AULA DEMONSTRATIVA Lei do Exercício Profissional (Lei n /1986 Regulamentada pelo Decreto /1987) Professora Natale Souza

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1 AULA DEMONSTRATIVA Lei do Exercício Profissional (Lei n /1986 Regulamentada pelo Decreto /1987) Professora Natale Souza Prof. Natale Souza Professora Natale Souza 0

2 Sumário 1. Introdução Conceito e Objeto Lei 7.498/ Decreto / Referências Bibliográficas Professora Natale Souza 1

3 1. Introdução Olá, fico feliz em saber que tem interesse em ser um (a) residente e, por este motivo, você deve ler com muita atenção o texto que preparei para você ficar por dentro do que é uma Residência em Saúde. Mas, como manda o figurino me apresentarei primeiro, juro que serei breve: Sou a Professora Natale Souza, enfermeira, graduada pela UEFS Universidade Estadual de Feira de Santana em 1999, pós-graduada em Saúde Coletiva pela UESC Universidade Estadual de Santa Cruz em 2001, em Direito Sanitário pela FIOCRUZ em 2004 e mestre em Saúde Coletiva. Atualmente sou funcionária pública da Prefeitura Municipal de Salvador e atuo como Educadora/Pesquisadora pela Fundação Osvaldo Cruz FIOCRUZ no Projeto Caminhos do Cuidado e há 16 anos na docência em cursos de pós-graduação e preparatórios de concursos, ministrando as disciplinas: Legislação do SUS, Políticas de Saúde, Programas de Saúde Pública e Específicas de Enfermagem. Autora dos livros: Legislação do SUS para concursos pela editora Concursos Psicologia; Legislação do SUS comentada e esquematizada pela Editora Sanar. Preparatório para Residências em Enfermagem (dois capítulos SUS e Saúde Coletiva) Editora Sanar 1000 Questões Comentadas Enfermagem (dois capítulos SUS e Imunização) Editora Sanar Em fase de finalização de mais três obras. Professora Natale Souza 2

4 Iniciei a minha trajetória em concursos públicos desde que sai da graduação, tanto como concurseira quanto como docente, sendo aprovada em 14 concursos e seleções públicas. Apaixonei-me pela docência e hoje dedico meu tempo ao estudo dos Conhecimentos específicos de Enfermagem, da Legislação específica do SUS, da Saúde Coletiva, Políticas de Saúde e Saúde Pública. e aos milhares de profissionais que desejam ingressar em uma carreira pública. Agora vamos falar sobre o que MAIS IMPORTA Residências em Saúde O que é Residência Residência Multiprofissional e em Saúde são Pós-graduações lato sensu (Especialização), voltadas para a educação em serviço e destinadas às categorias que integram a área de saúde. Trata-se de um programa de cooperação intersetorial para favorecer a inserção qualificada dos jovens profissionais da saúde no mercado de trabalho, particularmente em áreas prioritárias do Sistema Único de Saúde. As residências multiprofissionais e em área profissional da saúde, criadas a partir da promulgação da Lei n de 2005, são orientadas pelos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), a partir das necessidades e realidades locais e regionais, e, de acordo com a Resolução CNS nº 287/1998, abrangem as profissões da área da saúde, a saber: Biomedicina, Professora Natale Souza 3

5 Ciências Biológicas, Educação Física, Enfermagem, Farmácia, Fisioterapia, Fonoaudiologia, Medicina Veterinária, Nutrição, Odontologia, Psicologia, Serviço Social e Terapia Ocupacional. A Comissão Nacional de Residência Multiprofissional em Saúde - CNRMS, instituída por meio da Portaria Interministerial nº1.077, de 12 de novembro de 2009, é coordenada conjuntamente pelo Ministério da Saúde e do Ministério da Educação e tem como principais atribuições: Avaliar e acreditar os programas de Residência Multiprofissional em Saúde e Residência em Área Profissional da Saúde de acordo com os princípios e diretrizes do SUS e que atendam às necessidades sócio epidemiológicas da população brasileira; Credenciar os programas de Residência Multiprofissional em Saúde e Residência em Área Profissional da Saúde bem como as instituições habilitadas para oferecê-lo; Registrar certificados de Programas de Residência Multiprofissional em Saúde e Residência em Área Profissional da Saúde, de validade nacional, com especificação de categoria e ênfase do programa Professora Natale Souza 4

6 Como é ser residente? A Residência Multiprofissional em Saúde tem duração de 02 (dois) anos, com carga horária de (cinco mil, setecentos e sessenta) horas, distribuídas em: 1. Atividades teóricas/práticas, sob a forma de treinamento em serviço, equivalente a 60 (sessenta) horas/semana. 2. O residente tem direito a uma folga semanal e a 30 (trinta) dias consecutivos de férias por ano, que podem ser fracionadas em dois períodos de 15 (quinze) dias. Os programas de Residência Multiprofissional e em Saúde são desenvolvidos da seguinte forma: 1. 80% da carga horária total sob a forma de atividades práticas e; 2. Com 20% sob a forma de atividades teóricas ou teórico-práticas, contando com a supervisão de um preceptor (profissional de serviço) e um tutor (docente de instituição de ensino superior). Sobre a Bolsa do governo Os residentes recebem uma bolsa, financiada pelo Ministério da Saúde e pelo Ministério da Educação, no valor de R$ 3.330,43. Entretanto, devem Professora Natale Souza 5

7 ter dedicação exclusiva, não podendo desenvolver outras atividades profissionais no período de realização do curso. Como ingressar em um programa de Residência Para ingressar em uma Residência Multiprofissional e em Saúde, o interessado deve ser aprovado na seleção pública realizada por instituições de ensino superior que oferecem essa modalidade de especialização lato sensu. Etapas da seleção Em sua maioria, as seleções acontecem em duas grandes etapas: 1. Prova Objetiva Caráter eliminatório e classificatório. Nesta etapa são cobrados: Conteúdos comuns a TODOS os cargos. São temas da Legislação do SUS, Políticas de Saúde, Saúde Coletiva e Saúde Pública e a maioria das bancas explicitam no edital, o referencial teórico. Conteúdo específico da graduação: são os temas comuns dentro da graduação, independente da escolha da área da residência. Ex.: para todos os enfermeiros será cobrado o código de ética, programas de saúde, assistência em clínica médica. Professora Natale Souza 6

