Resultados Demográficos, Clínicos, Desempenho e Desfechos em 30 dias. Fábio Taniguchi, MD, MBA, PhD Pesquisador Principal BPC Brasil

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Luiza Figueiredo da Fonseca
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1 Resultados Demográficos, Clínicos, Desempenho e Desfechos em 30 dias Fábio Taniguchi, MD, MBA, PhD Pesquisador Principal BPC Brasil

2 Resultados Demográficos, Clínicos, Desempenho e Desfechos em 30 dias Foram incluídos os pacientes que atingiram pelo menos 30 dias de seguimento; Os centros estão identificados pelas letras. Apenas o comitê gestor tem conhecimento dos resultados de todos os centros. Cada centro terá conhecimento de seu desempenho através do relatório individual; Os resultados de performance poderão ser alterados para os centros que não completaram 60 dias de inclusão.

3 Resultados Demográficos, Clínicos, Desempenho e Desfechos em 30 dias Insuficiência Cardíaca

4 Resultados Dados Demográficos - IC Idade mediana [quartis] Sexo Sexo, masculino 59.4 [ ] (n=133) 75/134 (56%) Raça Branco Pardo Negro 32/134 (23.9%) 86/134 (64.2%) 15/134 (11.2%) Amarelo 1/134 (0.7%) Índigena 0/134 (0%)

5 Resultados Dados Demográficos - IC Histórico Médico Dispositivo % de assistência ventricular Prótese valvar Cardiodesfibrilador implantável (CDI) Terapia de Ressincronização cardíaca (TRC) Marcapasso definitivo Cirurgia de revascularização do miocárdio Angioplastia coronária IRC crônica (Cr >2.0) IRC dialítica Doença valvar Doença reumática cardíaca Doença de Chagas Fluter atrial/fa (permanente ou recorrente) Infarto agudo do miocárdio Doença vascular periférica Doença da artéria coronária Acidente cerebrovascular/ AIT Dislipidemia Diabetes HAS 0% 7,50% 2,30% 0% 8,30% 9% 11,30% 14,30% 0,90% 26,30% 7,50% 12% 27,80% 19,50% 6% 18% 12,10% 24,80% 34,60% 69,20% 0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00% 60,00% 70,00% 80,00%

Resultados Dados Demográficos - IC Grau de escolaridade Não alfabetizado Renda Familiar 3,0% 3,0% 15,2% 15,2% 7,6% 6,8% 49,2% Fundamental incompleto Fundamental completo Ensino médio incompleto

6 Resultados Dados Demográficos - IC Grau de escolaridade Não alfabetizado Renda Familiar 3,0% 3,0% 15,2% 15,2% 7,6% 6,8% 49,2% Fundamental incompleto Fundamental completo Ensino médio incompleto Ensino médio completo Ensino superior incompleto Ensino superior completo 26,9% 5,4% 0,0% 38,5% 29,2% Menor ou igual a 1 salário mínimo Maior que 1 a menor ou igual a 2 salários mínimos Maior que 2 a menor ou igual a 5 salários mínimos Maior que 5 a menor ou igual a 10 salários mínimos Maior que 10 salários mínimos Tabagismo 41,7% 54,5% Não Atual Passado 3,8%

9,30% 25,60% Isquêmico Hipertensivo 20,20% Alcoólica 8,50% Miocardite Doença de

7 Resultados Dados Demográficos Conhecia diagnóstico de IC? CF - NYHA 0 19% 6,1% 43,5 25% I 81% Não Sim 25% II III IV Não documentado Etiologia 9,30% 25,60% Isquêmico Hipertensivo 20,20% Alcoólica 8,50% Miocardite Doença de Chagas 3,10% 14% 10,90% 7,80% Valvar Miocardiopatia Hipertrofica Desconhecido/ Idiopática 0,80% Outras etiologias

8 Indicadores de desempenho - IC

9 Indicadores de desempenho - IC

10 Indicadores de desempenho - IC

11 Outros Indicadores de Qualidade

12 Outros Indicadores de Qualidade

13 Outros Indicadores de Qualidade

14 Desfechos em 30 dias - IC Desfechos clínicos Total (n=134) Óbito em 30 dias Não 48/49 (98%) Sim 1/49 (2%) Não documentado 0/49 (0%) Admissão em emergência em 30 dias Sim 7/49 (14.3%) Quantas vezes? 1 vez 6/7 (85.7%) 2 vezes 1/7 (14.3%) 3 ou mais vezes 0/7 (0%) Desconhecido/NA 0/7 (0%) Readmissão hospitalar em 30 dias Sim 4/49 (8.2%) Quantas vezes? 1 vez 4/4 (100%) 2 vezes 0/4 (0%) 3 ou mais vezes 0/4 (0%) Desconhecido/NA 0/4 (0%) Tempo até primeira hospitalização (dias); mediana [quartis] 31.5 [ ] (n=4)

