SISTEMA ÓSSEO - COMPLICAÇÕES

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1 SISTEMA ÓSSEO - COMPLICAÇÕES NÃO UNIÃO Não é observada a formação do calo ósseo Bordas: lisas, arredondadas e escleróticas Imagens: domínio público PROFA. DRA. JULIANA PELOI VIDES ocorre quando há falha na técnica cirúrgica ou erro de escolha do método UNIÃO RETARDADA MÁ UNIÃO Formação do calo ósseo, porém demorado Persistência da linha radiolucente Controle radiográfico ocorre quando há erro nas técnicas cirúrgicas Formação do calo ósseo, porém com densidade diferente ocorre devido a falhas biológicas do paciente NÃO UNIÃO A: União retardada B: Não união 1

2 MÁ UNIÃO OSTEOMIELITE Supurativa, não supurativa e metalose Localizada x Disseminada Aguda x Crônica OSTEOMIELITE AGUDA OSTEOMIELITE CRÔNICA -Proliferação óssea periosteal -Linha radiolucente entre novo osso periosteal e cortical -Osteólise - Edema de tecidos moles o -Margem esclerótica -Sequestro ósseo -Proliferação óssea periosteal - Edema de tecidos moles OSTEOMIELITE OSTEOMIELITE Blastomicose 2

3 METALOSE: SEQUESTRO ÓSSEO: Uso de dois implantes metálicos Não há formação do calo ósseo Haverá: não união; má união ou união retardada Em fraturas cominutivas fragmentos não vascularizados PANOSTEÍTE; NEOPLASIAS E DOENÇAS DO DESENVOLVIMENTO Doença inflamatória autolimitante. Distúrbio da ossificação endosteal nas diáfises dos ossos longos. -aumento de densidade óssea na cavidade medular (aparência mosqueada ou maculosa, sinal digital) - perda do padrão trabecular PANOSTEÍTE PANOSTEÍTE PANOSTEÍTE 3

4 Benigna Sítios bem demarcados Zona de transição Sem reação periosteal Sem invasão de tecidos adjacentes Ex: Osteoma e osteocondroma. Encondroma osteocondroma Maligna - Osteossarcoma -Raças grandes ou gigantes -Idade: 8-9 anos, 5-13 anos e 2 anos. - Localização (metáfise) : -1/3 proximal do úmero e da ulna -1/3 distal de rádio e ulna -1/3 proximal e distal de rádio e ulna - 1/3 proximal e distal da tíbia -Triângulo de Codman -Proliferação óssea periosteal -Destruição da cortical -Zona de transição -Não envolve a articulação - Diagnóstico diferencial Sinais radiográficos não são patognomônicos!!! 4

5 Metastática DOENÇAS ÓSSEAS METABÓLICAS OSTEODISTROFIA RENAL Mandíbula de Borracha / Hiperparatiroidismo Secundário Renal IRC taxa de filtração glomerular retenção de P hiperfosfatemia Ca sg hiperparatiroidismo PTH reabsorção óssea e liberação de cálcio. 5

6 OSTEODISTROFIA RENAL OSTEODISTROFIA RENAL Sinais Radiográficos: -Diminuição de densidade dos ossos do crânio = dentes flutuantes -Mandíbula extremamente fina ou ausente - Perda do padrão trabecular dos ossos do crânio OSTEODISTROFIA JUVENIL OSTEODISTROFIA JUVENIL Osteodistrofia fibrosa / Hiperparatiroidismo Secundário Nutricional - Animais jovens alimentados exclusivamente com carne ( P - Ca) - Claudicação - Desvio valgus - Ossos dolorosos - Fratura em galho verde -Desmineralização generalizada -Cortical fina - Presença de fissuras/ fratura galho verde OSTEODISTROFIA JUVENIL Osteodistrofia Metafiseal / Escoburto juvenil Cães de raças grande / crescimento rápido -3-6 meses de idade / Machos -Febre / anorexia / relutância em se locomover - Metáfises aumentadas e doloridas -Etiologia: - Excesso de suplementação - Desequilíbrio Ca/P - Deficiência de vitamina C 6

7 -Metáfises (rádio e ulna), simétrica e bilateral -Faixas radiolucentes na metáfise -Esclerose metafisária (7-10 dias) - Proliferação óssea periosteal 7