CRITÉRIOS DE ADMISSÃO, ALTA E TRANSFERÊNCIA DA UNIDADE DE APOIO PSIQUIÁTRICO (UAP) DO NÚCLEO DE MEDICINA PSICOSSOMÁTICA E PSIQUIATRIA
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- Olívia Teves Paiva
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1 TE-5 REMESSA DE documentos de CAIXA, EXTRA-CAIXA E CONTABILIDADE PARA MICROFILMAGEM DIBAN/DPSAG - Depto. de Processos e Suporte às Agências Tipo Documental CRITÉRIOS DE ADMISSÃO, ALTA E TRANSFERÊNCIA DA UNIDADE DE APOIO PSIQUIÁTRICO (UAP) DO NÚCLEO DE MEDICINA PSICOSSOMÁTICA E PSIQUIATRIA 1. DEFINIÇÃO Esta política estabelece critérios de admissão, transferência e alta na internação de pacientes na Unidade de Apoio Psiquiátrico (UAP) do Núcleo de Medicina Psicossomática e Psiquiatria. 2. OBJETIVOS Garantir a segurança e qualidade na assistência aos pacientes e a utilização de recursos compatíveis com a complexidade e necessidade dos casos. 3. INDICAÇÃO E CONTRA-INDICAÇÃO A Unidade de Apoio Psiquiátrico é o espaço institucionalmente oferecido à assistência de: Pacientes com transtornos psiquiátricos com sintomatologia ativa ou transtornos de comportamento graves internados no HIAE (alas gerais, Unidade de Terapia Intensiva e Semi-Intensiva) para tratamento clínico-cirúrgico. Pacientes internados no HIAE (alas gerais, Unidade de Terapia Intensiva e Semi- Intensiva) com transtornos psiquiátricos primários que necessitem de internação breve e com potencial para boa resposta terapêutica de curto prazo (preenchendo um tempo menor que quinze dias de internação).. RESPONSÁVEIS A. Risco Psiquiátrico por
2 B. Médico Titular C. Enfermagem D. Cadastro Médico E. Prática Médica F. Clínica G. Risco Hospitalar H. Retaguarda de Psiquiatria / Psiquiatra CORP assistente 5. REQUISITOS MÍNIMOS PARA O PROCEDIMENTO 6. MATERIAL 7. ORIENTAÇÃO PRÉ E PÓS PROCEDIMENTO 8. DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO CRITÉRIOS DE ADMISSÃO E PERMANÊNCIA A. Pacientes com sintomas ativos de transtornos de comportamento e/ou psiquiátricos internados nas alas do HIAE por comorbidades clínico-cirúrgicas; por
3 B. Pacientes com idade igual ou superior a 12 anos que estejam incluídos nos critérios acima; C. Possibilidade de permanência de acompanhante integral (cuidador ou familiar). CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO E TRANSFERÊNCIA A. Pacientes com transtornos de comportamento e/ou psiquiátricos que caracterizem internação psiquiátrica de caráter compulsória (não voluntária); B. Pacientes que apresentem sintomatologia sugestiva de Transtorno de Personalidade com risco potencial para auto e/ou heteroagressividade; C. Pacientes que, durante a internação, façam uso nas dependências do HIAE de substâncias psicoativas ilegais ou álcool, medicações não administradas pela enfermagem ou prescritas em prontuário ou portem instrumentos que possam constituir ameaça a si mesmos ou a terceiros; D. Pacientes com transtornos de comportamento e/ou psiquiátricos com alto risco manifesto de comportamento auto agressivo; Exemplo: Pacientes com ideação suicida persistente. E. Pacientes com transtornos de comportamento e/ou psiquiátricos com alto potencial de comportamento agitado e/ou agressivo; Exemplo: Transtornos psicóticos com potencial de agitação e auto/ heteroagressividade dirigida. F. Pacientes com sintomas ativos de transtornos de comportamento e/ou psiquiátricos com comorbidade clinico-cirúrgica que justifique permanência em unidades de pacientes graves (Unidade de Terapia Intensiva ou Semi-Intensiva). por
4 FLUXO Os pacientes das Unidades de Pronto-Atendimento e consultórios com diagnóstico psiquiátrico (sintomatologia ativa) e comorbidades clínico-cirúrgicas, serão encaminhados preferencialmente para a Unidade Semi-Intensiva. Após avaliação do Risco Psiquiátrico serão encaminhados, quando indicado, para a Unidade de Apoio Psiquiátrico. Os pacientes com diagnóstico psiquiátrico nas Unidades de Pronto-Atendimento e consultórios, sem comorbidades clínico-cirúrgicas, devem ser encaminhados para internação externa. Os pacientes internados em alas gerais, Unidade de Terapia Intensiva e Semi- Intensiva só poderão ser encaminhados para a Unidade de Apoio Psiquiátrico após a avaliação do Risco Psiquiátrico, que será realizado através de discussão com médico titular responsável pelo caso e Enfermagem, para se certificar dos riscos e benefícios da internação na Unidade de Apoio Psiquiátrico. Os pacientes com transtornos de comportamento e/ou psiquiátricos ativos que não se encontrem em acompanhamento com médico psiquiatra assistente regularmente cadastrado na Instituição receberão indicação de assistência pela Retaguarda de Psiquiatria ou indicação de psiquiatra regularmente cadastrado e indicado pelo médico titular, mediante discussão/avaliação com Risco Psiquiátrico. Procedimento Segurança Proteção 9. PONTOS CRÍTICOS / RISCOS 1. Recusa de transferência e/ou fluxo por parte de paciente, familiar ou titular; 2. Acompanhamento psiquiátrico por profissional não cadastrado ou cadastro inativo; por
5 3. Especialista não-psiquiatra no manejo/condução de situações comportamentais graves;. Ausência de acompanhante na internação; 5. Internações involuntárias que necessitem de permanência em hospital geral de alta complexidade por possibilidade de agravamento de comorbidade clínica. 10. PADRÃO DE PRÁTICA Garantir a segurança do paciente durante sua internação no HIAE, prevenindo ou minimizando a eclosão de eventos adversos, além de propiciar manejo no manejo institucional. 11. PERIODICIDADE DE TREINAMENTO 12. REGISTRO 13. INDICADORES DE QUALIDADE 1. ANEXOS Não há. 15. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 16. DOCUMENTOS RELACIONADOS 17. DESCRIÇÃO RESUMIDA DA REVISÃO Revisão conforme novos fluxos assistenciais no hospital. por
6 (13/03/2018 0:38:15 PM) - Revsão de documento institucional. por
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