UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL ESCOLA DE ENFERMAGEM RELATÓRIO DE ESTÁGIO CURRICULAR II REDE BÁSICA: UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE VILA GAÚCHA

Transcrição

1 UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL ESCOLA DE ENFERMAGEM RELATÓRIO DE ESTÁGIO CURRICULAR II REDE BÁSICA: UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE VILA GAÚCHA MAITÊ LARINI RIMOLO Porto Alegre 2011

2 1 MAITÊ LARINI RIMOLO RELATÓRIO DE ESTÁGIO CURRICULAR II REDE BÁSICA: UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE VILA GAÚCHA Relatório de estágio realizado na Unidade Básica de Saúde Vila Gaúcha em 2011/2 apresentado à disciplina Estágio Curricular II Rede Básica como pré-requisito parcial para obtenção do título de Enfermeiro. Professora Orientadora: Profa. Êrica Duarte Enfermeiro Supervisor: Rodrigo Geisler Mielczarski Porto Alegre 2011

3 2 LISTA DE ILUSTRAÇÕES Quadro 1 - Atendimentos assistências em Figura 1 Localização da UBS Vila Gaúcha... 7 Figura 2 - Consultório médico... 8 Figura 3 - Sala de triagem... 8 Figura 4 Sala de vacinas... 9 Figura 5 Sala de curativos... 9 Figura 6 Sala de nebulização... 9

4 3 SUMÁRIO 1. INTRODUÇÃO COMPETÊNCIAS DA ENFERMEIRA NA ATENÇÃO BÁSICA Competências Gerais Competências Específicas CARACTERIZAÇÃO DO CAMPO Indicadores da UBS Vila Gaúcha ATIVIDADES DESENVOLVIDAS Atividades administrativas Atividades assistenciais CONSIDERAÇÕES FINAIS REFERÊNCIAS... 15

5 4 1 INTRODUÇÃO Os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) e a atenção primária à saúde foram construídos ao longo da história, superando os antigos modelos médico-assistenciais privatistas e sanitaristas vigentes no Brasil. A Rede Básica de Saúde foi pensada a partir da proposta de atenção primária à Saúde que dá uma idéia de porta de entrada para os serviços públicos de saúde. Com isso as unidades básicas ou centros de saúde surgem para realizar além de consultas médicas, ações de promoção e prevenção, desenvolvendo ações de controle e de educação à saúde a grupos da população (DAMALSO E SENNA, 1996 apud BERTUSSI, OLIVEIRA E LIMA, 2001). Nesse contexto a UBS passa a ter um caráter coletivo e implica ofertar ações de promoção à saúde, prevenção de doenças, acidentes e outros agravos, além da atenção curativa e de reabilitação. O presente relatório tem por objetivo expor minhas experiências como acadêmica de enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul em estágio na Unidade Básica de Saúde Vila Gaúcha. O estágio ocorreu entre 20 de março e 06 de junho de 2011, cumprindo a carga horária obrigatória de 315 horas. Durante esse período, foram realizadas atividades assistenciais, técnicas e administrativas.

6 5 2 COMPETÊNCIAS DA ENFERMEIRA NA ATENÇÃO BÁSICA De acordo com Witt et al (2006), o exercício da atividade profissional dos enfermeiros tem como objetivos fundamentais a promoção da saúde, a prevenção da doença, o tratamento, a reabilitação e a reinserção social. Segundo estudo realizado por Witt et al (2006) as competências da enfermeira na atenção básica seriam dividas em gerais e específicas: 2. 1 Competências Gerais: - Aptidão de assumir a gerência e a gestão dos serviços de saúde por ter um maior conhecimento da equipe e unidade de saúde; - Integrar a equipe de saúde na constituição do planejamento e avaliação; - Promover o acolhimento e orientar a equipe multi-profissional para um atendimento humanizado, pois o acolhimento promove o ingresso do paciente ao sistema de saúde; - Efetuar atendimento integral dentro dos princípios do SUS. Este tipo de atendimento se da graças a estruturação da equipe de saúde e do planejamento das ações em saúde. 2.2 Competências específicas: - Coordenar da equipe de enfermagem (supervisionar e apoiar) garantindo desta forma o progresso deste serviço; - Realizar consulta de enfermagem promovendo o planejamento familiar, prevenção de doenças, orientação física e alimentar para criançar, hipertensos e diabéticos; - Fazer visitas domiciliares para acompanhar o andamento das famílias, orientar e supervisionar os cuidados ao paciente, que podem ser realizados pelo próprio paciente ou pela família; - Organizar o trabalho dos funcionários, avaliando estes e a instituição onde estão inseridos. Esta competência é fundada no conhecimento da enfermeira e na

