Compiladores: Lidia V. Cabello Domínguez y Mª Teresa Ramiro ISBN: ISBN:

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1 V CONGRESO INTERNACIONAL Y X NACIONAL DE PSICOLOGÍA CLÍNICA Compiladores: Lidia V. Cabello Domínguez y Mª Teresa Ramiro 1

2 LIBRO DE RESÚMENES DE LOS TRABAJOS ACEPTADOS EN EL V CONGRESO INTERNACIONAL Y X NACIONAL DE PSICOLOGÍA CLÍNICA Santander España, de Abril de 2012 Asociación Española de Psicología Conductual (AEPC) Compiladores: Lidia V. Cabello Domínguez y Mª Teresa Ramiro Edita: Asociación Española de Psicología Conductual (AEPC), Avda. Madrid, S/N, Edif. Eurobequer Bajo, Granada. Tel: Fax: info@aepc.es. Web: NOTA EDITORIAL: Las opiniones y contenidos de los artículos publicados en el libro V Congreso Internacional y X Nacional de Psicología Clínica, son de responsabilidad exclusiva de los autores; asimismo, éstos se responsabilizarán de obtener el permiso correspondiente para incluir material publicado en otro lugar. 2

3 DIFERENÇAS SINTOMÁTICAS, NEUROPSICOLÓGICAS E SOCIODEMOGRÁFICAS EM IDOSOS COM DOENÇA DE ALZHEIMER VERSUS IDOSOS COM DEPRESSÃO Simon Fermino, Helena Espirito-Santo, Joana Matreno, Fernanda Daniel, Inês Pena, Susana Maia, Rita Gonçalves, Mariana Marques, Daniel Falcão e Anabela Gaspar Introdução: O diagnóstico diferencial entre depressão e demência é complicado pelo défice cognitivo presente na depressão e pelos sintomas depressivos comuns na demência.assim, a diferenciação sintomática reveste-se de grande importância nesta distinção. Objetivo: Verificar quais as diferenças sintomáticas, neuropsicológicas e sociodemográficasentre a doença de Alzheimer (DA) e a depressão em idosos. Método: Inquirimos 49 idosos numa consulta externa psiquiátrica, destes 44,9% eram mulheres, com companheiro (57,1%), escolaridade inferior a quatro anos (44,9%), residente em regiões urbanas (91,8%) e idade média de 70,01 (DP = 7,73); 38,8% com DA e 61,2% com depressão. Avaliámos a linguagem com a Severe Impairment Battery Language Scale (SIB-L), o défice cognitivo com o Mini Mental State Examination (MMSE), os sintomas depressivos com a Geriatric Depression Scale (GDS) e os sintomas ansiosos com o Geriatric Anxiety Inventory (GAI). Resultados: Os idosos com DA estão significativamente (p< 0,001) piores na SIB-L (t = 10,52; M = 20,21 ± 6,13), MMSE (t = 9,21; M = 11,74 ± 7,16), GAI (t = 7,92; M = 12,11 ± 4,28), melhores no GDS (t = 11,53; M = 7,00 ± 2,08), e são mais velhos (t = 3,78; p< 0,05; M = 75,47± 8,44), do que os idosos com depressão (SIB-L: 37,67 ± 5,35; MMSE: 27,30 ± 2,22; GAI: 3,53 ± 2,49; GDS: 18,27 ± 4,67 e idade: 67,73 ± 5,92). Correlações ponto-bisserial confirmam estes resultados, associando-se o diagnóstico de forma significativa (p< 0,001) com a SIB-L (r = 0,84), MMSE (r = 0,85), GAI (r = -0,79), GDS (r = 0,85) e idade (r = -0,48). Conclusão: Défice cognitivo, sintomas depressivos e idade distinguem significativamente as duas perturbações, com a novidade de alterações linguísticas e sintomas ansiosos também o fazerem. 551

