III Mostra Nacional de Produção em Saúde da Família 5 A 8 DE AGOSTO DE 2008

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1 III Mostra Nacional de Produção em Saúde da Família 5 A 8 DE AGOSTO DE 2008 EVOLUÇÃO DO ATENDIMENTO DE HOMEOPATIA, ACUPUNTURA E MEDICINA ANTROPOSÓFICA COMO APOIO AO PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA Claudia Prass Santos; Iracy Aparecida Ansaloni Soares; Nina Teresa Brina PRHOAMA Programa de Homeopatia, Acupuntura e Medicina Antroposófica do SUS - BH Secretaria Municipal de Saúde - Belo Horizonte - MG

2 BELO HORIZONTE 2,4 Mi hab 9 Distritos Sanitários 76% de cobertura da população 144 Centros de Saúde 508 ESF implantadas ACS famílias assistidas milhões de cadastrados 200 ES Bucal 65 ES Mental 188 pediatras, 124 clínicos, 130 GO 89 Assistentes Sociais 2 Núcleos de Reabilitação PRHOAMA - 17 homeopatas, 10 acupunturistas 2 antroposóficos.

3 Programa de Homeopatia, Acupuntura e Medicina Antroposófica PRHOAMA Implantação em Belo Horizonte Lei Orgânica Municipal, artigo 144, parágrafo 6: (...) oferecimento aos cidadãos de todas as formas de assistência e tratamento adequado, incluídas a homeopatia e as práticas alternativas conhecidas Clínicos e Pediatras atendendo Homeopatia e Medicina Antroposófica nas Unidades Básicas de Saúde, 1 a 2 dias da semana primeiro concurso público para médicos acupunturistas, homeopatas, antroposóficos, e farmacêuticos homeopatas da SMSA de Belo Horizonte. Foi o primeiro concurso público do Brasil para farmacêuticos homeopatas, médicos antroposóficos e acupunturistas.

4 médicos e farmacêuticos aprovados foram nomeados houve o segundo concurso terceiro concurso público quarto concurso público. Atualmente: 28 médicos: 17 homeopatas, 09 acupunturistas, 2 antroposóficos Na atenção primária: 27 médicos Na atenção secundária: 01 - acupunturista no CREAB (Centro de Reabilitação) da Unidade de Referência Secundária Sagrada Família

5 inicia-se a implantação das ESF. > Médicos que não aderiram às ESF - clínicos,pediatras, ginecologistase enfermagem continuaram nos centros de saúde de origem necessidade de processo de discussão, avaliação e revisão de projetos de todos os setores da SMSA > Documento BH-vida Saúde Integral > opção pela formação de equipe básica e não ampliada > médicos clínicos, pediatras, ginecologistas, homeopatas, acupunturistas e antroposóficos são organizados em equipes de apoio e referência às ESF. > PRHOAMA se liga à Coordenação de atenção ao adulto e idoso, na Gerência de Assistência.

6 Modelo da unidade Básica de saúde PRHOAMA Gerente GERENTE Pediatra Clínico Ginecologista ESF ESF ESF ESF ESB

7 Centro de Saúde 1 ESF ESF Centro de Saúde 2 CL ESF ESF CL ESF Médico do PRHOAMA Centro de Saúde 3 ESF ESF PED GO ESF ESF PED

8 Áreas cobertas pelas Equipes de Saúde da Família Homeopata Acupunturista Médico Antroposófico

9 Ministério da Saúde 2006 Portaria Aprova a Política Nacional de Práticas Integrativas Complementares (PNPIC) no SUS: Medicina Tradicional Chinesa- Acupuntura; Homeopatia; Plantas Medicinais e Fitoterapia;Termalismo Social/ Crenoterapia. Portaria Aprova a constituição do Observatório das Experiências de Medicina Antroposófica no SUS. Portaria Art.1º - Inclui na Tabela de Serviços/classificações do Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde SCNES -, o serviço de código 68- Práticas Integrativas e Complementares Portaria 154, Cria os Núcleos de Apoio à Saúde da Família NASF onde estão incluídos os médicos homeopata e acupunturista.

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15 EVOLUÇÃO DO TOTAL DE CONSULTAS /ANO a

16 t t t t NÚMERO DE CONSULTAS POR TERAPÊUTICA H O HHHHhoooooooooHOHHHHHHHHHOMEOPA Homeopatia Acupuntura Medicina Antroposófica

17 TOTAL DE CONSULTAS POR SEXO 2003 a MASCULINO FEMININO

18 DISTRIBUIÇÃO DE CONSULTAS POR FAIXA ETÁRIA 2006 e <1 1 a 4 5 a a a e >

19 Grupo Diagnóstico 2007 transt ornos ment ais Sistema Ost eomuscular e Tec. Conjuntivo 21% Aparelho Respiratório 26% 4% 5% 6% 8% 10% 20% Sistema nervoso e Órgão dos Sent idos Aparelho digest ivo Hipert ensão Doenças Endocrinas e Nutricionais Outros