7 6 necessidade de delegar atividades aos demais membros da equipe de enfermagem. Todas as competências estão alicerçadas pó uma conduta ética e responsável de acordo com o código de ética profissional (COREN, 1999) o qual reúne normas e princípios, direitos e deveres, pertinentes à conduta ética do profissional.

8 7 3 CARACTERIZAÇÃO DO CAMPO A formação da Vila Gaúcha, no Morro Santa Teresa, Porto Alegre teve início na década de 1970, com menos de uma dezena de famílias, oriundas do meio rural, que viram neste local a possibilidade de dias melhores com mais saúde, emprego e educação para os filhos. Em 1985, a AESC Hospital Mãe de Deus juntou-se a Associação Comunitária de moradores da Vila Gaúcha, iniciando a construção do Posto de Saúde Irmã Maria Jacomina Veronese, hoje Unidade Básica de Saúde Vila Gaúcha. localizada na Rua Dona Maria n 60, bairro Santa Tereza (figura 1) Figura 1. Localização da UBS Vila Gaúcha

9 8 Hoje a Unidade Básica de Saúde conta com uma equipe de cinco profissionais: Um médico comunitário, um enfermeiro comunitário, dois técnicos em enfermagem, sendo que uma das vagas não está ocupada no momento, e um porteiro. A estrutura física é composta por um consultório de enfermagem (criado recentemente para melhorar a assistência prestada nas consultas de enfermagem), um consultório médico (figura 2), uma sala de triagem (figura 3), uma sala de vacinas (figura 4), uma sala de curativos (figura 5), uma sala de nebulização (figura 6), dois banheiros (um para usuários e outro para funcionários) e uma cozinha. Figura 2. Consultório médico Figura 3. Sala de triagem

10 9 Figura 4. Sala de vacina Figura 5. Sala de curativo Figura 6. Sala de nebulização Em convênio com a Prefeitura Municipal de Porto Alegre, atende a uma população de moradores da Vila Gaúcha, através das ações em atenção básica como, por exemplo: -Consultas médicas: Por questão de organização do trabalho são distribuídas fichas diariamente para realizar o agendamento da consulta médica

11 10 para o mesmo dia e em um dia especifico da semana para agendamento para os demais dias. -Consultas de enfermagem: As consultas de enfermagem são realizadas conforme a demanda da comunidade, de maneira informal devido ao espaço físico e agenda da unidade. - Atendimento de enfermagem: O atendimento de enfermagem é organizado através da retirada de fichas numeradas e é realizado por toda equipe de enfermagem. Os atendimento mais observados durante o período de estágio foram: nebulização, realização de curativos, aplicação de medicação intra muscular, aferição de pressão arterial e hemoglicoteste, dentre outros. - Programa saúde da mulher: A unidade promove atenção integral à saúde da mulher na etapa do ciclo gravídico puerperal (gestação-puerpério-puericulturaplanejamento familiar). - Programa saúde da criança: Acompanhamento da criança até o primeiro ano de vida. - Programa de acompanhamento a hipertensos e diabéticos: Através de capacitação técnica, verificação de HGT e PA, consulta médica e de enfermagem, cadastro dos hipertensos e diabéticos, distribuição de medicamentos, V.D, etc. 3.1 Indicadores da UBS Vila Gaúcha O quadro abaixo demonstra os indicadores de atendimento assistencial na UBS Vila Gaúcha. Quadro 1. Atendimentos assistências em 2009 Nº de Atendimentos Serviços Prestados % SUS Não SUS Total SUS Consultas % Procedimentos % Total % Fonte: Responsável pela UBS Vila Gaúcha

12 11 Observa-se que há um grande número de atendimentos tanto de consultas quanto de procedimentos realizados no ano de Estes números indicam que mesmo a unidade tendo um espaço físico e uma equipe de saúde pequena existe responsabilidade e vontade por parte dos profissionais de prestar um atendimento de qualidade e a um maior número de usuários possível.

