INTERSOMATIC FUSER DEVICES. Técnica Cirúrgica Dispositivos para Fusão Intersomática

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1 INTERSOMATIC FUSER DEVICES Técnica Cirúrgica

2 Materiais Polímero PEEK (Poli-Eter-Eter-Cetona) Invibio ASTM F 2026 Indicações Os são indicados para manutenção ou restauração do espaçamento intervertebral e fusão intersomática do segmento lombar da coluna vertebral, nos seguintes casos: - Deformidades; - Patologias Degenerativas e Traumáticas; - Manutenção ou Restauração do Espaço Intervertebral. Introdução O Cage Lombar Posterior fabricado em PEEK Invibio é um Dispositivo de Fusão Intersomática de perfil na forma de C, possui ranhuras na face inferior e superior para contato com o corpo vertebral com o objetivo de otimizar a fixação e aumentar a estabilidade do implante. Apresenta perfil com raio anatômico para melhor apoio na face do corpo vertebral e rasgos na face lateral para proporcionar a adequada colocação de enxerto ósseo. Disponíveis nas alturas de 5.0, 7.0, 9.0, 11.0, 13.0 e 15.0mm, largura de 9.0 e 11.0mm, e comprimento de 21.0 e 25.0mm. O Polímero PEEK Invibio é um biomaterial de alto desempenho, grande biocompatibilidade, estruturalmente estável, módulo de elasticidade mais próximo ao do osso, excelentes propriedades mecânicas e altíssima resistência a fadiga. A radiolucência intrínseca do PEEK lhe confere permeabilidade em exames de raios-x e tomografias computadorizadas, permitindo visualizar e avaliar o crescimento ósseo na região adjacente e interna do implante. O polímero PEEK não interfere nos exames de ressonância magnética. Via de acesso Após a exposição dos segmentos lombar da coluna vertebral, pela via de acesso de acordo com a preferência do cirurgião, a adequada visualização dos espaços a ser considerados para fusão devem ser obtidos realizando uma laminectomia, ressecando o osso lateralmente até a posição vertical ao pedículo. Ressecar a lâmina um pouco acima e rebaixo do disco intervertebral, para não ter nenhum obstáculo para introduzir os implantes. 2

3 1. Disectomia do disco Retire o núcleo pulposo e todo o corpo discal com o auxilio da cureta FR.15.9 ou FR Obs.: Para facilitar a remoção do disco e aumentar o espaço, pode-se utilizar o dilatador GS.66.8 para fazer a distração inicial. A cureta é vazada para facilitar o corte do disco e remoção dos fragmentos. A cureta possui corte somente em um lado e perfil baixo para facilitar a introdução entre os corpos vertebrais. 3

4 2. Raspagem do corpo vertebral Para facilitar a raspagem, mantenha as vértebras em distração. Com os raspadores MC.9.9 faça a raspagem da superfície do corpo vertebral superior e inferior para melhor acomodação dos Cage. Verifique o detalhe dos dentes de corte do raspador. Certifique-se de que foi retirado todo o disco e que as superfícies das vértebras estejam somente com a estrutura óssea. 3. Teste e seleção do Cage O teste de Cage IP.50 deve ser usado para determinar o tamanho do cage apropriado. Utilize os testes dos cages para determinar a altura, sempre partindo dos tamanhos menores ate o tamanho ideal. Os testes dos cages permitem montagem com angulação de 30 e 45 na chave reta ou na chave curva, veja opções de montagens: Chave reta montado no encaixe do cage com 45 Chave reta montado no encaixe do cage com 30 Chave curva montado no encaixe do cage com 45 Chave curva montado no encaixe do cage com 30 4

5 Detalhe do teste do Cage em relação ao implante. Os implantes tem a mesma característica de encaixe dos testes, com angulação para encaixe de 30 e 45 e podem ser montado na chave reta ou na chave curva. 4. Seleção do implante e colocação de enxerto ósseo Selecione o dispositivo para fusão intersomática Cage Posterior, já definido anteriormente pelos testes, monte o cage na chave introdutora CH.121.A com o auxilio da chave sextavada CH.121.B. Preencha o interior do implante com enxerto ósseo. ATENÇÃO: Para a adequada e necessária fusão dos corpos vertebrais, é imprescindível a colocação do enxerto ósseo no interior do cage. 5. Colocação do Cage Posterior Para facilitar a introdução do Cage, coloque a chave MC.9.9 no espaço vertebral, esta chave vai servir de apoio para o Cage, onde o Cage irá deslizar pela chave para facilitar a colocação e posicionamento. Faça a introdução do Cage no espaço vertebral, a introdução deve ser feita lentamente e com pouco impacto, verificando se o Cage está sendo colocado no posicionamento desejado. Em seguida retire a chave de introdução. 5

6 Para fazer o ajuste de posicionamento do Cage, utilize os impactores reto IP.50.1 ou angulado a 45 IP.50.3 ou angulado 90 IP Após introdução, verifique o posicionamento e espaço vertebral. Coloque enxerto ósseo na lateral do Cage, preenchendo todo espaço existente entre os corpos vertebrais, sem deixar espaço vazio. EC REP Gi. Bi. S.a.s. Di Bisegna Tatiana Via di Villa Braschi, Tivoli - Roma - Italy P. IVA Baumer S.A. Av. Prefeito Antonio Tavares Leite, 181 Parque da Empresa Caixa Postal: Mogi Mirim SP Tel: (11) Fax: (11) comercial-orto@baumer.com.br Rev