8 Conteúdo específico da área da Residência. São temas mais aprofundados em relação à área que foi escolhida pelo candidato. Ex.: enfermeiros que escolhem obstetrícia, responderão questões mais aprofundadas sobre o tema. 2. Análise de Currículo Lattes etapa classificatória. Nesta etapa os candidatos têm seu currículo avaliado por uma banca de examinadores. É importante saber que a experiência profissional não é tão relevante como nos concursos públicos. Os examinadores buscam candidatos que possuem o perfil para a vida acadêmica e avaliam: As experiências vivenciadas na graduação: congressos, publicação de artigos, participação em projetos de pesquisa, dentre outros. Particularidades: algumas universidades, em suas seleções, incluem prova dissertativa/questões abertas e entrevistas. Os requisitos mínimos exigidos são: a) Ter diploma de graduação ou comprovante equivalente em cursos de graduação na área da saúde (Biomedicina, Ciências Biológicas, Educação Física, Enfermagem, Farmácia, Fisioterapia, Fonoaudiologia, Medicina Veterinária, Nutrição, Odontologia, Psicologia, Serviço Social e Terapia Ocupacional), excetuando a Medicina; b) Estar inscrito no conselho de classe; Professora Natale Souza 7

9 c) Dedicar-se exclusivamente ao curso; d) Não possuir qualquer tipo de vínculo empregatício. Sobre nosso curso: O conteúdo do curso foi elaborado após análise das principais residências do Brasil, abordarei a PARTE DE CONTEÚDO ESPECÍFICO DA GRADUAÇÃO DE ENERMEIRO. A metodologia que utilizarei será aula teórica em PDF, questões de provas de RESIDÊNCIAS comentadas e/ou gabaritadas. Além disso trarei vídeo dicas, quando o tema for mais subjetivo ou de difícil compreensão, artigos/textos para aprofundamento do conteúdo e vídeos institucionais (Ministério da Saúde, CONASS, Conselho Nacional de saúde), para fixar. As seleções para residências exigem conhecimentos aprofundados e leitura de artigos e textos complementares, mas deixo claro que aprofundarei o suficiente para que você NÃO ERRE NENHUMA QUESTÃO DA PROVA, mas não FAREI UMA TESE! Serei a guia desta trilha que você decidiu caminhar. Nesta aula demonstrativa, falarei sobre a regulamentação do exercício da enfermagem: Lei 7.498/86 e Decreto /87. Tema comum e cobrado em grande parte dos editais de residências. Vamos lá? Abraços, Natale Souza Professora Natale Souza 8

10 1. LEI No 7.498, DE 25 DE JUNHO DE Dispõe sobre a regulamentação do exercício da enfermagem, e dá outras providências. É LIVRE o exercício da enfermagem Em todo o território nacional, Observadas as disposições desta lei A enfermagem e suas atividades auxiliares SOMENTE podem ser exercidas por pessoas: o Legalmente habilitadas e o Inscritas no Conselho Regional de Enfermagem com jurisdição na área onde ocorre o exercício. Exercício privativo da enfermagem A ENFERMAGEM é exercida PRIVATIVAMENTE pelo (a): 1. Enfermeiro 2. Técnico de Enfermagem 3. Auxiliar de Enfermagem e 4. Parteira Respeitados os respectivos graus de habilitação. Professora Natale Souza 9

11 O planejamento e a programação das instituições e serviços de saúde incluem planejamento e programação de enfermagem. A programação de enfermagem inclui A prescrição da assistência de enfermagem. São ENFERMEIROS 1) O titular do diploma de Enfermeiro conferido por Instituição de ensino, nos termos da lei; 2) O titular do diploma ou certificado de Obstetriz ou de Enfermeira Obstétrica, Conferido nos termos da lei; 3) o/a titular do diploma ou certificado de Enfermeira, Enfermeira Obstétrica ou Obstetriz, ou Equivalente, Conferido por ESCOLA ESTRANGEIRA segundo as leis do país conferido nos termos da lei; conferido nos termos da lei; conferido nos termos da lei; 4) Aqueles que, NÂO abrangidos pelos incisos anteriores, obtiverem título de Enfermeiro, conforme o disposto na alínea d do art. 3º do Decreto nº /61. Professora Natale Souza 10 Registrado em virtude de acordo de intercâmbio cultural ou Revalidado no Brasil como diploma de Enfermeiro, Enfermeira Obstétrica ou Obstetriz

12 Alínea d do art. 3º do Decreto nº /61. Pessoa que se achar habilitada na profissão de acordo com as leis federais e tiver título registado: o no Departamento Nacional de Saúde Pública e o na repartição sanitária estadual competente. Até, a promulgação da Lei número 775/49, titular de diploma de enfermeiro militar, ou da Cruz Vermelha Brasileira, registrados na Diretoria de Saúde da Guerra. (COPEVE/PREF. QUEBRANGULO-AL/2014) Dados os itens sobre a Lei n.º 7.498/86, de 25 de junho de 1986, que trata sobre a regulamentação do exercício da Enfermagem e dá outras providências, I. É livre o exercício da Enfermagem em todo o território nacional, observadas as disposições desta Lei. II. A Enfermagem e suas atividades auxiliares somente podem ser exercidas por pessoas legalmente habilitadas e inscritas na Associação Brasileira de Enfermagem. III. O planejamento e a programação das instituições e serviços de saúde incluem planejamento e programação de Enfermagem. IV. A programação de Enfermagem inclui a prescrição da assistência de Enfermagem. Verifica-se que está(ão) correto(s) apenas A) II. B) I e II. C) I e III. Professora Natale Souza 11

