ESTADO DE RORAIMA AMAZÔNIA: PATRIMÔNIO DOS BRASILEIROS SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE ADENDO MODIFICADOR

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1 ADENDO MODIFICADOR CREDENCIAMENTO Nº 002/2013 PROCESSO: /13-55 OBJETO: CREDENCIAMENTO DE EMPRESAS PRESTADORAS DE SERVIÇOS DE SAÚDE DE MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE, NO ÂMBITO DO MUNICÍPIO DE BOA VISTA-RR, PARA ATENDIMENTO AOS USUÁRIOS DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE - SUS. O Presidente da Comissão Setorial de Licitação, no uso de suas atribuições legais torna público, para conhecimento de todos os interessados, que houve alteração na Tabela Complementar do CREDENCIAMENTO Nº 002/2013, referente a novos preços e novos procedimentos a serem incluídos conforme solicitação contante nos autos. Alteração do do Recurso Próprio DIAGNÓSTICO POR TOMOGRAFIA 01-Tomografia da Cabeça, Pescoço e Coluna Vertebral SUS Tomografia computadorizada de coluna cervical c/ ou s/ contraste 86,76 86,76 86,76 41,47 128,23 Tomografia computadorizada de coluna lombosacra c/ ou s/ contraste 101,10 101,10 101,10 48,33 149,43 Tomografia computadorizada de coluna toracica c/ ou s/ contraste 86,76 86,76 86,76 41,47 128, Tomografia computadorizada de face/seios da face/articulações temporo-mandibulares 86,75 86,75 86,75 41,47 128, Tomografia computadorizada de pescoço 86,75 86,75 86,75 41,47 128, Tomografia computadorizada de sela turcica 97,44 97,44 97,44 46,58 144, Tomografia computadorizada do cranio 97,44 97,44 97,44 46,58 144, Tomomielografia computadorizada 138, ,27 204,90 02-Tomografia do Torax e Membros Superiores SUS Tomogarfia computadorizada de articulações de membro superior 86,75 86,75 86,75 41,47 128, Tomografia computadorizada de segmentos apendiculares 86,75 86,75 86,75 41,47 128, Tomografia computadorizada de torax 136,41 136,41 136,41 65,20 201,61 Tomografia do Hemitorax / mediastino (por plano) - 136,41 136,41 65,20 201,61

2 Tomografia do Abdomen, Pelve e Membros Inferiores SUS Tomografia computadorizada de abdomen superior 138,63 138,63 138,63 66,27 204, Tomografia computadorizada de articulações de membro inferior 86,75 86,75 86,75 41,47 128, Tomografia computadorizada de pelve/bacia 138,63 138,63 138,63 66,27 204,90 DIAGNÓSTICO POR RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 01-RM da Cabeça, Pescoço e Coluna Vertebral SUS Angioressonancia cerebral 268,75 268,75 268,75 137,06 405, Ressonancia magnetica de articulação temporomandibular (bilateral) 268, ,06 405, Ressonancia magnetica de coluna cervical 268,75 268,75 268,75 137,06 405, Ressonancia magnetica de coluna lombo-sacra 268,75 268,75 268,75 137,06 405, Ressonancia magnetica de coluna toracica 268,75 268,75 268,75 137,06 405, Ressonancia magnetica de cranio 268,75 268,75 268,75 137,06 405, Ressonancia magnetica de sela turcica 268,75 268,75 268,75 137,06 405, RM do Torax e Membros Superiores SUS Ressonancia magnetica de coração/aorta c/ cinerm 361,25 361,25 361,25 Ressonancia magnetica de membro superior (unilateral) 268,75 268,75 268,75 184,24 545,49 137,06 405, Ressonancia magnetica de torax 268,75 268,75 268,75 137,06 405,81 03-RM do Abdomen, Pelve e Membros Inferiores SUS Ressonancia magnetica de abdomen superior 268,75 268,75 268,75 137,06 405, Ressonancia magnetica de bacia/pelve 268,75 268,75 268,75 137,06 405,81 Ressonancia magnetica de membro inferior 137,06 405, (unilateral) 268,75 268,75 268, Ressonancia magnetica de vias biliares 268,75 268,75 268,75 137,06 405,81 DIAGNÓSTICO POR MEDICINA NUCLEAR IN VIVO 01-Aparelho Cardiovascular SUS Cintilografia de coração c/ galio ,55-183,02 640,57