15 Resultados Demográficos, Clínicos, Desempenho e Desfechos em 30 dias Síndrome Coronariana Aguda

16 Resultados Dados Demográficos - SCA Idade mediana [quartis] 59.8 [ ] (n=160) Sexo Sexo, masculino 106/160 (66.2%) Raça Branco Pardo 78/160 (48.8%) 66/160 (41.2%) Negro 12/160 (7.5%) Amarelo 3/160 (1.9%) Índigena 1/160 (0.6%)

17 Resultados Dados Demográficos - SCA Histórico Médico Cardiodesfibrilador implantável (CDI) Terapia de Ressincronização cardíaca (TRC) Marcapasso definitivo Cirurgia de revascularização do miocárdio IRC crônica (Cr >2.0) IRC dialítica Doença reumática cardíaca Doença de Chagas Insuficiência Cardíaca Fluter atrial/fa (permanente ou recorrente) Infarto agudo do miocárdio Doença vascular periférica Doença da artéria coronária Doença carotídea Acidente cerebrovascular/ AIT Dislipidemia Diabetes HAS Angioplastia coronária 4,2 0 4,2 8,3 3,3 2,4 0,8 0 4,1 0,8 22,8 4,1 18,7 4,1 6,5 45,5 37,1 75,8 83, %

18 Resultados Dados Demográficos - IC Grau de escolaridade Renda Familiar 4,10% 5,40% 4,80% Não alfabetizado Fundamental incompleto 8,20% 0,70% Menor ou igual a 1 salário mínimo 2% 11,60% 21,10% 51% Fundamental completo Ensino médio incompleto Ensino médio completo Ensino superior incompleto 32,70% 25,20% 33,20% Maior que 1 a menor ou igual a 2 salários mínimos Maior que 2 a menor ou igual a 5 salários mínimos Maior que 5 a menor ou igual a 10 salários mínimos Tabagismo 45,60% 29,30% 25,20% Não Atual Passado

19 Resultados Dados Demográficos Tipo de SCA Classificação de Killip 0 6,10% 71,40% 10,90% 17,70% AI IAM s/sst IAM c/ SST 43,50% 25,40% 25,20% I II III IV Não documentado

20 Resultados Dados Demográficos Tronco CE >= 50% 10,10% Triarteriais 39,20% Biarteriais 33,00% Uniarteriais 27,80% Cateterismo diagnóstico 68,80% Apresentou critérios de reperfusão? 70,30% Uso de trombolítico 45,40% Se sim, realizada reperfusão? 85,70% Candidato a reperfusão? 61,70% 0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00% 60,00% 70,00% 80,00% 90,00%

21 Resultados Dados Demográficos DA proximal >=70% (Se sim) e RM prévia, enxerto: Oclusão total 6/22 (27.3%) Com obstrução significante 15/22 (68.2%) Sem obstrução significante 1/22 (4.5%) Pérveo 0/22 (0%) Angioplastia coronária do vaso culpado? Não 45/141 (31.9%) Sim 92/141 (65.2%) Contra-indicado 4/141 (2.8%) Angioplastia coronária do vaso culpado (SIM), qual foi a indicação? Primária - IAM c/ SST 27/92 (29.3%) Resgate (após falencia trombolítico) 21/92 (22.8%) SCA s/ SST 15/92 (16.3%) Facilitada (IAM c/ SST estável, após trombolítico com sucesso) 24/92 (26.1%) IAM c/ SST instável, > 12h princípio sintomas 1/92 (1.1%) IAM c/ SST estável, > 12h princípio sintomas 4/92 (4.3%) Stent alocado: Sim 91/92 (98.9%) Stent (Se sim): Farmacológico 6/91 (6.6%) Angioplastia primária? Sim 32/141 (22.7%) Se > 90 minutos da admissão, qual a razão do atraso? Dificuldade acesso vascular 0/14 (0%) PCR ou necessidade IOT antes ATC 1/14 (7.1%) Atraso do paciente em buscar serviço de saúde 0/14 (0%) Dificuldade acessar lesão durante ATC 0/14 (0%) Atraso de diagnóstico médico 0/14 (0%) Atraso de transporte interhospitalar 1/14 (7.1%) Atraso operacional da instituição (tempo porta-balão) 5/14 (35.7%) Nenhum 7/14 (50%)