13 D) III e IV. E) I, III e IV. COMENTÁRIO: Assertiva I. Correta. Segundo o artigo 1º da Lei 7.498/86: Art. 1º É livre o exercício da enfermagem em todo o território nacional, observadas as disposições desta lei. Assertiva II. Incorreta. De acordo com o artigo 2º da Lei supracitada: A enfermagem e suas atividades auxiliares somente podem ser exercidas por pessoas legalmente habilitadas e inscritas no Conselho Regional de Enfermagem com jurisdição na área onde ocorre o exercício. Assertiva III. Correta. Segundo o artigo 3º da Lei 7.498/86: O planejamento e a programação das instituições e serviços de saúde incluem planejamento e programação de enfermagem. Assertiva IV. Correta. De acordo com o artigo 4º da Lei supracitada: A programação de enfermagem inclui a prescrição da assistência de enfermagem. GABARITO: E (COMPERVE/UFRN/2012) É livre o exercício da enfermagem em todo o território nacional, observadas as disposições desta lei. Esse fragmento de texto refere-se ao Art. 1º da: a) Lei nº 8.967, de dezembro de b) Lei nº 5.905, de julho de c) Lei nº 7.498, de junho de d) Lei nº 9.43,1 de janeiro de COMENTÁRIOS: O texto citado no enunciado da questão se refere ao artigo 1º da Lei 7.498/86, que regulamenta o exercício da profissão de enfermagem. GABARITO: C Professora Natale Souza 12

14 SÃO TÉCNICOS EM ENFERMAGEM 1) O titular do diploma ou do certificado de Técnico de Enfermagem Expedido de acordo com a legislação e registrado pelo órgão competente; 2) O titular do diploma ou do certificado legalmente conferido por escola ou curso estrangeiro: Registrado em virtude de acordo de intercâmbio cultural ou Revalidado no Brasil como diploma de Técnico de Enfermagem. São AUXILIARES DE ENFERMAGEM I - o titular de certificado de Auxiliar de Enfermagem conferido por instituição de ensino, nos termos da lei e registrado no órgão competente; II - o titular de diploma a que se refere a Lei nº 2.822, de 14 de junho de 1956; III - o titular do diploma ou certificado a que se refere o inciso III do art. 2º da Lei nº 2.604, de 17 de setembro de 1955, expedido até a publicação da Lei nº 4.024, de 20 de dezembro de 1961; IV - o titular de certificado de Enfermeiro Prático ou Prático de Enfermagem, expedido até 1964 pelo Serviço Nacional de Fiscalização da Medicina e Farmácia, do Ministério da Saúde, ou por órgão congênere da Secretaria de Saúde nas Unidades da Federação, nos termos do Decreto-lei nº , de Professora Natale Souza 13

15 22 de janeiro de 1934, do Decreto-lei nº 8.778, de 22 de janeiro de 1946, e da Lei nº 3.640, de 10 de outubro de 1959; V - o pessoal enquadrado como Auxiliar de Enfermagem, nos termos do Decreto-lei nº 299, de 28 de fevereiro de 1967; VI - o titular do diploma ou certificado conferido por escola ou curso estrangeiro, segundo as leis do país, registrado em virtude de acordo de intercâmbio cultural ou revalidado no Brasil como certificado de Auxiliar de Enfermagem. São PARTEIRAS 1) a titular do certificado previsto no art. 1º do Decreto-lei nº 8.778/46,, observado o disposto na Lei nº 3.640/ 59 As parteiras que tenham mais de 2 anos de efetivo exercício de enfermagem em estabelecimento hospitalar Poderão submeter-se aos exames de habilitação que lhes facultem o certificado de "parteira prática 2) A titular do diploma ou certificado de Parteira, ou equivalente, conferido por escola ou curso estrangeiro, segundo as leis do país: Registrado em virtude de intercâmbio cultural ou Revalidado no Brasil, até 2 (dois) anos após a publicação desta lei, como certificado de Parteira. O Enfermeiro exerce TODAS as atividades de enfermagem. Professora Natale Souza 14

16 Cabe ao Enfermeiro PRIVATIVAMENTE 1) - Direção do órgão de enfermagem integrante da estrutura básica da instituição de saúde, pública e privada, e - Chefia de serviço e de unidade de enfermagem; 2) Organização e direção: dos serviços de enfermagem e de suas atividades técnicas e auxiliares nas empresas prestadoras desses serviços; 3) - Planejamento, - organização, - coordenação, - execução e - avaliação dos serviços da assistência de enfermagem 4) - Consultoria, - auditoria e sobre matéria de enfermagem; - emissão de parecer 5) Consulta de enfermagem; 6) Prescrição da assistência de enfermagem; 7) Cuidados diretos de enfermagem a pacientes graves com risco de vida; 8) Cuidados de enfermagem de maior complexidade técnica e que exijam: Conhecimentos de base científica e Capacidade de tomar decisões imediatas; Professora Natale Souza 15

17 Cabe ao Enfermeiro como INTEGRANTE DA EQUIPE Participação no planejamento, execução e avaliação da programação de saúde; Participação na elaboração, execução e avaliação dos planos assistenciais de saúde; Prescrição de medicamentos estabelecidos em programas de saúde pública e em rotina aprovada pela instituição de saúde; Participação em projetos de construção ou reforma de unidades de internação; Prevenção e controle sistemático da infecção hospitalar e de doenças transmissíveis em geral; Prevenção e controle sistemático de danos que possam ser causados à clientela durante a assistência de enfermagem Assistência de enfermagem à gestante, parturiente e puérpera; Acompanhamento da evolução e do trabalho de parto; Educação visando à melhoria de saúde da população. Parágrafo único. As profissionais referidas no inciso II do art. 6º desta lei incumbe, ainda:. Titular do diploma ou certificado de Obstetriz ou de Enfermeira Obstétrica 1) Assistência à parturiente e ao parto normal; 2) Identificação das distocias obstétricas e tomada de providências até a chegada do médico; 3) Realização de episiotomia e episiorrafia e aplicação de anestesia local, quando necessária. Professora Natale Souza 16