4 O IMPACTO DOS SINTOMAS DEPRESSIVOS NO DÉFICE COGNITIVO EM IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS Inês Torres Pena, Helena Espirito-Santo, Simon Fermino, Joana Matreno, Susana Maia, Laura Lemos, Helena Amaro, Fernanda Daniel, Dulce Simões e Sónia Guadalupe Introdução: O sintomas depressivos relacionam-se com o défice cognitivo e ambos constituem risco para a demência, mas não é claro se os sintomas depressivos aumentam o risco para o défice cognitivo. Objetivos: avaliar a prevalência dos sintomas depressivos em idosos institucionalizados com e sem défice cognitivo, verificar a relação entre sintomas depressivos e défice cognitivo e o impacto dos sintomas depressivos no défice cognitivo, controlando o potencial papel das variáveis sociodemográficas na análise preditiva. Métodos: avaliámos 378 idosos institucionalizados através do Mini-Mental State Examination (MMSE) e da Geriatric Depression Scale (GDS); 34,9% apresentaram défice cognitivo, 76,5% são mulheres, 80,4% não têm companheiro, 46,6% não tem instrução; idades entre os 65 e 100 anos (M = 80,17 ± 6,67). Resultados: Na amostra global, a prevalência de sintomas depressivos é alta (67,5%), mas maior nos idosos sem défice cognitivo (41,5%; χ2 = 4,25; p< 0,05). Existe somente relação entre os sintomas depressivos e escolaridade, tendo os idosos analfabetos mais sintomas depressivos (r = 0,16, p< 0,01). O GDS e o MMSE correlacionam-se negativamente (r = -0,16; p< 0,001). A regressão logística multietápica mostra que a escolaridade não explica significativamente a variância no défice cognitivo (β = 0,32; p = 0,14), somente os sintomas depressivos contribuem significativamente para a variância no MMSE (β = 0,54; p< 0,05). Conclusão: À semelhança de investigações anteriores, os sintomas depressivos são comuns. Em contraste com outros estudos, o maior risco de ter défice cognitivo encontra-se entre os idosos sem sintomas depressivos. Impõe-se a replicação do estudo com idosos não institucionalizados. 552

5 FUNÇÕES EXECUTIVAS E SINTOMAS DE ANSIEDADE: ESTUDO EM IDOSOS SOB RESPOSTA SOCIAL Helena Espirito-Santo, Susana Maia, Joana Matreno, Simon Fermino, Inês Torres Pena, Helena Amaro, Laura Lemos, Dulce Simões, Sónia Guadalupe e Fernanda Daniel Introdução: Na idade avançada é habitual o défice cognitivo (DC) acompanhar-se de défice executivo (DE) e é também frequente a presença de ansiedade. Níveis elevados de ansiedade relacionam-se com pior desempenho cognitivo, mas se a relação entre ansiedade e DE é teoricamente aceite, empiricamente a investigação tem sido inconclusiva. Objetivos: Averiguar a prevalência dos sintomas ansiosos (SA) e de DE, verificar se há relação entre DE e SA, analisar potenciais associações e estudar o papel preditivo de variáveis relevantes no DE. Metodologia: Avaliámos 74 idosos institucionalizados entre os 65 e os 95 anos (M = 80,64 ± 6,61) através da Frontal Assessment Battery (funções executivas), do Geriatric Anxiety Inventory (SA) e do Mini-Mental State Examination (DC). Resultados: A maioria dos sujeitos é muito idosa (51,4% > 81 anos), do sexo feminino (73%), sem companheiro (78,4%) e analfabeta/baixa escolaridade (83,8%). A prevalência de DE é muito alta (81,1%), assim como dos SA (82,4%), mas não do DC (39,2%). O DE relaciona-se com o DC (χ2 = 4,49, p < 0,05), com a escolaridade (χ2 = 6,42, p < 0,05) e com o sexo (χ2 = 4,62, p < 0,05), mas não com os SA (χ2 = 1,56, p = 0,212), idade (χ2 = 1,69, p = 0,194), ou estado civil (χ2 = 0,49, p = 0,483). Entre os idosos com DE, 36,5% tem DC, 41,9% é analfabeta/baixa escolaridade e 63,5% são mulheres. Finalmente, depois de controlar a contribuição independente do sexo, verificámos que a escolaridade (β = 2,07; p < 0,05) e o DC (β = -1,94; p < 0,05) contribui significativamente para a variância do DE. Conclusão: Em idosos com baixa escolaridade e DC devem esperar-se alterações executivas. A reabilitação cognitiva impõe-se, mas é relevante replicar o estudo com idosos não institucionalizados. 553

