1. Os atendimentos contratados de acordo com esta TPMC serão realizados em locais, dias e horários preestabelecidos.

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1 INSTRUÇÕES GERAIS 1. TUSS PROCEDIMENTOS MÉDICOS CABERGS - TPMC 1. Os atendimentos contratados de acordo com esta TPMC serão realizados em locais, dias e horários preestabelecidos. 1.2 Esta TPMC constitui referência para acomodações hospitalares coletivas (enfermaria ou quartos com dois ou mais leitos). 1.3 Legenda dos itens que compõe a valoração desta TPMC: PO=Porte; UCO=Unidade de Custo Operacional; Aux=Auxiliares; PA=Porte Anestésico; FM2=Metro quadrado do filme radiológico; INC=Incidência 2. ATENDIMENTO DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA 2.1 Os atos médicos praticados em caráter de urgência ou emergência terão um acréscimo de trinta por cento (30%) em seus valores nas seguintes eventualidades: No período compreendido entre 22h e 6h do dia seguinte; Em qualquer horário aos domingos e feriados; Ao ato médico iniciado no período normal e concluído no período de urgência/emergência, aplica-se o acréscimo de 30% quando mais da metade do procedimento for realizado no horário de urgência/emergência. 3. NORMAS GERAIS 3.1 Os valores atribuídos a cada procedimento cirúrgico incluem os cuidados pós-operatórios relacionados com o tempo de permanência do paciente no hospital, até 10 (dez)) dias após o ato cirúrgico. Esgotado esse prazo, a valoração passa a ser regida conforme critérios estabelecidos para as visitas hospitalares (código ), ou para as consultas em consultório (código ), quando se fizer necessário um acompanhamento ambulatorial. 3.2 PROCEDIMENTO POR VÍDEO a) Os procedimentos cirúrgicos realizados por Vídeo têm valores independentes dos seus correlatos realizados por técnica convencional. Para a sua valoração foram utilizados os mesmos atributos aplicados aos atos convencionais: tempo, cognição, complexidade e risco. Estes valores estão sujeitos ao item 6 destas Instruções. b) Aos procedimentos diagnósticos realizados por Videolaparoscopia e Videoendoscopia não se aplica o disposto no item 6 destas Instruções. 4. VALORAÇÃO DOS ATOS CIRÚRGICOS 4.1 Quando previamente planejada, ou quando se verificar, durante o ato cirúrgico, a indicação de atuar em vários órgãos ou regiões ou em múltiplas estruturas articulares a partir da mesma via de acesso, a quantificação do valor da cirurgia será a que corresponder, por aquela via, ao procedimento de maior valor, acrescido de 50% do previsto para cada um dos demais atos médicos praticados, desde que não haja um código específico para o conjunto. 4.2 Quando ocorrer mais de uma intervenção por diferentes vias de acesso, deve ser adicionado ao valor da cirurgia considerada principal o equivalente a 70% do valor de cada um dos demais atos praticados. 4.3 Obedecem às normas acima as cirurgias bilaterais, realizadas por diferentes incisões (70%), ou pela mesma incisão (50%). 4.4 Quando duas equipes distintas realizarem simultaneamente atos cirúrgicos diferentes, a cada uma delas será atribuído valor de acordo com o procedimento realizado e previsto nesta TPMC. 4.5 Quando um ato cirúrgico for parte integrante de outro, valorar-se-á não o somatório do conjunto, mas apenas o ato principal. 4.6 Nas cirurgias em crianças com peso inferior a 2.500g, fica previsto acréscimo de 100% sobre o valor do procedimento realizado. 5. AUXILIARES DE CIRURGIA 5.1 A valoração dos serviços prestados pelos médicos auxiliares dos atos cirúrgicos corresponderá ao percentual de 30% do valor do porte do ato praticado pelo cirurgião para o primeiro auxiliar, de 20% para o segundo e terceiro auxiliares e, quando o caso exigir, também para o quarto auxiliar. 6. CONDIÇÕES DE INTERNAÇÃO 6.1 Quando o paciente voluntariamente internar-se em ACOMODAÇÕES HOSPITALARES SUPERIORES, diferentes das previstas no item 1.2 destas Instruções e do previsto em seu plano de saúde original, a valoração referente aos procedimentos será complementada por negociação entre o paciente e o médico, servindo como referência o item 6.2 destas Instruções. 6.2 Para os planos superiores ofertados por operadoras, diferentemente do previsto no citado item 1.2, fica prevista a valoração do valor pelo dobro de sua quantificação, nos casos de pacientes internados em apartamento ou quarto privativo e UTI. Não estão sujeitos às condições deste item os atos médicos do capítulo IV (Diagnósticos e Terapêuticos) e aqueles que ainda que realizados em regime de internação forem tradicional e habitualmente efetuados em nível ambulatorial, exceto quando previstos em observações específicas do capítulo. 6.3 Eventuais acordos operacionais entre operadoras de serviços de saúde e hospitais não podem diminuir a quantificação dos valores estabelecidos para equipe médica, observados os itens acima (6.1 e 6.2). 7. APLICAÇÃO Pag: 1 / 86