18 (IADES/ EBSERH/2014). De acordo com a Lei n 7.498/1986, que dispõe sobre a regulamentação do exercício da enfermagem, assinale a alternativa correta: (A)Prescrição de medicamentos estabelecidos em programas de saúde pública e em rotina aprovada pela instituição de saúde não pode ser realizada pelo enfermeiro. (B) Participação em projetos de construção ou reforma de unidades de internação terminantemente vetada ao enfermeiro. (C)Realização de episiotomia e episiorrafia e aplicação de anestesia local, quando necessárias, nunca podem ser atribuições do enfermeiro. (D)Execução do parto com distorcia pode ser realizada pelo enfermeiro. (E) Direção do órgão de enfermagem integrante da estrutura básica da instituição de saúde, pública ou privada, e chefia de serviço e de unidade de enfermagem são consideradas atribuições do enfermeiro. Comentário: Assertiva A. Incorreta. Segundo a Lei 7.498/86 em seu artigo 11º combinado com o inciso II, alínea C, é uma das atividades do Enfermeiro como membro da equipe de enfermagem a prescrição de medicamentos estabelecidos em programas de saúde pública e em rotina aprovada pela instituição de saúde; Assertiva B. Incorreta. Ainda de acordo com a Lei 7.498/86 em seu artigo 11º combinado com o inciso II, alínea D, é uma das atividades do Enfermeiro como membro da equipe de enfermagem a participação em projetos de construção ou reforma de unidades de internação; Assertiva C. Incorreta. Ainda de acordo com a Lei 7.498/86 em seu artigo 11º combinado com seu parágrafo único, alínea C, diz que compete ainda aos Enfermeiros a realização de episiotomia e episiorrafia e aplicação de anestesia local, quando necessária. Assertiva D. Incorreta. Nos casos de parto com distorcias o enfermeiro deve observar até a chegada do médico. Professora Natale Souza 17

19 Assertiva E. Correta. Uma das atividades privativas do Enfermeiro é a direção do órgão de enfermagem integrante da estrutura básica da instituição de saúde, pública e privada, e chefia de serviço e de unidade de enfermagem. GABARITO: E (AOCP/EBSERH/2014) Segundo a Lei n 7.498/1986 ao enfermeiro incumbe, privativamente, (A) organização e direção dos serviços de higiene e de suas atividades técnicas e auxiliares nas empresas prestadoras desses serviços.(b) consultoria, auditoria e emissão de parecer sobre matéria bioquímica. (C) prescrição da assistência médica. (D) cuidados diretos de Enfermagem a pacientes graves com risco de vida com prescrição de medicações. (E) cuidados de Enfermagem de maior complexidade técnica e que exijam conhecimentos científicos adequados e capacidade de tomar decisões imediatas. Comentário: As atividades privativas do enfermeiro estão listadas no artigo 11, inciso I e suas respectivas alíneas. Vamos recordar: Art. 11. O Enfermeiro exerce todas as atividades de enfermagem, cabendolhe: I - privativamente: a) direção do órgão de enfermagem integrante da estrutura básica da instituição de saúde, pública e privada, e chefia de serviço e de unidade de enfermagem; ASSERTIVA A. INCORRETA, o correto seria: b) organização e direção dos serviços de enfermagem e de suas atividades técnicas e auxiliares nas empresas prestadoras desses serviços; Professora Natale Souza 18

20 c) planejamento, organização, coordenação, execução e avaliação dos serviços da assistência de enfermagem; d) (VETADO); e) (VETADO); f) (VETADO); g) (VETADO); ASSERTIVA B. INCORRETA, o correto seria: h) consultoria, auditoria e emissão de parecer sobre matéria de enfermagem; i) consulta de enfermagem; ASSERTIVA C. INCORRETA, o correto seria j) prescrição da assistência de enfermagem; ASSERTIVA D. INCORRETA, o correto seria: l) cuidados diretos de enfermagem a pacientes graves com risco de vida; ASSERTIVA E. CORRETA m) cuidados de enfermagem de maior complexidade técnica e que exijam conhecimentos de base científica e capacidade de tomar decisões imediatas; GABARITO: E (MSCONCURSOS/IF/RO/2014) De acordo com a regulamentação da Lei nº 7.498/86, onde atribui as atividades de enfermagem para cada elemento integrante da equipe de enfermagem. Em relação ao disposto na lei, assinale a alternativa incorreta: (A) A direção do órgão de enfermagem integrante da estrutura básica da instituição de saúde, pública e privada, e chefia de serviço e de unidade de enfermagem, são atribuições privativas ao profissional enfermeiro. Professora Natale Souza 19

21 (B) O enfermeiro exerce todas as atividades de enfermagem, cabendo-lhe privativamente: planejamento, organização, coordenação, execução e avaliação dos serviços da assistência de enfermagem (C) O profissional técnico de enfermagem realiza consultoria, auditoria e emissão de parecer sobre matéria de enfermagem. (D) Cabe ao profissional auxiliar de enfermagem prestar cuidados de higiene e conforto ao paciente. (E) Como integrante da equipe de saúde, o profissional enfermeiro participa na elaboração, execução e avaliação dos planos assistenciais de saúde. Comentário: Assertiva A. Correta. Art. 11. O Enfermeiro exerce todas as atividades de enfermagem, cabendo-lhe: I - privativamente: a) direção do órgão de enfermagem integrante da estrutura básica da instituição de saúde, pública e privada, e chefia de serviço e de unidade de enfermagem; Assertiva B. Correta. Podemos acrescentar a alínea C à assertiva anterior: c) planejamento, organização, coordenação, execução e avaliação dos serviços da assistência de enfermagem; Assertiva C. Incorreta. Prestar consultoria, auditoria e emissão de parecer sobre matéria de enfermagem é uma das atividades privativas do Enfermeiro. Assertiva D. Correta. Segundo a Lei 7.498/86 em seu artigo 13, alínea C, é uma das atribuições do auxiliar de enfermagem prestar cuidados de higiene e conforto ao paciente; Assertiva E. Correta. De acordo com a alínea B do inciso II. Como integrante da equipe de saúde, o profissional enfermeiro participa na elaboração, execução e avaliação dos planos assistenciais de saúde. GABARITO: C Professora Natale Souza 20

