Situação Epidemiológica da. Febre Maculosa Brasileira no Estado de São Paulo. Ana Cecília Costa França. São Pedro - SP
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1 Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo Coordenadoria de Controle de Doenças Centro de Vigilância Epidemiológica Situação Epidemiológica da Febre Maculosa Brasileira no Estado de São Paulo Ana Cecília Costa França São Pedro - SP
2 CONTEXTO DA FEBRE MACULOSA BRASILEIRA NO ESTADO DE SÃO PAULO
3 Febre Maculosa em São Paulo 1929 as primeiras descrições na capital (Sumaré, Perdizes e Pinheiros) Expansão para região metropolitana de Mogi das Cruzes, Diadema e Santo André Ressurgimento : região metropolitana de São Paulo Em 1985 endêmica nas bacias hidrográficas dos rios Atibaia, Jaguari e Camanducaia
4 Febre Maculosa em São Paulo
5 Febre Maculosa em São Paulo Em 1996: agravo de notificação compulsória no ESP (Campinas e São João da Boa Vista) Em 2001: notificação compulsória Nacional
6 Componente Tempo EPIDEMIOLOGIA DESCRITIVA DA FMB NO ESTADO DE SÃO PAULO
7 Distribuição do n de casos, n de óbitos e letalidade de FMB, ESP 1985 a n de casos Letalidade (%) Fonte: SinanW e SinanNet (atualizado: ) n de casos n de óbitos Letalidade med casos med letalidade
8 Distribuição do n de casos, n de óbitos e letalidade de FMB, ESP 2007 a Óbito pelo agravo notificado Casos Letalidade Fonte: Sinan, Div. Zoonoses CVE/CCD/SES-SP. Atualizado em 25/10/2012
9 Febre Maculosa Brasileira Distribuição do número de casos confirmados de Febre Maculosa, segundo mês de início de sintomas, ESP no período de 2006 a Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Fonte: Sinan, Div. Zoonoses CVE/CCD/SES-SP. Atualizado em 25/10/2012
10 Febre Maculosa em São Paulo ANÁLISE E QUESTIONAMENTOS: Últimas décadas: Detecção de casos e implementação do Sistema de Vigilância Epidemiológica. Letalidade 2012 mais elevada? Implementação de novas técnicas diagnósticas para os casos mais graves? Subnotificação de casos leves? A letalidade varia com a área de ocorrência? Existe diferença de acordo com o local de ocorrência para a sazonalidade?
11 Componente Geográfico EPIDEMIOLOGIA DESCRITIVA DA FMB NO ESTADO DE SÃO PAULO
12 2011 Fonte: Sinan, Div. Zoonoses CVE/CCD/SES-SP. Atualizado em
13 2012 Fonte: Sinan, Div. Zoonoses CVE/CCD/SES-SP. Atualizado em 25/10/2012
14 Febre Maculosa Brasileira Distribuição do número de casos confirmados de Febre Maculosa, segundo GVE de Residência, ESP 2007 a 2012 GVE\MUN Residência Óbito pelo agravo notificado Total Letalidade :: GVE XVII CAMPINAS :: ,4 :: GVE VII STO ANDRÉ :: ,1 :: GVE XX PIRACICABA :: ,1 :: GVE I CAPITAL :: ,7 :: GVE XIII ASSIS :: ,9 :: GVE XXXI SOROCABA :: ,3 :: GVE XXVIII CARAGUATATUBA :: 0 9 0,0 :: GVE XXIII REGISTRO :: 0 6 0,0 :: GVE X OSASCO :: ,0 Outros GVES ,3 Total ,1 Fonte: Sinan, Div. Zoonoses CVE/CCD/SES-SP. Atualizado em 25/10/2012
15 Febre Maculosa Brasileira Distribuição do número de casos confirmados de Febre Maculosa, segundo Mês de sintomas e GVE de Residência, ESP 2007 a GVE 17 CAMPINAS GVE 7 SANTO ANDRE Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov 0 Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Fonte: Sinan, Div. Zoonoses CVE/CCD/SES-SP. Atualizado em 25/10/2012
16 Febre Maculosa Brasileira Distribuição do número de casos confirmados de Febre Maculosa, segundo Mês de sintomas e GVE de Residência, ESP 2007 a GVE 28 CARAGUATATUBA 1353 GVE 31 SOROCABA 3,5 4, ,5 2, ,5 1, ,5 1 0,5 0,5 0 Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez 0 Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Fonte: Sinan, Div. Zoonoses CVE/CCD/SES-SP. Atualizado em 25/10/2012
17 Febre Maculosa em São Paulo ANÁLISE E QUESTIONAMENTOS: Últimas décadas: Diferenças entre as áreas Avaliar dados com informações dos inquéritos acarológicos e espécies de ricketsias identificadas Diferente sazonalidade em áreas litorâneas/ Interior Expansão diferente nas áreas?
