Com solicitação de bolsas e/ou recursos (Em continuidade) Identificação. Educação nutricional para pacientes portadores de obesidade mórbida.

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1 PROEX - Projeto de Extensão Universitária Página 1 Modalidade: Trâmite Atual: Com solicitação de bolsas e/ou recursos (Em continuidade) Identificação Ano Base: 2016 Título: Educação nutricional para pacientes portadores de obesidade mórbida. Coordenador: Lattes: Unidade: Departamento/Seção: Luiza Cristina Godim Domingues Dias Instituto de Biociências Departamento de Educação Telefone: (14) Outras Local de realização: ldias@ibb.unesp.br Faculdade de Medicina - UNESP - Botucatu Centro de Estudos e Práticas em Nutrição - CEPRAN Início: 01/01/2016 Término Ano Inicial: Avaliação do Coord.: Area 31/12/ O projeto, neste ano de 2015, não foi contemplado com recursos pela PROEX: bolsas para os alunos ou recursos para compra de materiais. Contudo, as atividades tem continuado e atingido plenamente os objetivos propostos pelo projeto implantado no ano de Atualmente, estão em acompanhamento 40 pacientes portadores de obesidade mórbida moradores de Botucatu e cidades vizinhas atendidos pelo Hospital das Clinicas da FMB de Botucatu. O atendimento, realizado no Centro de Estudos e Práticas em Nutrição - CEPRAN, no Instituto de Biociências contempla o atendimento individual e atividades educativas em grupo sobre alimentação e nutrição visando a reeducação alimentar dos pacientes para que os mesmos alcancem condições apropriadas para a realização da cirurgia e que o apoderamento destes conhecimentos sobre alimentação também permitam que os mesmos realizem escolhas alimentares saudáveis no pós-cirurgico e na vida futura proporcionando melhor qualidade de vida. Também contamos com auxílio de uma profissional da área da psicologia a qual tem contribuído para elevar a qualidade do atendimento a estes pacientes. Saúde Grande Área: Ciências Biológicas e Fisiológicas Linha Programática: Atenção Integral à Saúde de Adultos Palavra-Chave 1: Palavra-Chave 2: Palavra-Chave 3: Nutrição Saúde Publica Cirurgia

2 PROEX - Projeto de Extensão Universitária Página 2 Estrutura Fundamentação Teórica: Para a elaboração e aplicação das ações educativas em grupo os bolsistas empregarão os conhecimentos adquiridos nas disciplinas de Educação Nutricional, Dietoterapia I e II, Patologia da Nutrição e Técnica e Dietética, entre outras Objetivos: Metodologia: Referencias: Realizar atividades de educação alimentar e nutricional em grupo com pacientes portadores de obesidade mórbida em fila de espera para a cirurgia bariátrica Participarão aproximadamente 50 pacientes adultos de ambos os sexos portadores de obesidade mórbida cadastrados no ambulatório de gastro-cirurgia bariátrica do Hospital das Clínicas da UNESP de Botucatu ou ainda a partir de pacientes interessados espontaneamente em receber informações sobre conduta alimentar adequada. Esses pacientes serão divididos em grupos menores compostos de aproximadamente 15 membros, sendo este caracterizado como grupo aberto, uma vez que os membros se renovam na medida em que os componentes do grupo são chamados para a realização da cirurgia bariátrica.o atendimento em grupo será realizado no Centro de Estudos e Práticas em Nutrição - CEPRAN -do Instituto de Biociências, quinzenalmente, sempre às quintasfeiras pela manha.a coordenação do grupo será de docentes do Curso de Nutrição do IB, da aluna bolsista graduanda do 5º ano do curso de nutrição conjuntamente com a participação das alunas do curso de nutrição em estágio supervisionado em nutrição em Saúde Pública e de profissionais integrantes da equipe multidisciplinar como fisioterapeuta, psicóloga e assistente social. Em todas as reuniões será abordado um tema de nutrição diferente, entre eles: alimentação saudável, pirâmide e grupo de alimentos, fracionamento das refeições, fibra alimentar, consumo de água, alimentos diet e light, rótulos de alimentos, ingestão de sódio, deficiência de vitaminas, conduta alimentar no pré e pósoperatório de cirurgia bariátrica entre outros. Além dos temas, haverá também a realização de oficinas culinárias a fim de demonstrar na prática receitas saborosas, nutritivas e saudáveis. Os temas e questões trabalhadas serão conduzidas de forma que a troca de informações favoreça o processo de aprendizagem, ou seja, que o grupo reflita e avalie a partir das suas experiências. Todos os temas e discussões serão pautados na busca de motivação e autonomia dos participantes. Para avaliar a adesão dos participantes do grupo em relação às práticas nutricionais adequadas serão realizadas a aferição do peso corpóreo em todas as reuniões e também através do relato dos próprios membros sobre a melhora qualitativa e quantitativa da alimentação e de práticas de vida mais saudáveis. Choban PS, Dickerson RN. Morbid obesity and nutrition support: is bigger different? Nutr Clin Pract 2005;20: Garrido Jr AB. Situações especiais: tratamento da obesidade mórbida. In: Halpern A, Matos AFG, Suplicy HL, Mancini MC, Zanella MT, editores. Obesidade. São Paulo: Lemos Editorial; p Leite MA, Valente DC. Tratamento cirúrgico da obesidade mórbida: indicações, seleção e preparo dos pacientes. Programa de Auto-Avaliação. Bol Informativo Col Bras Cir 2003; 2(supl 3). Obesidade mórbida. National Institutes of Health. Clinical guidelines on the identification, evaluation and treatment of owerweight and obesity in adults: the evidence report. Obes Res 1998; 6 (Suppl 2).