2 7.1 As solicitações, autorizações, bem como eventuais negativas de consultas, exames e procedimentos deverão ser sempre realizadas por escrito, tanto por parte dos médicos como da CABERGS. 7.2 As disposições específicas para os grupos de procedimentos constam no corpo de cada capítulo correspondente. 7.3 Esta TPMC não expressa qualquer divisão por especialidade médica, havendo procedimentos mesclados em várias seções e realizados por várias especialidades. A abrangência de atuação médica de cada especialista ou clínico deve ser definida pelas Sociedades de Especialidade e a Associação Médica Brasileira. 7.4 Os procedimentos previstos nesta tabela somente terão cobertura pela CABERGS quando expressamente previstos nos Regulamentos dos Planos e forem por ela previamente autorizados, observados as Diretrizes de Utilização - DUT, que para todos os efeitos integram a presente TPMC. CAPÍTULO 1 - PROCEDIMENTOS GERAIS CONSULTAS CONSULTAS Em consultório (no horário normal ou preestabelecido) 76,40 76, Em domicílio 76,40 76, Em pronto socorro 76,40 76, OUTRAS CONSULTAS / SESSÕES Sessão de Psicomotricidade Individual 37,67 37, Consulta Individual Ambulatorial, em Terapia Ocupacional 37,67 37, Consulta Individual Hospitalar, em Terapia Ocupacional 37,67 37, Sessão Individual Ambulatorial, em Terapia Ocupacional 37,37 37, Sessão Individual Hospitalar, em Terapia Ocupacional 37,67 37, Sessão de Terapia Ocupacional para Treinamento Órteses, Próteses e Adaptações 37,67 37, Consulta em Psicologia 37,67 37, Sessão de Psicoterapia Individual por Psicólogo 37,67 37, Consulta Ambulatorial por Nutricionista 37,67 37, Consulta Individual Ambulatorial de Fonoaudiologia 37,67 37, Consulta Individual Hospitalar de Fonoaudiologia 37,67 37, Sessão Individual Ambulatorial de Fonoaudiologia 37,67 37, Sessão Individual Hospitalar de Fonoaudiologia 37,67 37, Orientação Fonoaudiológica aos pais/escolar/cuidador 37,67 37, Consulta Hospitalar por Nutricionista 37,67 37, OBSERVAÇÕES 1 - Aos atendimentos realizados em pronto socorro será aplicado o que consta no item 2 das Instruções Gerais. 2 - A consulta de oftalmologia padrão inclui: anamnese, refração, inspeção das pupilas, acuidade visual, retinoscopia e ceratometria, fundoscopia, biomicroscopia do segmento anterior, exame sumário da motilidade ocular e do senso cromático. 3 - A Consulta Médica Eletiva em Consultório realizada por médico da especialidade em Pediatria, Cirurgia Pediátrica, Endocrinologia e Reumatologia terá acréscimo de 30,0% (trinta porcento) em relação à Consulta Médica Eletiva em Consultório das demais especialidades médicas. 4 - CONSULTA MÉDICA PRAZO DE VALIDADE RECONSULTA A consulta médica compreende a anamnese, o exame físico, conclusão diagnóstica, prognóstico e prescrição terapêutica caracterizando, assim, um ato médico completo (concluído ou não num único período de tempo) Quando houver necessidade de exames complementares que não podem ser executados e apreciados nesse período de tempo, este ato médico terá continuidade e finalização quando o paciente retornar com os exames solicitados, não devendo, portanto, neste caso, ser considerado como uma nova consulta Se, porventura, este retorno ocorrer quando existirem alterações de sinais ou sintomas que venham a requerer a necessidade de nova anamnese, exame físico completo, prognóstico, conclusão diagnóstica e/ou prescrição terapêutica, o procedimento deve ser considerado como uma nova consulta e dessa forma ser remunerada Nos casos de tratamentos prolongados, quando há necessidade periódica de reavaliação e até modificações terapêuticas, as respectivas consultas poderão ser cobradas A cobrança de consultas realizadas a um mesmo beneficiário/paciente no prazo igual e/ou inferior a 15 (quinze) dias corridos e seguidos da primeira deverá ser acompanhada de justificativa técnica que comprove as condições dispostas no item 4.3, sob pena de ser considerada como reconsulta ou consulta de retorno e, por consequencia, não ter remunerado os honorários correspondentes Exigir que se cumpra a lei 9.656/98 quando a mesma estabelece que não pode haver limitação para o número de consultas médicas em clínicas básicas ou especializadas VISITAS Visita hospitalar (paciente internado) 43,35 43, OBSERVAÇÃO Para visita hospitalar, será observado o que consta dos itens 3.1 e 6 das Instruções Gerais RECÉM-NASCIDO Pag: 2 / 86

3 Atendimento ao recém-nascido em berçário 111,64 111, Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de baixo risco) 266,16 266, Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de alto risco) 309,45 309, OBSERVAÇÕES 1 - Será obedecido o que consta no item 6 das Instruções Gerais. 2 - Em caso de parto múltiplo, o atendimento pediátrico a cada recém-nato deve ser considerado individualmente. 3 - Se o recém-nascido permanecer internado após o terceiro dia, será feita guia de internação com o diagnóstico da patologia e fixado o porte, a partir daí, correspondente a UMA VISITA HOSPITALAR por dia até a alta, de acordo com o código (Tratamento Clínico). 4 - Atendimento em sala de parto de recém-nascido a termo com peso adequado para idade gestacional, sem patologia. 5 - Atendimento ao recém-nascido prematuro ou que necessita de manobras de reanimação com uso de O2 sob pressão positiva e/ou entubação traqueal UTI Atendimento do intensivista diarista (por dia e por paciente) 59,90 59, Atendimento médico do intensivista em UTI geral ou pediátrica (plantão de 12 horas - por paciente) 139,83 139, OBSERVAÇÕES Nos portes indicados para o plantonista de UTI não estão incluídos: diálise, acesso vascular para hemodiálise, implante de marcapasso, traqueostomia. Tais procedimentos serão valorados à parte, respeitados os portes para eles previstos nesta Classificação Hierarquizada. Estão incluídos nos portes do plantonista: intubação, monitorizações clínicas com ou sem auxílio de equipamentos, desfibrilação e punção venosa (intracath). Os atos do médico assistente ou de especialistas, quando praticados por solicitação do intensivista, serão valorados considerando os atendimentos efetivamente