A AÇÃO PROFISSIONAL DO SERVIÇO SOCIAL NO AMBULATÓRIO DE ESPECIALIDADES DO HOSPITAL REGIONAL DE PONTA GROSSA WALLACE THADEU DE MELLO E SILVA

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1 9. CONEX Apresentação Oral Resumo Expandido 1 ÁREA TEMÁTICA: ( ) COMUNICAÇÃO ( ) CULTURA ( ) DIREITOS HUMANOS E JUSTIÇA ( ) EDUCAÇÃO ( ) MEIO AMBIENTE ( X ) SAÚDE ( ) TRABALHO ( ) TECNOLOGIA A AÇÃO PROFISSIONAL DO SERVIÇO SOCIAL NO AMBULATÓRIO DE ESPECIALIDADES DO HOSPITAL REGIONAL DE PONTA GROSSA WALLACE THADEU DE MELLO E SILVA CARRIEL, Maria Cristina 1 GARCIA, Andressa de Oliveira 2 WERNER, Rosiléa Clara 3 TOMAL, Taynara de A. 4 MEDEIROS,Júlia Maria Dalcol 5 RESUMO Hospital Regional de Ponta Grossa - Wallace Thadeu de Mello e Silva HRPG, foi inaugurado em março de 2010 com objetivo de ser um hospital de referencia para os municípios que compõem a Terceira Regional de Saúde. O Hospital tem um ambulatório de referencia e especialidades, com atendimento de várias especialidades médicas. O serviço Social foi incorporado no quadro funcional em julho daquele ano, agora em 2011 tem quatro assistentes sociais, sendo que uma profissional atua na área de recursos humanos e três fazem atendimento aos pacientes do hospital. O hospital tem a intenção de ser um hospital escola, nesta perspectiva o departamento de Serviço Social da UEPG desenvolve o projeto de extensão: Inserção do Serviço Social no Hospital Regional de Ponta Grossa Wallace Thadeu de Mello e Silva com uma professora e três acadêmicas do curso. Entre as atividades do projeto, desenvolveu-se uma pesquisa nos prontuários dos pacientes atendidos pelo serviço social com o objetivo é identificar a pratica desenvolvida pelas as Assistente Social no ambulatório do Hospital Regional de Ponta Grossa - Wallace Thadeu de Mello e Silva HRPG e relacionar os atendimentos realizados com o proposto pelos Parâmetros para atuação de assistentes sociais de saúde construído pelo conjunto da categoria através do grupo de trabalho: serviço social na saúde instituído pelo Conselho Regional de Serviço Social CFESS entre 2008 e Constatou-se que o atendimento do Serviço Social do HRPG atende o proposto pelos paramentos, com uma concentração de atividades de marcação de consulta, considerada uma ação socioassistencial com a perspectiva de garantir o acesso ao direito à saúde definido pela Constituição brasileira de 1988 PALAVRAS CHAVE Usuários do SUS, Assistente Saúde, Prontuário de Pacientes. 1 Aluna do curso de Serviço Social da UEPG em atividade no projeto de extensão: Inserção do Serviço Social no Hospital Regional de Ponta Grossa Wallace Thadeu de Mello e Silva. Mc.carriel@hotmail.com 2 Aluna do curso de Serviço Social da UEPG em atividade no projeto de extensão: Inserção do Serviço Social no Hospital Regional de Ponta Grossa Wallace Thadeu de Mello e Silva. Garcia.andressa@hotmail.com 3 Professora do Departamento de Serviço Social da UEPG, coordenadora do projeto de extensão: Inserção do Serviço Social no Hospital Regional de Ponta Grossa Wallace Thadeu de Mello e Silva, rcwerner@uepg.br 4 Aluna do curso de Serviço Social da UEPG em atividade no projeto de extensão: Inserção do Serviço Social no Hospital Regional de Ponta Grossa Wallace Thadeu de Mello e Silva 5 Assistente Social do Hospital Regional de Ponta Grossa