3 PROEX - Projeto de Extensão Universitária Página 3 Resultados Esperados: Espera-se que os pacientes coloquem em prática os conhecimentos construídos e compartilhados no grupo em busca de uma alimentação saudável e melhor qualidade de vida tanto no período pré-cirurgico quanto no pós cirurgico. Cronograma de Atividades: As atividades educativas em grupo acontecerão quinzenalmente no período de 02/01/2016 a 31/12/2016 Release para Mídia: A obesidade pode ser compreendida como um agravo de caráter multifatorial envolvendo desde questões biológicas às históricas, ecológicas, econômicas, sociais, culturais e políticas. Atualmente a prevalência de obesos no Brasil é de 16,9% das mulheres e 12,4% dos homens adultos (BRASIL, 2010). O tratamento cirúrgico para obesidade mórbida deve ser considerado quando há resistência aos tratamentos conservadores realizados regularmente há pelo menos dois anos (dietoterapia, psicoterapia, tratamento farmacológico e atividade física).a cirurgia bariátrica é recomendada quando o índice de massa corporal (IMC), ou seja, a razão entre o peso e o quadrado da altura, é maior que 40kg/m² em indivíduos com idade superior a 18 anos, de qualquer sexo. Também pode ser realizada se o IMC estiver entre 35kg/m² e 40 kg/m² e o paciente apresentar diabetes, hipertensão arterial sistêmica, apnéia do sono, hérnia de disco ou outras doenças associadas e a ausência de distúrbios psiquiátricos (BRASIL, 2011).Desde 2005, o Sistema Único de Saúde (SUS) realiza três procedimentos cirúrgicos aceitos nos consensos internacionais como eficazes e seguros no tratamento da obesidade mórbida, sendo eles a gastroplastia vertical com banda, a gastroplastia com derivação intestinal e a gastrectomia com ou sem desvio duodenal (NUTRITOTAL, 2005).O bom preparo préoperatório dos pacientes candidatos à cirurgia bariátrica é fundamental para o sucesso do procedimento. A perda de aproximadamente 10% do peso antes da cirurgia bariátrica pode relacionar-se à melhor perda ponderal no primeiro ano de pós-operatório. (ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA PARA O ESTUDO DA OBESIDADE E DA SÍNDROME METABÓLICA, 2009). Há evidências de que o apoio social melhora o prognóstico com relação à mudança no estilo de vida. Muitos indivíduos com peso excessivo encontram a motivação e a energia necessárias para manter seus planos de alimentação saudável por meio do apoio de seus "iguais". O apoio do grupo é uma das mais potentes e terapêuticas formas de ajuda. (BRASIL, 2006).Com base nestas evidencias serão realizadas ações educativas em grupo, voltadas para a promoção da alimentação saudável e mudança do comportamento alimentar e do estilo de vida inadequados em pacientes portadores de obesidade mórbida atendidos no Centro de Estudos e Práticas em Nutrição (CEPRAN) do Instituto de Biociências da UNESP de Botucatu, em fila de espera para a cirurgia bariátrica.participarão aproximadamente 60 pacientes adultos de ambos os sexos portadores de obesidade mórbida cadastrados no ambulatório de gastro-cirurgia bariátrica do Hospital das Clínicas da UNESP de Botucatu ou ainda a partir de pacientes interessados espontaneamente em receber informações sobre conduta alimentar adequada. Esses pacientes serão divididos em grupos menores compo