realizados e registrados em prontuário. Será obedecido o que consta nos itens 2 e 6 das Instruções Gerais. Estes critérios não se aplicam aos portes do plantonista REMOÇÃO / ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, 1ª hora - a partir do deslocamento do médico 142,61 142, Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, por hora adicional - até o retorno do médico à base 59,89 59, Transporte extra-hospitalar aéreo ou aquático de pacientes graves, 1ª hora - a partir do deslocamento do médico 171,13 171, Transporte extra-hospitalar aéreo ou aquático de pacientes graves, por hora adicional 59,89 59, Acompanhamento médico para transporte intra-hospitalar de pacientes graves, com ventilação assistida, da UTI para o centro de diagnósitco 59,89 59, OUTROS Aconselhamento genético 189,69 189, Atendimento ao familiar do adolescente 34,22 34, Atendimento pediátrico a gestantes (3º trimestre) 59,89 59, Junta Médica (três ou mais profissionais) - destina-se ao esclarecimento diagnóstico ou decisão de conduta em caso de difícil solução - por profissional 125,50 125, Junta Médica - pagamento de honorários médicos referente a 3ª opinião, conforme resolução Consu nº Perícia médica Atendimento ambulatorial em puericultura 125,50 125, OBSERVAÇÃO a) Referente ao código Entende-se por aconselhamento genético o ato médico de avaliação de cada caso e condutas cabíveis, incluindo todas as consultas, do paciente e núcleo familiar, para esclarecimento do diagnóstico e prognóstico. Nos casos pertinentes serão estabelecidos os riscos de recorrência que serão comunicados aos interessados através do Aconselhamento Genético. b) Referente ao código Não se refere à consulta por patologia aguda ou crônica já identificada.. O atendimento ambulatorial em puericultura é sequencial e limitado, conforme calendário abaixo. Tabela de Frequência e Regularidade dos Procedimentos de Puericultura: LACTANTE 0-2 ANOS 1ª semana / 1 mês / 2 meses / 3 meses / 4 meses / 5 meses / 6 meses / 9 meses / 12 meses / 15 meses / 18 meses PRÉ-ESCOLA 2-4 ANOS 24 meses / 30 meses / 36 meses / 42 meses / 48 meses ESCOLAR 5-10 ANOS 5 anos / 6 anos / 7 anos / 8 anos / 9 anos / 10 anos ADOLESCENTE ANOS 11 anos / 12 Anos / 13 anos / 14 anos / 15 anos / 16 anos / 17 anos / 18 anos / 19 anos O atendimento ambulatorial em puericultura inclui as ações a serem realizadas nos atendimentos agendados em conformidade com os itens abaixo descritos: avaliação do estado nutricional da criança pelos indicadores clínicos definidos pelo Ministério da Saúde; avaliação da história alimentar; Pag: 3 / 86

4 avaliação da curva de crescimento pelos parâmetros antropométricos adotados pelo Ministério da Saúde; estado vacinal segundo o calendário oficial de vacinas do Ministério da Saúde; avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor; avaliação do desempenho escolar e dos cuidados dispensados pela escola; avaliação do padrão de atividades físicas diárias conforme parâmetros recomendados pelo Ministério da Saúde; exame da capacidade visual; avaliação das condições do meio ambiente conforme roteiro do Ministério da Saúde; avaliação dos cuidados domiciliares dispensados à criança; avaliação do desenvolvimento da sexualidade; avaliação quantitativa e qualitativa do sono; avaliação da função auditiva; avaliação da saúde bucal. CAPÍTULO 2 - PROCEDIMENTOS CLÍNICOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante renal - por avaliação 43,35 43, Análise da proporcionalidade cineantropométrica 11,41 11, Avaliação nutrológica (inclui consulta) 65,03 65, Avaliação nutrológica pré e pós-cirurgia bariátrica (inclui consulta) 59,89 59, Avaliação da composição corporal por antropometria (inclui consulta) 11,41 11, Avaliação da composição corporal por bioimpedanciometria 22,81 22, Avaliação da composição corporal por pesagem hidrostática 11,41 11, Controle anti-doping (por período de 2 horas) - durante competições 228,18 228, Controle anti-doping (por período de 2 horas) - fora de competições 228,18 228, Prestação de serviços em delegações ou competições esportivas 342,26 342, Rejeição de enxerto renal - tratamento ambulatorial - avaliação clínica diária 43,35 43, Teste e adaptação de lente de contato (sessão) - binocular 27,10 27, MONITORIZAÇÕES Avaliação clínica e eletrônica de paciente portador de marca-passo ou sincronizador ou desfibrilador 59,89 59, Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analógico 163,13 163, Holter de 24 horas - 3 canais - digital 45,64 133,12 178, Monitorização ambulatorial da pressão arterial - MAPA (24 horas) 163,13 163, Monitor de eventos sintomáticos por 15 a 30 dias (LOOPER) 45,64 45, Tilt teste 221,30 221, Sistema Holter - 12 horas - 1 canal Sistema Holter - 12 horas - 2 ou mais canais Sistema Holter - 24 horas - 1 canal Monitorização eletrocardiográfica programada com transcrição - não contínua REABILITAÇÕES Adaptação e treinamento de recursos ópticos para visão subnormal (por sessão) - binocular 22,81 22, Amputação bilateral (preparação do coto) 34,22 34, Amputação bilateral (treinamento protético) 34,22 34, Amputação unilateral (preparação do coto) 22,81 22, Amputação unilateral (treinamento protético) 22,81 22, Assistência fisiátrica respiratória em pré e pós-operatório de condições cirúrgicas 14,09 14, Ataxias 13,00 13, Atendimento fisiátrico no pré e pós-operatório de pacientes para prevenção de seqüelas 17,35 17, Atendimento fisiátrico no pré e pós-parto 17,35 17, Atividade reflexa ou aplicação