QUE TIPO DE PROCEDIMENTO É ESSE? É COBERTO PELO PLANO PROCEDIMENTOS GERAIS PROCEDIMENTOS GERAIS SIM SIM SIM

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1 COBERTOS DE ACORDO COM O TIPO DE PLANO ACONSELHAMENTO GENÉTICO ATENDIMENTO/ACOMPANHAMENTO EM HOSPITAL-DIA PSIQUIÁTRICO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) ATENDIMENTO INTEGRAL AO RECÉM-NASCIDO (SALA DE PARTO, BERÇÁRIO E UTI) ATENDIMENTO MÉDICO DO INTENSIVISTA EM UTI GERAL OU PEDIÁTRICA ATENDIMENTO PEDIÁTRICO A GESTANTES (3º TRIMESTRE) ATIVIDADE EDUCACIONAL PARA PLANEJAMENTO FAMILIAR ATIVIDADE EDUCATIVA EM SAÚDE BUCAL CONDICIONAMENTO EM ODONTOLOGIA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) CONSULTA DE ACONSELHAMENTO PARA PLANEJAMENTO FAMILIAR CONSULTA MÉDICA CONSULTA ODONTOLÓGICA INICIAL CONSULTA/SESSÃO COM PSICÓLOGO E/OU TERAPEUTA OCUPACIONAL (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) CONSULTA/SESSÃO COM FONOAUDIÓLOGO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) CONSULTA COM NUTRICIONISTA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) CONSULTA/SESSÃO COM TERAPEUTA OCUPACIONAL (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) SUBGRUPO GRUPO CAPÍTULO CONSULTAS, VISITAS ES OU ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES CONSULTAS, VISITAS ES OU ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES CONSULTAS, VISITAS ES OU ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES CONSULTAS, VISITAS ES OU ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES CONSULTAS, VISITAS ES OU ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES CONSULTAS, VISITAS ES OU ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES CONSULTAS, VISITAS ES OU ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES CONSULTAS, VISITAS ES OU ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES CONSULTAS, VISITAS ES OU ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES CONSULTAS, VISITAS ES OU ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES CONSULTAS, VISITAS ES OU ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES CONSULTAS, VISITAS ES OU ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES CONSULTAS, VISITAS ES OU ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES CONSULTAS, VISITAS ES OU ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES CONSULTAS, VISITAS ES OU ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES QUE TIPO DE PROCEDIMENTO É ESSE? ODONTOLÓGICO? GERAIS GERAIS GERAIS GERAIS GERAIS GERAIS GERAIS GERAIS GERAIS GERAIS GERAIS GERAIS GERAIS GERAIS GERAIS GERAIS GERAIS GERAIS GERAIS GERAIS GERAIS GERAIS AMBULATORIAL? COM SEM É PROCEDIMENTO DE MAIOR COMPLEXIDADE? O PROCEDIMENTO POSSUI CRITÉRIOS PARA LIBERAÇÃO (DIRETRIZES DE UTILIZAÇÃO)? GERAIS GERAIS GERAIS GERAIS GERAIS GERAIS GERAIS GERAIS TRANSPORTE EXTRA- DE PACIENTES GRAVES COM CONSULTAS, VISITAS ES OU ACOMPANHAMENTO MÉDICO, DO ESTABELECIMENTO ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES DE ORIGEM PARA OUTRO ESTABELECIMENTO DE SAÚDE VISITA ACOMPANHAMENTO CLÍNICO AMBULATORIAL PÓS-TRANSPLANTE DE CÓRNEA ACOMPANHAMENTO CLÍNICO AMBULATORIAL PÓS-TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA ACOMPANHAMENTO CLÍNICO AMBULATORIAL PÓS-TRANSPLANTE RENAL ACOMPANHAMENTO CLÍNICO DE TRANSPLANTE RENAL NO PERÍODO DE INTERNAÇÃO DO RECEPTOR E DO DOADOR AVALIAÇÃO CLÍNICA DIARIA ENTERAL E/OU PARENTERAL AVALIAÇÃO CLÍNICA E ELETRÔNICA DE PACIENTE PORTADOR DE MARCA-PASSO OU SINCRONIZADOR OU DESFIBRILADOR CARDIOVERSÃO ELÉTRICA COM ELETROCARDIOGRAMA CONTROLE DE BIOFILME DENTAL (PLACA BACTERIANA) PROFILAXIA - POLIMENTO CORONÁRIO PULSOTERAPIA CONSULTAS, VISITAS ES OU ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES AVALIAÇÕES/ACOMPANHAMENTOS AVALIAÇÕES/ACOMPANHAMENTOS AVALIAÇÕES/ACOMPANHAMENTOS AVALIAÇÕES/ACOMPANHAMENTOS AVALIAÇÕES/ACOMPANHAMENTOS AVALIAÇÕES/ACOMPANHAMENTOS AVALIAÇÕES/ACOMPANHAMENTOS AVALIAÇÕES/ACOMPANHAMENTOS AVALIAÇÕES/ACOMPANHAMENTOS AVALIAÇÕES/ACOMPANHAMENTOS GERAIS GERAIS GERAIS GERAIS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES

2 COBERTOS DE ACORDO COM O TIPO DE PLANO CARDIOTOCOGRAFIA HOLTER DE 24 HORAS - 2 OU MAIS CANAIS - ANALÓGICO OU DIGITAL MONITORIZAÇÃO AMBULATORIAL DA PRESSÃO ARTERIAL - MAPA (24 HORAS) MONITORIZAÇÃO DA PRESSÃO INTRACRANIANA MONITORIZAÇÃO HEMODINÂMICA INVASIVA OU NÃO INVASIVA MONITORIZAÇÃO NEUROFISIOLÓGICA INTRA-OPERATÓRIA POTENCIAL EVOCADO INTRA-OPERATÓRIO - MONITORIZAÇÃO CIRÚRGICA (PE/IO) TESTE DE INCLINAÇÃO ORTOSTÁTICA (TILT TEST) - COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO ADAPTAÇÃO E TREINAMENTO DE RECURSOS ÓPTICOS AMPUTAÇÃO (PREPARAÇÃO DO COTO E TREINAMENTO PROTÉTICO) BIOFEEDBACK COM EMG EXERCÍCIOS DE ORTÓPTICA INFILTRAÇÃO DE PONTO GATILHO OU AGULHAMENTO SECO MONITORIZAÇÕES MONITORIZAÇÕES MONITORIZAÇÕES MONITORIZAÇÕES MONITORIZAÇÕES MONITORIZAÇÕES MONITORIZAÇÕES MONITORIZAÇÕES REABILITAÇÃO REABILITAÇÃO REABILITAÇÃO REABILITAÇÃO REABILITAÇÃO REABILITACAO E REEDUCACAO DE SEQÜELAS EM TRAUMATISMOS REABILITAÇÃO E POLITRAUMATIZADOS REABILITAÇÃO LABIRÍNTICA REABILITAÇÃO PERINEAL/VESICO-URETRAL COM OU SEM BIOFEEDBACK REEDUACAÇÃO E REABILITAÇÃO DE QUEIMADOS PARA PREVENÇÃO DE SEQUELAS REEDUCAÇÃO E REABILITAÇÃO CARDIOVASCULAR REEDUCAÇÃO E REABILITAÇÃO DO SISTEMA LINFÁTICO E/OU VASCULAR PERIFÉRICO REEDUCAÇÃO E REABILITAÇÃO DO ESQUELÉTICO POR DISTÚRBIOS CONGÊNITOS OU REUMÁTICOS REEDUCAÇÃO E REABILITAÇÃO NEUROLÓGICA REEDUCAÇÃO E REABILITAÇÃO NEURO-MÚSCULO-ESQUELÉTICA REABILITAÇÃO REABILITAÇÃO REABILITAÇÃO REABILITAÇÃO REABILITAÇÃO REABILITAÇÃO REABILITAÇÃO REABILITAÇÃO QUE TIPO DE PROCEDIMENTO É ESSE? SUBGRUPO GRUPO CAPÍTULO CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES ODONTOLÓGICO? AMBULATORIAL? COM SEM É PROCEDIMENTO DE MAIOR COMPLEXIDADE? O PROCEDIMENTO POSSUI CRITÉRIOS PARA LIBERAÇÃO (DIRETRIZES DE UTILIZAÇÃO)?

3 COBERTOS DE ACORDO COM O TIPO DE PLANO REEDUCAÇÃO E REABILITAÇÃO NO RETARDO DO DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR REEDUCAÇÃO E REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA REEDUCAÇÃO E REABILITAÇÃO TRAUMATO-ORTOPÉDICA (EXCLUI TÉCNICAS CINESIOTERÁPICAS ESPECÍFICAS) REEDUCAÇÃO E/OU REABILITAÇÃO DE DISTÚRBIOS CRÂNIO- FACIAIS REEDUCAÇÃO E/OU REABILITAÇÃO NOS PROCESSOS INFLAMATÓRIOS PÉLVICOS ACTINOTERAPIA APLICAÇÃO DE CARIOSTÁTICO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) APLICAÇÃO DE HIPOSSENSIBILIZANTE APLICAÇÃO DE SELANTE (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) APLICAÇÃO TÓPICA DE FLÚOR BETATERAPIA CARDIOVERSÃO QUÍMICA DE ARRITMIA PAROXÍSTA CATETERISMO VESICAL CERUMEN - REMOÇÃO CRIOTERAPIA CURATIVOS EM GERAL COM OU SEM ANESTESIA DILATAÇÃO URETRAL DESSENSIBILIZAÇÃO DENTÁRIA REABILITAÇÃO REABILITAÇÃO REABILITAÇÃO REABILITAÇÃO REABILITAÇÃO TERAPÊUTICA TERAPÊUTICA TERAPÊUTICA TERAPÊUTICA TERAPÊUTICA TERAPÊUTICA TERAPÊUTICA TERAPÊUTICA TERAPÊUTICA TERAPÊUTICA TERAPÊUTICA TERAPÊUTICA TERAPÊUTICA QUE TIPO DE PROCEDIMENTO É ESSE? SUBGRUPO GRUPO CAPÍTULO CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES ODONTOLÓGICO? AMBULATORIAL? COM SEM É PROCEDIMENTO DE MAIOR COMPLEXIDADE? O PROCEDIMENTO POSSUI CRITÉRIOS PARA LIBERAÇÃO (DIRETRIZES DE UTILIZAÇÃO)? ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA TRANSCUTÂNEA TERAPÊUTICA OUTROS FOTOTERAPIA COM UVA (PUVA) PARA TRATAMENTO DE PSORÍASE OU VITILIGO INSTILAÇÃO VESICAL OU URETRAL LESÕES MÚSCULO TENDINOSAS - TRATAMENTO INCRUENTO TERAPÊUTICA TERAPÊUTICA TERAPÊUTICA CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES

