Introdução às Amputações. Prof.ª Dr.ª Juliana Mendes Yule Prótese e Órtese

Tamanho: px

Começar a partir da página:

Download "Introdução às Amputações. Prof.ª Dr.ª Juliana Mendes Yule Prótese e Órtese"

Thiago Correia Prado
7 Há anos
Visualizações:

1 Introdução às Amputações Prof.ª Dr.ª Juliana Mendes Yule Prótese e Órtese

2 Amputação É a remoção de uma extremidade do corpo através de cirurgia ou acidente. Na medicina, é usada para controlar a dor ou a doença no membro afetado.

3 Evolução das Amputações Um dos procedimentos cirúrgicos + antigos Procedimento: Cruento Extremidade rapidamente arrancada Sem anestesia

5 Evolução das Amputações Renovou-se nas últimas décadas Cirurgia destrutiva Relaciona-se: Terror Derrota Mutilação Mantovani, 2002

7 Evolução das Amputações Salva vidas Restitui função Uso de próteses Estética Função

8 Evolução das Amputações (480 AC.) prisioneiro liberta-se das algemas seccionando o próprio pé (460 AC.) Hipócrates sita gangrenas, amputações e uso de próteses em seus manuscritos (300 AC.) 1ª prótese de perna de bronse (25 DC.) técnica de amputação circular com controle de sangramento

9 Evolução das Amputações Meio X Fim Decisão na técnica

10 Etiologias das Amputações Traumas Acidentes automobilísticos Acidentes de trabalho Comprometimento: Motor Neural Vascular

11 Etiologias das Amputações Trauma Fases: Negação Raiva Depressão Aceitação

12 Etiologias das Amputações Doença Vascular Doenças arteriais, venosas e linfáticas Arteriosclerose obliterante periférica Tromboangeite obliterante Neuropatia diabética Alterações metabólicas Diabetes (60 65% incidência) Alterações da circulação periférica Doença de Leriche-Burguer Embolia Trombose Ateromatose

13 Etiologias das Amputações Más formações congênitas Infecções ostemielites Tumores malignos Queimaduras

14 Método Ligamento de artérias e veias Retirados dós músculos Secção do osso Rearranjo da pele e músculos residuais.

15 Tipos de amputações Membros superiores amputação dos dedos amputaçào do ante-braço amputação do pulso desarticulação do cotovelo amputação acima do cotovelo desarticulação do ombro

16 Tipos de amputações Membros inferiores amputação dos dedos amputação parcial do pé desarticulação do tornozelo amputação abaixo do joelho amputação na base do joelho amputação acima do joelho desarticulação da coxa

17 Incapacidade (Disability) Consequências da deficiência no desempenho do indivíduo Deficiência na comunicação, movimentação, auto-cuidado

18 Desvantagem (Handicap) Adaptação do indivíduo no meio ambiente com a influência da incapacidade e da deficiência Desvantagem social, econômica, acessibilidade

19 Desvantagem Incapacidade Deficiência

21 Individualizada Abordagem no paciente Vê indivíduo no conjunto Cuidados preventivos reabilitacional Prioriza medidas conservadoras Trabalho interdisciplinar e multiprofissional Centrada em OBJETIVOS

22 Tratamento reabilitacional de qualidade Discussão em equipe do caso Coordenação da equipe Objetivos mensuráveis

23 Relato de caso

24 Caso 58 anos, masculino, diabético, fumante, vasculopata crônico Amputação de MIE nível transtibial Locomoção com muletas axilares Queixas álgicas nos ombros e dor do membro fantasma Deseja colocar uma prótese

25 Amputações Avaliação do paciente amputado: Aval. Clínica é fundamental Aval. Laboratorial e metabólica Teste ergométrico (cicloergômetro)

26 Avaliação Teste ergométrico negativo para isquemia miocárdica Coto de amputação globoso, com alodínea na área da cicatriz operatória Pé D insensível, com cicatrizes de úlceras plantares cicatrizadas Muletas muito altas para o paciente

27 Tratamento reabilitacional Rebaixadas as muletas na primeira consulta Orientações sobre pé diabético Palmilha e calçados especiais para o pé Enfaixamento elástico do coto FT pré-protética Treino com prótese Prescrições: - Gabapentina 300mg / dia - Prótese

28 Resultados Melhora completa da alodínea e da dor fantasma, mas sensação do membro fantasma persiste Deambulação comunitária com a prótese sem auxiliar

29 Mais informações

30 Freqüentemente me perguntam: Como você se sente tendo ELA? Eu respondo: não sinto muita coisa. Eu tento levar minha vida o mais normal possível, sem pensar na minha condição, ou me arrepender das coisas que não posso mais fazer. E olhe que não são poucas. Stephen Hawking OBRIGADA!

Documentos relacionados

AMPUTAÇÕES DE MEMBROS INFERIORES Prof: Alan de Souza Araujo

AMPUTAÇÕES DE MEMBROS INFERIORES Prof: Alan de Souza Araujo Introdução Segundo Carvalho (2003), amputação é uma palavra derivada do latim tendo o significado de ambi = ao redor de/em torno de e putatio