de técnica cinesioterápica específica 46,61 46, Atividades em escola de postura (máximo de 10 pessoas) - por sessão 34,22 34, Biofeedback com EMG 46,61 46, Bloqueio fenólico, alcoólico ou com toxina botulínica (de pontos motores) - por membro ou segmento corporal 81,82 81, Confecção de órteses em material termo-sensível (por unidade) 22,81 22, Confecção de prótese imediata 162,59 162, Confecção de prótese provisória 135,49 135, Desvios posturais da coluna vertebral 22,81 22, Disfunção vésico-uretral 21,68 21, Distrofia simpático-reflexa 18,42 18, Distúrbios circulatórios artério-venosos e linfáticos 22,81 22, Doenças pulmonares atendidas em ambulatório 15,16 15, Exercícios de ortóptica (por sessão) 9,22 9, Exercícios para reabilitação do asmático (ERAC) - por sessão coletiva 8,13 8, Exercícios para reabilitação do asmático (ERAI) - por sessão individual 16,25 16, Hemiparesia 18,42 18, Hemiplegia 45,64 45, Hemiplegia e hemiparesia com afasia 45,64 45, Hipo ou agenesia de membros 22,81 22, Infiltração de ponto gatilho (por músculo) ou agulhamento seco (por músculo) 28,18 28, Lesão nervosa periférica afetando mais de um nervo com alterações sensitivas e/ou motoras 17,35 17, Lesão nervosa periférica afetando um nervo com alterações sensitivas e/ou motoras 11,92 11,92 Pag: 4 / 86

5 Manipulação vertebral 59,89 59, Miopatias 23,30 23, Paciente com D.P.O.C. em atendimento ambulatorial necessitando reeducação e reabilitação respiratória 15,16 15, Paciente em pós-operatório de cirurgia cardíaca, atendido em ambulatório, duas a três vezes por semana 14,09 14, Pacientes com doença isquêmica do coração, atendido em ambulatório de 8 a 24 semanas 14,09 14, Pacientes com doença isquêmica do coração, atendido em ambulatório, até 8 semanas de programa 16,25 16, Pacientes com doenças neuro-músculo-esqueléticas com envolvimento tegumentar 11,92 11, Pacientes sem doença coronariana clinicamente manifesta, mas considerada de alto risco, atendido em ambulatório, duas a três vezes por semana 13,00 13, Paralisia cerebral 23,30 23, Paralisia cerebral com distúrbio de comunicação 28,18 28, Paraparesia/tetraparesia 28,18 28, Paraplegia e tetraplegia 28,18 28, Parkinson 18,42 18, Patologia neurológica com dependência de atividades da vida diária 32,52 32, Patologia osteomioarticular em um membro 12,77 12, Patologia osteomioarticular em dois ou mais membros 22,97 22, Patologia osteomioarticular em um segmento da coluna 13,00 13, Patologia osteomioarticular em diferentes segmentos da coluna 26,15 26, Patologias osteomioarticulares com dependência de atividades da vida diária 34,22 34, Recuperação funcional pós-operatória ou por imobilização da patologia vertebral 12,50 12, Procedimentos mesoterápicos (por região anatômica) 34,22 34, Procedimentos mesoterápicos com calcitonina (qualquer segmento) 34,22 34, Processos inflamatórios pélvicos 7,03 7, Programa de exercício supervisionado com obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão individual 11,41 11, Programa de exercício supervisionado com obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão coletiva 11,41 11, Programa de exercício supervisionado sem obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão individual 11,41 11, Programa de exercício supervisionado sem obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão coletiva 11,41 11, Queimados - seguimento ambulatorial para prevenção de seqüelas (por segmento) 34,22 34, Reabilitação de paciente com endoprótese 22,81 22, Reabilitação labiríntica (por sessão) 34,22 34, Reabilitação perineal com biofeedback 142,61 142, Recuperação funcional de distúrbios crânio-faciais 12,50 12, Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia osteomioarticular com complicações neurovasculares afetando um membro 17,69 17, Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia osteomioarticular com complicações neurovasculares afetando mais de um membro 22,37 22, Retardo do desenvolvimento psicomotor 22,22 22, Seqüelas de traumatismos torácicos e abdominais 22,81 22, Seqüelas em politraumatizados (em diferentes segmentos) 24,46 24, Sinusites 7,03 7, Reabilitação cardíaca supervisionada. Programa de 12 semanas. Duas a três sessões por semana (por sessão) 34,22 34, Exercícios de pleóptica 9,22 9, TERAPÊUTICA Actinoterapia (por sessão) 10,84 10, Aplicação de hipossensibilizante - em consultório (AHC) exclusive o alérgeno - planejamento técnico para 2,16 2, Cateterismo vesical em retenção urinária 23,30 23, Cauterização química vesical 70,44 70, Cerumen - remoção (bilateral) 14,09 14, Crioterapia (grupo de até 5 lesões) 45,16 45, Curativos em geral com anestesia, exceto queimados 13,54 13, Curativo de extremidades de origem vascular 37,39 37, Curativos em geral sem anestesia, exceto queimados 11,41 11, Dilatação uretral (sessão) 46,61 46, Fototerapia com UVA (PUVA) (por sessão) 23,30 23, Imunoterapia específica - 30 dias - planejamento técnico 21,68 21, Imunoterapia inespecífica - 30 dias - planejamento técnico 21,68 21, Instilação vesical ou uretral 23,30 23, Sessão de eletroconvulsoterapia (em sala com oxímetro de pulso, monitor de ECG, EEG), sob anestesia 142,61 142, Sessão de oxigenoterapia hiperbárica (por sessão de 2 horas) 407,54 407, Sessão de psicoterapia de casal 76,40 76, Sessão de psicoterapia de grupo (por paciente) 76,40 76, Sessão de psicoterapia individual 76,40 76, Sessão de psicoterapia infantil 76,40 76, Terapia inalatória - por nebulização 5,41 5, Terapia oncológica com altas doses - planejamento e 1º dia de tratamento 370,79 370, Terapia oncológica com altas doses - por dia subseqüente de tratamento 71,30 71, Terapia oncológica com aplicação de medicamentos por via intracavitária ou intratecal - por procedimento 139,09 139, Terapia oncológica com aplicação intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusão de duração mínima de 6 horas - planejamento e 1º dia de tratamento 135,49 135,49 Pag: 5 / 86