4 COBERTOS DE ACORDO COM O TIPO DE PLANO PLANEJAMENTO TÉCNICO DA IMUNOTERAPIA ALÉRGENO INESPECÍFICA PLANEJAMENTO TÉCNICO DA IMUNOTERAPIA ALÉRGENO- ESPECÍFICA PRIAPISMO - TRATAMENTO NÃO CIRÚRGICO OXIGENOTERAPIA HIPERBÁRICA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) REDUÇÃO DE LUXAÇÃO DA ATM (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) REMINERALIZAÇÃO DENTÁRIA SESSÃO DE ACUPUNTURA SESSÃO DE PSICOTERAPIA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) TERAPIA INALATÓRIA (NEBULIZAÇÃO) TERAPIA ONCOLÓGICA - PLANEJAMENTO TERAPIA ONCOLÓGICA COM APLICAÇÃO DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRACAVITÁRIA OU INTRATECAL TERAPIA ONCOLÓGICA COM APLICAÇÃO INTRA-ARTERIAL OU INTRAVENOSA DE MEDICAMENTOS TERAPIA ONCOLÓGICA MEDICAMENTOSA PEROPERATÓRIA APÊNDICE PRÉ-AURICULAR - RESSECÇÃO AUTONOMIZAÇÃO DE RETALHO BIÓPSIA DE FACE BIÓPSIA DE PELE, TUMORES SUPERFICIAIS, TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, LINFONODO SUPERFICIAL, UNHA, ETC CALOSIDADE E/OU MAL PERFURANTE - DESBASTAMENTO CANTOPLASTIA UNGUEAL CAUTERIZAÇÃO QUÍMICA CIRURGIA DA HIDROSADENITE CORREÇÃO CIRÚRGICA DE SEQUELAS DE ALOPECIA TRAUMÁTICA COM MICROENXERTOS PILOSOS TERAPÊUTICA TERAPÊUTICA TERAPÊUTICA TERAPÊUTICA TERAPÊUTICA TERAPÊUTICA TERAPÊUTICA TERAPÊUTICA TERAPÊUTICA TERAPÊUTICA TERAPÊUTICA TERAPÊUTICA TERAPÊUTICA QUE TIPO DE PROCEDIMENTO É ESSE? SUBGRUPO GRUPO CAPÍTULO CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ES ODONTOLÓGICO? AMBULATORIAL? COM SEM É PROCEDIMENTO DE MAIOR COMPLEXIDADE? O PROCEDIMENTO POSSUI CRITÉRIOS PARA LIBERAÇÃO (DIRETRIZES DE UTILIZAÇÃO)?

5 COBERTOS DE ACORDO COM O TIPO DE PLANO CORREÇÃO DE DEFORMIDADES POR EXÉRESE DE TUMORES OU SEQÜELAS DE TRAUMATISMOS COM O EMPREGO DE EXPANSORES EM RETALHOS CUTÂNEOS, MUSCULARES E/OU MIOCUTÂNEOS CRIOCIRURGIA (NITROGÊNIO LÍQUIDO) DE NEOPLASIAS CUTÂNEAS CURATIVO DE QUEIMADURAS CURATIVO ESPECIAL SOB ANESTESIA CURETAGEM, ELETROCOAGULAÇÃO E/OU DERMOABRASÃO DE LESÕES DE PELE E MUCOSAS DERMOLIPECTOMIA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) DESBRIDAMENTO CIRÚRGICO DESBRIDAMENTO DE FERIMENTOS INFECTADOS E MORDIDAS DE ANIMAIS ENXERTO DE CARTILAGEM, MUCOSA E/OU COMPOSTO ENXERTO DE PELE MÚLTIPLO ENXERTO OU HOMOENXERTO DE PELE ESCALPO - TRATAMENTO CIRÚRGICO ESCAROTOMIA DESCOMPRESSIVA EXÉRESE DE HIGROMA CÍSTICO EXÉRESE DE LESÃO COM AUTO-ENXERTIA EXÉRESE DE LESÃO DE PELE E MUCOSAS EXÉRESE DE TUMOR DE PARTES MOLES EXÉRESE DE UNHA EXÉRESE E SUTURA DE LESÕES COM OU SEM ROTAÇÃO DE RETALHOS EXPANSÃO TISSULAR EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXCISÃO E RETALHOS CUTÂNEOS EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXÉRESE E EMPREGO DE RETALHOS CUTÂNEOS OU MUSCULARES CRUZADOS QUE TIPO DE PROCEDIMENTO É ESSE? SUBGRUPO GRUPO CAPÍTULO PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ODONTOLÓGICO? AMBULATORIAL? COM SEM É PROCEDIMENTO DE MAIOR COMPLEXIDADE? O PROCEDIMENTO POSSUI CRITÉRIOS PARA LIBERAÇÃO (DIRETRIZES DE UTILIZAÇÃO)?

6 COBERTOS DE ACORDO COM O TIPO DE PLANO EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXÉRESE E RETALHOS CUTÂNEOS EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXÉRESE E ROTAÇÃO DE RETALHO FASCIOCUTÂNEO OU AXIAL EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXÉRESE E ROTAÇÃO DE RETALHOS MIOCUTÂNEOS EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXÉRESE E ROTAÇÃO DE RETALHOS MUSCULARES EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES, OU TUMORES - EXÉRESE E ENXERTO CUTÂNEO INCISÃO E DRENAGEM DE ABSCESSO, HEMATOMA, FLEGMÃO E/OU PANARÍCIO INFILTRAÇÃO INTRALESIONAL, CICATRICIAL E HEMANGIOMAS MATRICECTOMIA PLÁSTICA EM Z OU W RECONSTRUÇÃO COM RETALHOS DE GÁLEA APONEURÓTICA RETALHO CUTÂNEO, MUSCULAR OU COMPOSTO (INCLUINDO CARTILAGEM OU OSSO) RETIRADA DE CORPO ESTRANHO SUBCUTÂNEO RETRAÇÃO CICATRICIAL DE ZONA DE FLEXÃO E EXTENSÃO DE E INFERIORES RETRAÇÃO DE APONEUROSE PALMAR (DUPUYTREN) SUTURA DE FERIMENTOS COM OU SEM DESBRIDAMENTO TRANSECÇÃO DE RETALHO TRANSFERÊNCIA INTERMEDIÁRIA DE RETALHO TRATAMENTO CIRÚRGICO DA UNHA (ENXERTO) TRATAMENTO CIRÚRGICO DE HEMANGIOMAS, LINFANGIOMAS OU NEVUS TRATAMENTO CIRÚRGICO DE BRIDAS CONSTRICTIVAS TRATAMENTO CIRÚRGICO DO ABSCESSO DE UNHA (DRENAGEM) TRATAMENTO DA MIIASE FURUNCULÓIDE QUE TIPO DE PROCEDIMENTO É ESSE? SUBGRUPO GRUPO CAPÍTULO PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E ODONTOLÓGICO? AMBULATORIAL? COM SEM É PROCEDIMENTO DE MAIOR COMPLEXIDADE? O PROCEDIMENTO POSSUI CRITÉRIOS PARA LIBERAÇÃO (DIRETRIZES DE UTILIZAÇÃO)?

7 COBERTOS DE ACORDO COM O TIPO DE PLANO TRATAMENTO DE ESCARAS OU ULCERAÇÕES COM RETALHOS CUTÂNEOS TRATAMENTO DE ESCARAS OU ULCERAÇÕES COM RETALHOS MIOCUTÂNEOS OU MUSCULARES TRATAMENTO DE FÍSTULA CUTÂNEA QUE TIPO DE PROCEDIMENTO É ESSE? SUBGRUPO GRUPO CAPÍTULO PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MUCOSAS E BIÓPSIA DE LÁBIO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) LÁBIO CABEÇA E PESCOÇO EXCISÃO COM PLÁSTICA DE VERMELHÃO LÁBIO CABEÇA E PESCOÇO EXCISÃO COM RECONSTRUÇÃO COM OU SEM RETALHOS LÁBIO CABEÇA E PESCOÇO EXCISÃO EM CUNHA LÁBIO CABEÇA E PESCOÇO FRENOTOMIA/FRENECTOMIA LABIAL LÁBIO CABEÇA E PESCOÇO QUEILOPLASTIA PARA FISSURA LABIAL LÁBIO CABEÇA E PESCOÇO RECONSTRUÇÃO DE SULCO GENGIVO-LABIAL LÁBIO CABEÇA E PESCOÇO RECONSTRUÇÃO TOTAL DO LÁBIO LÁBIO CABEÇA E PESCOÇO TRATAMENTO CIRÚRGICO DE HIPERTROFIA DO LÁBIO LÁBIO CABEÇA E PESCOÇO ADEQUAÇÃO DO MEIO BUCAL (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) BOCA CABEÇA E PESCOÇO AJUSTE OCLUSAL BOCA CABEÇA E PESCOÇO ALONGAMENTO CIRÚRGICO DO PALATO MOLE BOCA CABEÇA E PESCOÇO ALVEOLOPLASTIA BOCA CABEÇA E PESCOÇO AMPUTAÇÃO RADICULAR COM OU SEM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA BOCA CABEÇA E PESCOÇO APICETOMIA COM OU SEM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA BOCA CABEÇA E PESCOÇO APROFUNDAMENTO/AUMENTO DE VESTÍBULO BOCA CABEÇA E PESCOÇO AUMENTO DE COROA CLÍNICA BOCA CABEÇA E PESCOÇO BIÓPSIA DE BOCA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) BOCA CABEÇA E PESCOÇO BRIDECTOMIA/BRIDOTOMIA BOCA CABEÇA E PESCOÇO CAPEAMENTO PULPAR DIRETO - EXCLUINDO RESTAURAÇÃO FINAL BOCA CABEÇA E PESCOÇO CIRURGIA PARA TÓRUS/EXOSTOSE BOCA CABEÇA E PESCOÇO CIRURGIA PERIODONTAL A RETALHO BOCA CABEÇA E PESCOÇO COLAGEM DE FRAGMENTOS DENTÁRIOS BOCA CABEÇA E PESCOÇO ODONTOLÓGICO? AMBULATORIAL? COM SEM É PROCEDIMENTO DE MAIOR COMPLEXIDADE? O PROCEDIMENTO POSSUI CRITÉRIOS PARA LIBERAÇÃO (DIRETRIZES DE UTILIZAÇÃO)? COROA UNITÁRIA PROVISÓRIA COM OU SEM PINO/PROVISÓRIO PARA PREPARO DE RMF (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) BOCA CABEÇA E PESCOÇO CUNHA PROXIMAL BOCA CABEÇA E PESCOÇO CONTROLE DE HEMORRAGIA COM OU SEM APLICAÇÃO DE AGENTE HEMOSTÁTICO BOCA CABEÇA E PESCOÇO INCISÃO E DRENAGEM (INTRA OU EXTRA-ORAL) DE ABSCESSO, HEMATOMA OU FLEGMÃO DA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL BOCA CABEÇA E PESCOÇO EXCISÃO DE LESÃO COM RECONSTRUÇÃO BOCA CABEÇA E PESCOÇO