22 (EBSERH/HU-UFS/2013) Sobre a Lei do Exercício Profissional, assinale a alternativa correta. a) A Lei aponta que a Enfermagem é exercida privativamente pelo Enfermeiro e Técnico de Enfermagem, respeitados os respectivos graus de habilitação. b) Quando necessário e sob supervisão do Enfermeiro, o Técnico de Enfermagem poderá realizar Consulta de Enfermagem. c) Cabe ao Auxiliar de Enfermagem prestar cuidados de enfermagem diretos a pacientes graves e com risco de vida. d) A Lei 7.498/86 extingue, da categoria dos profissionais de enfermagem, a Parteira. e) É privativo do Enfermeiro a consultoria, auditoria e emissão de parecer sobre matéria de Enfermagem. Comentário: De acordo com a Lei em estudo, a consultoria, auditoria e emissão de parecer sobre matéria de enfermagem são atividades privativas do enfermeiro. GABARITO: E (UFPR/PROGEPE-PR/2013) A Lei 7.498/86 dispõe sobre o exercício profissional da Enfermagem. O enfermeiro(a) exerce todas as atividades de enfermagem, sendo que algumas delas são privativas somente a esse profissional. Assinale a alternativa que apresenta atividades privativas do profissional enfermeiro. a) Execução de ações de tratamento simples e cuidados de higiene e conforto. b) Participação na equipe de saúde. c) Participação na programação da assistência de enfermagem. d) Observação, reconhecimento e descrição de sinais e sintomas. e) Prescrição da assistência de enfermagem. Professora Natale Souza 21

23 Comentário: De acordo com a Lei em estudo, prescrição da assistência de enfermagem, são atividades privativas do enfermeiro. GABARITO: E (FEC- UFF /PREF. ANGRA REIS-RJ/2012) A lei que regulamenta o exercício dos profissionais de enfermagem (Lei nº 7.498/86) determina, em seu Artigo 11º, que o enfermeiro exerce todas as atividades de enfermagem, mas destaca que lhe cabe privativamente: a) consulta de enfermagem e cuidados diretos de enfermagem a clientes graves em risco de vida. b) participar da programação da assistência de enfermagem e cuidados de enfermagem indiretos. c) prescrição da assistência de enfermagem à parturiente e prestação da assistência à parturiente. d) prevenção e controle sistemático da infecção nosocomial e participação em projetos de reforma de unidades. e) observar, reconhecer e descrever sinais e sintomas de parto sem distocia, registrando em ficha. Comentário: De acordo com a Lei em estudo, consulta de enfermagem e cuidados diretos de enfermagem a pacientes graves com risco de vida, são atividades privativas do enfermeiro. GABARITO: A (TECNOCON/COREN-PI/2009) A realização de episiotomia e episiorrafia são procedimentos de competência de qual profissional, de acordo com a legislação do exercício profissional da enfermagema) Enfermeiro com pós graduação em clínica cirúrgica. b) Graduado em Enfermagem com titulação em pediatria. c) Profissional com diploma ou certificado de obstetriz ou de Enfermeiro obstétrico. Professora Natale Souza 22

24 d) Enfermeiro com pós-graduação em urgência e emergência. e) Todo profissional graduado em Enfermagem. Comentário: De acordo com a Lei em estudo, o titular do diploma ou certificado de Obstetriz ou de Enfermeira Obstétrica o incumbe, ainda a realização de episiotomia e episiorrafia e aplicação de anestesia local, quando necessária. GABARITO: C (FCC/TRT 23ª REGIÃO/2011). Conforme a Lei Federal no 7.498/86, que dispõe sobre o exercício da enfermagem, são atividades privativas do enfermeiro: a) administrar medicamentos e prestar consultoria de enfermagem. b) observar e reconhecer sinais e sintomas e realizar auditoria em enfermagem. c) efetuar consultas de enfermagem e emitir parecer sobre matéria de enfermagem. d) prestar cuidados de higiene e conforto ao paciente e coletar materiais para exame. e) realizar a anotação de enfermagem e executar a episiotomia com anestesia local. COMENTÁRIOS: De acordo com a Lei em estudo, efetuar consultas de enfermagem e emitir parecer sobre matéria de enfermagem são atividades privativas do enfermeiro. GABARITO: C Professora Natale Souza 23

25 Atribuições do TÉCNICO DE ENFERMAGEM Exerce atividade de nível médio, envolvendo: o Orientação e acompanhamento do trabalho de enfermagem em grau auxiliar, e o Participação no planejamento da assistência de enfermagem, o cabendo-lhe especialmente: 1) Participar da programação da assistência de enfermagem; 2) Executar ações assistenciais de enfermagem, exceto as privativas do Enfermeiro, 3) Participar da orientação e supervisão do trabalho de enfermagem em grau auxiliar 4) Participar da equipe de saúde. Professora Natale Souza 24

26 Atribuições do AUXILIAR DE ENFERMAGEM Exerce atividades de nível médio, de natureza repetitiva, envolvendo: o Serviços auxiliares de enfermagem sob supervisão, o A participação em nível de execução simples, em processos de tratamento, o Cabendo-lhe especialmente: 1) Observar, reconhecer e descrever sinais e sintomas; 2) Executar ações de tratamento simples; 3) Prestar cuidados de higiene e conforto ao paciente; 4) Participar da equipe de saúde. Professora Natale Souza 25

27 As atividades dos técnicos e auxiliares de enfermagem, quando exercidas:. o Em instituições de saúde, públicas e privadas, e o Em programas de saúde, SOMENTE podem ser desempenhadas sob orientação e supervisão de Enfermeiro Os órgãos de pessoal da administração pública: Direta e indireta, Federal, Estadual, Municipal, Observarão No provimento de cargos e funções e Na contratação de pessoal de enfermagem de todos os graus, Os preceitos desta lei. do Distrito Federal e dos Territórios Esses órgãos promoverão as medidas necessárias à harmonização das situações já existentes com as disposições desta lei, respeitados os direitos adquiridos quanto a vencimentos e salários. O pessoal que se encontra executando tarefas de enfermagem, em virtude de carência de recursos humanos de nível médio nessa área,. SEM possuir formação específica regulada em lei, Será autorizado, pelo Conselho Federal de Enfermagem, a exercer atividades elementares de enfermagem, observado o disposto no art. 15 desta lei É assegurado aos atendentes de enfermagem, admitidos antes da vigência desta lei, o exercício das atividades elementares da enfermagem, observado o disposto em seu artigo 15 O Poder Executivo regulamentará esta lei no prazo de 120 dias a contar da data de sua publicação. Professora Natale Souza 26