6 Terapia oncológica com aplicação intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusão de duração mínima de 6 horas - por dia subseqüente de tratamento 18,42 18, Terapia oncológica - planejamento e 1º dia de tratamento 97,55 97, Terapia oncológica - por dia subseqüente de tratamento 14,09 14, Curativo de ouvido (cada) 14,09 14, Curativo oftalmológico 22,81 22, Bota de Unna - confecção 37,93 37, Cateterismo de canais ejaculadores 83,99 83, Massagem prostática 23,30 23, Pneumoperitônio (por sessão) 108,38 108, Pneumotórax artificial Pulsoterapia intravenosa (por sessão) - ambulatorial 69,90 69, Terapia Imunobiológica intravenosa (por sessão) - ambulatorial 211,06 211, Terapia Imunobiológica subcutânea (por sessão) - ambulatorial 59,90 59, OUTROS Perícia forense, por psiquiatra forense 1.118, , Perícia psiquiátrica administrativa 581,86 581, OBSERVAÇÕES 1 - A cada 10 sessões, em período não inferior a 30 dias, será realizada pelo fisiatra uma revisão, que é equivalente a uma consulta médica assim remunerada 2 - O tratamento global da paralisia cerebral e retardo do desenvolvimento psicomotor inclui a Terapia Ocupacional, o Treino da Atividade da Vida Diária e a Terapia da Linguagem. 3 - Os portes referentes às sessões de reabilitações e terapêuticas fisiátricas são devidos apenas quando realizadas por fisiatras. No caso de paciente internado, deverá ser observado o disposto no item 6 das Instruções Gerais. 4 - A remuneração prevista para as sessões de quimioterapia já contempla a visita hospitalar. Aos portes destas sessões aplica-se o disposto no item 6 das Instruções Gerais, no caso de paciente internado. 5 - Os atos médicos praticados pelo anestesiologista, quando houver necessidade do concurso desse profissional, serão valorados pelo porte Referente ao Código É necessário a presença do médico durante a realização do ato. No caso de internação, não será remunerada nem a consulta dem a visita hospitalar PROCEDIMENTOS CLÍNICOS HOSPITALARES AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS Acompanhamento clínico de transplante renal no período de internação do receptor e do doador (pós-operatório até 15 dias) 812,91 812, Acompanhamento peroperatório 59,89 59, Assistência cardiológica peroperatória em cirurgia geral e em parto (primeira hora) 54,19 54, Assistência cardiológica peroperatória em cirurgia geral e em parto (horas suplementares) - máximo de 4 horas 27,10 27, Cardioversão elétrica eletiva (avaliação clínica, eletrocardiográfica, indispensável à desfibrilação) 108,38 108, Rejeição de enxerto renal - tratamento internado - avaliação clínica diária - por visita 71,30 71, Transplante duplo rim-pâncreas - acompanhamento clínico (pós-operatório até 15 dias) 2.495, , Tratamento conservador de traumatismo cranioencefálico, hipertensão intracraniana e hemorragia (por dia) 142,61 142, Assistência cardiológica no pós-operatório de cirurgia cardíaca (após a alta da UTI) 45,64 45, Avaliação clínica diária enteral 54,19 54, Avaliação clínica diária parenteral 108,38 108, Avaliação clínica diária parenteral e enteral 125,50 125, OBSERVAÇÕES Refere-se ao código : - O acompanhamento será remunerado quando solicitado e jusitificado pelo cirurgião. - Refere-se ao código : - Quando necessário acompanhamento clínico diário além dos 15 dias previstos, a valoração do ato médico corresponderá a uma visita hospitalar diária." MONITORIZAÇÕES Cardiotocografia anteparto 51,35 51, Cardiotocografia intraparto (por hora) até 6 horas externa 81,28 81, Monitorização hemodinâmica invasiva (por 12 horas) 45,64 45, Monitorização neurofisiológica intra-operatória 484,87 298,18 783, Potencial evocado intra-operatório - monitorização cirúrgica (PE/IO) 195,09 195, Monitorização da pressão intracraniana (por dia) 65,03 65, REABILITAÇÕES - SESSÕES Assistência fisiátrica respiratória em paciente internado com ventilação mecânica 15,16 15, Eletroestimulação do assoalho pélvico e/ou outra técnica de exercícios perineais - por sessão 34,22 34, Assistência fisiátrica respiratória em doente clínico internado 14,09 14, Pacientes com doença isquêmica do coração, hospitalizado, até 8 semanas de programa 22,81 22, Pacientes em pós-operatório de cirurgia cardíaca, hospitalizado, até 8 semanas de programa 16,25 16, TERAPÊUTICA Cardioversão elétrica de emergência 43,35 43,35 Pag: 6 / 86

