Zika/Dengue TRIO ECO Teste

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Cláudio Eger de Almada
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2 Zika/Dengue TRIO ECO Teste Porque precisamos utilizar o TRIO Zika/Dengue Ab/Ag ECO Teste? A homologia da proteína do vírus Zika e Dengue está entre 53-58%, de modo que o teste sorológico Zika pode apresentar reação cruzada com o vírus da dengue. ZIKV DENV DENV 2 DENV 3 DENV 4 JENV WNV YFV CHIKV (E) CHICK (E2) ZIKV DENV DENV DENV DENV JENV WNV YFV CHIKV (E) 6.9 CHIKV (E2) Para pacientes infectados pelo Zika vírus que tenham sido previamente infectados pelo vírus da dengue: Produção de título elevado de IgG comum a Dengue e Zika. Geração de IgM específico para Zika insuficiente. O PRNT (Teste por neutralização de redução de placas) pode não discriminar anticorpos anti-zika virus e anticorpos que tenham reação cruzada em todas as pessoas que tenham sido previamente infectadas ou vacinadas contra um Flavivirus relacionado. Os testes PRNT (Teste por neutralização de redução de placas) e MAC ELISA são complicados e demorados. Teste sorológico RT-PCR Início da febre Infecção secundária por Zika/Dengue Infecção primária por Dengue Viremia IgG RNA IgM IgM O uso de testes rápidos altamente sensíveis é mais crítico para reduzir a possibilidade de diagnósticos falsos do Zika e Dengue na fase de triagem, especialmente onde os métodos de testes de laboratório não estão disponíveis.

3 Algorítimos de testes provisórios para detecção de arbovírus (23 de março, WHO) Pacientes com início dos sintomas 7 dias Colete sangue e urina RT-PCRs para DENV, CHIK, ZIKV para testes sequenciais ou paralelos. Resultados das reações múltiplas ZIKV pos, DENV neg, CHIK neg ZIKV neg, DENV pos, CHIK neg ZIKV neg, DENV neg, CHIK pos ZIKV pos e/ou DENV pos ou CHIK pos ZIKV confirmado DENV confirmado CHIK confirmado Co-detecção e ZIKV confirmado Um resultado negativo para qualquer teste de PCR não exclui com certeza a infecção Pacientes com início dos sintomas > 7 dias Coletar amostra de sangue (para sorologia e RT-PCR) e urina (apenas para RT-PCR) uma semana após o início dos sintomas. (Se coletar amostras de soro pareadas**, permitir diferença de 2-3 semanas entre as amostras) RT-PCR para ZIKV vírus ona urina ou sangue Teste para IgM do DENV, CHIK e ZIKV e outros circulantes de onde a exposição ocorreu flavivírus PCR positivo Zika confirmado PCR negativo A infecção pelo vírus Zika não foi definitivamente excluída Resultado ZIKV pos, DENV neg, CHIK neg ZIKV neg, DENV pos, CHIK neg ZIKV neg, DENV neg, CHIK pos do laboratório* ZIKV caso provável DENV caso provável CHIK caso provável Outros tipos de amsotras para RT PCR: Urina < 30 dias Semen < 60 dias ZIKV pos, DENV neg, CHIK pos ZIKV pos, DENV pos e/ou CHIK pos ZIKV caso provável + CHIK co-infecção Provável infecção por flavivírus + CHIK co-infecção *A interpretação final do resultado deve ser feita em conjunto com a apresentação clínica **Para amostras de soro pareadas, um aumento de quatro vezes em IgM na ausência de um aumento no título de anticorpo para outros flavivírus é uma maior evidência de infecção recente por vírus Zika

Linha Zika e Dengue Dengue DUO ECO Teste Detecção diferencial de anticorpos do vírus Dengue e antígeno NS do vírus Dengue Volume da amostra: NS 00μl, - 0μl Tempo do teste : 5 mins (não ler após 30

6%(346/358), IgG 96.2%(282/293) Volume da amostra: 0μl Tempo do teste: 5 mins (não ler após 30 mins) Dengue NS Ag ECO Teste Detecção do antigeno NS da Dengue Sensibilidade vs PCR : 92.

4 Linha Zika e Dengue Dengue DUO ECO Teste Detecção diferencial de anticorpos do vírus Dengue e antígeno NS do vírus Dengue Volume da amostra: NS 00μl, - 0μl Tempo do teste : 5 mins (não ler após 30 mins) Dengue IgG/IgM ECO Teste Detecção de IgM e IgG específicos para o vírus da Dengue Sensibilidade vs ELISA : IgM 95.5%(77/79), IgG 97.2%(40/44) Especificidade vs ELISA : IgM 96.6%(346/358), IgG 96.2%(282/293) Volume da amostra: 0μl Tempo do teste: 5 mins (não ler após 30 mins) Dengue NS Ag ECO Teste Detecção do antigeno NS da Dengue Sensibilidade vs PCR : 92.9%(84/98) Especificidade vs PCR : 98.7%(222/225). Volume da amostra: 00μl Tempo do teste: 5 mins (Não ler após 30 mins) Zika IgG/IgM ECO Teste Detecção de anticorpos IgM e IgG específicos para vírus Zika Sensibilidade vs PCR : 97.4%(260/267) Especificidade vs PCR : 99%(87/89) Volume da amostra: 0μl Tempo do teste: 5 mins (Não ler após 30 mins) Zika/Dengue TRIO ECO Teste Detecção simultânea de Zika, Dengue e antígeno NS da Dengue. Amostras: soro, plasma ou sangue total Tempo do teste: 5 mins (Não ler após 30 mins)

5 Zika/Dengue Procedimentos Dengue DUO ECO Teste Dengue NS Ag Test I Positivo NS Positivo IgG Positivo IgM Positivo 00µl 5 ~ 30 min. I NS C T C T C T Dengue NS Ag NS/IgM Positivo IgG/IgM Positivo Dengue Test I C T C T 2 I NS 0µl gotas I Negativo Inválido Se não houver linha de controle, o teste é inválido. C T I NS Zika IgG/IgM ECO Teste Positivo IgM Positivo IgG Positivo IgG/IgM Positivo Zika 0µl Zika Read at 5 mins Do not readnegativo After 30 mins Inválido Se não houver linha de controle, o teste é inválido. 2 Zika gotas 5 ~ 30 Read min. at 5 mins Do not read After 30 mins

Linha Chikungunya Chikungunya IgM ECO Teste Detecção de anticorpos IgM específico para Chikungunya Sensibilidade vs ELISA: 90,3% Especificidade vs ELISA: 00% Armazenamento entre 2-40C Volume da

6 Linha Chikungunya Chikungunya IgM ECO Teste Detecção de anticorpos IgM específico para Chikungunya Sensibilidade vs ELISA: 90,3% Especificidade vs ELISA: 00% Armazenamento entre 2-40C Volume da amostra: 30-45uL Tempo do teste: máximo 5 minutos Chikungunya IgG/IgM ECO Teste Detecção de anticorpos IgM e IgG específicos para vírus Chikungunya Sensibilidade vs ELISA : IgM 00%(2/2), IgG 00%(2/2) Especificidade vs ELISA : IgM 97.6%(253/259), IgG 99.6%(258/259) Armazenamento entre 2-40C Volume da amostra: 0uL Tempo do teste: máximo 5 minutos

7 Chikungunya Procedimento Chikungunya IgG/IgM ECO Teste Positivo IgM Positivo IgG Positivo IgG/IgM Positivo 0µl CHIKV Negativo Inválido Se não houver linha de controle, o teste é inválido. 2 3 gotas 5 min. CHIKV

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