28 2. DECRETO No , DE 8 DE JUNHO DE Regulamenta a Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986, que dispõe sobre o exercício da enfermagem, e dá outras providências. - O exercício da atividade de enfermagem, observadas as disposições da Lei 7.498/86, e respeitados os graus de habilitação: é PRIVATIVO de: 1) Enfermeiro 2) Técnico de Enfermagem, 3) Auxiliar de Enfermagem e 4) Parteiro Só será PERMITIDO ao profissional inscrito no Conselho Regional de Enfermagem da respectiva Região. As instituições e serviços de saúde incluirão a atividade de enfermagem no seu. planejamento e programação. A prescrição da assistência de enfermagem é parte integrante do programa de enfermagem Professora Natale Souza 27

29 São ENFERMEIROS 1) O titular do diploma de Enfermeiro conferido por Instituição de ensino, nos termos da lei 2) O titular do diploma ou certificado de Obstetriz ou de Enfermeira Obstétrica, 3) o/a titular do diploma ou certificado de Enfermeira, Enfermeira Obstétrica ou Obstetriz, ou Equivalente, 4) Aqueles que, NÃO abrangidos pelos incisos anteriores, obtiverem título de Enfermeiro Conforme o disposto na alínea d do art. 3º do Decreto nº /61. Pessoa que se achar habilitada na profissão de acordo com as leis federais e tiver título registado: o no Departamento Nacional de Saúde Pública e o na repartição sanitária estadual competente Até, a promulgação da Lei número 775/49, titular de diploma de enfermeiro militar, ou da Cruz Vermelha Brasileira, registrados na Diretoria de Saúde da Guerra. Professora Natale Souza 28

30 São TÉCNICOS DE ENFERMAGEM 1) O titular do diploma ou do certificado de Técnico de Enfermagem, expedido de acordo com a legislação e registrado no órgão competente; 2) O titular do diploma ou do certificado legalmente conferido por escola ou curso estrangeiro: Registrado em virtude de acordo de intercâmbio cultural ou Revalidado no Brasil como diploma de Técnico de Enfermagem. São AUXILIARES DE ENFERMAGEM O titular de certificado de Auxiliar de Enfermagem conferido por instituição de ensino, nos termos da lei, e registrado no órgão competente; O titular do diploma a que se refere a Lei nº 2.822, de 14 de junho de 1956; O titular do diploma ou certificado a que se refere o item III do art. 2º da Lei nº 2.604, de 17 de setembro de 1955, expedido até a publicação da Lei nº 4.024, de 20 de dezembro de 1961; Professora Natale Souza 29

31 O titular do certificado de Enfermeiro Prático ou Prático de Enfermagem, expedido até 1964 pelo Serviço Nacional de Fiscalização da Medicina e Farmácia, do Ministério da Saúde, ou por órgão congênere da Secretaria de Saúde nas Unidades da Federação, nos termos do Decreto nº , de 22 de janeiro de 1934, do Decreto-lei nº 8.778, de 22 de janeiro de 1946, e da Lei nº 3.640, de 10 de outubro de 1959; O pessoal enquadrado como Auxiliar de Enfermagem, nos termos do Decreto-lei nº 299, de 28 de fevereiro de 1967; O titular do diploma ou certificado conferido por escola ou curso estrangeiro, segundo as leis do país, registrado em virtude de acordo de intercâmbio cultural ou revalidado no Brasil como certificado de Auxiliar de Enfermagem Professora Natale Souza 30

32 São PARTEIRAS O titular do certificado previsto no art. 1º do Decreto-lei nº 8.778, de 22 de janeiro de 1946, observado o disposto na Lei nº 3.640, de 10 de outubro de 1959; A titular do diploma ou certificado de Parteira, ou equivalente, conferido por escola ou curso estrangeiro, segundo as leis do país: Registrado em virtude de intercâmbio cultural ou Revalidado no Brasil, até 2 (dois) anos após a publicação desta lei, como certificado de Parteira. Professora Natale Souza 31

33 Incumbe ao ENFERMEIRO privativamente Direção do órgão de enfermagem integrante da estrutura básica da instituição de saúde, pública ou privada, e chefia de serviço e de unidade de enfermagem; Organização e direção dos serviços de enfermagem e de suas atividades técnicas e auxiliares nas empresas prestadoras desses serviços; Planejamento, organização, coordenação, execução e avaliação dos serviços da assistência de enfermagem; Consultoria, auditoria e emissão de parecer sobre matéria de enfermagem; Consulta de enfermagem; Prescrição da assistência de enfermagem; Cuidados diretos de enfermagem a pacientes graves com risco de vida; Cuidados de enfermagem de maior complexidade técnica e que exijam conhecimentos científicos adequados e capacidade de tomar decisões imediatas; Incumbe ao ENFERMEIRO como integrante da equipe Participação no planejamento, execução e avaliação da programação de saúde; Participação na elaboração, execução e avaliação dos planos assistenciais de saúde; Professora Natale Souza 32