4 PROEX - Projeto de Extensão Universitária Página 4 Característica do Projeto Participantes do Projeto O projeto será realizado utilizando-se os materiais e recursos já existentes no CEPRAN - Centro de Estudos e Práticas em Nutrição do IB-UNESP. Nível de Exequibilidade Visibilidade para a Universidade As atividades realizadas e os dados obtidos até o momento foram apresentados em Congressos e Jornadas como JONUB _ Jornada de Nutrição da UNESP, ABRAN Congresso Brasileiro de Nutrologia e o artigo intitulado Oficina Culinária para pacientes portadores de obesidade mórbida em fila de espera para a cirurgia bariátrica publicado na revista Nutrição em Pauta em janeiro de Este ano de 2015 será apresentado trabalho sob forma de resumo Expandido no 8o Congresso de Extensão universitária intitulado " Perfil nutricional e psicologico de pacientes portadores de obesidade mórbida em atendimento em grupo. As ações do projeto têm causado impacto intra-muro por meio da divulgação de seus resultados em eventos promovidos pela UNESP e em demais eventos da área. Indicadores de Impacto Interno (no âmbito da Universidade) Indicadores de Impacto Externo (fora do âmbito da Universidade) Extra-muro, o projeto tem credibilidade uma vez que atende pacientes encaminhados da Clínica de Gastro cirurgia do Hospital das clínicas da UNESP,moradores de Botucatu e de cidades vizinhas. Também existe a divulgação dos resultados em Congressos como o ABRAN Congresso Brasileiro de Nutrologia e por meio de artigos científicos como o intitulado Realização de oficina culinária para pacientes portadores de obesidade mórbida em fila de espera para a cirurgia bariátrica" publicado na revista Nutrição em Pauta em janeiro de Os alunos participantes terão a oportunidade de aprimorar os conhecimentos em antropometria, educação alimentar e nutricional e atuação em equipe multiprofissional. Importância na Formação do Aluno Os alunos participantes terão a oportunidade de aprimorar os conhecimentos em antropometria, educação alimentar e nutricional e atuação em equipe multiprofissional.

5 PROEX - Projeto de Extensão Universitária Página 5 Geração de Produtos e Processos Os dados do projeto serão divulgados em periódicos científicos, bem como serão elaborados manuais, cartilhas e folders educativos sobre os temas. Coerência entre Objetivos e Fundamentação Teórica As atividades a serem desenvolvidas pelos alunos é uma extensão das atividades de Educação Nutricional, Dietoterapia I e II disciplinas obrigatórias do Curso de Nutrição e se insere também nas atividades do estágio profissionalizante em Nutrição em Saúde Pública. O projeto permitirá aos pacientes a construção de conhecimentos sobre alimentação saudável e Nutrição importantes para a melhora da qualidade de vida no pré e pós-operatório da cirurgia bariátrica.

6 PROEX - Projeto de Extensão Universitária Página 6 Primeira Etapa do Projeto Relator Relator Coordenador Depto CPEU O projeto apresenta um conjunto de ações processuais contínuas de caráter educativo, cultural, político, artístico, científico ou tecnológico, com a participação de docentes ou pesquisadores, discentes (bolsistas ou voluntários) e, contando eventualmente, servidores técnico-administrativos, pertencentes à comunidade universitária? O projeto integra o ensino e a pesquisa com as demandas da sociedade (sociais, ambientais e culturais)? O projeto envolve a participação efetiva da população externa com sujeitos ativos no processo (sem excluir a participação da comunidade interna)? O projeto contempla a participação de alunos da graduação? O projeto proposto situa-se na área de conhecimento dos proponentes e/ou em outras áreas de conhecimento adquiridas ao longo do tempo? O projeto articula mais de uma dimensão: ensino, pesquisa e extensão, tendo atividades que não o caracterizam apenas como um curso ou um evento? O projeto está bem redigido, possuindo coerência entre os objetivos e a fundamentação teórica?

7 PROEX - Projeto de Extensão Universitária Página 7 Produção Científica Quantidade Título Artigos publicados em periódicos Nacionais 2 " Realização de Oficinas culinárias para pacientes portadores de obesidade mórbida em fila de espera para a cirurgia bariátrica" Revista Nutrição em Pauta, janeiro de Características alimentares e pesicologicas de pacientes obesos mórbidos pré-cirurgia bariátrica - no prelo. Artigos publicados em periódicos Internacionais 1 Perfil nutricional de pacientes obesos mórbidos atendidos no Centro de Estudos e Práticas em Nutrição - CEPRAN,. no XI ECO - Republica Dominicana Resumo em Eventos Nacionais 3 EDUCAÇÃO ALIMENTAR E NUTRICIONAL PARA PACIENTES PORTADORES DE OBESIDADE MÓRBIDA PERFIL DA QUALIDADE ALIMENTAR DE PACIENTES OBESOS MÓRBIDOS. Apresentação de Trabalhos em Eventos - oral Nacional 1 EDUCAÇÃO ALIMENTAR E NUTRICIONAL PARA PACIENTES PORTADORES DE OBESIDADE MÓRBIDA Material Audiovisual 1 Folder educativo sobre os temas: Diet x light, compra saudável e sódio.