20 CONDUTAS PÓS ATENDIMENTOS e ,6 15,9 9,4 9,9 9 5,2 0,9 1,1 2 1,8 0,7 0,4 Ref. Especialidades Ex. Laboratoriais Ex. Radiológicos PRHOAMA 2006 PSF 2006 PRHOAMA 2007 PSF 2007

21 Procedência das Primeiras Consultas PROCEDÊNCIAS 2003 % 2006 % Demanda espontânea Encaminhado por outro profissional Encaminhado por outro paciente Total de atend. c/ encaminhamento relatado , , , , , ,

22 Distribuição de material informativo: Publicação, fôlderes para as ESF e cartazes para os Centros de Saúde. Boletim do PRHOAMA: > Saúde > Publicações e Eventos > Boletim do PRHOAMA

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24 Edições: Secretaria Municipal de Saúde Apresentação O PRHOAMA Programa de Homeopatia, Acupuntura e Medicina Antroposófica atende aos usuários do SUS/BH desde Atualmente são 16 homeopatas, 9 acupunturistas e 2 médicos antroposóficos que atendem em 21 unidades básicas e em uma unidade secundária. Este Boletim se propõe a apresentar a todos os trabalhadores da SMSA informações sobre o PRHOAMA e a promover uma maior interação entre os seus profissionais. São quatro edições por ano: verão, outono, inverno e primavera. Isso porque uma das contribuições destas terapias vitalistas é o resgate da ligação do homem às forças da natureza. A cada estação, a cada novo ciclo do ano, percebe-se a mudança da disposição física e a renovação da disponibilidade interna das pessoas, de seus pensamentos, idéias e sentimentos. Número 9 Outono de 2008 edição atual Número 8 Primavera-Verão de 2008 Número 7 Inverno de 2007 Número 6 Outono de 2007 Número 5 Verão de 2007 Número 4 Primavera de 2006 Número 3 Inverno de 2006 Número 2 Outono de 2006 Número 1 Verão de 2006

25 Discussão do Prhoama com os demais profissionais do PSF Reuniões Distritais com todos os Gerentes de Unidades Básicas Reuniões de sensibilização com profissionais de cada ESF, com apresentação - das bases filosóficas de cada prática - de casos clínicos e discussão de indicações, referências e peculiaridades no dia a dia das UBS

26 Assistência farmacêutica / Insumos Já houve fornecimento temporário de medicamentos através de convênio com farmácias particulares. Está em estudo um projeto de farmácia homeopática. Fornecimento regular de agulhas de acupuntura.

27 Pesquisas: Tese de Doutorado: Práticas Terapêuticas Não-alopáticas no Serviço Público de Saúde: Caminhos e Descaminhos da enfermeira professora Dra. Sônia Maria Soares Dissertação de mestrado: Percepções do Paciente Usuário dos Serviços Homeopáticos do Sistema Único de Saúde em Belo Horizonte Estudo de Caso no Centro de Saúde Santa Terezinha da farmacêutica professora Mestra Thaís Corrêa de Novaes. Trabalhos Médicos: Tratamento homeopático da Dengue, de doenças mentais, de pacientes drogaditos; sobre as vantagens da homeopatia no serviço público em Congressos Brasileiros nos Seminários da Atenção Básica da SMSA.

28 Conclusão PRHOAMA começou por iniciativa dos profissionais da homeopatia e medicina antroposófica que já atuavam no SUS Evoluiu com o apoio dos gestores e pela busca dos pacientes Adaptou-se ao novo modelo de assistência na AB PSF

29 Conclusão PRHOAMA Está cada vez mais clara e estabelecida sua relação com as ESF e sua adequação junto ao PSF, seu lócus na Atenção Básica Pacientes com contra indicação para os tratamentos habituais (terapia de reposição hormonal, intolerâncias medicamentosas) Pacientes que não obtiveram melhora com diversas abordagens terapêuticas. Pacientes que preferem estas práticas. Pacientes com transtornos psíquicos moderados (a ESF as indica para evitar psicotrópicos ou retirá-los). Pacientes com transtornos relacionados à convivência familiar (ACS identifica). Pacientes com transtornos considerados psicosomáticos. Dengue.

30 Conclusão Com a PNPIC, passou a ser referência técnica, dentro da SMSA BH para questões relacionadas às PIC. Está num momento propício de ampliação com aumento do número de profissionais e garantia de fornecimento de medicamentos.

31 Que as Práticas Integrativas e Complementares, Que as Práticas Integrativas e Complementares, devidamente conhecidas e reconhecidas, estejam onde democraticamente devem estar: acessíveis a quem desejá-las, disponíveis a quem delas precisar.

32 Agradecimentos Ao SUS/BH A todos os profissionais envolvidos na construção do PRHOAMA ao longo destes 14 anos Aos pacientes que nos honram com sua confiança no novo. Ao MS/DAB/SAS e Comissão Organizadora da III Mostra a possibilidade de estar comprtilhando este trabalho.

33 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE Belo Horizonte Av. Afonso Pena, 2336, 5º andar Belo Horizonte - MG Tels:(31) Fax:(31) Correio eletrônico:prhoama@yahoo.com.br