8 COBERTOS DE ACORDO COM O TIPO DE PLANO EXCISÃO DE TUMOR DE BOCA COM MANDIBULECTOMIA OU MAXILECTOMIA BOCA QUE TIPO DE PROCEDIMENTO É ESSE? SUBGRUPO GRUPO CAPÍTULO CABEÇA E PESCOÇO EXÉRESE DE LESÃO E ENXERTO CUTÂNEO OU MUCOSO BOCA CABEÇA E PESCOÇO EXODONTIA A RETALHO BOCA CABEÇA E PESCOÇO EXODONTIA DE RAIZ RESIDUAL BOCA CABEÇA E PESCOÇO EXODONTIA PLES DE DECÍDUO BOCA CABEÇA E PESCOÇO EXODONTIA PLES DE PERMANENTE BOCA CABEÇA E PESCOÇO FACETA DIRETA EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL BOCA CABEÇA E PESCOÇO GENGIVECTOMIA/GENGIVOPLASTIA BOCA CABEÇA E PESCOÇO GLOSSECTOMIA SUBTOTAL OU TOTAL, COM OU SEM MANDIBULECTOMIA BOCA CABEÇA E PESCOÇO IMOBILIZAÇÃO DENTÁRIA BOCA CABEÇA E PESCOÇO NÚCLEO DE PREENCHIMENTO BOCA CABEÇA E PESCOÇO ODONTO-SECÇÃO BOCA CABEÇA E PESCOÇO ODONTOLÓGICO? AMBULATORIAL? COM SEM É PROCEDIMENTO DE MAIOR COMPLEXIDADE? O PROCEDIMENTO POSSUI CRITÉRIOS PARA LIBERAÇÃO (DIRETRIZES DE UTILIZAÇÃO)? OPERAÇÃO COMPOSTA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL E RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE RETALHOS OSTEOMIOCUTÂNEOS BOCA CABEÇA E PESCOÇO PALATOPLASTIA COM RETALHO OU ENXERTO BOCA CABEÇA E PESCOÇO PALATOPLASTIA PARCIAL OU TOTAL BOCA CABEÇA E PESCOÇO PALATO-QUEILOPLASTIA BOCA CABEÇA E PESCOÇO PLÁSTICA DO DUCTO PAROTÍDEO BOCA CABEÇA E PESCOÇO PULPOTOMIA BOCA CABEÇA E PESCOÇO PUNÇÃO ASPIRATIVA COM AGULHA FINA/COLETA DE RASPADO EM LESÕES OU SÍTIOS ESPECÍFICOS DA REGIÃO BUCO-MAXILO- FACIAL BOCA CABEÇA E PESCOÇO RASPAGEM SUB-GENGIVAL E ALISAMENTO RADICULAR/CURETAGEM DE BOLSA PERIODONTAL BOCA CABEÇA E PESCOÇO RASPAGEM SUPRA-GENGIVAL E POLIMENTO CORONÁRIO BOCA CABEÇA E PESCOÇO REABILITAÇÃO COM COROA DE ACETATO, AÇO OU POLICARBONATO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) REABILITAÇÃO COM COROA TOTAL DE CERÔMERO UNITÁRIA - INCLUI A PEÇA PROTÉTICA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) REABILITAÇÃO COM COROA TOTAL METÁLICA UNITÁRIA- INCLUI A PEÇA PROTÉTICA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) REABILITAÇÃO COM NÚCLEO METÁLICO FUNDIDO/NÚCLEO PRÉ- FABRICADO - INCLUI A PEÇA PROTÉTICA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) REABILITAÇÃO COM RESTAURAÇÃO METÁLICA FUNDIDA (RMF) UNITÁRIA - INCLUI A PEÇA PROTÉTICA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) BOCA BOCA BOCA BOCA BOCA CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO RECIMENTAÇÃO DE PEÇA/TRABALHO PROTÉTICO BOCA CABEÇA E PESCOÇO REDUÇÃO DE FRATURA ALVÉOLO DENTÁRIA BOCA CABEÇA E PESCOÇO REIMPLANTE DE DENTE AVULSIONADO COM CONTENÇÃO BOCA CABEÇA E PESCOÇO REMOÇÃO DE CORPO ESTRANHO INTRA-CANAL BOCA CABEÇA E PESCOÇO REMOÇÃO DE DENTES RETIDOS (INCLUSOS, SEMI-INCLUSOS OU IMPACTADOS) BOCA CABEÇA E PESCOÇO

9 COBERTOS DE ACORDO COM O TIPO DE PLANO REMOÇÃO DE FATORES DE RETENÇÃO DE BIOFILME DENTAL (PLACA BACTERIANA) BOCA QUE TIPO DE PROCEDIMENTO É ESSE? SUBGRUPO GRUPO CAPÍTULO CABEÇA E PESCOÇO REMOÇÃO DE NÚCLEO INTRA-CANAL BOCA CABEÇA E PESCOÇO REMOÇÃO DE PEÇA/TRABALHO PROTÉTICO BOCA CABEÇA E PESCOÇO RESTAURAÇÃO EM AMÁLGAMA BOCA CABEÇA E PESCOÇO RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO BOCA CABEÇA E PESCOÇO RESTAURAÇÃO EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL BOCA CABEÇA E PESCOÇO RESTAURAÇÃO TEMPORÁRIA /TRATAMENTO EXPECTANTE BOCA CABEÇA E PESCOÇO RETRATAMENTO ENDODÔNTICO EM DENTES PERMANENTES BOCA CABEÇA E PESCOÇO TRATAMENTO CIRÚRGICO DA MACROSTOMIA BOCA CABEÇA E PESCOÇO TRATAMENTO CIRÚRGICO DA MICROSTOMIA BOCA CABEÇA E PESCOÇO TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTULA OROFACIAL BOCA CABEÇA E PESCOÇO TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTULAS BUCO-NASAIS OU BUCO- SINUSAIS (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TUMORES BENIGNOS E HIPERPLASIAS DE TECIDOS MOLES DA REGIÃO BUCO-MAXILO- FACIAL (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) BOCA BOCA CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO TRATAMENTO DE ABSCESSO PERIODONTAL BOCA CABEÇA E PESCOÇO TRATAMENTO DE ALVEOLITE BOCA CABEÇA E PESCOÇO TRATAMENTO DE ODONTALGIA AGUDA BOCA CABEÇA E PESCOÇO TRATAMENTO DE PERFURAÇÃO (RADICULAR/CÂMARA PULPAR) BOCA CABEÇA E PESCOÇO TRATAMENTO ENDODÔNTICO EM DENTE COM RIZOGÊNESE INCOMPLETA BOCA CABEÇA E PESCOÇO TRATAMENTO ENDODÔNTICO EM DENTES DECÍDUOS BOCA CABEÇA E PESCOÇO TRATAMENTO ENDODÔNTICO EM DENTES PERMANENTES BOCA CABEÇA E PESCOÇO TRATAMENTO RESTAURADOR ATRAUMÁTICO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) BOCA CABEÇA E PESCOÇO ULECTOMIA/ULOTOMIA BOCA CABEÇA E PESCOÇO BIÓPSIA DE LÍNGUA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) LÍNGUA CABEÇA E PESCOÇO FRENOTOMIA/FRENECTOMIA LINGUAL LÍNGUA CABEÇA E PESCOÇO GLOSSECTOMIA COM MANDIBULECTOMIA E ESVAZIAMENTO CERVICAL E RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE RETALHOS OSTEOMIOCUTÂNEOS LÍNGUA CABEÇA E PESCOÇO ODONTOLÓGICO? AMBULATORIAL? COM SEM É PROCEDIMENTO DE MAIOR COMPLEXIDADE? O PROCEDIMENTO POSSUI CRITÉRIOS PARA LIBERAÇÃO (DIRETRIZES DE UTILIZAÇÃO)? GLOSSECTOMIA COM PELVECTOMIA E ESVAZIAMENTO CERVICAL COM OU SEM RECONSTRUCAO À CUSTA DE RETALHOS DE PELE LÍNGUA CABEÇA E PESCOÇO TUMOR DE LÍNGUA - TRATAMENTO CIRÚRGICO LÍNGUA CABEÇA E PESCOÇO BIÓPSIA DE GLÂNDULA SALIVAR (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) GLÂNDULAS SALIVARES CABEÇA E PESCOÇO EXCISÃO COM OU SEM RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE RETALHOS DE GLÂNDULAS SALIVARES EXÉRESE OU EXCISÃO DE MUCOCELE, RÂNULA OU CÁLCULO SALIVAR GLÂNDULAS SALIVARES GLÂNDULAS SALIVARES CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO EXÉRESE DE TUMOR E ENXERTO LIVRE GLÂNDULAS SALIVARES CABEÇA E PESCOÇO EXÉRESE INCLUINDO PELE, CARTILAGEM COM RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE RETALHOS GLÂNDULAS SALIVARES CABEÇA E PESCOÇO