2 9. CONEX Apresentação Oral Resumo Expandido 2 Introdução Conforme o artigo 196 da constituição federal a saúde deve ser de acesso universal e igualitário no atendimento, tendo a obrigação de ofertar serviços de promoção, proteção e recuperação como direito de todos e dever do Estado, o artigo 198 vem confirmar com algumas diretrizes: As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com as seguintes diretrizes: I descentralização, com direção única em cada esfera de governo; II atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais; III participação da comunidade (CONSTITUIÇÃO BRASILEIRA, 1988, p. 81). O Hospital Regional de Ponta Grossa - Wallace Thadeu de Mello e Silva HRPG foi construído para atender os usuários do Sistema Único de Saúde (SUS), sendo um hospital de referência e excelência prestando assistência que abrange os serviços de media e alta complexidade, para os municípios abrangidos pela 3.ª Regional de Saúde que são: Arapoti, Carambeí, Castro, Ipiranga, Ivaí, Jaguariaíva, Palmeira, Piraí do Sul, Ponta Grossa, Porto Amazonas, São João do Triunfo e Sengés. Desde a sua inauguração em março de 2010 até fevereiro de 2011 o HRPG atendeu 3857 pacientes advindos dos municípios que compõem a terceira Regional de Saúde. Foi a partir do de 1997 que o Conselho Nacional de Saúde passou a reconhecer o Serviço Social como uma das profissões dentro da área de saúde, pois se observou que tal profissão possui embasamento teórico metodológica, e instrumentais para realizar uma intervenção no contexto hospitalar. O Conselho Federal de Serviço Social institui um grupo de trabalho Serviço Social na Saúde em 2008, que realizou várias discussões em todas as capitais do país com os profissionais e em algumas cidades de interior foram realizados 52 debates pelo país, que envolveram aproximadamente 5000 participantes (Conselho Federal de Serviço Social, 2010: 13) este documento explicita as competências gerais do assistente social e a intervenção do profissional na área da saúde a partir de quatro eixos: ações de atendimento direto ao usuário, ações de mobilização, participação e controle social, ações de investigação, planejamento e gestão, ações de assessoria, qualificação e formação profissional. Com base nos parâmetros para atuação de assistentes sociais na política de saúde compreende-se que, a prática profissional do assistente social no espaço hospitalar caracteriza-se em orientações informativas e educativas, tanto ao paciente como ao seu acompanhante, contribui para o bom funcionamento da instituição, fazendo a mediação entre usuário e hospital, e também na elaboração de projetos e processos organizativos (fluxo de atendimento) que venham a favorecer as demais equipes profissionais e pacientes. Objetivos O artigo tem por finalidade identificar a prática profissional desenvolvido pelas assistentes sociais, junto ao Ambulatório de Especialidades do Hospital Regional de Ponta Grossas- Wallace Thadeu de Mello e Silva Metodologia O projeto de extensão desenvolvido no HPRP faz assessoria à direção do hospital, aos profissionais de Serviço social e atende os usuários, individualmente e com atividades de educação em saúde, para o artigo aqui apresentado as acadêmicas de serviço social envolvidas no projeto de extensão realizaram uma pesquisa exploratória para identificar as ações desenvolvidas pelo serviço social no atendimento individual aos usuário, com intuito de analisar essas ações de acordo com os parâmetros para atuação de Assistentes sociais na política de saúde, desenvolvido pelo Conselho Federal de Serviço Social - CFESS

3 9. CONEX Apresentação Oral Resumo Expandido 3 A pesquisa foi documental a partir do Boletim de Produção Ambulatorial BPA- preenchido pelo Serviço Social, em seguida foi utilizada a planilha de atendimento do ambulatório identificando nesta planilha os usuários que foram atendido pelo serviço Social, a partir do resultado desta planilha identificou-se 337 pacientes atendido no período de setembro de 2010 a fevereiro de O passo seguinte foi identificar no prontuário do usuário a ações desenvolvidas e registradas pelo Serviço Social. É importante lembrar que o HRPG faz uso de prontuário único para o paciente, todos os profissionais que atendem o usuário fazem o registro de atendimento em um único prontuário, facilitando para que todos os profissionais conheçam o histórico do paciente e possam fazer intervenções conjuntas. Resultados O HRPG é um hospital de referência para a Região dos Campos Gerais, todas as consultas são previamente agendadas por sistema on-line de marcação, as vagas são disponibilizadas pela Terceira Regional de Saúde para os municípios que compõem a região. Dos 337 atendimentos realizados pelo Serviço Social no ambulatório, 229 são de moradores de Ponta Grossa, lembrando que este é o município sede da regional de saúde e com maior população, conseqüentemente com maior demanda reprimida para especialidades. Dos municípios de Ortigueira e de Ipiranga o Serviço Social atendeu 13 usuários e de Carambeí e Castro 10 usuários de cada município, de Palmeira e de Arapoti vieram oito usuários. Dos municípios de Curiúva, Irati, Ivai, Jaguariaíva, Piraí do Sul, Porto Amazonas, São João do Triunfo e Sengés, o atendimento do Serviço Social foi de dois a sete usuários, enquanto que municípios como Guamiranga e Telêmaco Borba tiveram apenas um usuário atendido pelo Serviço Social Dos 337 prontuários analisados, 231 pacientes têm entre 40 e 69 anos, 61 pacientes têm idade entre 20 a 39 anos, menores de 19 foram 15 pessoas atendidas e maiores de 70 anos foram 45 pacientes. É possível visualizar as ações desenvolvidas pelo Serviço Social na tabela 1. Tabela 1 Ações desenvolvidas pelo Serviço Social Ação Quantidade Busca ativa de paciente faltoso 01 Entrega de documentos para paciente 01 Fornecimento de declaração de comparecimento 01 Contato com a família 04 Orientação previdenciária 04 Solicitação de código de transação 04 Liberação de alimentação 05 Copia do prontuário 07 Acompanhamento do paciente e família 13 Viabilização de transporte 18 Contato com instituições da comunidade 20 Solicitação de guia de referencia 23 Sem informação 26 Copia de exame 32 Encaminhamento 43 Orientações gerais 56 Agendamento de consulta 170 Fonte: prontuário dos pacientes do HRPG Em relação às ações desenvolvidas pelo Serviço Social, constatou se que dos atendidos realizados pelo Serviço Social, 170 foram agendamento de consulta para especialidade medica, em reunião com equipe do Serviço Social do Hospital, se identificou que a causa de tantos atendimento para agendamento foi à necessidade de garantir a continuidade do atendimento ao usuário e por falta