22 Indicadores de desempenho - SCA

23 Indicadores de desempenho - SCA

24 Indicadores de desempenho - SCA

25 Outros indicadores de qualidade - SCA

26 Outros indicadores de qualidade - SCA

27 Desfechos em 30 dias - SCA Desfechos clínicos Total (n=160) Óbito em 30 dias Não 75/78 (96.2%) Sim 2/78 (2.6%) Não documentado 1/78 (1.3%) Admissão em emergência em 30 dias Sim 7/78 (9%) Quantas vezes? 1 vez 4/7 (57.1%) 2 vezes 3/7 (42.9%) 3 ou mais vezes 0/7 (0%) Desconhecido/NA 0/7 (0%) Readmissão hospitalar em 30 dias Sim 2/78 (2.6%) Quantas vezes? 1 vez 2/2 (100%) 2 vezes 0/2 (0%) 3 ou mais vezes 0/2 (0%) Desconhecido/NA 0/2 (0%) Tempo até primeira hospitalização (dias); mediana [quartis] 12.5 [ ] (n=2)

28 Resultados Demográficos, Clínicos, Desempenho e Desfechos em 30 dias Fibrilação Atrial

29 Resultados Dados Demográficos Idade mediana [quartis] Sexo Sexo, Masculino Raça Branco Pardo Negro Amarelo Índigena 67.3 [ ] (n=180) 101/180 (56.1%) 81/180 (45%) 72/180 (40%) 22/180 (12.2%) 3/180 (1.7%) 2/180 (1.1%)

30 Resultados Dados Demográficos Grau de escolaridade Renda Familiar Tabagismo 49,40% 48,90% Não Atual Passado 1,70%

31 Resultados Dados Demográficos Prótese valvar Cardiodesfibrilador implantável (CDI) Marcapasso definitivo Cirurgia de revascularização do miocárdio Angioplastia coronária Hipertireoidismo Anemia IRC crônica (Cr >2.0) IRC dialítica Doença hepática Apnéia do sono Doença valvar Doença reumática cardíaca Insuficiência Cardíaca Infarto agudo do miocárdio Doença vascular periférica Doença da artéria coronária Doença carotídea Acidente cerebrovascular/ AIT Dislipidemia Diabetes HAS 14,70% 3,40% 6,20% 6,80% 8,50% 4,10% 8,20% 8,20% 1,80% 4,10% 5,30% 15,90% 9,40% 17,00% 8,20% 16,50% 5,30% 17,00% 31,60% 36,30% 62,60% 74,30% 0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00% 60,00% 70,00% 80,00%

32 Resultados Dados Demográficos Tipo de Arritmia Atrial

33 Resultados Dados Demográficos PROCEDIMENTOS Cardioversão Química Sim 1/16 (6.2%) Cardioversão elétrica Sim 2/16 (12.5%) Marcapasso Sim 1/16 (6.2%) Ablação FA/Flutter Sim 1/16 (6.2%) Oclusão auricula atrial esquerda Sim 0/16 (0%) Cirurgia de MAZE Sim 0/16 (0%)

34 Indicadores de desempenho - FA

35 Indicadores de desempenho - FA

36 Indicadores de desempenho - FA

37 Outros indicadores de desempenho - FA

38 Outros indicadores de desempenho - FA

39 Desfechos em 30 dias - FA Desfechos clínicos Total (n=180) Óbito em 30 dias Não 117/117 (100%) Sim 0/117 (0%) Admissão em emergência em 30 dias Sim 4/117 (3.4%) Quantas vezes? 1 vez 4/4 (100%) 2 vezes 0/4 (0%) 3 ou mais vezes 0/4 (0%) Desconhecido/NA 0/4 (0%) Readmissão hospitalar em 30 dias Sim 3/117 (2.6%) Quantas vezes? 1 vez 3/3 (100%) 2 vezes 0/3 (0%) 3 ou mais vezes 0/3 (0%) Desconhecido/NA 0/3 (0%) Tempo até primeira hospitalização (dias); mediana [quartis] 23 [ ] (n=3)

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