Tumores múltiplos em doentes com carcinoma da cabeça e pescoço Serviço de Oncologia Médica do CHLN Hospital de Santa Maria

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2 Trabalho Retrospetivo Tumores múltiplos em doentes com carcinoma da cabeça e pescoço Serviço de Oncologia Médica do CHLN Hospital de Santa Maria 2010 a 2013 Cecília Alvim 1, David Possidónio 2, Helena Pais 1, Arlindo Ferreira 1, Leonor Ribeiro 1, Luís Costa 1 S. De Oncologia do CHLN Hospital de Santa Maria S. De Radioterapia do CHLN Hospital de Santa Maria

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4 Importante taxa de ocorrência de tumores múltiplos em doentes com carcinomas da cabeça e pescoço é conhecida Ocorrência mais frequente nos primeiros 4 anos de seguimento A maioria destes segundos primários ocorre na cabeça/pescoço, pulmão ou esófago. Especificidade topográfica é relacionável com a exposição aos mesmos agentes cancerígenos, especialmente o tabaco e o álcool.

5 Novos Casos 2013 n=1109 Sem doença oncológica; 4 Vias Biliares; 3 Pulmão Primário / Mediastino; Oculta; 18 12???; 9 Pecoma; 1 Esófago; 10 Cabeça e Pescoço 68 (6,13%) SNC; 71 Cabeça e Pescoço; 68 Sarcomas; 60 Mama; 204 Rim; 17 Melanoma; 73 Pele (outros); 7 Bexiga / Urotélio; 32 Próstata; 72 Cólon; 141 Linfoma; 1 Endométrio; 13 Colo Útero; 27 Ovário; 25 Germinativos; 14 Ginecológicos / outros; 2 Fígado; 10 Gástrico ; 69 Pâncreas; 36 Recto; 89 Neuroendócrino / Paraganglioma; 11 Intestino Delgado; 3 Canal Anal; 7

6 Identificar a incidência de tumores primários múltiplos, em doentes com tumores da cabeça e pescoço, tratados no Serviço de Oncologia do CHLN, entre 2010 e 2013.

7 Revisão do arquivo do Serviço de Oncologia do CHLN Diagnóstico primário: neoplasia da cabeça e pescoço Data: 2010 a 2013 Selecção dos casos com tumor primário múltiplo (síncrono ou metácrono) Análise descritiva dos dados: Localização do(s) primário(s) Evolução temporal entre diagnósticos Associação a fatores de risco previamente estabelecidos - tabagismo e alcoolismo Foram excluídos os casos tratados exclusivamente com cirurgia e/ou radioterapia

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9 n 112 Sexo masculino 96,5% Idade média ao diagnóstico 56 anos

10 Cabeça e Pescoço < >80 Homem Mulher

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12 Cavidade nasal e seio maxilar 3 Cavidade oral 19 Laringe 39 Nasofaringe 13 Orofaringe 26 Hipofaringe e faringolaríngeos 12

13 Tumores primários múltiplos 9 (8,03%)

14 Tumores primários múltiplos 9 (8,03%) Síncronos 4 Metácronos 5 + 1

15 Tumores primários múltiplos 9 (8,03%) Síncronos 4 Metácronos Orofaringe + Hipofaringe Faringolaríngeo + Esófago Laringe + Esófago Laringe + Tiróide Orofaringe + Fígado Orofaringe + Esófago (n=2) Laringe + Estômago Hipofaringe + Pulmão

16 Tumores primários múltiplos 9 (8,03%) Síncronos 4 Metácronos Orofaringe + Hipofaringe Faringolaríngeo + Esófago Laringe + Esófago Laringe + Tiróide Orofaringe + Fígado Orofaringe + Esófago (n=2) Laringe + Estômago Hipofaringe + Pulmão Pulmão (ADC) + Pulmão (TNE)

17 Orofaringe Orofaringe Laringe 9 meses 12 meses 18 meses Esófago Fígado Estômago Laringe + Tiróide Orofaringe Hipofaringe 36 meses 38 meses 56 meses Pulmão (ADC + TNE) Esófago Pulmão Tempo médio até 2º primário metácrono 28,1 meses (2,3 anos)

18 Todos os doentes tinham história de tabagismo e alcoolismo

19 Pequena amostra Concordante com os dados da literatura

20 Pequena amostra Concordante com os dados da literatura Importância Estadiamento dos doentes Follow up

21 Futuro Alargar o nº de anos em análise Aumento do coorte de doentes Correlacionar: Factores de risco? Estadio inicial do 1º tumor? Resposta à terapêutica?

22 Obrigado