Ortopedia e Traumatologia Soluções inovadoras para Quadril

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Domingos Mota Cipriano
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1 Ortopedia e Traumatologia Soluções inovadoras para Quadril Zimmer (Argentina) Revisão Modular de Quadril O primeiro objetivo de uma revisão de quadril é estabelecer uma fixação, dessa maneira se alivia a dor e se restabelece a função da articulação. Sendo que na maioria das cirurgias de revisão existem defeitos e deficiências por perdas do estoque ósseo, o maior desafio é compensá-los enquanto se protege o osso remanente de posteriores danos. A substituição de uma artroplastia total de quadril por outra (cirurgia de revisão), produto de um afrouxamento de um ou ambos de seus componentes converteu-se, na última década, em uma situação frequente que se incrementa dia-a-dia. Apesar dos grandes avanços realizados no desenho, materiais utilizados e nos métodos de fixação dos implantes (próteses), ainda não foi possível se obter uma substituição articular de quadril que garanta ser a única cirurgia à qual se submeterá um paciente portador de uma artrose de quadril. As expectativas de vida da população têm aumentando cada vez mais. Ambos os fatores influenciam na escalada que a cirurgia de revisão de quadril tem vivenciado. Quantas outras revisões serão necessárias, mais desafiantes são os cenários que os cirurgiões devem enfrentar. Por isso, os implantes devem evoluir para se adaptarem às diferentes cirurgias de revisão. A modularidade das próteses se compõem de diferentes peças que se conectam (montadas) entre si e podem ser ajustadas, de forma individualizada, segundo a conveniência de cada caso. Os defeitos ósseos já foram classificados pela literatura médica e na atualidade procura-se melhorar a modularidade para aperfeiçoar a fixação proximal ou distal das próteses. Deve ter em conta que nenhuma revisão femoral é igual a outra, que a única forma é adaptá-las. Nesse aspecto, na Promedon contamos com um grande portfólio de soluções para o cirurgião.

2 ZMR ZMR é uma prótese para revisão do componente femoral. Seu nome significa Zimmer Modular Revisão. Indicado para cirurgia de revisão de quadril, onde se produziram severas perdas ósseas. Descrição do sistema: O ZMR é um sistema Modular não Cimentado; composto por talo femoral e um corpo metafisiário no que se acopla uma cabeça femoral. A Promedon comercializa os corpos com cobertura Porosa osteogênica cujo material é Plasma Spray de aleação de Titânio (Tivanium), tanto em talo como em corpo. Talo Taper no interior do canal femoral Com relação aos talos; combinamos este corpo com dois tipos de talos; o Cilíndrico totalmente poroso (Reto ou Curvo) ou o Taper com estrias anti-rotacionais. Mais informações em

3 Versys Beaded Full Coat Plus (Argentina e Chile) VerSys Porosas VerSys Beaded FullCoat Em uma revisão de quadril, o principal objetivo é o de estabelecer uma fixação inicial segura, aliviando a dor e restaurando a função da articulação. Sendo que a maioria das cirurgias de revisão incluem defeitos e deficiências ósseas, o maior desafio é compensar os defeitos enquanto se protégé o osso remanente de posteriores danos. As próteses de quadril VerSys Beaded FullCoat enfrentam esses desafios incorporando em seu desenho: * Recobrimento poroso extensivo de Cromo Cobalto para permitir o microcrescimento ósseo proximal e distal, e dessa forma conseguir maior estabilidade na fixação. * Ampla gama de dimensões para se adaptar às necessidades de cada paciente. * Ranhuras nas hastes longas para atenuar a rigidez distal. * Região lateral reforçada em hastes curtas e curvadas, para um melhor suporte de cargas. * Set de instrumentos preciso, eficiente e confiável em um ambiente cirúrgico impredecível. VerSys Beaded FullCoat

4 Haste não modular de cromo cobalto. Não cimentado Poroso extendido, Reto ou curvado Indicado para cirurgia de revisão de quadril. Tantalum- Metal Trabecular O Tantálio é um metal que permite a fabricação de uma tela altamente porosa similar ao osso esponjoso com características biomecânicas homologáveis a este último. Esta conformação se denomina Metal Trabecular (TM). O TM assegura a ostoeintegração rápida e firme. Desenhado para, entre outras alternativas, a reconstrução acetabular em quadris com perdas ósseas importantes. A parte do Acetábulo de TM para quadril primário; o qual apresenta a mesma fisonomia e função de seus homólogos da linha Trilogy e seus liners; A Promedon distribui o Zimmer Trabecular Metal Acetabular Revision System; específico para cirurgia de revisão de Quadril. Trabecular Metal Modular Cup Trabecular Metal Acetabular Revision System

5 Longevity Polietileno Highly Crosslinked (Alto entrecruzamento de seus monômeros) de alta resistência ao desgaste. Utilizado como superfície articular conjuntamente com a copa Trilogy. Taxa de desgaste em miligramas por milhão de ciclos. Vantagens Menor desgaste (89%) Conserva melhor suas propriedades mecânicas Permite a utilização de cabeçotes maiores Menor debris (fragmentos) Menor índice de luxação

6 Versys Fiber Metal Taper (FMT) O talo femoral pertence à família Versys de hastes; assim como o Beaded FullCoated e o Heritage. O benefício de pertencer a esta família é que compartilham características de desenho e passos cirúrgicos, o que permite que eles utilizem um conjunto de instrumentos comuns. Talo Primário Não Cimentado Fiber Metal Taper Talo de desenho cônico piramidal Fixação proximal osteogênica Porção medial blastinada Porção distal polida para evitar a fixação da prótese na zona diafisiária do fêmur e dessa forma, evitar a dor do músculo. Totalmente fabricada de Titânio: Fibra de titânio Tivanium Plasma Spray D.14 Trilogy Acetábulo não cimentado para artroplastia de quadril. Totalmente fabricados de Titânio (Tivanium); implanta-se em quadris primários e de revisão em conjunto com os liners Longevity ou standards. Acetábulos Não cimentados Trilogy Material:Recobertos por fibra de titânio (tela reticular osteogênica) Congruência 100% Sistema de contenção do liner Locking ring Sucesso clínico durante 14 años: 98,9 % Medidas pares Dois modelos: Cluster (três perfurações) e Multi Holed (Multi orifícios) Cúpula MultiHoleded Cúpula Cluster D.19

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