ESTA PALESTRA NÃO PODERÁ SER REPRODUZIDA SEM A REFERÊNCIA DO AUTOR.

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1 ESTA PALESTRA NÃO PODERÁ SER REPRODUZIDA SEM A REFERÊNCIA DO AUTOR.

2 UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ UFC HOSPITAL UNIVERSITÁRIO WALTER CANTÍDIO HUWC COMISSÃO DE RISCOS HOSPITALARES HEMOCE ROCIVÂNIA LÉLIS ENFERMEIRA COMITÊ TRANSFUSIONAL AGÊNCIA TRANSFUSIONAL

3 UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ UFC HOSPITAL UNIVERSITÁRIO WALTER CANTÍDIO HUWC COMISSÃO DE RISCOS HOSPITALARES HEMOVIGILÂCIA DO HUWC: NOSSA HISTÓRIA

4 PROJETO HOSPITAIS SENTINELAS FARMACOVIGILÂNCIA: Identificação, análise e prevenção dos efeitos adversos, agudos ou crônicos causados pelo uso de medicamentos durante seu período de comercialização. : é um sistema de avaliação e alerta, organizado com o objetivo de recolher e avaliar informações sobre os efeitos indesejáveis da utilização de hemocomponentes a fim de prevenir seu aparecimento ou recorrência. TÉCNOVIGILÂNCIA: Identificação, análise e prevenção dos eventos adversos relacionados ao uso de equipamentos e materiais hospitalares durante a prática clínica.

5 UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ UFC HOSPITAL UNIVERSITÁRIO WALTER CANTÍDIO HUWC COMISSÃO DE RISCOS HOSPITALARES MUDANÇAS IMPORTANTES: Hemovigilância 004: Ana Angélica Bittencourt (médica) Rocivânia Lélis Hemovigilância 0: Fco Wandemberg (médico) Rocivânia Lélis

6 UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ UFC HOSPITAL UNIVERSITÁRIO WALTER CANTÍDIO HUWC COMISSÃO DE RISCOS HOSPITALARES MUDANÇAS IMPORTANTES: Necessidade de profissionais mais atuantes; Final de 003: início das atividades do Comitê Transfusional do HUWC/UFC; Indicação dos profissionais por parte da Diretoria Médica e Diretoria de Enfermagem;

7 UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ UFC HOSPITAL UNIVERSITÁRIO WALTER CANTÍDIO HUWC COMISSÃO DE RISCOS HOSPITALARES MUDANÇAS IMPORTANTES: Grande parte dos profissionais desconheciam rotina de requisição transfusional; Desconhecimento de rotina em caso de incidente transfusional; Ausência de protocolos de utilização de hemocomponentes.

8 UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ UFC HOSPITAL UNIVERSITÁRIO WALTER CANTÍDIO HUWC COMISSÃO DE RISCOS HOSPITALARES MUDANÇAS IMPORTANTES:

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10 COMO FAZEMOS: AGÊNCIA TRANSFUSIONAL VISITA À TODAS AS CLÍNICAS DO HOSPITAL BUSCA ATIVA: ENFERMEIRA DO PLANTÃO MÉDICO RESIDENTE PACIENTE REUNIÕES NAS UNIDADES DE INTERNAÇÃO (EQUIPE MULTIPROFISSIONAL)

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12 : SITUAÇÃO ENCONTRADA NO HUWC: 6.ELEVADO Nº DE RESERVA DE CH PARA CIRURGIA; 7.GRANDE Nº DE CH DESPERDIÇADOS; 8.FALHA NO PREENCHIMENTO DAS REQUISIÇÕES DE TRANSFUSÃO (RT); 9.PRESCRIÇÕES MÉDICAS INCOMPLETAS; 0.FALTA DE CREDIBILIDADE E/OU DESCONHECIMENTO DAS AÇÕES DESNVOLVIDAS PELA AGÊNCIA TRANSFUSIONAL;.FALHAS DURANTE A ADMINISTRAÇÃO DOS HEMOCOMPONENTES.

13 Algumas vantagens da Hemovigilância: Educação continuada em hemoterapia; Aperfeiçoamento do processo de Hemovigilância; Racionalização do uso de sangue; Aumento das notificações de reações adversas à transfusão; Diminuição dos custos hospitalares; Incorporação de novas tecnologias em hemoterapia; Maior divulgação da hemoterapia no contexto hospitalar; Importante para o serviço em processo de acreditação.