3 Cintilografia de miocardio p/ avaliação da perfusão em situação de estresse (minimo 3 projeções) 408,52 362, Cintilografia de miocardio p/ avaliação da perfusão em situação de repouso (minimo 3 projeções) 383,07 352, Cintilografia de miocardio p/ localização de necrose (minimo 3 projeções) 166,47 136,05 163,41 571,93 153,23 536,30 66,59 233, Cintilografia p/ avaliação de fluxo sanguineo de extremidades 114,02 83,60 45,61 159, Cintilografia p/ quantificação de shunt extracardiaco 142,57 104,54 57,03 199, Cintilogarfia sincronizada de camaras cardiacas em situação de esforço 214,85 184,43 85,94 300, Cintilografia sincronizada de camaras cardiacas em situação de repouso ( ventriculografia) 176,72 146,30 70,69 247, Determinação de fluxo sanguineo regional 123,93 101,12 49,57 123,93 02-Aparelho Digestivo SUS Cintilografia de figado e baço (minimo 5 imagens) 133,26 125,66 53,30 186, Cintilografia de figado e vias biliares 187,93 180,33 75,17 263, Cintilografia de glandulas salivares c/ ou s/ estimulo 87,89 65,07 35,16 123, Cintilografia p/ estudo de transito esofagico (liquido) 135,38 133,86 54,15 189, Cintilografia p/ estudo de transito esofagico (semi-solido) 135,38 133,86 54,15 189, Cintilografia p/ esudo de transito gastrico 144,22 142,70 57,69 201, Cintilografia p/ pesquisa de diverticulose de Meckel 114,86 99,65 45,94 160, Cintilografia p/ pesquisa de hemorragia digestiva ativa 157,23 126,81 62,89 220, Cintilografia p/ pesquisa de hemorragia digestiva não ativa 310,82 265,19 124,33 435, Cintilografia p/ pesquisa de refluxo gastro-esofagico 135,38 133,86 54,15 189, Imuno-cintilografia (anticorpo monoclonal) 1.103, ,26 441, ,56 03-Aparelho Endocrino SUS Cintilografia de Paratireoides 324,54 290,06 129,82 454, Cintilografia de tireoide c/ ou s/ captação 77,28 62,07 30,91 108, Cintilografia de tireoide c/ teste de supressão/estimulo 107,30 67,67 42,92 150, Cintilografia p/ pesquisa do corpo inteiro 338,70 199,00 135,48 474, Teste do perclorato c/ radioisotopo 107,40 54,05 42,96 107,40 04-Aparelho Geniturinario

4 SUS Cintilografia de rim c/ galio ,55 223,16 183,02 640, Cintilografia de testiculo e bolsa escrotal 108,94 93,73 43,58 152, Cintilografia renal (qualitativa e/ou quantitativa) 133,03 125,43 53,21 186, Cistocintilografia direta 122,97 121,45 49,19 172, Cistocintilografia indireta 144,39 121,69 57,76 202,15 05-Aparelho Esqueletico SUS Cintilografia de articulações e/ou extremidades e/ou osso 108,32 119,48 43,33 151, Cintilografia de ossos c/ ou s/ fluxo sanguineo (corpo inteiro) 190,99 145,36 76,40 267, Cintilografia de segmento osseo c/ galio ,55 223,16 183,02 640,57 06-Aparelho Nervoso SUS Cintilografia de perfusão cerebral c/ talio (SPCTO) 438,01 323,62 175,20 613, Cisternocintilografia (incluindo pesquisa e/ou avaliação do transito liquorico) 205,34 197,74 82,14 287, Estudo de fluxo sanguineo cerebral 119,16 81,14 47,66 166,82 07-Aparelho Respiratório SUS Cintilografia de pulmão c/ galio ,55 223,16 183,02 640, Cintilografia de pulmão p/ pesquisa de aspiração 127,51 127,36 51,00 178, Cintilografia de pulmão por inalaçao (minimo 2 projeções) 128,12 97,70 51,25 179, Cintilografia de pulmão por perfusão (minimo 4 projeções) 130,5 122,9 08-Aparelho Hematológico SUS 52,20 182, Cintilografia de sistemas reticulo-endotelial (medula óssea) 112,61 105,01 45,04 157, Demonstração de sequestro de hemacias pelo baco (c/ radioisotopos) 97,37-38,95 97, Determinação de sobrevida de hemácias (c/ radiosotopos) 54,36 54,36 21,74 54, Linfocintilografia 141,33 138,29 56,53 197,86

5 09-Outros Métodos de gnostico em Medicina Nuclear IN Vivo SUS Cintilografia de corpo inteiro c/ galio 67 p/ pesquisa de neoplasias 906,80 338,87 362, , Cintilografia de glandula lacrimal (dacriocintilografia) 66,23-26,49 92, Cintilografia de mama (bilateral) 289,43 259,01 115,77 405,20 INCLUSÃO DE NOVO PROCEDIMENTO SUS Confecção de fistula arterio-venosa c/ enxertia de politetrafluoretileno (PTFE) 1.453, ,85 ONDE SE LÊ: ANÁLISE DE MATERIAL POR MEIO DE PUNÇÃO/BIOPSIA do Recurso Próprio COLETA 01 BIOPSIA CIRURGICA DE TIREOIDE 100,00 COLETA 02 BIOPSIA DE CONJUNTIVA 100,00 COLETA 03 BIOPSIA DE CORNEA 100,00 COLETA 04 BIOPSIA DE CORPO VERTEBRAL A CEU ABERTO 100,00 COLETA 05 BIOPSIA DE CORPO VERTEBRAL LAMINA E PEDICULO VERTEBRAL (POR DISPOSITIVO GUIADO) 100,00 COLETA 06 BIOPSIA DE FIGADO EM CUNHA / FRAGMENTO 100,00 COLETA 07 BIOPSIA DE LAMINA PEDICULO E PROCESSOS VERTEBRAS (A CEU ABERTO) 100,00 COLETA 08 BIOPSIA DE PULMÃO POR ASPIRAÇÃO 100,00 COLETA 09 BIOPSIA PRE-ESCALENICA 100,00 COLETA 10 EXAME ANATOMOPATOLOGICO DE MAMA-BIOPSIA 100,00 COLETA 11 EXAME ANATOMOPATOLOGICO DO COLO UTERINO - BIOPSIA 100,00 COLETA 12 CRANIOTOMIA PARA BIOPSIA ENCEFALICA 100,00 COLETA 13 CRANIOTOMIA PARA BIOPSIA ENCEFALICA (COM TECNICA COMPLEMENTAR) 100,00 COLETA 14 MICROCIRUGIA BIOPSIA DE MEDULA ESPINHAL OU RAIZES 100,00 COLETA 15 DRENAGEM COM BIOPSIA DE PERICARDIO 100,00