18 Componente Pessoa EPIDEMIOLOGIA DESCRITIVA DA FMB NO ESTADO DE SÃO PAULO
19 Febre Maculosa Brasileira Distribuição percentual dos casos confirmados de Febre Maculosa segundo sexo, ESP 2005 a 2012 Masculino Feminino Distribuição dos casos confirmados de Febre Maculosa segundo faixa etária, ESP 2005 a Menor 1 ano 1 a 4 anos 5 a 9 anos 10 a 14 anos 15 a 19 anos 20 a 29 anos 30 a 39 anos 40 a 49 anos 50 a 59 anos 60 a 69 anos 70 a 79 anos Fonte: Sinan, Div. Zoonoses CVE/CCD/SES-SP. Atualizado em 25/10/2012
20 Febre Maculosa Brasileira Distribuição dos sinais e sintomas dos casos confirmados de Febre Maculosa, ESP 2005 a 2012 Necrose Linfadenopatia Sufusão hemor Hepato/esplenomeg Convulsão Hiperemia conjuntiva Estupor Dor abdominal Oligúria Manifestações hemor Icterícia Choque Diarreia Petéquias Exantema Alteração resp Náuseas/vômitos Prostação Cefaleia Mialgia Febre Fonte: Sinan, Div. Zoonoses CVE/CCD/SES-SP. Atualizado em 025/10/2012
21 Febre Maculosa Brasileira Distribuição percentual dos casos de Febre Maculosa segundo critério de confirmação, ESP 2005 a 2012 Laboratorial Clinico-epidemiológico Ignorado/embranco Fonte: Sinan, Div. Zoonoses CVE/CCD/SES-SP. Atualizado em 25/10/2012
22 Febre Maculosa em São Paulo ANÁLISE E QUESTIONAMENTOS: Doença em adultos jovens, predominante no sexo masculino Apresentação da Tríade Clássica Febre, Mialgia e Cefaléia Casos de óbitos atípicos? Exige um desenho de estudo próprio? FMB no contexto das SFIHAS
23 Febre Maculosa em São Paulo DESAFIOS E PERSPECTIVAS Traçar análises conjuntas para delinear medidas de controle Integrar as informações para determinar as risco Fomentar a insersão das questões ambientais no contexto da FMB Avaliar o impacto da introdução dos novos métodos diagnósticos na detecção de casos graves e óbitos Produzir informação epidemiológica com melhor capacidade de inferir situações de exposição ao risco de adoecer e morrer por FMB Articular ações em conjunto com o componente assistencial de modo a garantir acesso ao serviço com atendimento adequado aos casos
24 Agradecimentos Coordenadoria de Controle de Doenças - Prof. Dr. Marcos Boulos Centro de Vigilância Epidemiológica - Ana Freitas Ribeiro Divisão de Zoonoses Ana Cecília França Roberta Spinola Ruth Moreira Leite Grupos de Vigilância Epidemiológica - Diretores e Equipe Técnica Vigilância Epidemiológica Municipais - Diretores e Equipe Técnica Contatos: (11) dvzoo@saude.sp.gov.br
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