14 O QUE FAZER?.Sensibilização da equipe de saúde??? 3.Educação continuada para os profissionais envolvidos na cadeia transfusional??? 4.Estimular as notificações espontâneas através sensibilização dos profissionais de saúde??? 5.Intensificar a busca ativa??? 6.Atuação direta do enfermeiro na hemotransfusão??? da

15 ATITUDES CONCRETAS:. Elaboração e realização de cursos para os enfermeiros das unidades de internação; 3. Elaboração e realização de palestras para médicos residentes e anestesistas do hospital; 4. Elaboração de protocolos de indicação de hemotransfusão em pacientes clínicos e cirúrgicos, 5. Elaboração de protocolos de administração de hemocomponentes pelos enfermeiros, 6. Desde Maio de 009 a administração dos hemocomponentes no Hospital Universitário Walter Cantídio é feita pelos enfermeiros.

16 AÇÕES DESENVOLVIDAS: Identificação dos pacientes transfundidos; Notificação de Reações Transfusionais; Lançamento das informações no sistema informatizado Master (pacientes transfundidos e incidentes transfusionais) Elaboração da estatística mensal avaliando o nº. de transfusões e desperdício dos hemocomponentes Elaboração do Manual de Transfusão do HUWC; Ações educativas; Avaliação (satisfação e impacto no número de notificações); Participação nas reuniões mensais nas unidades de internação;

17 PROPOSTA DE RESERVA DE CONCENTRADO DE HEMÁCIAS E PLASMA PARA CIRURGIASHUWC CIRURGIA CONCENTRADO DE HEMÁCIAS PLASMA CARDÍACA PNEUMECTOMIA/LOBECTOMIA 0 VASCULAR ARTERIAL /aneurisma 4 4 HEPATECTOMIA 0 DUODENOPANCREATECTOMIA CEFÁLICA 0 AMPUTAÇÃO ABDOMINOPERINEAL DO RETO 0 EXENTERAÇÃO PÉLVICA 0 FRATURA DE FEMUR 0 PRÓTESE (JOELHO/QUADRIL) 0 PROSTATECTOMIA RADICAL 0 CISTOPROSTATECTOMIA RADICAL 0

18 RESOLUÇÃO COFEN Nº. 306/006 RESOLVE: Art.. º Fixar as competências e atribuições do Enfermeiro na área de hemoterapia, a saber: a) Planejar, executar, coordenar, supervisionar e avaliar os procedimentos hemoterápicos nas unidades de saúde, visando a assegurara qualidade do sangue, hemocomponentes e hemoderivados. b)assistir de maneira integral aos doadores, receptores e suas famílias, tendo com base o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem e as normas vigentes;

19 RESULTADOS DAS AÇÕES DESENVOLVIDAS: Carta de justificativa sobre o protocolo de reservas de hemocomponentes para procedimentos cirúrgicos; Redução das perdas de hemocomponentes por reserva cirúrgica; Administração dos hemocomponentes pelos enfermeiros em todas as unidades do hospital, exceto centro cirúrgico, onde a administração é feita pelo anestesista; Aumento do número de notificações espontâneas de incidentes transfusionais, por médicos e enfermeiros.

20 ANO TOTAL Nº DE TRANSFUSÕES Nº DE REAÇÕES % 48 0,4 48 0,4 48 0,5 35 0,4 36 0,6 56 0,8 0,4 304

21 POR TIPO H E M O V I G I L Â N C I A Nº REAÇÕES/ANO TOTAL ALÉRGICA LEVE FEBRIL NÃO HEMOLÍTICA ALÉRGICA MODERADA SOBRECARGA VOLÊMICA NÃO ESPECIFICADA 3 9 HIPOTENSÃO 3 6 CONTAMINAÇÃO BACTERIANA TRALI 7 3 D. DO ENXERTO X HOSPEDEIRO APARECIMENTO DE ANTICORPOS IRREGULARES HEMOLÍTICA AGUDA ALÉRGICA GRAVE INCOMPATIBILDADE ABO SEM REAÇÃO/OUTROS TOTAL

22 COMITÊ TRANSFUSIONAL RESERVA CIRÚRGICA DE CONCENTRADO DE HEMACIAS ANO SOLICITADO CRUZADO TRANSFUNDIDO PERDA TOTAL (8%) 365

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27 CONTATOS: Telefones: (85) (85)336686