Manual do. Informações sobre o plano. Servidor Público CUIDAR DE VOCÊ. ESSE É O PLANO.

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1 Manual do Servidor Público Informações sobre o plano CUIDAR DE VOCÊ. ESSE É O PLANO.

2 Servidor Público de Uberaba, a Unimed Uberaba tem prazer em recebê-lo. Com 46 anos de experiência, 70 mil clientes, + de 500 médicos cooperados, a Unimed Uberaba é a maior operadora de plano de saúde da região. É a única operadora de médio porte em Minas Gerais com selos de qualidade ISO , selo Prata de Governança Corporativa do Sistema Unimed e acreditação Nível OURO pela ANS; Seja muito bem vindo! Unimed Uberaba - 02

3 Diferenciais Unimed Uberaba: Segurança com a garantia de atendimento nos casos de urgência e emergência em todo Brasil, através da rede básica credenciada do Sistema Unimed; Atenção à saúde do servidor com programas de prevenção à saúde e Unimed Domiciliar; Descontos em medicamentos na farmácia própria da Unimed Uberaba e na rede de farmácias Drogasil e Droga Raia; Plano de Saúde ao Servidor Licitação: Nº 120/2017 Segmentação: Regulamentado Coletivo Empresarial Abrangência: Uberaba Cobertura: consultas, pronto-socorro, exames laboratoriais, procedimentos ambulatoriais, terapias, internações clínicas, cirurgias e partos; Vigência: 01/10/2017 Horário de atendimento na Clínica Unimed: Segunda à sexta: 6h30 as 21h00 Unimed Uberaba - 03

4 Clínicas Unimed Uberaba Rua Rio Grande do Norte, 659 Santa Maria Rua Dom Luiz Maria Santana, 260 Santa Marta. Especialidades Médicas nas Clínicas: Acupuntura Angiologia Cardiologia Cirurgia Geral Cirurgia do Aparelho Digestivo Cirurgia Vascular Clínica Geral Coloproctologia Dermatologia Endocrinologia Endocrinologia Pediátrica Gastroenterologia Geriatria Ginecologia / Mastologia Ginecologia / Obstetrícia Infectologia Nefrologia Neurologia Neurologia Pediátrica Oftalmologia Oncologia Ortopedia / Traumatologia Otorrinolaringologia Pediatria Pneumologia Psicologia Psiquiatria Reumatologia Uroginecologia Urologia Rede Prestadora Hospitais para Pronto Socorro, Internações e Cirurgias Assoc. Beneficiência Portuguesa Hospital da Criança Hospital Hélio Angotti Hospital São Domingos Hospital São Marcos Hospital Santa Lúcia Hospital Universitário Mário Palmério Hospital São José Hospital Psiquiátrico Fundação Espírita Allan Kardec (Franca-SP) Laboratórios Laboratório Biomed Lamel Laboratório Dr. Jorge Furtado Sabin Unimed Uberaba - 04

5 Clínicas de Imagem Clínica Radiológica LBM Clínica Promed Clínica Diagnostic Center Clínicas de Fisioterapia Fisiovida Vidativa Clínica Pulmolife Fisioterapia ISAS Ins. de Saúde Abrahão Sallum Pro-Fisio Fisioterapia Clínica Med Imagem. Clínica Radiológica Uberaba - CRU Centro Fisio Fisiocenter Reability Fisioterapia Avançada Clínica Pulmolife Fisioterapia Unimed Uberaba - 05

6 Coberturas Seu plano tem cobertura para atendimento em pronto-socorro, consultas, exames, procedimentos ambulatoriais, terapias, internações, cirurgias e partos. No casos de atendimentos de urgência e emergência seu plano tem garantia de atendimento em todo território nacional, através da rede básica credenciada pelas cooperativas do Sistema Unimed. Opções de Planos: O Básico Enfermaria e Básico Apartamento onde o atendimento é feito através do Centro de Atenção à Saúde. Já nas opções Plus Enfermaria e Plus Apartamento, além da clínica própria, você tem a livre escolha da rede credenciada Unimed Uberaba. Coparticipações Veja abaixo a pequena coparticipação paga para cada procedimento previstos no edital: EVENTO COPARTICIPAÇÃO Consultas no Plano Básico R$ 19,00 na Clínica Unimed ou por encaminhamento para a rede ampla da área de ação da Unimed Uberaba Consulta na Rede Ampla R$ 30,00 nos Planos Plus Enfermaria / Apartamento Consultas em Pronto Socorro R$ 30,00 Exames, Fisioterapia, Terapias e demais procedimento Internação 30% do valor praticado pela Unimed Uberaba, limitada a R$80,00 por evento Não Há Unimed Uberaba - 06