7 Cardioversão química de arritmia paroxísta em emergência 43,35 43, Priapismo - tratamento não cirúrgico 74, ,78 74, Terapia oncológica com aplicação intra-arterial de medicamentos, em regime de aplicação peroperatória, por meio de cronoinfusor ou perfusor extra-corpórea 162,59 162, Pulsoterapia intravenosa (por sessão) - hospitalar 69,90 69, OBSERVAÇÃO Os atos médicos praticados pelo anestesiologista serão valorados pelo porte 1, quando houver necessidade da sua participação. Referente ao código É necessário a presença do médico durante a realização do ato. No caso de internação, não será remunerada nem a consulta nem a visita hospitalar. ORIENTAÇÕES REFERENTES A PROCEDIMENTOS CLÍNICOS E HOSPITALARES a) PACIENTE AMBULATORIAL De acordo com o Capítulo I - CONSULTAS - (CÓDIGO ) b) PACIENTE INTERNADO O porte equivale a UMA VISITA HOSPITALAR por dia de internação, inclusive a que corresponder ao dia da alta hospitalar (código ), observado o item 6 das Instruções Gerais. A participação de médicos especialistas, no acompanhamento de paciente internado, deve ser solicitada pelo médico responsável e limitada ao período necessário à sua intervenção dentro da especialidade. No período de sua atuação, a cada visita ao paciente internado, remunera-se UMA VISITA HOSPITALAR. c) Nos casos COMPROVADAMENTE GRAVES, cujos pacientes exigirem a presença constante ou avaliações repetidas do(s) médico(s), assistente(s), este(s) poderá(ão) realizar mais de uma visita hospitalar, desde que justificadas, a cada ato sendo atribuído o respectivo porte." d) PACIENTE CRÔNICO O equivalente a TRÊS VISITAS HOSPITALARES por semana, por paciente internado, para o Médico responsável pela assistência permanente ao paciente. Quando houver necessidade de outro especialista para determinado caso crônico, os honorários deste serão previstos nos respectivos códigos, também limitados a três vezes por semana. CAPITULO 3 - PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO / ANEXOS PROCEDIMENTOS Abrasão cirúrgica (por sessão) 135, , Alopecia parcial - exérese e sutura 211, ,50 211, Alopecia parcial - rotação de retalho 433, ,50 433, Alopecia parcial - rotação múltipla de retalhos 581, ,50 581, Apêndice pré-auricular - ressecção 256, ,47 256, Autonomização de retalho - por estágio 65, ,78 65, Biópsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutâneo, linfonodo superficial, etc 36,87 36, Biópsia de unha 59, ,78 59, Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento (por lesão) 22, ,78 22, Cauterização química (por grupo de até 5 lesões) 65,03 65, Cirurgia da hidrosadenite (por região) 245, ,50 245, Cirurgia micrográfica de Mohs 262, ,50 262, Correção cirúrgica de linfedema (por estágio) 487, ,47 487, Correção cirúrgica de sequelas de alopecia traumática com microenxertos pilosos (por região) 285, ,97 285, Correção de deformidades nos membros com utilização de implantes 678, ,50 678, Correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o emprego de expansores em retalhos musculares ou miocutâneos (por estágio) 419, ,97 419, Correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou ferimentos, com o emprego de expansores de tecido, em retalhos cutâneos (por estágio) 233, ,47 233, Correção de lipodistrofia braquial, crural ou trocanteriana de membros superiores e inferiores 621, ,47 621, Criocirurgia (nitrogênio líquido) de neoplasias cutâneas 132, ,78 132, Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) ambulatorial 43, ,78 43, Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) hospitalar 71, ,50 71, Curativo especial sob anestesia - por unidade topográfica (UT) 71, ,50 71, Curetagem e eletrocoagulação de CA de pele (por lesão) 101, ,78 101, Curetagem simples de lesões de pele (por grupo de até 5 lesões) 45, ,73 45, Dermoabrasão de lesões cutâneas 139, ,50 139, Dermolipectomia para correção de abdome em avental 433, ,47 433, Desbridamento cirúrgico - por unidade topográfica (UT) 135,49 135, Eletrocoagulação de lesões de pele e mucosas - com ou sem curetagem (por grupo de até 5 lesões) 65,03 65, Enxerto cartilaginoso 245, ,73 245, Enxerto composto 245, ,73 245, Enxerto de mucosa 942, ,97 942, Enxerto de pele (homoenxerto inclusive) 245, ,73 245, Enxerto de pele múltiplo - por unidade topográfica (UT) 245, ,73 245, Epilação por eletrólise (por sessão) 54,19 54, Escalpo parcial - tratamento cirúrgico 442, ,47 442,78 Pag: 7 / 86

8 Escalpo total - tratamento cirúrgico 678, ,97 678, Escarotomia descompressiva - por unidade topográfica (UT) 71, ,78 71, Esfoliação química média (por sessão) 142,61 142, Esfoliação química profunda (por sessão) 139,83 139, Esfoliação química superficial (por sessão) 69,90 69, Exérese de higroma cístico 216, ,50 216, Exérese de higroma cístico no RN e lactente 605, ,97 605, Exérese de lesão com auto-enxertia 262, ,73 262, Exérese e sutura de lesões (circulares ou não) com rotação de retalhos cutâneos 262, ,73 262, Exérese de lesão / tumor de pele e mucosas 103,50 103, Exérese de tumor e rotação de retalho músculo-cutâneo 514, ,47 514, Exérese de unha 45, ,78 45, Exérese e sutura simples de pequenas lesões - grupo de até 5 lesões 81, ,78 81, Exérese tangencial (shaving) - (por grupo de até 5 lesões) 71, ,73 71, Expansão tissular (por sessão) 28,18 28, Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisão e retalhos cutâneos da região 277,75 277, Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e emprego de retalhos cutâneos ou musculares cruzados (por estágio) 379, ,47 379, Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e retalhos cutâneos à distância 379, ,50 379, Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalho fasciocutâneo ou axial 326, ,47 326, Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos miocutâneos 514, ,47 514, Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos musculares 621, ,47 621, Extensos ferimentos, cicatrizes, ou tumores - exérese e enxerto cutâneo 270, ,50 270, Face - biópsia 125, ,78 125, Ferimentos infectados e mordidas de animais (desbridamento) 233, ,73 233, Incisão e drenagem de tenossinovites purulentas 125, ,73 125, Incisão e drenagem de abscesso, hematoma ou panarício 54,19 54, Incisão e