10 COBERTOS DE ACORDO COM O TIPO DE PLANO PAROTIDECTOMIA PARCIAL OU TOTAL COM OU SEM RECONSTRUÇÃO OU CONSERVAÇÃO DO NERVO FACIAL GLÂNDULAS SALIVARES QUE TIPO DE PROCEDIMENTO É ESSE? SUBGRUPO GRUPO CAPÍTULO CABEÇA E PESCOÇO PLASTIA DE DUCTO SALIVAR GLÂNDULAS SALIVARES CABEÇA E PESCOÇO RESSECÇÃO DE TUMOR DE GLÂNDULA SALIVAR COM OU SEM ESVAZIAMENTO CERVICAL GLÂNDULAS SALIVARES CABEÇA E PESCOÇO ADENO-AMIGDALECTOMIA FARINGE CABEÇA E PESCOÇO ADENOIDECTOMIA FARINGE CABEÇA E PESCOÇO ADENOIDECTOMIA ENDOSCÓPICA FARINGE CABEÇA E PESCOÇO AMIGDALECTOMIA DAS PALATINAS FARINGE CABEÇA E PESCOÇO AMIGDALECTOMIA LINGUAL FARINGE CABEÇA E PESCOÇO BIÓPSIA DO CAVUM, OROFARINGE OU HIPOFARINGE FARINGE CABEÇA E PESCOÇO CAUTERIZAÇÃO FARINGE CABEÇA E PESCOÇO CRIPTÓLISE AMIGDALIANA FARINGE CABEÇA E PESCOÇO FARINGOLARINGECTOMIA FARINGE CABEÇA E PESCOÇO FARINGOLARINGOESOFAGECTOMIA COM OU SEM ESVAZIAMENTO FARINGE CABEÇA E PESCOÇO RESSECÇÃO DE NASOANGIOFIBROMA FARINGE CABEÇA E PESCOÇO RESSECÇÃO DE TUMOR DE BOCA OU FARINGE FARINGE CABEÇA E PESCOÇO RESSECÇÃO DE TUMOR DE FARINGE (VIA BUCAL OU NASAL) FARINGE CABEÇA E PESCOÇO RESSECÇÃO DE TUMOR DE FARINGE COM ACESSO POR FARINGOTOMIA OU POR RETALHO JUGAL RESSECÇÃO DE TUMOR DE FARINGE COM OU SEM MANDIBULECTOMIA FARINGE FARINGE CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO RESSECÇÃO DE TUMOR DE FARINGE POR MANDIBULOTOMIA FARINGE CABEÇA E PESCOÇO RESSECÇÃO DE TUMOR DE NASOFARINGE VIA ENDOSCÓPICA FARINGE CABEÇA E PESCOÇO RESSECÇÃO DE TUMOR DE RINOFARINGE (VIA TRANSPALATINA OU TRANSMAXILAR) FARINGE CABEÇA E PESCOÇO RESSECÇÃO OU DRENAGEM DE ABSCESSO FARÍNGEO FARINGE CABEÇA E PESCOÇO RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE FARINGE, COM OU SEM ANESTESIA GERAL FARINGE CABEÇA E PESCOÇO UVULOPALATOFARINGOPLASTIA FARINGE CABEÇA E PESCOÇO ALARGAMENTO DE TRAQUEOSTOMIA LARINGE CABEÇA E PESCOÇO ARITENOIDECTOMIA MICROCIRÚRGICA LARINGE CABEÇA E PESCOÇO ARITENOIDECTOMIA OU ARITENOPEXIA LARINGE CABEÇA E PESCOÇO CONFECÇÃO DE FÍSTULA TRÁQUEO-ESOFÁGICA PARA PRÓTESE FONATÓRIA COM MIOTOMIA FARÍNGEA LARINGE CABEÇA E PESCOÇO EXÉRESE DE TUMOR POR VIA ENDOSCÓPICA LARINGE CABEÇA E PESCOÇO EXÉRESE DE TUMOR POR VIA ENDOSCÓPICA, COM LASER LARINGE CABEÇA E PESCOÇO INJEÇÃO INTRALARÍNGEA DE TOXINA BOTULÍNICA LARINGE CABEÇA E PESCOÇO ODONTOLÓGICO? AMBULATORIAL? COM SEM É PROCEDIMENTO DE MAIOR COMPLEXIDADE? O PROCEDIMENTO POSSUI CRITÉRIOS PARA LIBERAÇÃO (DIRETRIZES DE UTILIZAÇÃO)? LARINGECTOMIA PARCIAL OU TOTAL COM OU SEM ESVAZIAMENTO LARINGE CERVICAL COM OU SEM RECONSTRUÇÃO POR RETALHOS CABEÇA E PESCOÇO LARINGOFISSURA (INCLUSIVE COM CORDECTOMIA) LARINGE CABEÇA E PESCOÇO

11 COBERTOS DE ACORDO COM O TIPO DE PLANO QUE TIPO DE PROCEDIMENTO É ESSE? SUBGRUPO GRUPO CAPÍTULO LARINGOSCOPIA DIRETA PARA DIAGNÓSTICO LARINGE CABEÇA E PESCOÇO LARINGOTRAQUEOPLASTIA LARINGE CABEÇA E PESCOÇO MICROCIRURGIA COM LASER PARA RESSECÇÃO DE LESÕES BENIGNAS OU MALIGNAS MICROCIRURGIA PARA DECORTICAÇÃO OU TRATAMENTO DE EDEMA DE REINKE MICROCIRURGIA PARA REMOÇÃO DE CISTO OU LESÃO INTRACORDAL MICROCIRURGIA PARA REMOÇÃO E/OU RESSECÇÃO DE TUMOR, PÓLIPO, NÓDULO, GRANULOMA OU OUTRA LESÃO MICROCIRURGIA PARA TRATAMENTO DE PARALISIA DE PREGA VOCAL (INCLUI INJEÇÃO DE LARINGE LARINGE LARINGE LARINGE LARINGE CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO RECONSTRUÇÃO PARA FONAÇÃO LARINGE CABEÇA E PESCOÇO TIROPLASTIA COM OU SEM ROTAÇÃO DE ARITENÓIDE LARINGE CABEÇA E PESCOÇO TRATAMENTO CIRÚRGICO DA ESTENOSE LARINGO-TRAQUEAL LARINGE CABEÇA E PESCOÇO TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TRAUMA LARÍNGEO LARINGE CABEÇA E PESCOÇO TRATAMENTO ENDOSCÓPICO DA ESTENOSE LARÍNGEA LARINGE CABEÇA E PESCOÇO ODONTOLÓGICO? AMBULATORIAL? COM SEM É PROCEDIMENTO DE MAIOR COMPLEXIDADE? O PROCEDIMENTO POSSUI CRITÉRIOS PARA LIBERAÇÃO (DIRETRIZES DE UTILIZAÇÃO)? FRATURA COMINUTIVA DE MANDÍBULA - REDUÇÃO CIRÚRGICA COM FIXAÇÃO ÓSSEA E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL CABEÇA E PESCOÇO FRATURA LEFORT I, II OU III- FIXAÇÃO CIRÚRGICA COM SÍNTESE ÓSSEA, LEVANTAMENTO CRÂNIO-MAXILA E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL FRATURA PLES OU COMPLEXA DE MANDÍBULA - REDUÇÃO CIRÚRGICA COM FIXAÇÃO ÓSSEA E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL REDUÇÃO DE FRATURA DO ARCO ZIGOMÁTICO COM OU SEM FIXAÇÃO TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO REDUÇÃO DE FRATURA DE SEIO FRONTAL TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL CABEÇA E PESCOÇO REDUÇÃO DE FRATURA DO MALAR COM OU SEM FIXAÇÃO TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL CABEÇA E PESCOÇO REDUÇÃO DE FRATURAS DE CÔNDILO MANDIBULAR TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL CABEÇA E PESCOÇO REDUÇÃO INCRUENTA DE FRATURA DE MANDÍBULA TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL CABEÇA E PESCOÇO RETIRADA DOS MEIOS DE FIXAÇÃO (NA FACE) TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL CABEÇA E PESCOÇO TRATAMENTO DE FRATURA DE MANDÍBULA COM OU SEM CONTENÇÃO, FIXAÇÃO ÓSSEA E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL CABEÇA E PESCOÇO TRATAMENTO DE FRATURA DE MAXILA, REDUÇÃO CIRÚRGICA COM FIXAÇÃO ÓSSEA OU APLICAÇÃO DE LEVANTAMENTO ZIGOMÁTICO MAXILAR E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL CABEÇA E PESCOÇO TRATAMENTO DE FRATURA NASO-ÓRBITO-ETMOIDAL TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL CABEÇA E PESCOÇO TRATAMENTO DE FRATURAS ALVEOLARES FIXAÇÃO COM APARELHO E CONTENÇÃO TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL CABEÇA E PESCOÇO TRATAMENTO DE FRATURAS MÚLTIPLAS E/OU COMPLEXAS DO TERÇO MÉDIO DA FACE, FIXAÇÃO CIRÚRGICA COM SÍNTESE ÓSSEA, LEVANTAMENTO CRÂNIO MAXILAR, BLOQUEIO INTERMAXILAR, ENXERTO ÓSSEO E HALO CRANIANO EVENTUAL TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL CABEÇA E PESCOÇO CORREÇÃO CIRÚRGICA DE DEPRESSÃO (AFUNDAMENTO) DA REGIÃO FRONTAL HEMIMANDIBULECTOMIA COM OU SEM ENXERTO ÓSSEO COM OU SEM COLOCAÇÃO DE PRÓTESE OSTEOPLASTIA PARA PROGNATISMO, MICROGNATISMO OU LATEROGNATISMO CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA FACE CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA FACE CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA FACE CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO

