Certificação CARF Commission on Accreditation of Rehabilitation Facilities
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- Patrícia Ísis Carrilho Barata
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1 Certificação CARF Commission on Accreditation of Rehabilitation Facilities Dra. Christina May Moran de Brito Coordenação Médica do Serviço de Reabilitação do Hospital Sírio-Libanês (HSL) e do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP) da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
2 O que levou a Instituição a entender que esta certificação seria fundamental?
3 Instituições Hospital Sírio-Libanês Instituto do Câncer do Estado de São Paulo da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo Instituto de Medicina Física e Reabilitação do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
4 Instituições Em 2011: Hospital Sírio-Libanês (HSL) JCI desde 2007 (Reacreditada 2010) Instituto do Câncer do Esdo de São Paulo da Faculdade de Medicina dtaa Universidade de São Paulo (ICESP) ONA (pleno) e preparo para JCI
5 Contexto Modelo Institucional favorável Valores, Visão e Missão Planejamento Estratégico Modelo Assistencial favorável Integralidade Momento oportuno Pós-JCI ICESP Pré-expansão do Centro de Reabilitação do HSL
6 CARF Agência de Acreditação de Serviços de Saúde voltada à Reabilitação Privada, sem fins lucrativos 1966 Association of Rehabilitation Centers (ARC) e National Association of Sheltered Workshops and Homebound Programs (NASWHP) EUA e Canadá países na América do Sul, apenas Argentina (47000 programas) países (54600 programas)
7 CARF Missão Promover qualidade, valor e maximizar os resultados dos serviços de reabilitação por um processo de acreditação e consultoria. Visão Atuar como catalisadora para a melhora da qualidade de vida de pessoas atendidas por serviços de reabilitação Valores Foco no paciente e seus direitos (dignidade, respeito, participação e poder de decisão) Integridade
8 CARF Commission on Accreditation of Rehabilitation Facilities
9 Padrões da CARF Seção 1 Institucionais/Gerais (cerca de 320 padrões) Seção 2 e 3 Específicas de Reabilitação Seção 2 Estrutura e processos Seção 3 Premissas dos Programas Reabilitação Ambulatorial (cerca de 380 padrões)
10 Projeto - Escopo - Análise de cenário - Referencial teórico - Referencial empírico - Estudo de viabilidade - Planejamento (Método)/Cronograma
11 Strengths Cultura Qualidade - JC Modelo Assistencial Estrutura/Processos Pré-expansão Valor Estratégia Weaknesses Custo/Investimento Novo conhecimento Barreiras culturais Opportunities Pioneirismo Rede/Network Reconhecimento Internacional/Missão Threats Manual não traduzido Outras frentes Cultura/Realidade Diferencial
12 CONTEXTO INSTITUCIONAL
13 CARACTERÍSTICAS DO SERVIÇO POPULAÇÃO ATENDIDA Serviços/ Hospitais de Reabilitação Reabilitação Hospitalar (H)/ Ambulatorial (A)/ Domiciliar(D) Localização (país) Número de leitos operacionais de reabilitação Status de acreditação hospitalar (JCAHO) Status de acreditação de reabilitação (CARF) Observações Pública (Púb)/Privada (Priv) Faixa etária da população atendida Pacientes/mês ou ano internação de reabilitação Pacientes ou atendimentos/ mês ou ano ambulatorial REFERENCIAL EMPÍRICO Instituto de Rehabilitacion y Educacion Terapéutica de la Fundación para la Lucha contra las Enfermidades Neurológicas de la Infancia (FLENI) Sultan Bin Abdulaziz Humanitarian City King Fahad Medical City H/A H/A/D H/A A Argentina Arábia Saudita Arábia Saudita Brasil (capacidade para 400) Em busca de acreditação: 2011 Acreditado Localizado a 52km do Hospital Geral a que está ligado Acreditado Buscam acreditação 80 (capacidade para 140) Em busca de acreditação: 2011 Acreditado Primeiro Hospital Público de Reabilitação do país Ligado à Faculdade de Medicina Local Priv Pub/Priv Púb Priv Todas Todas Acima de 4 anos, para internação 235 internações em pacientes/mês Não informado 565 internações em 2009 Não informado atendimentos em 2009 Serviço de Reabilitação do HSL 0 Acreditado Não acreditado Todas Não há 1200 atendimentos /mês 150 pacientes/ mês
14 Serviços/ Hospitais de Reabilitação Instituto de Rehabilitacion y Educacion Terapéutica de la Fundación para la Lucha contra las Enfermidades Neurológicas de la Infancia (FLENI) Sultan Bin Abdulaziz Humanitarian City King Fahad Medical City Serviço de Reabilitação do HSL PERCEPÇÃO RELATIVA À ACREDITAÇÃO PELA CARF Grupos de Incapacidade Atendidos Observações Benefícios/ Vantagens Dificuldades Todos (destaque para reabilitação infantil, AVE, TCE, LM e dor crônica) Melhora da qualidade Específico para reabilitação Fácil de compreender Benchmark internacional Ter evidenciado que algumas questões/ dificuldades são internacionais Coleta de dados na ausência de prontuários eletrônicos Notificação de ocorrências Estabelecimento de metas Descrição de cargos (não especificou) Engajamento da equipe Todos (destaque para reabilitação infantil, AVE, TCE, LM, amputados) Maior espera para internação pediátrica Selecionam profissionais do mundo todo Melhora da qualidade Específico para reabilitação Maior preocupação da equipe assistencial com a inclusão do paciente Sensibilizar para que não seja encarado como apenas mais trabalho, mas sim como melhoria Todos grandes incapacitados (destaque para AVE, TCE, LM, amputados) Melhora da qualidade Benchmark internacional Compreender padrões/ indicadores da CARF Gerenciar riscos Dificuldade de atender a todas as demandas da Instituição e as da CARF Todos Futuramente
15 Etapas - Apresentação do Projeto - Apoio da Liderança/Qualidade - Planejamento e Cronograma/Metas - Tradução Manual - Treinamento/Envolvimento Equipe - Divisão de Responsabilidades/Lideranças e Referências Reab/Qualidade - Apoio de Consultoria/Avaliação Diagnóstica e Seguimento - Parcerias - Eventos
16 Esse marco impactou a eficiência e a qualidade do Serviço?
17 Impacto Qualidade Segurança Satisfação do Paciente Organização Desenvolvimento Fortalecimento Engalamento/Entrosamento Valorização Rede de contatos (novo Network)
18 Investimento US$ 1000 intenção de acreditação US$ 2000/dia de auditoria por avaliador 2 ou 3 avaliadores por 2 a 3 dias (até US$ )
19 Quais foram os desafios nesse processo, especialmente os que não estavam previstos, eventualmente?
20 Desafios Manual apenas em inglês Diferenças culturais/bagagem dos profissionais Inserção no cronograma institucional Absorção de novas demandas e adoção de novos processos Dados coletados manualmente tanto administrativos quanto assistenciais
21 Já é possível medir resultados?
22 Resultados Satisfação de pacientes e colaboradores Desenvolvimento Engajamento Reconhecimento Melhora de indicadores e processos (redução de absenteísmo; seguimento pós-alta) Melhoria contínua dentro de um modelo consagrado Pioneirismo HSL: primeira instituição privada nacional ICESP: primeira instituição nacional e fora dos EUA a receber a certificação específica em reabilitação oncológica
23 Centro de Reabilitação do HSL
24 Centro de Reabilitação do HSL
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26 Centro de Reabilitação do ICESP
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38 Unidade Vila Mariana da Rede Lucy Montoro
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