13 12 4 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS Durante o estágio, foram desenvolvidas pela acadêmica de enfermagem no período de Estágio Curricular II- Rede Básica atividades administrativas e assistências, tais como: 4.1 Atividades administrativas: - Auxílio no gerenciamento da UBS Vila Gaúcha; - Participação em reunião da equipe; - Participação em reunião dos enfermeiros do distrito Glória/Cruzeiro/Cristal; - Auxílio na elaboração do relatório mensal da produtividade da UBS; - Organização do cadastro de pacientes do programa de hipertensos e diabéticos, orientando e estimulando os pacientes a realizarem consultas periodicamente. - Reestruturação da sala de vacinas. Durante o estágio encontramos uma maneira de reorganizar o espaço físico da sala de vacinas objetivando melhorar o espaço e o fluxo na sala. - Esterilização de material. Sugestão e auxilio no inicio da esterilização de materiais na UBS. 4.2 Atividades assistenciais - Consulta de enfermagem. As consultas de enfermagem no UBS Vila Gaúcha se deram de maneira informal, pois o enfermeiro não possui uma agenda para a realização da mesma. As consultas foram realizadas, na sua maioria, a pacientes hipertensos, diabéticos e crianças; - Prescrição de medicamentos conforme protocolo; Marcação de consultas com especialistas através da Central de Marcação de Consultas; - Marcação de exames especializados através do convênio com o Hospital Mãe de Deus; - Notificação de doença compulsória;

14 13 - Realização de curativos. A demanda de curativos na unidade era pouca, sendo realizada com maior frequência a paciente com ferimentos domésticos; - Nebulização; - Aferição de pressão arterial e realização de hemoglicoteste; - Visita domiciliar. Realizei duas consultas domiciliares ao longo do estágio, uma acompanhada do médico e outro do enfermeiro. Pude observar a carência da com comunidade e as condições de vida em que se encontram os usuários; - Consulta de pré-natal. Tive a oportunidade de realizar consultas de pré-natal devido ao período de férias do médico responsável. Era realizado o exame físico da gestante, solicitados exames e orientações de acordo com a idade gestacional da paciente além de esclarecimentos de acordo com as duvidas da paciente sobre o ciclo gravídico-puerperal; - Realização do exame citopatológico. A unidade possuía uma agenda para realização de citopatológico com o enfermeiro que incluía algumas terças feiras no período matutino e vespertino. Além de aprimorar a técnica da coleta do exame citopatológico, tive a oportunidade de na consultas de enfermagem solucionar problemas da saúde da paciente e realizar orientações; - Aplicação de vacinas. Além das vacinas do calendário vacinal básico, o período de estágio coincidiu com a campanha vacinal da Influenza e H1N1.

15 14 5 CONSIDERAÇÕES FINAIS O estágio na UBS Vila Gaúcha me proporcionou uma visão diferente da que eu possuía acerca da saúde comunitária. Pude observar e atuar como ser enfermeiro na atenção primária provendo saúde a comunidade. Ao longo do estágio conheci a realidade em que os usuários vivem, acredito que ter consciência das condições precárias de vida dos pacientes fornecem subsídios para entender as dificuldades da população e planejar a assistência de maneira direcionada não só na atenção primária, mas também na rede hospitalar. Encerro esta etapa com o sentimento de que a atenção primária é o futuro para a melhoria da saúde da população. Acredito fortemente na prevenção em saúde e no auto cuidado. Como limitação do estágio posso citar o espaço físico da unidade e as condições precárias da estrutura física, além da grande carga de trabalho administrativa do enfermeiro limitando sua atuação na assistência. A realização do último estágio Curricular foi uma grande conquista pessoal, adquirir a confiança e o prestigio da comunidade, mesmo em um curto período de tempo, foi de extrema importância para minha formação profissional. Encerro esta etapa com a satisfação pelo aprendizado obtido. Agradeço a toda equipe, professora, enfermeiro, colegas de estágio e técnicos de enfermagem pelo acolhimento, aprendizado e paciência.

16 15 REFERÊNCIAS WITT, R. R.; ALMEIDA, M. C. P.; ARAUJO, V. Competências da enfermeira na rede básica: referencial para atenção à saúde. Online braz. j. nurs. 5(3)2006.