12 COBERTOS DE ACORDO COM O TIPO DE PLANO QUE TIPO DE PROCEDIMENTO É ESSE? SUBGRUPO GRUPO CAPÍTULO OSTEOPLASTIAS DA ÓRBITA CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA FACE CABEÇA E PESCOÇO OSTEOPLASTIAS DE MANDÍBULA/MAXILA CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA FACE CABEÇA E PESCOÇO OSTEOPLASTIAS DO ARCO ZIGOMÁTICO CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA FACE CABEÇA E PESCOÇO OSTEOPLASTIAS ETMÓIDO ORBITAIS CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA FACE CABEÇA E PESCOÇO OSTEOTOMIA CRÂNIO-MAXILARES CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA FACE CABEÇA E PESCOÇO OSTEOTOMIA E OSTEOPLASTIA DE MANDÍBULA PARA LATEROGNATISMO CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA FACE CABEÇA E PESCOÇO OSTEOTOMIAS ALVÉOLO PALATINAS CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA FACE CABEÇA E PESCOÇO OSTEOTOMIAS DOS MAXILARES OU MALARES CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA FACE CABEÇA E PESCOÇO RECONSTRUÇÃO DE MANDÍBULA/MAXILA COM PRÓTESE E OU ENXERTO ÓSSEO REDUÇÃO PLES DA LUXAÇÃO DA ARTICULAÇÃO TÊMPORO- MANDIBULAR COM FIXAÇÃO INTERMAXILAR RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA REGIÃO BUCO-MAXILO- FACIAL SUTURA DE FERIDA BUCO-MAXILO-FACIAL (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ANQUILOSE DA ARTICULAÇÃO TÊMPORO MANDIBULAR CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA FACE CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA FACE CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA FACE CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA FACE CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA FACE CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO TRATAMENTO CIRÚRGICO DE CISTOS CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA FACE CABEÇA E PESCOÇO TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTULA BUCO-MAXILO-FACIAL E BUCO NASAL CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA FACE CABEÇA E PESCOÇO TRATAMENTO CIRÚRGICO DE LUXAÇÃO DA ATM CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA FACE CABEÇA E PESCOÇO TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TUMORES E EXOSTOSES CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA FACE CABEÇA E PESCOÇO TRATAMENTO CIRURGICO OU ARTROPLASTIA PARA LUXAÇÃO DA ARTICULAÇÃO TÊMPORO-MANDIBULAR CORREÇÃO DE TUMORES, CICATRIZES OU FERIMENTOS COM O AUXÍLIO DE EXPANSORES DE TECIDOS CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA FACE FACE CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO EXÉRESE DE CISTO FACE CABEÇA E PESCOÇO EXÉRESE DE TUMOR OU FÍSTULA FACE CABEÇA E PESCOÇO HEMIATROFIA FACIAL, CORREÇÃO COM ENXERTO DE GORDURA OU IMPLANTE FACE CABEÇA E PESCOÇO ODONTOLÓGICO? AMBULATORIAL? COM SEM É PROCEDIMENTO DE MAIOR COMPLEXIDADE? O PROCEDIMENTO POSSUI CRITÉRIOS PARA LIBERAÇÃO (DIRETRIZES DE UTILIZAÇÃO)? REANIMAÇÃO COM O MÚSCULO TEMPORAL PARA O TRATAMENTO DA PARALISIA FACIAL, COM OU SEM NEUROTIZAÇÃO FACE CABEÇA E PESCOÇO RECONSTRUÇÃO COM RETALHO AXIAL DA ARTÉRIA TEMPORAL SUPERFICIAL RECONSTRUÇÃO COM RETALHOS AXIAIS SUPRA-ORBITAIS E SUPRATROCLEARES RECONSTRUÇÃO COM RETALHOS EM VY DE PEDÍCULO SUBARTERIAL FACE FACE FACE CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO RECONSTRUÇÃO COM ROTAÇÃO DO MÚSCULO TEMPORAL FACE CABEÇA E PESCOÇO BIÓPSIA DE MANDÍBULA/MAXILA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) MANDÍBULA E MAXILA CABEÇA E PESCOÇO TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TUMORES BENIGNOS ODONTOGÊNICOS SEM RECONSTRUÇÃO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) MANDÍBULA E MAXILA CABEÇA E PESCOÇO TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TUMORES BENIGNOS E HIPERPLASIAS DE TECIDOS ÓSSEOS/CARTILAGINOSOS NA MANDÍBULA/MAXILA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) MANDÍBULA E MAXILA CABEÇA E PESCOÇO EXÉRESE DE PEQUENOS CISTOS DE MANDÍBULA/MAXILA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) MANDÍBULA E MAXILA CABEÇA E PESCOÇO

13 COBERTOS DE ACORDO COM O TIPO DE PLANO HEMIMANDIBULECTOMIA OU RESSECÇÃO SECCIONAL DA MANDÍBULA MANDIBULECTOMIA COM OU SEM ESVAZIAMENTO GANGLIONAR CERVICAL COM OU SEM ENXERTO ÓSSEO MANDIBULECTOMIA COM OU SEM ESVAZIAMENTO ORBITAL E RINOTOMIA LATERAL MANDIBULECTOMIA COM RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE OSTEOMIOCUTÂNEO MANDÍBULA E MAXILA MANDÍBULA E MAXILA MANDÍBULA E MAXILA MANDÍBULA E MAXILA QUE TIPO DE PROCEDIMENTO É ESSE? SUBGRUPO GRUPO CAPÍTULO CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO MANDIBULECTOMIA COM RECONSTRUÇÃO MICROCIRÚRGICA MANDÍBULA E MAXILA CABEÇA E PESCOÇO OPERAÇÃO "PULL THROUGH" PARA TUMORES DA BOCA COM ESVAZIAMENTO RESSECÇÃO DE TUMOR DE MANDÍBULA COM DESARTICULAÇÃO DE ATM RESSECÇÃO PARCIAL DA MANDÍBULA (SEGMENTAR OU SECCIONAL) MANDÍBULA E MAXILA MANDÍBULA E MAXILA MANDÍBULA E MAXILA CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO CERVICOTOMIA EXPLORADORA PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO DRENAGEM DE ABSCESSO CERVICAL PROFUNDO PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO ESCALENOTOMIA PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO ESVAZIAMENTO CERVICAL PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO EXÉRESE DE TUMOR, CISTO OU FÍSTULA CERVICAL PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO LINFADENECTOMIA PROFUNDA PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO LINFADENECTOMIA SUPERFICIAL PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO NEUROBLASTOMA CERVICAL - EXÉRESE PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO ODONTOLÓGICO? AMBULATORIAL? COM SEM É PROCEDIMENTO DE MAIOR COMPLEXIDADE? O PROCEDIMENTO POSSUI CRITÉRIOS PARA LIBERAÇÃO (DIRETRIZES DE UTILIZAÇÃO)? OPERAÇÃO COMPOSTA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL COM OU SEM RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE RETALHOS DE PELE PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO PUNÇÃO-BIÓPSIA DE PESCOÇO PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO RECONSTRUÇÃO DE ESÔFAGO CERVICAL PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO RESSECÇÃO DE TUMOR DE CORPO CAROTÍDEO PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO RETRAÇÃO CICATRICIAL CERVICAL COM OU SEM EMPREGO DE EXPANSORES DE TECIDO PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO TORCICOLO CONGÊNITO - TRATAMENTO CIRÚRGICO PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO TRATAMENTO CIRÚRGICO DA LIPOMATOSE CERVICAL PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTULA COM RETALHO CUTÂNEO PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO BIÓPSIA DE TIREÓIDE TIREÓIDE CABEÇA E PESCOÇO BÓCIO MERGULHANTE: EXTIRPAÇÃO TIREÓIDE CABEÇA E PESCOÇO ISTMECTOMIA OU NODULECTOMIA TIREÓIDE CABEÇA E PESCOÇO TIREOIDECTOMIA PARCIAL OU TOTAL COM OU SEM ESVAZIAMENTO GANGLIONAR TIREÓIDE CABEÇA E PESCOÇO BIÓPSIA DE PARATIREÓIDE PARATIREÓIDE CABEÇA E PESCOÇO EXENTERAÇÃO + PAROTIDECTOMIA E ESVAZIAMENTO CERVICAL PARATIREÓIDE GLÂNDULAS SALIVARES CABEÇA E PESCOÇO PARATIREOIDECTOMIA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL PARATIREÓIDE CABEÇA E PESCOÇO PARATIREOIDECTOMIA COM TORACOTOMIA PARATIREÓIDE CABEÇA E PESCOÇO PARATIREOIDECTOMIA SUBTOTAL PARATIREÓIDE CABEÇA E PESCOÇO