7 Formas de Pagamento do seu plano A prefeitura ou autarquias garantirá o pagamento dos R$99,00 relativo ao plano Básico enfermaria do servidor. Se optar por outro plano o servidor pagará somente a diferença. Rede Dirigida (clínica própria)* Plano Básico Enfermaria R$ 99,00 Plano Básico Apartamento R$128,70 Rede Ampla* Plano Plus Enfermaria R$ 180,18 Plano Plus Apartamento R$ 234,23 * Obs. - Preços para o servidor, cônjuge, e/ou companheiro(a) e filhos(as) ** Valores sujeitos a reajuste anual do contrato. Quem poderá aderir ao Plano de Saúde: Titular Servidores = Ocupante de cargo efetivo, comissionado ou de natureza especial, de emprego público, os profissionais contratados temporariamente e agentes políticos, na forma da lei; Dependentes Cônjuge ou Companheiro(a) com comprovação de união estável. O companheiro ou companheira de união homoafetiva de acordo com legislação específica; A esposa separada judicialmente ou divorciada, com percepção de pensão alimentícia; Os filhos(as) e enteados(as) solteiros(as) até 35 anos, ou se inválidos(as) enquanto durar a invalidez O menor sob guarda ou tutela concedida por decisão judicial Unimed Uberaba - 07

8 Agregados Declarados dependentes do servidor no imposto de renda, ano base 2016 Os agregados podem entrar nestes mesmos planos, com uma tabela de preços em 10 faixas etárias conforme previsto no edital e recomendação da ANS. TABELA DE PREÇOS EXCLUSIVA PARA AGREGADOS Mensalidade Plano Mensalidade Plano Faixas Básico (Rede própria) Plus (Rede ampla) Etárias Enfermaria Apartamento Enfermaria Apartamento 1ª 0 a 18 R$ 83,92 R$ 117,48 R$ 104,81 R$ 146,73 2ª 19 a 23 R$ 96,51 R$ 135,10 R$ 120,53 R$ 168,74 3ª 24 a 28 R$ 110,98 R$ 155,37 R$ 138,60 R$ 194,05 4ª 29 a 33 R$ 127,63 R$ 178,67 R$ 159,39 R$ 223,16 5ª 34 a 38 R$ 146,78 R$ 205,47 R$ 183,30 R$ 256,63 6ª 39 a 43 R$ 168,79 R$ 236,29 R$ 210,80 R$ 295,13 7ª 44 a 48 R$ 205,93 R$ 288,28 R$ 257,18 R$ 360,06 8ª 49 a 53 R$ 267,71 R$ 374,76 R$ 334,34 R$ 468,07 9ª 54 a 58 R$ 348,02 R$ 487,19 R$ 434,65 R$ 608,49 10ª 59 ou + R$ 503,23 R$ 704,48 R$ 628,50 R$ 879,89 * Valores sujeitos a alteração por mudança de faixa etária e reajuste anual do contrato. Comparando os valores das mensalidades do Plano Básico com o preços do Plano Pessoa Física Unimed Uberaba, o valor fica aproximadamente 35% menor, já no Plano Plus essa economia fica em aproximadamente 28%. Unimed Uberaba - 08

9 Inclusões e Alterações: As inclusões ou alterações poderão ser realizadas no Centro de Atenção à Saúde na Rua Dom Luiz Maria Santana, 260 Santa Marta ou no Relacionamento Empresarial da Unimed que está localizado à Av. Leopoldino de Oliveira, 3222 Centro. Condições Para Isenção de Carências E CPTs. Todos os servidores ativos e seus dependentes/agregados ingressos nos primeiros 30 dias de vigência do contrato; Para o servidor recém admitido, se for incluso no plano em até 30 dias após a sua admissão, condição extensiva aos seus dependentes/agregados; Para o filho/filha recém nascido/adotivo de quem já é titular, se for incluso nos primeiros 30 dias do nascimento/adoção; Para o cônjuge recém-casado com quem já é titular de plano, e se for incluso em até 30 (trinta) dias do matrimônio; Períodos de Carência Padrão Atendimentos de urgência e emergência nos termos da Lei 9656/98 Consultas e exames do grupo 1 Exames do Grupo II, Exames do Grupo III e Fisioterapias Acupuntura, Psicoterapia,Terapia ocupacional, Nutrição, Fonoaudiologia. Demais procedimentos e terapias Internações e cirurgias Parto Cobertura Parcial Temporária (CPT) 24horas 30 dias 90 dias 180dias 300 dias 24 meses As inclusões no plano que não atenderem as condições acima terão prazos de carência padrão pela lei 9.656; Unimed Uberaba - 09

10 Autorizações: Se houver a necessidade em autorizar algum exame, procedimento ou internação, você poderá se dirigir a: Centro de Atenção à Saúde à Rua Dom Luiz Maria Santana, 260 Santa Marta ou na sede da Unimed Uberaba à Rua Alaor Prata, 294 Centro Guia Médico. Se você optou pelos planos Básico Enfermaria ou Básico Apartamento consulte as opções de médicos disponíveis nas clínicas próprias da Unimed Uberaba. Veja também neste manual a rede de prestadores credenciados para atendimento. Se você optou pelos planos Plus Enfermaria ou Plus Apartamento você tem acesso a toda a rede credenciada Unimed na palma da sua mão! Baixe agora gratuitamente o aplicativo Unimed Com Você na Play Store ou App Store e tenha acesso ao nosso guia médico, além de muitos outros recursos exclusivos para você. Você também pode acessar a nossa rede credenciada através do site Play Store App Store Unimed Uberaba - 10

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