34 Prescrição de medicamentos previamente estabelecidos em programas de saúde pública e em rotina aprovada pela instituição de saúde; Participação em projetos de construção ou reforma de unidades de internação; prevenção e controle sistemático da infecção hospitalar, inclusive como membro das respectivas comissões; Participação na elaboração de medidas de prevenção e controle sistemático de danos que possam ser causados aos pacientes durante a assistência de enfermagem; Participação na prevenção e controle das doenças transmissíveis em geral e nos programas de vigilância epidemiológica; Prestação de assistência de enfermagem à gestante, parturiente, puérpera e ao recém-nascido; Participação nos programas e nas atividades de assistência integral à saúde individual e de grupos específicos, particularmente daqueles prioritários e de alto risco; Acompanhamento da evolução e do trabalho de parto; Execução e assistência obstétrica em situação de emergência e execução do parto sem distocia; Participação em programas e atividades de educação sanitária, visando à melhoria de saúde do indivíduo, da família e da população em geral; Participação nos programas de treinamento e aprimoramento de pessoal de saúde, particularmente nos programas de educação continuada; Participação nos programas de higiene e segurança do trabalho e de prevenção de acidentes e de doenças profissionais e do trabalho; Participação na elaboração e na operacionalização do sistema de referência e contrarreferência do paciente nos diferentes níveis de atenção à saúde; Participação no desenvolvimento de tecnologia apropriada à assistência de saúde; Professora Natale Souza 33

35 Participação em bancas examinadoras, em matérias específicas de enfermagem, nos concursos para provimento de cargo ou contratação de Enfermeiro ou pessoal técnico e Auxiliar de Enfermagem. Às profissionais titulares de diploma ou certificados de Obstetriz ou de Enfermeira Obstétrica, além das atividades de que trata o artigo precedente, incumbe: prestação de assistência à parturiente e ao parto normal; identificação das distocias obstétricas e tomada de providência até a chegada do médico; realização de episiotomia e episiorrafia, com aplicação de anestesia local, quando necessária. O Técnico de Enfermagem Professora Natale Souza 34

36 Exerce as atividades auxiliares, de nível médio técnico, atribuídas à equipe de enfermagem, cabendo-lhe: No planejamento, programação, orientação e supervisão das atividades de assistência de enfermagem; Na prestação de cuidados diretos de enfermagem a pacientes em I - Assistir ao Enfermeiro: estado grave; Na prevenção e controle das doenças transmissíveis em geral em programas de vigilância epidemiológica; Na prevenção e no controle sistemático da infecção hospitalar; Na prevenção e controle sistemático de danos físicos que possam ser causados a pacientes durante a assistência de saúde; Na execução dos programas referidos nas letras i e o do item II do art. 8º; II - Executar atividades de assistência de enfermagem, excetuadas as privativas do enfermeiro e as referidas no art. 9º deste Decreto; III - integrar a equipe de saúde. Professora Natale Souza 35

37 O Auxiliar de Enfermagem executa as atividades auxiliares, de nível médio, atribuídas à equipe de enfermagem, cabendo-lhe: I - Preparar o paciente para consultas, exames e tratamentos; II - Observar, reconhecer e descrever sinais e sintomas, ao nível de sua qualificação; Ministrar medicamentos por via oral e parenteral; Realizar controle hídrico; Fazer curativos; III - executar tratamentos especificamente prescritos, ou de rotina, além de outras atividades de enfermagem, tais como: Aplicar oxigenoterapia, nebulização, enteroclisma, enema e calor ou frio; Executar tarefas referentes à conservação e aplicação de vacinas; Efetuar o controle de pacientes e de comunicantes em doenças transmissíveis; Professora Natale Souza 36

38 Realizar testes e proceder à sua leitura, para subsídio de diagnóstico; Colher material para exames laboratoriais; Prestar cuidados de enfermagem pré e pósoperatórios; Circular em Sala de cirurgia e, se necessário, instrumentar; Executar atividades de desinfecção e esterilização; Alimentá-lo ou auxiliá-lo a IV - Prestar cuidados de higiene e conforto ao paciente e zelar por sua segurança, inclusive: alimentar-se; Zelar pela limpeza e ordem do material, de equipamentos e de dependências de unidades de saúde; V - Integrar a equipe de saúde; Orientar os pacientes na pósconsulta, VI - Participar de atividades de educação em saúde, inclusive: quanto ao cumprimento das prescrições de enfermagem e médicas; Auxiliar o Enfermeiro e o Técnico de Enfermagem na execução dos programas de educação para a saúde; VII - executar os trabalhos de rotina vinculados à alta de pacientes; VIII - participar dos procedimentos pós-morte. Professora Natale Souza 37

39 Ao PARTEIRO INCUMBE: 1) Prestar cuidados à gestante e à parturiente; 2) assistir ao parto normal, inclusive em domicílio; e 3) cuidar da puérpera e do recém-nascido. - As atividades de que trata este artigo: São exercidas sob supervisão de Enfermeiro Obstetra, quando realizadas em instituições de saúde, e, Sempre que possível, sob controle e supervisão de unidade de saúde, quando realizadas em domicílio ou onde se fizerem necessárias. As atividades de Técnicos em Enfermagem e Auxiliares de Enfermagem Somente poderão ser exercidas sob supervisão, orientação e direção de ENFERMEIRO. Professora Natale Souza 38

40 Incumbe a TODO O PESSOAL de enfermagem: 1) Cumprir e fazer cumprir o Código de Deontologia da Enfermagem; 2) Quando for o caso, anotar no prontuário do paciente as atividades da assistência de enfermagem, para fins estatísticos Na administração pública direta e indireta, federal, estadual, municipal, do Distrito Federal e dos Territórios será exigida como condição essencial para provimento de cargos e funções e contratação de pessoal de enfermagem, de todos os graus, a prova de inscrição no Conselho Regional de Enfermagem da respectiva região. Os órgãos e entidades compreendidos neste artigo promoverão, em articulação com o Conselho Federal de Enfermagem, as medidas necessárias à adaptação das situações já existentes com as disposições deste decreto, respeitados os direitos adquiridos quanto a vencimentos e salários. Este Decreto entra em vigor na data de sua publicação. (CESGRANRIO/PETROBRÁS/2011) A participação nos programas de treinamento e aprimoramento de pessoal de saúde, particularmente nos programas de educação continuada, é uma atribuição A) privativa do enfermeiro. B) do técnico de enfermagem do trabalho. Professora Natale Souza 39