6 MEMÓRIA A CURTO-PRAZO EM IDOSOS EM LAR E EM CENTRO DE DIA Anabela Gaspar, Mariana Marques, Helena Espirito-Santo, Joana Matreno, Simon Fermino, Inês Pena, Laura Lemos, Helena Amaro, Fernanda Daniel, Sónia Guadalupe e Dulce Simões Introdução: No envelhecimento podem degradar-se diferentes funções cognitivas, entre elas a memória. Os idosos não-institucionalizados apresentam níveis mais elevados de estimulação ao nível relacional, físico e psicológico. São nossos objetivos verificar se existem diferenças na memória a curto-prazo (MCP), entre idosos vivendo em Lares e frequentando Centros de Dia, e analisar potenciais associações entre a memória a curto-prazo e as diferentes variáveis sociodemográficas. Metodologia: Avaliámos 283 idosos institucionalizados através de itens específicos do Montreal Cognitive Assessment/MoCA e do Mini Mental State Examination/MMSE. A maioria era do sexo feminino (76,7%), com médias de idade de 80,2 (DP = 6,58), sem parceiro (80,2%), frequentou a escola (53,4%), e estava em centro de dia (68,2%). Resultados: Não existem associações estatisticamente significativas entre o tipo de resposta social e a memória a curto-prazo. Existem associações entre a escolaridade e a memória a curtoprazo de acordo com o MoCA (ró = -0,181; p = 0,002) e o MMSE (ró = -0,129; p = 0,029), e os idosos que não frequentaram a escola apresentam pontuações mais baixas no MoCA e no MMSE, respetivamente M = 0,6 (DP = 1,27) e M = 4,1 (DP = 1,38). Quanto à idade, os idosos com idade 81 anos apresentam uma pontuação mais baixa no MMSE (M = 4,1; DP = 1,38) do que os idosos com idade 80 anos [M = 4,5; DP = 1,39; t (281) = 2,24; p = 0,026]. Conclusão/Discussão: Não confirmámos as diferenças na MCP entre Centros de Dia e Lares, contudo, como seria de esperar, encontrámos associações entre a MCP e as variáveis idade e escolaridade. Assim, parece-nos importante a realização de reabilitação cognitiva particularmente nos idosos mais velhos e com menor escolaridade. 554

7 TRAUMA, DISSOCIAÇÃO E PSICOPATOLOGIA EM RECLUSOS Mara Costa, Helena Espirito-Santo, Joana Matreno, Simon Fermino, e Helena Amaro Introdução: No envelhecimento podem degradar-se diferentes funções cognitivas, entre elas a memória. Os idosos não-institucionalizados apresentam níveis mais elevados de estimulação ao nível relacional, físico e psicológico. São nossos objetivos verificar se existem diferenças na memória a curto-prazo (MCP), entre idosos vivendo em Lares e frequentando Centros de Dia, e analisar potenciais associações entre a memória a curto-prazo e as diferentes variáveis sociodemográficas. Metodologia: Avaliámos 283 idosos institucionalizados através de itens específicos do Montreal Cognitive Assessment/MoCA e do Mini Mental State Examination/MMSE. A maioria era do sexo feminino (76,7%), com médias de idade de 80,2 (DP = 6,58), sem parceiro (80,2%), frequentou a escola (53,4%), e estava em centro de dia (68,2%). Resultados: Não existem associações estatisticamente significativas entre o tipo de resposta social e a memória a curto-prazo. Existem associações entre a escolaridade e a memória a curtoprazo de acordo com o MoCA (ró = -0,181; p = 0,002) e o MMSE (ró = -0,129; p = 0,029), e os idosos que não frequentaram a escola apresentam pontuações mais baixas no MoCA e no MMSE, respetivamente M = 0,6 (DP = 1,27) e M = 4,1 (DP = 1,38). Quanto { idade, os idosos com idade 81 anos apresentam uma pontuação mais baixa no MMSE (M = 4,1; DP = 1,38) do que os idosos com idade 80 anos [M = 4,5; DP = 1,39; t (281) = 2,24; p = 0,026]. Conclusão/Discussão: Não confirmámos as diferenças na MCP entre Centros de Dia e Lares, contudo, como seria de esperar, encontrámos associações entre a MCP e as variáveis idade e escolaridade. Assim, parece-nos importante a realização de reabilitação cognitiva particularmente nos idosos mais velhos e com menor escolaridade. 555