14 COBERTOS DE ACORDO COM O TIPO DE PLANO PARATIREOIDECTOMIA TOTAL COM IMPLANTE DE PARATIREÓIDES PARATIREÓIDE PAROTIDECTOMIA TOTAL COM RESSECÇÃO DO RAMO ASCENDENTE DA MANDÍBULA SUBGRUPO GRUPO CAPÍTULO PARATIREÓIDE GLÂNDULAS SALIVARES QUE TIPO DE PROCEDIMENTO É ESSE? CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA E PESCOÇO REIMPLANTE DE PARATIREÓIDE PREVIAMENTE PRESERVADA PARATIREÓIDE CABEÇA E PESCOÇO TRATAMENTO CIRÚRGICO DO HIPERPARATIREOIDISMO PARATIREÓIDE CABEÇA E PESCOÇO CRANIOPLASTIA CRÂNIO CABEÇA E PESCOÇO CRANIOTOMIA OU CRANIECTOMIA DESCOMPRESSIVA CRÂNIO CABEÇA E PESCOÇO CRANIOTOMIA PARA TUMORES ÓSSEOS CRÂNIO CABEÇA E PESCOÇO RECONSTRUÇÃO CRANIANA OU CRANIOFACIAL CRÂNIO CABEÇA E PESCOÇO RETIRADA DE CRANIOPLASTIA CRÂNIO CABEÇA E PESCOÇO TRATAMENTO CIRÚRGICO DA CRANIOSSINOSTOSE CRÂNIO CABEÇA E PESCOÇO TRATAMENTO CIRÚRGICO DA FRATURA DO CRÂNIO - AFUNDAMENTO CRÂNIO CABEÇA E PESCOÇO TRATAMENTO CIRÚRGICO DA OSTEOMIELITE DE CRÂNIO CRÂNIO CABEÇA E PESCOÇO ABSCESSO DE PÁLPEBRA - DRENAGEM PÁLPEBRA OLHOS BIÓPSIA DE PÁLPEBRA PÁLPEBRA OLHOS BLEFARORRAFIA PÁLPEBRA OLHOS CALÁZIO - TRATAMENTO CIRÚRGICO PÁLPEBRA OLHOS CANTOPLASTIA PÁLPEBRA OLHOS CORREÇÃO CIRÚRGICA DE ECTRÓPIO OU ENTRÓPIO PÁLPEBRA OLHOS DERMATOCALAZE OU BLEFAROCALAZE PÁLPEBRA OLHOS EPICANTO - CORREÇÃO CIRÚRGICA PÁLPEBRA OLHOS EPILAÇÃO DE CÍLIOS POR ELETRÓLISE PÁLPEBRA OLHOS FISSURA PALPEBRAL - CORREÇÃO CIRÚRGICA PÁLPEBRA OLHOS LAGOFTALMO - CORREÇÃO CIRÚRGICA PÁLPEBRA OLHOS PÁLPEBRA - RECONSTRUÇÃO COM OU SEM RESSECÇÃO DE TUMOR PÁLPEBRA OLHOS PTOSE PALPEBRAL - CORREÇÃO CIRÚRGICA PÁLPEBRA OLHOS RESSECÇÃO DE TUMORES PALPEBRAIS PÁLPEBRA OLHOS RETRAÇÃO PALPEBRAL - CORREÇÃO CIRÚRGICA PÁLPEBRA OLHOS BLÉFARO COM OU SEM ENXERTO - CORREÇÃO CIRÚRGICA PÁLPEBRA OLHOS SUPERCÍLIO - RECONSTRUÇÃO PÁLPEBRA OLHOS SUTURA DE PÁLPEBRA PÁLPEBRA OLHOS TARSORRAFIA PÁLPEBRA OLHOS TELECANTO - CORREÇÃO CIRÚRGICA PÁLPEBRA OLHOS TRIQUÍASE COM OU SEM ENXERTO PÁLPEBRA OLHOS ODONTOLÓGICO? AMBULATORIAL? COM SEM É PROCEDIMENTO DE MAIOR COMPLEXIDADE? O PROCEDIMENTO POSSUI CRITÉRIOS PARA LIBERAÇÃO (DIRETRIZES DE UTILIZAÇÃO)?

15 COBERTOS DE ACORDO COM O TIPO DE PLANO CORREÇÃO DA ENOFTALMIA CAVIDADE ORBITÁRIA OLHOS DESCOMPRESSÃO DE ÓRBITA OU NERVO ÓTICO CAVIDADE ORBITÁRIA OLHOS EXENTERAÇÃO DE ÓRBITA COM OU SEM OSTEOTOMIA CAVIDADE ORBITÁRIA OLHOS EXÉRESE DE TUMOR COM ABORDAGEM CRANIOFACIAL ONCOLÓGICA (TEMPO FACIAL) PÁLPEBRA, CAVIDADE ORBITÁRIA E CAVIDADE ORBITÁRIA OLHOS QUE TIPO DE PROCEDIMENTO É ESSE? SUBGRUPO GRUPO CAPÍTULO OLHOS EXÉRESE OU RESSECÇÃO DE TUMOR DE ÓRBITA CAVIDADE ORBITÁRIA OLHOS FRATURA DE ÓRBITA - REDUÇÃO CIRÚRGICA COM OU SEM ENXERTO ÓSSEO CAVIDADE ORBITÁRIA OLHOS IMPLANTE SECUNDÁRIO DE ÓRBITA CAVIDADE ORBITÁRIA OLHOS MICROCIRURGIA PARA TUMORES ORBITÁRIOS CAVIDADE ORBITÁRIA OLHOS RECONSTITUIÇÃO DE PAREDES ORBITÁRIAS CAVIDADE ORBITÁRIA OLHOS RECONSTRUÇÃO DA CAVIDADE ORBITAL CAVIDADE ORBITÁRIA OLHOS RESSECÇÃO DE TUMORES DA CAVIDADE ORBITÁRIA CAVIDADE ORBITÁRIA OLHOS AUTOTRANSPLANTE CONJUNTIVAL CONJUNTIVA OLHOS BIÓPSIA DE CONJUNTIVA CONJUNTIVA OLHOS EXÉRESE DE PTERÍGIO CONJUNTIVA OLHOS EXÉRESE DE TUMOR DE CONJUNTIVA CONJUNTIVA OLHOS INFILTRAÇÃO SUBCONJUNTIVAL CONJUNTIVA OLHOS RECONSTITUIÇÃO DE FUNDO DE SACO CONJUNTIVA OLHOS SUTURA DE CONJUNTIVA CONJUNTIVA OLHOS CAUTERIZAÇÃO DE CÓRNEA CÓRNEA OLHOS CERATECTOMIA FOTOTERAPÊUTICA (PTK) CÓRNEA OLHOS CERATECTOMIA SUPERFICIAL CÓRNEA OLHOS CIRURGIA REFRATIVA - PRK OU LASIK (DE ACORDO COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) IMPLANTE DE ANEL INTRAESTROMAL - COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO CÓRNEA CÓRNEA OLHOS OLHOS RECOBRIMENTO CONJUNTIVAL CÓRNEA OLHOS RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CÓRNEA CÓRNEA OLHOS SUTURA DE CÓRNEA (COM OU SEM HÉRNIA DE ÍRIS) CÓRNEA OLHOS TARSOCONJUNTIVOCERATOPLASTIA CÓRNEA OLHOS PARACENTESE DA CÂMARA ANTERIOR CÂMARA ANTERIOR OLHOS RECONSTRUÇÃO DA CÂMARA ANTERIOR CÂMARA ANTERIOR OLHOS REMOÇÃO DE HIFEMA CÂMARA ANTERIOR OLHOS RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CÂMARA ANTERIOR CÂMARA ANTERIOR OLHOS CAPSULOTOMIA YAG OU CIRÚRGICA CRISTALINO OLHOS FACECTOMIA COM LENTE INTRA-OCULAR COM OU SEM FACOEMULSIFICAÇÃO CRISTALINO OLHOS ODONTOLÓGICO? AMBULATORIAL? COM SEM É PROCEDIMENTO DE MAIOR COMPLEXIDADE? O PROCEDIMENTO POSSUI CRITÉRIOS PARA LIBERAÇÃO (DIRETRIZES DE UTILIZAÇÃO)?

16 COBERTOS DE ACORDO COM O TIPO DE PLANO FACECTOMIA SEM IMPLANTE CRISTALINO OLHOS IMPLANTE SECUNDÁRIO / EXPLANTE DE LENTE INTRA-OCULAR CRISTALINO OLHOS REMOÇÃO DE PIGMENTOS DA LENTE INTRA-OCULAR COM YAG LASER, APÓS CIRURGIA DE CATARATA CRISTALINO QUE TIPO DE PROCEDIMENTO É ESSE? SUBGRUPO GRUPO CAPÍTULO OLHOS BIÓPSIA DE TUMOR VIA PARS PLANA CORPO VÍTREO OLHOS BIÓPSIA DE VÍTREO VIA PARS PLANA CORPO VÍTREO OLHOS ENDOLASER/ENDODIATERMIA CORPO VÍTREO OLHOS IMPLANTE DE SILICONE INTRAVÍTREO CORPO VÍTREO OLHOS INFUSÃO DE PERFLUOCARBONO CORPO VÍTREO OLHOS INJEÇÃO INTRAVÍTREA DE SUBSTÂNCIAS ANTIANGIOGÊNICAS - COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO CORPO VÍTREO OLHOS MEMBRANECTOMIA EPI OU SUB-RETINIANA CORPO VÍTREO OLHOS RETIRADA DE CORPO ESTRANHO CORPO VÍTREO OLHOS RETIRADA DE ÓLEO DE SILICONE CORPO VÍTREO OLHOS TROCA FLUIDO GASOSA CORPO VÍTREO OLHOS VITRECTOMIA A CÉU ABERTO - CERATOPRÓTESE CORPO VÍTREO OLHOS VITRECTOMIA ANTERIOR CORPO VÍTREO OLHOS VITRECTOMIA VIAS PARS PLANA CORPO VÍTREO OLHOS BIÓPSIA DE ESCLERA ESCLERA OLHOS ENXERTO DE ESCLERA ESCLERA OLHOS EXÉRESE DE TUMOR DE ESCLERA ESCLERA OLHOS SUTURA DE ESCLERA ESCLERA OLHOS ENUCLEAÇÃO OU EVISCERAÇÃO COM OU SEM IMPLANTE BULBO OCULAR OLHOS INJEÇÃO RETROBULBAR BULBO OCULAR OLHOS RECONSTITUIÇÃO DE GLOBO OCULAR COM LESÃO DE ESTRUTURAS INTRA-OCULARES BULBO OCULAR OLHOS BIÓPSIA DE ÍRIS E CORPO CILIAR ÍRIS E CORPO CILIAR OLHOS CICLOTERAPIA ANTIGLAUCOMATOSA ÍRIS E CORPO CILIAR OLHOS CIRURGIAS FISTULIZANTES ANTIGLAUCOMATOSAS COM OU SEM IMPLANTES VALVULARES ÍRIS E CORPO CILIAR OLHOS DRENAGEM DE DESCOLAMENTO DE CORÓIDE ÍRIS E CORPO CILIAR OLHOS ODONTOLÓGICO? AMBULATORIAL? COM SEM É PROCEDIMENTO DE MAIOR COMPLEXIDADE? O PROCEDIMENTO POSSUI CRITÉRIOS PARA LIBERAÇÃO (DIRETRIZES DE UTILIZAÇÃO)? FIXAÇÃO ESCLERAL OU IRIANA DE LENTE INTRA-OCULAR (EXCETO ÍRIS E CORPO CILIAR PARA CORREÇÃO ISOLADA DE DISTÚRBIOS DE REFRAÇÃO) OLHOS FOTOTRABECULOPLASTIA (LASER) ÍRIS E CORPO CILIAR OLHOS GONIOTOMIA OU TRABECULOTOMIA ÍRIS E CORPO CILIAR OLHOS IRIDECTOMIA (LASER OU CIRÚRGICA) ÍRIS E CORPO CILIAR OLHOS IRIDOCICLECTOMIA ÍRIS E CORPO CILIAR OLHOS SINEQUIOTOMIA (LASER OU CIRÚRGICA) ÍRIS E CORPO CILIAR OLHOS