41 C) do auxiliar de enfermagem do trabalho. D) do enfermeiro integrante da equipe de saúde. E) do enfermeiro docente em programas de saúde. COMENTÁRIOS: De acordo com o artigo 8º da Lei 7.498/86 combinado com seu inciso II, alínea N, constitui uma das atividades do Enfermeiro enquanto membro da equipe a participação nos programas de treinamento e aprimoramento de pessoal de saúde, particularmente nos programas de educação continuada; GABARITO: A (UFPE/ COVEST/2010). É correto afirmar, com base no Decreto Lei nº /87, que se incumbe privativamente ao enfermeiro: (A) prestar cuidados diretos de Enfermagem a pacientes graves com risco de vida. (B) executar tratamentos especificamente prescritos, ou de rotina, além de outras atividades de Enfermagem. (C)efetuar o controle de pacientes e de comunicantes em doenças transmissíveis. (D) realizar testes e proceder à sua leitura, para subsídio de diagnóstico COMENTÁRIOS: As incumbências privativas dos enfermeiros, segundo o Decreto 94406/87, estão no artigo 8º, inciso I e suas respectivas alíneas. Vamos recordar: Art. 8º Ao Enfermeiro incumbe: I - privativamente: a) direção do órgão de enfermagem integrante da estrutura básica da instituição de saúde, pública ou privada, e chefia de serviço e de unidade de enfermagem; Professora Natale Souza 40

42 b) organização e direção dos serviços de enfermagem e de suas atividades técnicas e auxiliares nas empresas prestadoras desses serviços; c) planejamento, organização, coordenação, execução e avaliação dos serviços da assistência de enfermagem; d) consultoria, auditoria e emissão de parecer sobre matéria de enfermagem; e) consulta de enfermagem; f) prescrição da assistência de enfermagem; Assertiva A. Correta. g) cuidados diretos de enfermagem a pacientes graves com risco de vida; h) cuidados de enfermagem de maior complexidade técnica e que exijam conhecimentos científicos adequados e capacidade de tomar decisões imediatas; GABARITO: A (Resid. Mult. Prof. Saúde UFPI Enfermagem 2016) Conforme o Decreto No /87, que regulamenta a Lei nº 7.498/86 e dispõe sobre o exercício da enfermagem, analise os itens a seguir: I O exercício da atividade de enfermagem, observadas as disposições da Lei nº 7.498/86, e respeitados os graus de habilitação, é privativo de Enfermeiro, Técnico de Enfermagem, Auxiliar de Enfermagem e Parteiro e será permitido ao profissional inscrito no Conselho regional de Enfermagem exercê-lo em todo o território nacional, independente do local de inscrição; II As instituições e serviços de saúde incluirão a atividade de enfermagem no seu planejamento e programação; III A prescrição da assistência de enfermagem é parte integrante do programa de enfermagem. IV Compete ao enfermeiro privativamente a identificação das distócias obstétricas e tomada de providência até a chegada do médico; Professora Natale Souza 41

43 V Os cuidados de enfermagem de maior complexidade técnica e que exijam conhecimentos científicos adequados e capacidade de tomar decisões imediatas também são privativos do enfermeiro. Marque a opção que contém a sequência CORRETA. A) V V F V V B) F V V F V C) F F F V F D) V V F V F E) V F V F F COMENTÁRIOS: Proposição I. Falsa. De acordo com a Lei 7.498/86, A enfermagem e suas atividades auxiliares somente podem ser exercidas por pessoas legalmente habilitadas e inscritas no Conselho Regional de Enfermagem com jurisdição na área onde ocorre o exercício. Proposição II. Verdadeira. O planejamento e a programação das instituições e serviços de saúde incluem planejamento e programação de enfermagem. Proposição III. Verdadeira. A programação de enfermagem inclui a prescrição da assistência de enfermagem. Proposição IV. Falsa. Incumbe á enfermeira Obstetriz ou Enfermeira Obstétrica, como integrante da equipe de saúde, a identificação das distócias obstétricas e tomada de providência até a chegada do médico. Proposição V. Verdadeira. Dentre as atividades privativas do enfermeiro, estão os cuidados de enfermagem de maior complexidade técnica e que exijam conhecimentos científicos adequados e capacidade de tomar decisões imediatas. GABARITO: B 95 (Resid. Mult. Prof. Saúde PUC/SP SAÚDE FAMÍLIA - Enfermagem 2015) Q31 A Lei 7.498, de 25/ 06/ 1986, e o Decreto , de 08/ 06/ 1987, Professora Natale Souza 42

44 que versam sobre a regulamentação do exercício da enfermagem, determinam como atividade privativa do enfermeiro: 1. planejamento, organização, coordenação, execução e avaliação dos serviços da assistência de Enfermagem; 2. consultoria, auditoria e emissão de parecer sobre matéria de Enfermagem; 3. execução e assistência obstétrica em situação de emergência e execução do parto sem distócia; 4. a prescrição da assistência de enfermagem; 5. a assistência exclusiva ao idoso. Estão corretas as alternativas A)1, 2 e 3. B)1, 2 e 4. C)2, 3 e 4. D)3 e 4. E)2 e 5. COMENTÁRIOS: 1. FALSA. 2. VERDADEIRA. Consta como uma das atividades privativas do enfermeiro. Prestas Consultoria, auditoria e emissão de parecer sobre matéria de Enfermagem; 3. VERDADEIRA. É também uma das atividades privativas do enfermeiro 4. VERDAADEIRA. A prescrição da assistência de enfermagem faz parte das atividades privativas do enfermeiro. 5. FALSA. GABARITO: B Professora Natale Souza 43

45 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS BRASIL, Decreto no , de 8 de junho de Regulamenta a Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986, que dispõe sobre o exercício da Enfermagem, e dá outras providências. Disponível em: Acesso em: 15/03/17., Lei nº 7.498, de 25 de junho de Dispõe sobre a regulamentação do exercício da Enfermagem e dá outras providências. Disponível em : Acesso em: 15/03/17./ COFEN, Resolução n 311 de 08 de fevereiro de Disponível em : Acesso em: 15/03/17. KUREBAYASHI e cols., Propostas de emendas à lei nº 7498/86, do exercício profissional de enfermagem in : Revista Mineira de Enfermagem. Vol. 12.4, Disponível em: Acesso em : 15/02/17. Professora Natale Souza 44