INSTRUMENTAIS CIRÚRGICOS. Profª Esp. Patrícia Silva de Medeiros

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Juliana Igrejas Wagner
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1 INSTRUMENTAIS CIRÚRGICOS Profª Esp. Patrícia Silva de Medeiros

2 Operações Fundamentais DIÉRESE Toda manobra que visa criar descontinuidade de tecidos - uma via de acesso. Pode ser na forma de uma: Incisão - usando bisturi, raios laser, e outros.

3 Cabos e Lâminas de Bisturi

4 CABO 3: LÂMINAS 10 a 15 (PRINCIPAL 11) CABO 4: LÂMINAS 20 a 25 (PRINCIPAL 24)

5 Punção com uso de instrumentos perfurantes, como o trocater, agulha de Veres.

6 Trocater

7 Agulha de Veres

8 Divulsão: Separação de tecidos com pinça, tesoura, etc.

9 Serração Serras Elétrica e Manual

10 Secção: Corte utilizando tesoura, serra, bisturi, etc. Dilatação: Aumentar diâmetro de canais, orifícios - vela de hegar Tesoura Mayo Vela de Hegar

11 Tesoura de Mayo

12 MAYO: ROMBA, GROSSEIRA, FORTE Uma do instrumentador Uma do cirurgião e equipe

13 Tesoura de Metzenbaum

14 METZENBAUM: DELICADA, FINA (CURVA DIVULSÃO, DISSECAÇÃO DE TECIDOS ) Uma do cirurgião e equipe

15 Tesoura Reta RETA CORTE DE FIOS

16 Tesoura de Potts- Smith

17 Rugina de Farabeuf e Doyen

18 HEMOSTASIA Toda manobra destinada a evitar ou estancar hemorragias. Benefícios também pós-operatório: favorece evolução normal da ferida, evita infecções e deiscência.

19 Classificada em : Temporária, corretiva ou preventiva Que engloba ações como pinçamento, garroteamento, ação farmacológica, etc. Definitiva, corretiva ou preventiva Que engloba: ligadura, cauterização, sutura, tamponamento, etc. Fazem parte as pinças com anéis e cremalheira, inventados para ocluir vasos sanguíneos nos atos de hemostasia definitiva, ou seja, após o pinçamento segue ligadura com fio ou eletrocoagulação.

20 Pinças de Kelly e Crile a) KELLY: SERRILHADO SOMENTE NA PARTE DISTAL DOS RAMOS PRENSORES. RETO E CURVO b) CRILE: SERRILHADO TOTAL RETO E CURVO

21 Pinça de Halsted - Mosquito HALSTED: SERRILHADO TOTAL E DELICADO, MENOR RETO E CURVO

22 Pinça de Kocher KOCHER: TRAUMÁTICO, DENTES TERMINAIS (Dente de Rato). OCLUSÃO DE ÓRGÃOS QUE SERÃO EXTIRPADOS E PRENSÃO APONEURÓTICA RETO E CURVO

23 Pinça de Rochester ROCHESTER: SERRILHADO TOTAL, FORTE. ANTERIORES, MAIOR. PINÇAMENTO EM MASSA CURVO

25 Pinça de Mixter - Traumática FUNÇÃO HEMOSTÁTICA, TEM MAIOR CURVATURA E, PORTANTO UTILIZADO PARA TRABALHAR PEDÍCULOS HEPÁTICO, RENAL E PULMONAR.

26 Pinças de Preensão Traumáticas de Allis e Chaput PREENSÃO CONSTANTE, SEGURAM E TRACIONAM ÓRGÃOS MÓVEIS COMO INTESTINO E PULMÃO.

27 Pinça de Campo - Backaus Fixar os panos de campo, fenestrados ou não, à pele do paciente, para impedir que a sua posição seja alterada durante o trabalho

28 INSTRUMENTOS AUXILIARES

29 Pinças de Dissecção

30 Formatos das Pinças de Dissecção

31 Pinça de Satinsky

32 AFASTADORES AUTO-ESTÁTICOS: mantêm-se abertos em posição por si sós. DINÂMICOS: manuseados pelos auxiliares, com possibilidade de mudarem de posição sempre que necessário.

33 Afastador Manual Autoestático

34 Afastador Autoestático de Gosset GOSSET: abertura da cavidade abdominal.

35 Afastador Autoestático de Balfour BALFOUR: GOSSET + SUPRAPÚBICA.

36 Afastador Torácico de Finochietto

37 Afastador Dinâmico Manual de Farabeuf FARABEUF: operações superficiais

38 Afastador Manual de Roux

39 Afastador Manual de Volkmann

40 Afastador Manual de Doyen DOYEN: abdome

41 Afastadores Manuais Reguláveis a) Maleável; b) Deaver c) Supra-púbica

42 SÍNTESE FECHAMENTO POR PLANOS PORTA-AGULHAS: MANUSEIO DE AGULHAS E FIOS.

43 Porta Agulha de Hegar HEGAR: Pinça com anéis e cremalheira com ramos preensores curtos e cabo longo, grande potência de ponta (princípio de alavanca).

44 Porta Agulha de Mathieu Sutura de estruturas que oferecem pouca resistência à passagem da agulha

45 MONTAGEM DA MESA CIRURGICA

46 Disposição dos Instrumentos (Manual de Instrumentação Cirúrgica)

47 (Manual de Instrumentação Cirúrgica)

48 Referências Disponível em: mental%20cir%fargico.pdf acessado em 05/11/2017 Ferreira MB, Ribeiro MCM. Centro Cirúrgico: o espaço de fazer enfermagem São Paulo: Andreolli, Smeltzer SC, Bare BG. Brunner & Suddarth: Tratado de Enfermagem Médico Cirúrgica. 12 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, vol. I e II.

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