17 COBERTOS DE ACORDO COM O TIPO DE PLANO BIÓPSIA DE MÚSCULOS MÚSCULOS OLHOS CIRURGIA COM SUTURA AJUSTÁVEL MÚSCULOS OLHOS ESTRABISMO CICLO VERTICAL/TRANSPOSIÇÃO MÚSCULOS OLHOS ESTRABISMO HORIZONTAL MÚSCULOS OLHOS INJEÇÃO OCULAR DE TOXINA BOTULÍNICA MÚSCULOS OLHOS APLICAÇÃO DE PLACA RADIATIVA EPISCLERAL RETINA OLHOS BIÓPSIA DE RETINA RETINA OLHOS EXÉRESE DE TUMOR DE CORÓIDE E/OU CORPO CILIAR RETINA OLHOS FOTOCOAGULAÇÃO (LASER) RETINA OLHOS MAPEAMENTO DE RETINA (FUNDOSCOPIA) RETINA OLHOS PANCRIOTERAPIA PERIFÉRICA RETINA OLHOS REMOÇÃO DE IMPLANTE EPISCLERAL RETINA OLHOS RETINOPEXIA COM INTROFLEXÃO ESCLERAL RETINA OLHOS RETINOPEXIA PNEUMÁTICA RETINA OLHOS RETINOPEXIA PROFILÁTICA (CRIOPEXIA) RETINA OLHOS CIRURGIA DA GLÂNDULA LACRIMAL VIAS LACRIMAIS OLHOS DACRIOCISTECTOMIA VIAS LACRIMAIS OLHOS DACRIOCISTORRINOSTOMIA COM OU SEM INTUBAÇÃO VIAS LACRIMAIS OLHOS FECHAMENTO DOS PONTOS LACRIMAIS VIAS LACRIMAIS OLHOS RECONSTITUIÇÃO DE VIAS LACRIMAIS COM SILICONE OU OUTRO MATERIAL VIAS LACRIMAIS QUE TIPO DE PROCEDIMENTO É ESSE? SUBGRUPO GRUPO CAPÍTULO OLHOS SONDAGEM DAS VIAS LACRIMAIS - COM OU SEM LAVAGEM VIAS LACRIMAIS OLHOS BIÓPSIA DE PAVILHÃO AURICULAR PAVILHÃO AURICULAR ORELHA EXÉRESE DE TUMOR PAVILHÃO AURICULAR ORELHA EXÉRESE DE TUMOR COM ABORDAGEM CRANIOFACIAL ONCOLÓGICA PAVILHÃO AURICULAR (TEMPO FACIAL) PAVILHÃO AURICULAR ORELHA RECONSTRUÇÃO DE ORELHA PAVILHÃO AURICULAR ORELHA RECONSTRUÇÃO DE UNIDADE ANATÔMICA DO PAVILHÃO AURICULAR PAVILHÃO AURICULAR ORELHA RECONSTRUÇÃO TOTAL DE ORELHA PAVILHÃO AURICULAR ORELHA RESSECÇÃO DE ORELHA PAVILHÃO AURICULAR ORELHA RESSECÇÃO DE TUMOR DE PAVILHÃO AURICULAR, INCLUINDO PARTE DO OSSO TEMPORAL PAVILHÃO AURICULAR ORELHA TRATAMENTO CIRÚRGICO DE SINUS PRÉ-AURICULAR PAVILHÃO AURICULAR ORELHA ASPIRAÇÃO AURICULAR OU CURATIVO ORELHA EXTERNA ORELHA BIÓPSIA DE ORELHA EXTERNA ORELHA EXTERNA ORELHA ESTENOSE DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO - CORREÇÃO ORELHA EXTERNA ORELHA ODONTOLÓGICO? AMBULATORIAL? COM SEM É PROCEDIMENTO DE MAIOR COMPLEXIDADE? O PROCEDIMENTO POSSUI CRITÉRIOS PARA LIBERAÇÃO (DIRETRIZES DE UTILIZAÇÃO)?

18 COBERTOS DE ACORDO COM O TIPO DE PLANO QUE TIPO DE PROCEDIMENTO É ESSE? EXÉRESE DE CISTO PRÉ-AURICULAR ORELHA EXTERNA ORELHA FURÚNCULO - DRENAGEM ORELHA EXTERNA ORELHA PERICONDRITE DE PAVILHÃO - TRATAMENTO CIRÚRGICO ORELHA EXTERNA ORELHA RETIRADA DE CORPOS ESTRANHOS OU PÓLIPOS E OU BIÓPSIA ORELHA EXTERNA ORELHA TUMOR DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO - EXÉRESE ORELHA EXTERNA ORELHA CAUTERIZAÇÃO DE MEMBRANA TIMPÂNICA ORELHA MÉDIA ORELHA DUCHA DE POLITZER OU CURATIVO DE OUVIDO ORELHA MÉDIA ORELHA ESTAPEDECTOMIA OU ESTAPEDOTOMIA ORELHA MÉDIA ORELHA EXPLORAÇÃO E DESCOMPRESSÃO DO NERVO FACIAL INTRATEMPORAL ORELHA MÉDIA SUBGRUPO GRUPO CAPÍTULO ORELHA FÍSTULA PERILINFÁTICA - FECHAMENTO CIRÚRGICO ORELHA MÉDIA ORELHA GLOMUS JUGULAR - RESSECÇÃO ORELHA MÉDIA ORELHA GLOMUS TIMPÂNICUS - RESSECÇÃO ORELHA MÉDIA ORELHA MASTOIDECTOMIA ORELHA MÉDIA ORELHA OUVIDO CONGÊNITO - TRATAMENTO CIRÚRGICO ORELHA MÉDIA ORELHA PARACENTESE DO TÍMPANO - MIRINGOTOMIA ORELHA MÉDIA ORELHA TÍMPANO-MASTOIDECTOMIA ORELHA MÉDIA ORELHA TIMPANOPLASTIA - MIRINGOPLASTIA ORELHA MÉDIA ORELHA TIMPANOPLASTIA COM RECONSTRUÇÃO DA CADEIA OSSICULAR ORELHA MÉDIA ORELHA TIMPANOTOMIA EXPLORADORA ORELHA MÉDIA ORELHA TIMPANOTOMIA PARA TUBO DE VENTILAÇÃO ORELHA MÉDIA ORELHA DOENÇA DE MENIERE - TRATAMENTO CIRÚRGICO - DESCOMPRESSÃO DO SACO ENDOLINFÁTICO OU "SHUNT" ORELHA INTERNA ORELHA ENXERTO INTRATEMPORAL DO NERVO FACIAL ORELHA INTERNA ORELHA EXPLORAÇÃO E DESCOMPRESSÃO DO NERVO FACIAL ORELHA INTERNA ORELHA IMPLANTE COCLEAR UNILATERAL (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) ORELHA INTERNA ORELHA LABIRINTECTOMIA (MEMBRANOSA OU ÓSSEA) - SEM AUDIÇÃO ORELHA INTERNA ORELHA NEURECTOMIA VESTIBULAR PARA FOSSA MÉDIA OU POSTERIOR ORELHA INTERNA ORELHA NEURECTOMIA VESTIBULAR TRANSLABIRÍNTICA - SEM AUDIÇÃO ORELHA INTERNA ORELHA PARACENTESE DO TÍMPANO COM ANESTESIA GERAL ORELHA INTERNA ORELHA RESSECÇÃO DO OSSO TEMPORAL ORELHA INTERNA ORELHA TUMOR DO NERVO ACÚSTICO - RESSECÇÃO ORELHA INTERNA ORELHA ABSCESSO OU HEMATOMA DE SEPTO NASAL - DRENAGEM COM OU SEM ANESTESIA GERAL NARIZ ALONGAMENTO DE COLUMELA EM PACIENTES COM LESÕES LABIO- NARIZ PALATAIS NARIZ E SEIOS PARANASAIS NARIZ E SEIOS PARANASAIS BIÓPSIA DE NARIZ NARIZ NARIZ E SEIOS PARANASAIS ODONTOLÓGICO? AMBULATORIAL? COM SEM É PROCEDIMENTO DE MAIOR COMPLEXIDADE? O PROCEDIMENTO POSSUI CRITÉRIOS PARA LIBERAÇÃO (DIRETRIZES DE UTILIZAÇÃO)?

