Os motoneurônios inferiores estão localizados somente na medula espinhal?

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1 Os motoneurônios inferiores estão localizados somente na medula espinhal? 1

2 NÚCLEOS MOTORES DO TRONCO ENCEFÁLICO MESENCÉFALO Núcleos do III e IV Áreas integrativas visuais, auditivas e pupilares PONTE Núcleos do V, VI e VII Áreas de integração visceral (mastigação, movimentos oculares, expressão facial, ficar os olhos, salivação, equilíbrio postural) BULBO Núcleos do VIII, IX, X, XI (craniana), XII Áreas de integração visceral ( respiratório, vasomotor, vomito, tosse, movimentos linguais, etc.) 2

3 Reflexo mentoneano (miotático). Os fusos musculares são estirados (trigêmeo sensorial) e o masseter contrai reflexamente (trigêmeo motor). Observe que o o corpo celular do neuronio aferente está dentro do próprio nucleo. Função: a gravidade estira o músculo mas graças a esse reflexo, mantemos a boca fechada.

4 Reflexo córneo-palpebral A estimulação mecânica da córnea (trigêmeo) causa o fechamento bilateral dos olhos (facial) e o lacrimejamento. O fechamento palpebral ocorre por causa da estimulação bilateral do núcleo facial e a secreção lacrimal pela estimulação do núcleo lacrimal (cujo nervo eferente emerge com o VII par) Função: proteção contra corpos estranhos. Estimulação na córnea E

5 Como um movimento voluntário, que é pensado e planejado, é repassado à medula, que por sua vez repassa o comando aos músculos? 5

6 HIERARQUIA MOTORA Resumo das vias que controlam movimentos voluntários

7 Resultante do planejamento do movimento é enviado aos circuitos medulares por meio de vias descendentes Sistema Medial Sistema Lateral

8 Tratos espinhais descendentes 1- Sistema lateral: movimento voluntário da musculatura distal Trato córtico-espinhal: um dos maiores e mais longos - origem no neocórtex; Áreas 4 e 6 do lobo frontal = córtex motor Áreas somatossensoriais do lobo parietal - Decussação na junção entre bulbo e medula espinhal - Controle da musculatura distal, particularmente os flexores Trato rubro-espinhal - Origem no núcleo rubro do mesencéfalo - Decussação na ponte

9 1- Sistema Ventromedial: controle da postura e locomoção Trato retículo-espinhal pontino - Origem na formação reticular pontina - Aumenta reflexos antigravitacionais da medula - Auxilia na manutenção da postura ereta via músculos extensores dos membros inferiores Trato retículo-espinhal bulbar - Origem na formação reticular bulbar - Libera músculos antigravitacionais do controle reflexo -Atividade de ambos tractos retículo-espinhais é controlada por sinais descendentes corticais Trato vestíbulo-espinhal (lateral e medial) - origem nos núcleos vestibulares do bulbo - Retransmitem informações sensoriais do labirinto vestibular do ouvido interno Trato tecto-espinhal - Origem no colículo superior (tecto óptico) do mesencéfalo - Aferências diretas da retina, somatossensórias e auditivas - Recebe projeções do córtex visual

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13 Muitos neurônios do trato corticoespinhal não chegam até a medula e fazem sinapse em núcleos motores subcorticais do tronco encefálico, controlando a atividade deste.

14 Planejamento do movimento pelo córtex cerebral

15 1- Córtex motor (regiões em azul) Córtex motor primário (M1, área 4), córtex motor suplementar (MS, área 6) e córtex pré-motor (PM, área 6) MS e PM (área 6): participam do planejamento motor MS: contém o programa motor, conexão direta com M1 PM: aquisição de informações novas para realização do plano motor M1: controle da cinética e da dinâmica dos mov. voluntários

16 Mapeamento do córtex motor: Penfield

17 HOMÚNCULO

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20 2- Córtex parietal posterior (áreas em verde) Área 5 - recebe aferências de áreas somatossensoriais corticais primárias 3, 1 e 2) Área 7 - recebe aferências de áreas corticais visuais superiores 3- Córtex pré-frontal Amplamente interconectado com córtex parietal Supõe-se importância na elaboração de pensamento abstrato, capacidade de tomada de decisão e antecipação das conseqüências de ação

21 NÚCLEOS DA BASE Auxiliam o córtex motor na avaliação dos comandos enviados às unidades motoras, assim como na avaliação do movimento que será executado

22 Aferências: corticais Eferências: tálamo

23 Não possuem conexões diretas com a medula espinhal Os circuitos dos núcleos da base têm como principal objetivo estimular ou inibir a saída inibitória dos núcleos da base sobre as fibras do tálamo que estimulam o córtex motor a iniciar o movimento.

24 Via direta Via indireta inibição da saída inibitória = início do movimento ativação da saída inibitória = término de movimento

25 Doença de Parkinson Degeneração das aferências da SNc para o estriado

26 Níveis de dopamina normais regulam as vias diretas e indiretas Queda nos níveis de dopamina super atividade da via indireta, aumento da inibição do tálamo diminuição do movimento hipocinesia

27 CEREBELO controle do tônus muscular controle de movimentos voluntários controle do equilíbrio e da postura LESÕES DO CEREBELO: perda de coordenação dos movimentos (ataxia) com efeitos sobre a postura e o tônus muscular (perda). Não afetam a percepção proprioceptiva as funções corticais superiores e não causa paralisia.

28 Anatomia do cerebelo 50% DOS NEURÔNIOS DO SNC

29 Vias cerebelares Figure 5 26 Cerebellum. (a) Gross structure of the cerebellum. (b) Unfolded cerebellum, revealing its three functionally distinct parts. (c) Internal structure of the cerebellum.

30 Cérebro-cerebelo (NEO) Zona Lateral Idéia de movimento LESÂO Ataxia Diminuição do tônus muscular Distúrbios de planejamento motor (como tremor de intenção, dismetria e disdiadococinesia) COORDENAÇAO DO MOVIMENTO PLANEJADO AFERÊNCIAS Córtex frontal, parietal e occipital, via núcleos da ponte EFERENCIA Para o córtex motor, via tálamo ataxia (incoordenação motora) dismetria (erros na força) decomposição motora, disdiadococinesia (dificuldade de realizar movimentos rápidos e alternados); rechaço (dificuldade de controlar voluntariamente os músculos extensores); tremor intencional Nistagmo (PATOLOGICO)

31 Espino-cerebelo (PALEO) Zona Intermédia correção do movimento em execução LESÂO Ataxia Marcha instável, cambaleante e oscilante Erros de execução motora AFERÊNCIAS trato espinocerebelares (anterior e posterior) EFERENCIA Para o núcleo rubro Para o córtex motor, via tálamo

32 Vestíbulo-cerebelo (Arqui) Zona medial Floculo-nodulo LESÂO Ataxia troncular Base alargada AFERÊNCIAS: núcleos vestibulares e sistema vestibular EFERÊNCIAS - Para o núcleo vestibular - Para a FOR Controle sobre equilíbrio e a postura

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