para prestar todas as orientações necessárias. 6- DO ENCAMINHAMENTO Somente com a entrega do relatório, poderemos iniciar o processo de encaminhamento para o home care ou se for o caso, incluir este paciente na assistência domiciliar ou arquivando o pedido. 7- DA VISITA DO MÉDICO DA CASSIND Inicialmente o médico da CASSIND visitará o paciente no hospital e emitirá para a direção do plano de saúde relatório de avaliação clínica. 8- DA AVALIAÇÃO DOS RELATÓRIOS Se o médico da CASSIND emitir parecer favorável à sua alta e a cobertura dos serviços solicitados for assegurado pelo plano e com o relatório do médico assistente do paciente em mãos, manteremos contato com as empresas prestadoras do serviço para iniciar avaliação do paciente, local e apresentar proposta de orçamento.
5 9- DA AUTORIZAÇÃO Encerradas todas as fases anteriores, o setor de atendimento emite guia de autorização do serviço. 10- DAS ORIENTAÇÕES DA EMPRESA DE HOME CARE A empresa de Home Care, através do relatório de prescrições emitido pelo médico assistente do paciente, emitirá orçamento das despesas com o serviço. Você será orientado por um profissional, que irá definir o que precisa ser feito para adaptar sua residência às condições de instalação. 11- DA DEFINIÇÃO DE COBERTURA A família deverá ser convidada à sede do plano para ser formalmente notificada em documento próprio, devidamente datado e assinado pela Diretoria da CASSIND e representante legal do usuário, sobre as condições de cobertura, co-participação, prazos e reembolsos. 12- DA ADAPTAÇÃO DO AMBIENTE Então, antes mesmo que o paciente saia do hospital, é necessário tomar certas medidas para lhe proporcionar melhores condições de conforto e segurança em seu próprio domicílio.
6 13-DA REMOÇÃO DO PACIENTE Hora de levar o paciente para casa: cumpridas todas as exigências, formaliza-se a remoção do paciente do hospital para o domicílio. 14- DO CUIDADOR Deverá ser indicada uma pessoa para assistir ao paciente quando ele estiver fora do hospital, na qual chamamos de cuidador. Quanto menor o número de pessoas cuidando melhor.o ideal é que seja a mesma pessoa, para ir ganhando familiaridade com a doença e os procedimentos. 15- DO APOIO FAMILIAR Apesar da adaptação à doença e ao estado delicado em que se encontra, a casa continua sendo o seu lar. Procure agir sempre demonstrando naturalidade. 16- DA EQUIPE DO HOME CARE O paciente em home care é acompanhado por profissionais qualificados, composta por médicos, enfermeiros, fisioterapêutas, fonoaudiólogos, nutricionistas e outros, definidos conforme prescrição do médico assistente, necessidades do paciente e avaliação do médico do plano.
7 17- DA EQUIPE DE PROFISSIONAIS DO PROSPEC Mesmo contando com os profissionais da empresa que presta o serviço de home care, a CASSIND conta com a equipe de profissionais que acompanhará o paciente durante todo o internamento domiciliar, avaliando e supervisionando sua recuperação. 18- DA DURAÇÃO DO HOME CARE 19- DA UTILIZAÇÃO DE MEDICAMENTOS E OBJETOS DE USO PESSOAL Medicamentos e objetos de uso pessoal, utilizados diariamente, devem ser mantidos em uma mesinha no quarto do paciente, evitando esquecimento dos horários da medicação e contaminação. 20- DA HIGIENIZAÇÃO DO AMBIENTE E DO PACIENTE Não é de responsabilidade dos profissionais que fazem parte do home care realizar tarefas de higienização, tanto no quarto do paciente como nele próprio, como troca de fraldas, fezes. Os cuidados oferecidos são de banho, secreção e curativos. Os demais cuidados são por conta da família, exceto em casos em que o quadro do paciente exija a atuação de um profissional qualificado.
8 21- DAS ADAPTAÇÕES NO BANHEIRO Caso o paciente apresente algum nível de dependência, instale barras no chuveiro e na banheira. Adquira um banco ou cadeira plástica para o chuveiro e coloque tapete de plástico no box. 22- DO INCENTIVO À RECUPERAÇÃO Se o paciente encontra-se em fase de reabilitação, tente transmitir o máximo de segurança, buscando lhe dar todo o apoio necessário. O estímulo à independência é muito importante. 23 -DA DEMONSTRAÇÃO DE AFETO Demonstre carinho e atenção e não apenas cuidados de saúde DAS INTERCORRÊNCIAS Se você percebeu que houve alguma alteração no estado de saúde do paciente, faça contato imediatamente com seu médico assistente ou com o serviço de home care. Talvez seja necessário buscar auxílio na rede credenciada.
9 25- DA ALTA DO HOME CARE Quando o paciente estiver apto a receber alta do home care, os profissionais da CASSIND emitirão parecer comprovando sua recuperação clínica. Ele poderá receber cuidados domiciliares, embora sem o serviço de internação domiciliar, podendo ser incluído no programa de acompanhamento domiciliar PROSPEC. 26- DO ÓBITO Caso o paciente venha a óbito no domicílio, entre em contato imediatamente com o serviço de home care ou com o médico assistente do paciente. Eles saberão como ajudá-los. GLOSSÁRIO MÉDICO ASSISTENTE; É o profissional responsável pela indicação da conduta médica a ser aplicada no tratamento do paciente. INTERCORRÊNCIA: Situação clínica que ocorre como complicação de uma doença, que aparece no curso de sua evolução.
10 Equipe: Giane Macêdo - Gerente Técnica Ângela Souza - Sub- Gerente Ana Paula - Assistente Social Silvia Mara - Nutricionista Tereza Suely - Médica Ivana Torres - Enfermeira Hevânia - Aux. Enfermagem Diretoria: Ricardo Oliva Barbosa - Presidente José Jorge Nunes de Menezes - Dir. Financeiro Rua Jornalista João Batista de Santana, 1914 Coroa do Meio. Tel: cassind@cassind.com.br
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