19 COBERTOS DE ACORDO COM O TIPO DE PLANO QUE TIPO DE PROCEDIMENTO É ESSE? SUBGRUPO GRUPO CAPÍTULO CAUTERIZAÇÃO DE EPISTAXE COM OU SEM MICROSCOPIA NARIZ NARIZ E SEIOS PARANASAIS CORNETO INFERIOR - CAUTERIZAÇÃO LINEAR E/OU INFILTRAÇÃO MEDICAMENTOSA EPISTAXE - CAUTERIZAÇÃO DA ARTÉRIA ESFENOPALATINA SOB VISULIZAÇÃO ENDOSCÓPICA NARIZ NARIZ NARIZ E SEIOS PARANASAIS NARIZ E SEIOS PARANASAIS EPISTAXE - LIGADURA DAS ARTÉRIAS ETMOIDAIS NARIZ NARIZ E SEIOS PARANASAIS EPISTAXE - TAMPONAMENTO ANTERO-POSTERIOR, COM OU SEM ANESTESIA GERAL NARIZ NARIZ E SEIOS PARANASAIS EPISTAXE - TAMPONAMENTO ANTERIOR NARIZ NARIZ E SEIOS PARANASAIS EXÉRESE DE TUMOR COM ABORDAGEM CRANIOFACIAL ONCOLÓGICA (TEMPO FACIAL) PIRÂMIDE NASAL NARIZ NARIZ E SEIOS PARANASAIS EXÉRESE DE TUMOR NASAL POR VIA ENDOSCOPICA NARIZ NARIZ E SEIOS PARANASAIS FECHAMENTO DE FÍSTULA LIQUÓRICA TRANSNASAL NARIZ NARIZ E SEIOS PARANASAIS FÍSTULA LIQUÓRICA - TRATAMENTO CIRÚRGICO ENDOSCÓPICO NARIZ NARIZ E SEIOS PARANASAIS FRATURAS DOS OSSOS NASAIS - REDUÇÃO CIRÚRGICA E GESSO NARIZ NARIZ E SEIOS PARANASAIS FRATURAS DOS OSSOS NASAIS - REDUÇÃO INCRUENTA E GESSO NARIZ NARIZ E SEIOS PARANASAIS IMPERFURAÇÃO COANAL - CORREÇÃO CIRÚRGICA INTRANASAL OU TRANSPALATINA IMPERFURAÇÃO COANAL - CORREÇÃO CIRURGICA INTRANASAL POR VIDEOENDOSCOPIA NARIZ NARIZ NARIZ E SEIOS PARANASAIS NARIZ E SEIOS PARANASAIS OZENA - TRATAMENTO CIRÚRGICO NARIZ NARIZ E SEIOS PARANASAIS PERFURAÇÃO DO SEPTO NASAL - CORREÇÃO CIRÚRGICA NARIZ NARIZ E SEIOS PARANASAIS POLIPECTOMIA NARIZ NARIZ E SEIOS PARANASAIS RECONSTRUÇÃO NASAL NARIZ NARIZ E SEIOS PARANASAIS RESSECÇÃO DE SINÉQUIAS NARIZ NARIZ E SEIOS PARANASAIS RESSECÇÃO DE TUMORES MALIGNOS TRANSNASAIS NARIZ NARIZ E SEIOS PARANASAIS RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE NARIZ, COM OU SEM ANESTESIA GERAL NARIZ NARIZ E SEIOS PARANASAIS RINECTOMIA NARIZ NARIZ E SEIOS PARANASAIS RINOSSEPTOPLASTIA FUNCIONAL NARIZ NARIZ E SEIOS PARANASAIS SEPTOPLASTIA NARIZ NARIZ E SEIOS PARANASAIS TRATAMENTO CIRÚRGICO DA ATRESIA NARINÁRIA NARIZ NARIZ E SEIOS PARANASAIS TRATAMENTO CIRÚRGICO DE DEFORMIDADE NASAL CONGÊNITA NARIZ NARIZ E SEIOS PARANASAIS TRATAMENTO CIRÚRGICO DO RINOFIMA NARIZ NARIZ E SEIOS PARANASAIS TRATAMENTO DE DEFORMIDADE TRAUMÁTICA NASAL NARIZ NARIZ E SEIOS PARANASAIS TUMOR INTRANASAL - EXÉRESE POR RINOTOMIA LATERAL NARIZ NARIZ E SEIOS PARANASAIS TUMOR INTRANASAL - EXÉRESE POR VIA TRANSNASAL NARIZ NARIZ E SEIOS PARANASAIS TURBINECTOMIA OU TURBINOPLASTIA NARIZ NARIZ E SEIOS PARANASAIS ANTROSTOMIA MAXILAR INTRANASAL SEIOS PARANASAIS NARIZ E SEIOS PARANASAIS ANTROSTOMIA MAXILAR, ETMOIDECTOMIA (ABERTURA DE TODAS AS CAVIDADES PARANASAIS) SEIOS PARANASAIS NARIZ E SEIOS PARANASAIS ODONTOLÓGICO? AMBULATORIAL? COM SEM É PROCEDIMENTO DE MAIOR COMPLEXIDADE? O PROCEDIMENTO POSSUI CRITÉRIOS PARA LIBERAÇÃO (DIRETRIZES DE UTILIZAÇÃO)?

20 COBERTOS DE ACORDO COM O TIPO DE PLANO QUE TIPO DE PROCEDIMENTO É ESSE? SUBGRUPO GRUPO CAPÍTULO ARTÉRIA MAXILAR INTERNA - LIGADURA TRANSMAXILAR SEIOS PARANASAIS NARIZ E SEIOS PARANASAIS BIOPSIA - SEIOS PARANASAIS SEIOS PARANASAIS NARIZ E SEIOS PARANASAIS DESCOMPRESSÃO TRANSETMOIDAL DO CANAL ÓPTICO SEIOS PARANASAIS NARIZ E SEIOS PARANASAIS ETMOIDECTOMIA EXTERNA OU INTRANASAL SEIOS PARANASAIS NARIZ E SEIOS PARANASAIS EXÉRESE - PÓLIPO SEIOS PARANASAIS NARIZ E SEIOS PARANASAIS EXÉRESE DE CISTO NASO-ALVEOLAR E GLOBULAR SEIOS PARANASAIS NARIZ E SEIOS PARANASAIS EXÉRESE DE TUMOR COM ABORDAGEM CRANIOFACIAL ONCOLÓGICA (TEMPO FACIAL) EXÉRESE DE TUMOR DE SEIOS PARANASAIS POR VIA ENDOSCOPICA SEIOS PARANASAIS SEIOS PARANASAIS NARIZ E SEIOS PARANASAIS NARIZ E SEIOS PARANASAIS MAXILECTOMIA COM OU SEM EXENTERAÇÃO DE ÓRBITA SEIOS PARANASAIS NARIZ E SEIOS PARANASAIS PUNÇÃO MAXILAR TRANSMEÁTICA OU VIA FOSSA CANINA SEIOS PARANASAIS NARIZ E SEIOS PARANASAIS RESSECÇÃO DE ANGIOFIBROMA SEIOS PARANASAIS NARIZ E SEIOS PARANASAIS RESSECÇÃO DE TUMOR BENIGNO SEIOS PARANASAIS NARIZ E SEIOS PARANASAIS RESSECÇÃO DO MAXILAR SUPERIOR E RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE RETALHOS RESSECÇÃO DO MESO E INFRA-ESTRUTURA DO MAXILAR SUPERIOR SINUSECTOMIA FRONTAL COM RETALHO OSTEOPLÁSTICO OU VIA CORONAL SEIOS PARANASAIS SEIOS PARANASAIS SEIOS PARANASAIS NARIZ E SEIOS PARANASAIS NARIZ E SEIOS PARANASAIS NARIZ E SEIOS PARANASAIS SINUSECTOMIA FRONTO-ETMOIDAL POR VIA EXTERNA SEIOS PARANASAIS NARIZ E SEIOS PARANASAIS SINUSECTOMIA MAXILAR CALDWELL-LUC SEIOS PARANASAIS NARIZ E SEIOS PARANASAIS ODONTOLÓGICO? AMBULATORIAL? COM SEM É PROCEDIMENTO DE MAIOR COMPLEXIDADE? O PROCEDIMENTO POSSUI CRITÉRIOS PARA LIBERAÇÃO (DIRETRIZES DE UTILIZAÇÃO)? SINUSECTOMIA MAXILAR OU ETMOIDAL OU ESFENOIDAL OU FRONTAL ENDOSCÓPICA OU POR MICROSCOPIA, VIA ENDONASAL SEIOS PARANASAIS NARIZ E SEIOS PARANASAIS SINUSECTOMIA TRANSMAXILAR - ERMIRO DE LIMA SEIOS PARANASAIS NARIZ E SEIOS PARANASAIS SINUSOTOMIA ESFENOIDAL OU FRONTAL INTRANASAL OU FRONTAL VIA EXTERNA SEIOS PARANASAIS TRATAMENTO CIRÚRGICO - FÍSTULA OROANTRAL OU ORONASAL SEIOS PARANASAIS NARIZ E SEIOS PARANASAIS NARIZ E SEIOS PARANASAIS BIÓPSIA CIRÚRGICA DE COSTELA OU ESTERNO PAREDE TORÁCICA PAREDE TORÁCICA CORREÇÃO DE DEFORMIDADES DA PAREDE TORÁCICA PAREDE TORÁCICA PAREDE TORÁCICA COSTECTOMIA PAREDE TORÁCICA PAREDE TORÁCICA ESTERNECTOMIA PAREDE TORÁCICA PAREDE TORÁCICA FECHAMENTO DE PLEUROSTOMIA PAREDE TORÁCICA PAREDE TORÁCICA MOBILIZAÇÃO DE RETALHOS MUSCULARES OU DO OMENTO PAREDE TORÁCICA PAREDE TORÁCICA PLUMBAGEM EXTRAFASCIAL PAREDE TORÁCICA PAREDE TORÁCICA PUNÇÃO BIÓPSIA DE COSTELA OU ESTERNO PAREDE TORÁCICA PAREDE TORÁCICA RECONSTRUÇÃO DA PAREDE TORÁCICA (COM OU SEM PRÓTESE) PAREDE TORÁCICA RECONSTRUÇÃO DA PAREDE TORÁCICA COM RETALHOS CUTÂNEOS, MUSCULARES OU MIOCUTÂNEOS RECONSTRUÇÃO DA REGIÃO ESTERNAL COM RETALHOS MUSCULARES REDUÇÃO INCRUENTA DE FRATURA LUXAÇÃO DE ESTERNO OU COSTELA PAREDE TORÁCICA PAREDE TORÁCICA PAREDE TORÁCICA PAREDE TORÁCICA PAREDE TORÁCICA PAREDE TORÁCICA PAREDE TORÁCICA

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