4 9. CONEX Apresentação Oral Resumo Expandido 4 de profissionais administrativos com acesso ao sistema de marcação on-line da Regional de Saúde. É importante argumentar que o a quantidade de atendimentos é relacionado aos procedimentos realizados, em algumas situações foram realizados vários atendimentos ao mesmo paciente. O Serviço Social realizou 56 orientações gerais que consiste em esclarecimentos referentes ao setor previdenciário, aos familiares e pacientes sobre o funcionamento do hospital. Fazendo um apanhado geral das demais intervenções verificam-se os encaminhamentos para a Secretaria Municipal da Saúde, Unidade Básica de Saúde, outros hospitais, CRAS e demais serviços de saúde. Uma demanda solicitada é a requisição da cópia de exames e prontuário a pedido do paciente. Bem como a solicitação da guia de referencia e código de transação, viabilização de transporte para aqueles pacientes que não têm meios de locomoção, e o acompanhamento do usuário e família em um processo de escuta. Assim como, demais ações descritas na tabela. No total da pesquisa 26 prontuários não contêm informações sobre o atendimento realizado. Lembrando que os pacientes que consultam no ambulatório são agendados pelas unidades básicas de saúde, o HRPG não atende de portas abertas ou livre demanda é um hospital de referencia, as pessoas que chegam ao hospital já foram atendidas por outra unidade de saúde. Dos 337 pacientes atendidos 18 não tiveram atendimento médico especializado, foram atendido pelo serviço social justamente por erro de marcação de consulta, seja de data, de especialidade e alguns tinham a consulta marcada para outro hospital de referencia como Santa Casa. Dos pacientes que consultaram com médicos especialistas, os que passaram pelo serviço social foram das seguintes especialidades: cirurgia geral- 106; ginecologia- 47; ortopedia 40; neurologia 32; urologia 21; pneumologia 21; nefrologia 10. As demais especialidades como: cardiologia, vascular, hematologia, otorrino, infectologia e clinica médica atenderam entre dois e 10 pacientes que utilizaram o Serviço Social. Conclusões Ficou evidente que o Serviço Social do HRPG tem atuado seguindo os parâmetros para atuação de assistentes Sociais na política da saúde, em especial no que diz respeito às ações de atendimento direto ao usuário, fazemos a ressalva que a pesquisa se baseou nos dados do BPA e prontuário dos pacientes. Sabe-se que as profissionais desenvolvem atividades de educação em saúde e atividades de sala de espera, mas estas não estão relatadas nos prontuários. Em relação à concentração das ações serem de agendamento de consultas os parâmetros para atuação de assistentes Sociais na política da saúde explicitam que entre as ações socioassistencias está viabilizar soluções quanto ao atendimento por meio de facilitar marcação de consultas e exames. Os usuários do Sistema Único de saúde enfrentam as contradições de um sistema de atenção integral a saúde e sua operacionalização, provocando a demora no atendimento, precariedade de recursos e burocratização da rede de serviços, além da ênfase para a assistência médica curativa. O Serviço Social do HRPG teve atendimentos de orientação ao paciente que consiste em um movimento de reflexão entre profissionais e usuários que, através da informação e do diálogo, buscam alternativas e resolutividade para a demanda/necessidade do usuário. (MIOTO 2008:285). Os encaminhamentos e orientações dadas pelo Serviço Social, possibilitaram aos usuários a garantia de continuidade de atendimento. Compreende-se que o HRPG ainda está se estruturando para atender a população da região conseqüentemente o trabalho do Serviço Social tem sido pensado e repensado, está em constante planejamento e investigação de demandas para garantir o atendimento à saúde integral aos pacientes do Hospital.

5 9. CONEX Apresentação Oral Resumo Expandido 5 Referencias CONSELHO FEDERAL DE SERVIÇO SOCIAL. Parâmetros para atuação de Assistentes Sociais na Política de Saúde. Série: Trabalho e Projeto Profissional nas Políticas Sociais. Brasília, p. 42 CONSELHO NACIONAL DA SAÚDE - CNS. Resolução n 218 reconhece o assistente social, juntamente com outras categorias, como profissional de saúde de nível superior. Brasília, 06 de março de1997. MIOTO, Regina Célia; NOGUEIRA, Vera Maria Ribeiro. Sistematização, planejamento e avaliação das ações dos assistentes sociais no campo da saúde. In: MOTA, Ana Elizabete et al. Serviço Social e trabalho Profissional. São Paulo:Cortez, 2008.