8 PROEX - Projeto de Extensão Universitária Página 8 Participantes Nome Participante Função Luiza Cristina Godim Domingues Dias ldias@ibb.unesp.br Docente Coordenador Solicitação Bolsas - PROEX Bolsas solicitadas: 2 Atividades previstas: Os bolsistas serão responsáveis pelo atendimento nutricional Público-Alvo Quantidade Característica 1 Característica 2 Característica 3 50 pacientes portadores adultos

9 PROEX - Projeto de Extensão Universitária Página 9 Detalhes dos Participantes Tipo do participante: Função: Nível acadêmico: Nome : Unidade universitária: Departamento / Seção: Docente Coordenador Doutorado Luiza Cristina Godim Domingues Dias Instituto de Biociências Departamento de Educação Data de início: 01/01/2016 Data de término 31/12/2016 Carga horária semanal prevista: 2 Atividade prevista: coodenar as atividades propostas no projeto Observação:

10 PROEX - Projeto de Extensão Universitária Página 10 Recursos Solicitados à PROEX Tipo Recurso Descrição Quantidade Valor Unitário R$ Total R$ Material de consumo material de papelaria 60 3,00 180,00 Captado Governamental Total: R$ 180,00 Tipo Recurso Descrição Valor R$ Outros nada consta 0,01 Captado Não Governamental Total:R$ 0,01 Tipo Recurso Descrição Valor R$ Outros nada consta 0,01 Total:R$ 0,01 Total de Recursos: R$ 180,02

11 PROEX - Projeto de Extensão Universitária Página 11 Inform. adicionais solicitadas Relator/DEPARTAMENTO Concluído em: 31/08/2015 Informações Adicionais Para maior clareza dos dados deste projeto solicita-se a especificação dos produtos gerados em especial dados sobre os eventos cientificos: natureza, ano, nome do evento. Para clareza na plataforma solicita-se rever os dados descritos para "Release na Midia", deste projeto. Preencher inform. adicionais Relator/DEPARTAMENTO Concluído em: 31/08/2015 Em 2015, dados do projeto referentes a parceria do trabalho entre os profissionais da Nutrição e da Psicologia com este grupo de pacientes, serão apresentados no 8o Congresso de Extensão universitária da UNESP. Os pacientes após atendimento nutricional e psicológico individual são colocados em grupo quinzenais, com média de 10 pacientes, quando são discutidos temas de interesse para a melhora do comportamento alimentar tanto no momento précirurgia quanto no momento pós-cirurgia. Estes momentos contam com a

12 PROEX - Projeto de Extensão Universitária Página 12 Parecer Local Departamento Parecer do Relator Concluído em: 31/08/2015 Manifestação Concluído em: 15/09/2015 Decisão: O projeto em continuidade apresenta claro caráter extensionista, com participação de estudantes de graduação e da comunidade local e regional. O objetivo realizar a assistência para indivíduos portadores de obesidade em estágio grave, por meio de discussões em grupo e oficinas de preparações culinárias selecionadas propiciará benefícios à comunidade em relação à problemática obesidade e suas repercussões sociais e de saúde. As atividades realizadas pelos estudantes envolvidos no projeto permitirão a aplicação de conhecimentos da fisiopatologia e de áreas sociais e culturais, e a possibilidade de reconhecer as dificuldades multifatoriais do tratamento da obesidade. O projeto em andamento e as propostas para o ano 2016 são exeqüíveis quanto aos espaços, equipamentos, acesso à população alvo, técnicas e recurso humano. Os produtos até então obtidos foram descritos como: apresentação em eventos locais e nacionais e internacional, com 2 publicações anteriores em periódicos nacionais; e material visual foi produzido.. O projeto com clara ação extensionista, com atividades de formação importante e possibilidade de gerar novas pesquisas no tema abordado que é bastante relevante para a sociedade O Conselho do Departamento de Educação em reunião ordinária realizada no dia 15 de setembro de 2015 aprovou o projeto de extensão bem como o parecer do relator. Aprovado Data da análise 15/09/2015 CPEU Parecer do Relator Concluído em: 07/10/2015 O projeto vem sendo realizado desde o ano de 2013 e visa a educação alimentar e nutricional em grupo com pacientes portadores de obesidade mórbida. O coordenador indica que estão em acompanhamento 40 pacientes portadores de obesidade mórbida moradores de Botucatu e cidades vizinhas atendidos pelo Hospital das Clinicas da FMB de Botucatu. A proposta atende aos pressupostos básicos de um projeto de extensão universitária e deve promover a melhoria da qualidade de vida dos pacientes envolvidos. Portanto, o atendimento à comunidade é o foco principal da proposta para a qual emito o PARECER FAVORÁVEL.

13 PROEX - Projeto de Extensão Universitária Página 13 Não há bolsistas cadastrados. Bolsistas