PREMISSA DO ATENDIMENTO RESOLUTIVO
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- Lorena Flores Vilaverde
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2 JUSTIFICATIVA PREMISSA DO ATENDIMENTO RESOLUTIVO Realizar atendimento pré-hospitalar resolutivo por meio da integração de serviços já disponíveis na rede própria da Unimed-BH.
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4 CENÁRIO ANTERIOR JUSTIFICATIVA 95 ou mais 90 a 94 anos 85 a 89 anos 80 a 84 anos 75 a 79 anos 70 a 74 anos 65 a 69 anos 60 a 64 anos 57% 66% (8.664) dos atendimentos pré-hospitalares eram de idosos de 60 anos ou mais, sendo que mais da metade estava na faixa etária de 80 a 94 anos, e apenas 41% necessitaram de internação hospitalar. (julho/ junho/2013) Masculino (33%) Feminino (67%) Fonte: Sistema Prodige Ano: 2014
5 CENÁRIO ANTERIOR Alta demanda nos pronto-atendimentos da Rede própria e Credenciada. Dificuldade de vagas para admissão do paciente advindo do préhospitalar. Atendimentos pré-hospitalares mais demorados e como consequência menor tempo de disponibilidade de ambulâncias. (julho/ junho/2013)
6 JUSTIFICATIVA OBJETIVOS DO ATENDIMENTO RESOLUTIVO Prestar atendimento a pacientes em situações agudas, com solução dos casos no domicílio, utilizando recursos do Atendimento Móvel e da Atenção Domiciliar Unimed, com aumento de resolutividade, por meio da capacitação e integração das equipes.
7 JUSTIFICATIVA AÇÕES VOLTADAS PARA A IMPLANTAÇÃO Mapeamento de processo: desenho e descrição de todo o fluxo necessário à operação dos processos resolutivos, envolvendo a Gestão de Atenção Domiciliar e a Gestão do Atendimento Móvel. Estudos de viabilidade: levantamento e elaboração de um plano de negócios / modelo de precificação e elaboração de business plan econômico e financeiro. Capacitação: treinamento sobre atendimento pré-hospitalar com 12 módulos, e implantação de educação continuada no Atendimento Móvel Unimed. Software: identificação de um software mais aderente às necessidades do negócio.
8 JUSTIFICATIVA AÇÕES VOLTADAS PARA A IMPLANTAÇÃO CRONOGRAMA DE TREINAMENTO 2014 Módulo Abordagem Módulo Abordagem 1/2013 Módulo Introdutório (PCR, Hipoglicemia, abordagem ao idoso). 7/2014 Urgências respiratórias. 2/2013 Manuseio de equipamentos e profilaxia. 8/2014 Intoxicações. 1/2014 Abordagem neurológica no pré-hospitalar. 9/2014 Distúrbios hemodinâmicos. 2/2014 Abordagem ao distúrbio psiquiátrico no Pré-hospitalar 10/2014 Transporte seguro. 3/2014 Emergências cardiológicas. 01/2015 Cuidados pós-reanimação 4/2014 Atendimento para eventos de massa: módulo clínico e módulo trauma. 5/2014 Abordagens pediátricas no atendimento em pré-hospitalar. 6/2014 Populações e situações especiais (urgências obstétricas/lombalgia e queda no idoso) 02/2015 Dor torácica - abordagem ampliada 3/2015 Sinais de alerta no idoso
9 COMO FUNCIONA? Pacientes que não integram o programa da Atenção Domiciliar Paciente aciona por telefone o Atendimento Móvel. Regulação do Atendimento Móvel avalia o caso do paciente e define o perfil da ambulância a ser enviada. Equipe da ambulância avalia o paciente e repassa para a Central de Regulação. Atendimento Móvel: Atendimento pela equipe da ambulância, com alta no local. ou Atenção Domiciliar: Equipe da Atenção Domiciliar assume a responsabilidade de assistência ao paciente e realiza visita entre 6 a 12h, após o acionamento feito ao Atendimento Móvel. Paciente é encaminhado para o Hospital. Paciente estável Paciente instável De acordo com a condição clínica do paciente, a equipe de atendimento direciona para o serviço mais adequado.
10 COMO FUNCIONA? Pacientes atendidos pelo programa da Atenção Domiciliar Paciente aciona por telefone o Atendimento Móvel. Regulação do Atendimento Móvel avalia a situação e verifica o encaminhamento mais adequado: A. Empenho de ambulância ou B. Envio de profissional da Atenção Domiciliar. A. Atendimento Móvel: empenho da ambulância com possível encaminhamento do paciente para hospital. ou B. Atenção Domiciliar: Profissional do Serviço assume a responsabilidade de assistência ao paciente e realiza visita entre 6 a 12h, após o acionamento feito ao Atendimento Móvel.
11 JUSTIFICATIVA RESULTADOS ALCANÇADOS Atendimentos pré-hospitalares analisados de clientes Unimed-BH R$ 241,00 Atendimentos resolutivos (sem atendimentos em pronto-socorro e sem internação em até 3 dias, após acionamento do Atendimento Móvel). Custo médio estimado por atendimento em pronto-socorro dos clientes atendidos pelo Atendimento Móvel e que não internaram. R$ Estimativa do valor não gasto com atendimento em pronto-socorro em Fonte: Sistema PRODIGE e Gestão de Avaliação Estratégica e Pesquisa Ano: 2014
12 RESULTADOS ALCANÇADOS JUSTIFICATIVA 100% 80% 60% 40% 74% 64% Percentual de participação dos médicos e enfermeiros no curso de capacitação Gestão do Atendimento Móvel e Gestão da Universidade Corporativa 92% 91% 57% 68% 60% 66% 65% 46% 41% 55% 44% 76% 78% 49% 65% 56% 20% 0% Médicos Enfermeiros 91% dos treinamentos foram ministrados por médicos cooperados. 84% dos colaboradores da GMOV avaliam positivamente os treinamentos Fonte: Base de dados da Gestão da Universidade Corporativa Ano: 2014
13 RESULTADOS ALCANÇADOS JUSTIFICATIVA Avaliação dos médicos cooperados sobre a GMOV Avaliação dos médicos cooperados sobre a Gestão do Atendimento Móvel p.p Fonte: Pesquisa Datafolha 2014
14 CONCLUSÃO JUSTIFICATIVA Investir em capacitação, resolutividade no atendimento e em Atenção Domiciliar resultou em maior eficiência no serviço de Atendimento Móvel. Em 2015, 71% dos atendimentos resolutivos foram de clientes idosos.
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