6 COLETA 16 LAPAROTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA PARA DRENAGEM E/OU BIOPSIA 100,00 COLETA 17 RESSECÇÃO EM CUNHA TUMORECTOMIA BIOPSIA DE PULMÃO A CEU ABERTO 100,00 COLETA 18 BIOPSIA MULTIPLAS INTRA ABDOMINAIS EM ONCOLOGIA 100,00 LEIA SE: ANÁLISE DE MATERIAL POR MEIO DE PUNÇÃO/BIOPSIA SUS Exame Anatomo-patologico do Colo Uterino - Peça 43,21 43,21 100,00 143, Exame Anatomo-patologico para congelamento/ parafina por peça cirurgica ou por biopsia (exceto colo uterino e mama) 24,00 24,00 100,00 124, Exame Anatomopatologico de mama - biopsia 24,00-100,00 124, Exame Anatomopatologico de mama - peça cirurgica 43,21-100,00 143, Exame Anatomo-patologico do Colo Uterino - Biopsia 24,00-100,00 124,00 Alteração do do Recurso Próprio ODONTOLOGIA SUS Radiografia de arcada zigomatico-malar (AP + Obliquas) 6,96 - Radiografia de articulação temporomandibular bilateral 8,38-65,08 72,04 40,01 48, Radiografia de maxilar (PA+ Obliqua) 7,20-64,84 72, Radiografia oclusal 3,51-27,32 30, Radiografia panoramica de mandibula 9,03-38,70 47,73 Radiografia peri-apical interproximal (Bitewing) 1, ,78 12,53 Teleradiografia com tracados e sem tracados 6,44-43,93 50, Aparelho ortodotico fixo (metalico) 10,00-377,85 387, Aparelho ortodontico removivel 60,00-124,85 184, Mantenedor de espaco 10,00-134,25 144, Plano inclinado 5,00-123,66 128, Placas de contencao 23,54-105,12 128,66 ORTODONTIA do Recurso Próprio ORTODONTIA 1 MANUTENÇÃO DE APARELHO ORTODONTICO 115,20

7 ORTODONTIA 2 PLACA LABIO-ATIVA 172,70 ORTODONTIA 3 APARELHO EXTRA-BUCAL 211,45 ORTODONTIA 4 ARCO LINGUAL 128,60 ORTODONTIA 5 BOTÃO DE NANCE 128,60 ORTODONTIA 6 BARRA TRANSPALATINA FIXA 128,60 ORTODONTIA 7 BARRA TRANSPALATINA REMOVIVEL 111,70 ORTODONTIA 8 GRADE PALATINA FIXA 126,95 ORTODONTIA 9 MASCARA FACIAL - DELAIRE, TRAÇÃO REVERSA 135,00 ORTODONTIA 10 MENTONEIRA 116,85 ORTODONTIA 11 DISJUNTOR PALATINO TIPO HAAS, HYRAX 244,49 ORTODONTIA 12 DISJUNTOR PALATINO TIPO McNAMARA, FALTIN 244,49 ORTODONTIA 13 BIONATOR DE BALTERS 218,85 ORTODONTIA 14 PLACA DUPLA DE SANDERS 218,85 ORTODONTIA 15 APARELHO DE THUROW 120,15 ORTODONTIA 16 PLACA DE HAWIEY 83,05 ORTODONTIA 17 GRANDE PALATINA REMOVIVEL 110,25 ORTODONTIA 18 PLANEJAMENTO EM ORTODONTIA 142,60 ORTODONTIA 19 RX POSTERO-ANTERIOR 48,39 ORTODONTIA 20 MODELOS ORTODONICOS 35,45 ORTODONTIA 21 FOTOGRAFIA (UNIDADE) 8,45 ORTODONTIA 22 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA POR FEIXE CÔNOCO - CONE BEAM 144,02 GABRIEL SOUSA DE PAULA Presidente/CSL/SESAU

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