ANTERIOR CERVICAL PLATE. Técnica Cirúrgica

Transcrição

1 ANTERIOR CERVICAL PLATE

2 Placa Cervical Anterior Coluna Cervical Materiais Titânio Ti 6Al 4V ELI Alloy ASTM F-136 / ISO Indicações A Placa Cervical é indicado para fixação anterior de segmentos cervicais da coluna vertebral nos seguintes casos: Traumatologia ( Incluindo Fraturas ); Patologias degenerativas e traumáticas; Tumores; Deformidades; Seqüelas dos tratamentos inadequados ou mal sucedidos das patologias acima. 2

3 Introdução O sistema de Placa Cervical Anterior consiste em uma variedade de tamanhos de placas, parafusos esponjosos, parafusos de emergência, bloqueadores e um kit de instrumentais específicos. A Placa Cervical Anterior possui um perfil anatômico, nos comprimentos de 24 à 60mm, com 4, 5, 8 e 10 orifícios. A fixação da Placa no corpo vertebral é obtida através dos parafusos esponjosos auto-cortantes Ø4,0mm e parafusos esponjosos auto-cortantes de emergência Ø4,5mm, nos comprimentos de 12, 14, 16 e 18mm. Os bloqueadores são rosqueados na placa para impedir a migração dos parafusos esponjosos. O orifício central sem bloqueio possibilita a fixação de enxerto, quando necessário. 1. Via de acesso Após a exposição dos segmentos da coluna Cervical Anterior, pela via de acesso de acordo com a preferência do cirurgião, a adequada visualização dos espaços a ser considerados para fusão, devem ser obtidos usando a técnica cirúrgica convencional. 2. Escolha da placa cervical Para a escolha da Placa Cervical ideal deve-se considerar que os orifícios superiores e inferiores ultrapassem aproximadamente 1/3 do corpo vertebral, acima e abaixo, do espaço do disco a ser fundido. 3. Modelagem da placa Para curvar e modelar a placa utilize o modelador de placas CH.66. Encaixe-a pela lateral, e com pouca força modele a placa, movimentando a mesma para que haja uma curvatura anatômica e homogênea. CH.66 3

4 4. Posicionamento da placa cervical Alinhamento correto Antes de fixar a placa, verifique se o centro de alinhamento da Placa coincide com o centro de alinhamento da coluna cervical, se preferir, fixe-a com os pregos de fixação FG.26 nas extremidades. FG.26 Alinhamento incorreto Alinhe o centro da placa com o centro da coluna cervical, não fixe a placa e não coloque os parafusos antes de um correto alinhamento. GS.69.Ref. GS Guia de broca - fixo Os guias de broca fixo estão disponíveis em quatro angulações; - Lado Direito 0 o - GS.69.0.D - Lado Esquerdo 0 o - GS.69.0.E - Lado Direito 15 o - GS D - Lado Esquerdo 15 o - GS E Monte o pino trava GS.68 no guia de broca GS.69.Ref., encaixe o guia no rebaixo da placa cervical e rosqueie o pino trava na placa, montando um conjunto, que deve ser utilizado como posicionador. 4

5 6º GS.68 Observação Os guias de broca fixo proporcionam uma angulação convergente de 6 graus. GS.69.Ref. O guia de broca GS.69.0.D/E, proporciona angulação convergente de 6 graus, e 0 graus. O guia de broca GS D/E proporciona angulação convergente de 6 graus, e 15 graus. 0º 15º 5

6 6. Guia de broca - móvel Os guias de broca móvel CH.68.A e CH.68.B proporcionam uma angulação não definida previamente, o cirurgião posiciona o guia de acordo com a angulação desejada. GS.68 Stop 7. Definição do parafuso Os parafusos ósseos estão disponíveis nos comprimentos de 12, 14, 16 e 18mm. Deve se usar cautela na escolha do comprimento do parafuso, tendo uma medida adequada e segura do corpo vertebral, não ultrapassando jamais a segunda cortical. Furação do Corpo Vertebral Após definir o comprimento do parafuso, utilize a broca com "stop" BR.20.12/14/16/18 correspondente ao parafuso escolhido. A broca com "stop" previne uma perfuração maior que a desejada. 8. Colocação dos parafusos Após a perfuração, retire a broca e o guia de broca. Selecione o parafuso 852.Ref. e com a chave sextavada CH.56, juntamente com a pinça, segure o parafuso e rosqueie no furo previamente feito no corpo vertebral. CH.56 OBS.: Não aperte o parafuso até o final, deixe 1mm entre a placa e a cabeça do parafuso. 6

7 Após colocação de todos os parafusos, faça o aperto final utilizando a sequência de aperto, indicada na figura ao lado. Esta sequência proporciona uma maior fixação da placa, sem causar quebra da cortical e obtendo aperto homogêneo dos parafusos. 9. Colocação do bloqueador Os bloqueadores devem ser rosqueados na placa, entre dois parafusos ósseos, com objetivo de impedir a migração dos mesmos. Com a chave sextavada CH.71 rosqueie os bloqueadores na placa. A chave sextavada deve estar perpendicular a placa para a correta colocação do bloqueador. CH.71 Se o bloqueador não apoiar firmemente nos parafusos ósseos, retire o mesmo, reaperte o parafuso ósseo que não esteja totalmente apoiado no orifício da placa e recoloque o bloqueador. 7

8 Coloque os demais bloqueadores e faça o aperto final. EC REP Gi. Bi. S.a.s. Di Bisegna Tatiana Via di Villa Braschi, Tivoli - Roma - Italy P. IVA Baumer S.A. Customer Service/Comercial: 55(11) Fax: 55(11) comercial-orto@baumer.com.br Factory/Fábrica: Av. Pref. Antonio T. Leite,181 Pq. da Empresa Mogi Mirim SP Brasil Tel: 55(19) Fax: 55(19) Rev