drenagem de flegmão 98, ,73 98, Infiltração intralesional, cicatricial e hemangiomas - por sessão 28,01 28, Lasercirurgia (por sessão) 233,04 233, Matricectomia por dobra ungueal 81,28 81, Plástica em Z ou W 216,79 216, Reconstrução com retalhos de gálea aponeurótica 326, ,50 326, Retalho composto (incluindo cartilagem ou osso) 978, ,97 978, Retalho local ou regional 524, ,50 524, Retalho muscular ou miocutâneo 547, ,47 547, Retirada de corpo estranho subcutâneo 66,98 66, Retração cicatricial de axila - tratamento cirúrgico 514, ,47 514, Retração cicatricial de zona de flexão e extensão de membros superiores e inferiores 245, ,50 245, Retração cicatricial do cotovelo - tratamento cirúrgico 379, ,50 379, Retração de aponevrose palmar (Dupuytren) 379, ,50 379, Sutura de extensos ferimentos com ou sem desbridamento 233, ,78 233, Sutura de pequenos ferimentos com ou sem desbridamento 54,19 54, Transecção de retalho 135, ,78 135, Transferência intermediária de retalho 233, ,73 233, Tratamento cirúrgico de bridas constrictivas 298, ,50 298, Tratamento cirúrgico de grandes hemangiomas 466, ,47 466, Tratamento da miiase furunculóide (por lesão) 54,19 54, Tratamento de anomalias pilosas a laser/photoderm - por sessão 45, ,73 45, Tratamento de escaras ou ulcerações com enxerto de pele 621, ,47 621, Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos cutâneos locais 621, ,47 621, Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos miocutâneos ou musculares 678, ,97 678, Tratamento de fístula cutânea 37, ,50 37, Tratamento de lesões cutâneas e vasculares a laser/photoderm - por sessão 45, ,73 45, TU partes moles - exérese 349, ,73 349, Exérese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de até 5 lesões) 125, , Abscesso de unha (drenagem) - tratamento cirúrgico 27,10 27, Cantoplastia ungueal 98, ,73 98, Unha (enxerto) - tratamento cirúrgico 108, , OBSERVAÇÕES REFERENTES A QUEIMADURAS: a) ITENS , e Por unidade topográfica (UT) compreende-se segmento do corpo facilmente delimitável, que tem uma área aproximada de 9% de superficie corpórea. No corpo humano existem 11 (onze) UT: cabeça e pescoço - cada um dos membros superiores - face anterior do toráx - face posterior do toráx - abdome - nádegas (da cintura a raiz da coxa) - cada uma das coxas - cada um dos conjuntos pernas e pés. Os genitais constituem uma UT à parte de (1%). 2 - Face, pescoço, mão, axila, região inguinais, joelhos, genitais, assim como as regiões onde as lesões atingem estruturas profundas (tendões, vasos e ossos, quando isoladas), cada um corresponde a 2 (duas) UT. b) OBSERVAÇÕES GERAIS Pag: 8 / 86

9 1 - Cada procedimento refere-se a um único ato cirúrgico. Aos procedimentos que necessitem de revisões ou atos cirúrgicos complementares corresponderão novos portes, cada qual como um novo ato. 2 - A qualquer outro tipo de intervenção de outros especialistas que eventualmente colaborarem no tratamento serão atribuídos portes de acordo com as classificações das respectivas especialidades." CABEÇA E PESCOÇO LÁBIO Biópsia de lábio 27,10 27, Excisão com plástica de vermelhão 396, ,50 396, Excisão com reconstrução à custa de retalhos 396, ,50 396, Excisão com reconstrução total 605,89 605, Excisão em cunha 135, ,78 135, Frenotomia labial 108, ,78 108, Queiloplastia para fissura labial unilateral - por estágio 372, ,47 372, Reconstrução de sulco gengivo-labial 298, ,50 298, Reconstrução total do lábio 867, ,97 867, Tratamento cirúrgico da macrostomia 379, ,50 379, Tratamento cirúrgico da microstomia 379, ,50 379, Reconstrução parcial do lábio BOCA Alongamento cirúrgico do palato mole 621, ,47 621, Biópsia de boca 27, ,78 27, Excisão de lesão maligna com reconstrução à custa de retalhos locais 512, ,47 512, Excisão de tumor de boca com mandibulectomia 116, ,78 116, Exérese de tumor e enxerto cutâneo ou mucoso 245, ,47 245, Fístula orofacial - tratamento cirúrgico 302, ,50 302, Glossectomia subtotal ou total, com ou sem mandibulectomia 798, ,97 798, Palato-queiloplastia unilateral 798, ,97 798, Palatoplastia com enxerto ósseo 596, ,97 596, Palatoplastia com retalho faríngeo 605, ,97 605, Palatoplastia com retalho miomucoso 747, ,97 747, Palatoplastia parcial 442, ,47 442, Palatoplastia total 512, ,97 512, Plástica do ducto parotídeo 298, ,50 298, LÍNGUA Frenotomia lingual 71, ,78 71, Tumor de língua - tratamento cirúrgico 46, ,50 46, GLÂNDULAS SALIVARES Biópsia de glândula salivar 48,77 48, Excisão de glândula submandibular 396, ,50 396, Exérese de rânula ou mucocele 233, ,73 233, Parotidectomia parcial com conservação do nervo facial 652, ,97 652, Parotidectomia total ampliada com ou sem reconstrução com retalhos locais 559, ,97 559, Parotidectomia total com conservação do nervo facial 559, ,97 559, Parotidectomia total com reconstrução do nervo facial 1.025, , , Parotidectomia total com sacrificio do nervo facial, sem reconstrução 512, ,97 512, Plastia de ducto salivar ou exérese de cálculo ou de rânula salivar 186, ,73 186, Ressecção de tumor de glândula sublingual 211, ,50 211, FARINGE Abscesso faríngeo - qualquer área 93, ,78 93, Adeno tonsilectomia - revisão cirúrgica 245, ,47 245, Adeno-amigdalectomia 233, ,73 233, Adenoidectomia 139, ,78 139, Amigdalectomia das palatinas 209, ,78 209, Amigdalectomia lingual 163, ,50 163, Biópsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe 57,05 57, Cauterização (qualquer técnica) por sessão 23,30 23, Corpo estranho de faringe - retirada em consultório 60,70 60, Corpo estranho de faringe - retirada sob anestesia geral 93, ,78 93, Criptólise amigdaliana 188, ,50 188, Faringolaringectomia 668,03 668, Faringolaringoesofagectomia total 662,59 662, Ressecção de nasoangiofibroma 745, ,47 745, Ressecção de tumor de faringe (via bucal ou nasal) 279, ,47 279, Ressecção de tumor de faringe com acesso por faringotomia ou por retalho jugal 652, ,97 652, Ressecção de tumor de faringe com mandibulectomia 747, ,50 747, Ressecção de tumor de faringe por mandibulotomia 964, ,97 964, Ressecção de tumor de nasofaringe via endoscópica 245, ,97 245, Tonsilectomia a laser 188, ,50 188, Tumor de boca ou faringe - ressecção 93, ,78 93, Uvulopalatofaringoplastia (qualquer técnica) 812, ,97 812,91 Pag: 9 / 86

10 Uvulopalatofaringoplastia por radiofreqüência 621, ,97 621, Adenoidectomia por videoendoscopia 313, ,50 313, Ressecção de nasoangiofibroma por videoendoscopia 1.118, , , LARINGE Alargamento de traqueostomia 303, ,50 303, Aritenoidectomia microcirúrgica 303, ,50 303, Aritenoidectomia ou aritenopexia via externa 417, ,47 417, Confecção de fístula tráqueo-esofágica para prótese fonatória com miotomia faríngea 524, ,50 524, Exérese de tumor por via endoscópica 285, ,47 285, Injeção intralaríngea de toxina botulínica 227, ,78 227, Laringectomia parcial 419, ,47 419, Laringectomia total 687,46 687, Laringofissura (inclusive com cordectomia) 342,56 342, Laringotraqueoplastia 379, ,47 379, Microcirurgia com laser para remoção de lesões malignas 417, ,47 417, Microcirurgia com uso de laser para ressecção de lesões benignas 341, ,50 341, Microcirurgia para decorticação ou tratamento de edema de Reinke 303, ,50 303, Microcirurgia para remoção de cisto ou lesão intracordal 265, ,50 265, Microcirurgia para ressecção de papiloma 303, ,50 303, Microcirurgia para ressecção de pólipo, nódulo ou granuloma 197, ,50 197, Microcirurgia para tratamento de paralisia de prega vocal (inclui injeção de materiais) 265, ,73 265, Reconstrução para fonação após laringectomia 245, ,47 245, Tiroplastia tipo 1 com rotação de aritenóide 455, ,47 455, Tiroplastia tipo 1 simples 379, ,47 379, Tiroplastia tipo 2 ou 3 455, ,47 455, Tratamento cirúrgico da estenose laringo-traqueal 621, ,15 621, Tratamento cirúrgico de trauma laríngeo (agudo) 379, ,50 379, TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL Redução de fratura do malar (sem fixação) 157,43 157, Redução de fratura do malar (com fixação) 198,36 198, Redução de fratura de seio frontal (acesso frontal) 184,26 184, Redução de fratura de seio frontal (acesso coronal) 320,84 320, Fratura do arco zigomático - redução instrumental sem fixação 135, ,78 135, Fratura do arco zigomático - redução cirúrgica com fixação 209, ,73 209, Fratura simples de mandíbula com contenção e bloqueio intermaxilar eventual 162, ,73 162, Fratura simples de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e bloqueio intermaxilar eventual 379, ,47 379, Fratura naso etmóido órbito-etmoidal 650, ,97 650, Fratura cominutiva de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e bloqueio intermaxilar eventual 487, ,97 487, Fraturas complexas de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e eventual bloqueio intermaxilar 596, ,97 596, Fraturas alveolares - fixação com aparelho e contenção 81, , Fratura de maxila, tipo Lefort I e II - redução e aplicação de levantamento zigomático-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual 216, ,50 216, Fratura de maxila, tipo Lefort III - redução e aplicação de levantamento crânio-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual 270, ,50 270, Fratura Lefort I - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento e bloqueio intermaxilar eventual 379, ,47 379, Fratura Lefort II - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento e bloqueio intermaxilar eventual 487, ,97 487, Fratura Lefort III - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento crânio-maxilar e bloqueio intermaxilar eventual 487, ,97 487, Fraturas múltiplas de terço médio da face:fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento crânio maxilar e bloqueio intermaxilar 596, ,97 596, Fraturas complexas do terço médio da face, fixação cirúrgica com síntese, levantamento crânio-maxilar, enxerto ósseo, halo craniano eventual 758, ,50 758, Retirada dos meios de fixação (na face) 43,35 43, Tratamento conservador de fratura de ossos 211, ,78 211, CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA FACE Artroplastia para luxação recidivante da articulação têmporo-mandibular 487, ,97 487, Osteoplastia para prognatismo, micrognatismo ou laterognatismo 514, ,97 514, Osteotomias alvéolo palatinas 270, ,50 270, Osteotomias segmentares da maxila ou malar 379, ,47 379, Osteotomia tipo Lefort I 379, ,47 379, Osteotomia tipo Lefort II 650, ,97 650, Osteotomia tipo Lefort III - extracraniana 758, ,97 758, Osteotomia crânio-maxilares complexas 1.083, , , Redução simples da luxação da articulação têmporo-mandibular com fixação intermaxilar 162, ,73 162, Reconstrução parcial da mandíbula com enxerto ósseo 514, ,97 514, Reconstrução total de mandíbula com prótese e ou enxerto ósseo 785, ,50 785, Tratamento cirúrgico de anquilose da articulação têmporo mandibular 379, ,47 379, Translocação etmóido orbital para tratamento do hipertelorismo miocutâneo associado a expansor de tecido - por lado 1.354, , , SEQUELAS DE TRAUMA DA FACE Osteoplastias etmóido orbitais 758, ,97 758, Osteoplastias de mandíbula 650, ,97 650,35 Pag: 10 / 86