PROTOCOLO GRUPO DESPORTIVO ASSEMBLEIA DA REPÚBLICA
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- Jonathan Carrilho Pinhal
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1 Seguro de Saúde Corporate Proposta de Renovação PROTOCOLO GRUPO DESPORTIVO ASSEMBLEIA DA REPÚBLICA DNC Departamento de Negócio Corporate
2 23/11/ PLANOS EM VIGOR PROPOSTA DE RENOVAÇÃO SÍNTESE DAS ALTERAÇÕES PROPOSTAS CONDIÇÕES PARTICULARES, ESPECIAIS E GERAIS VANTAGENS COMERCIAIS Interveniente Comercial: Caixa Geral de Depósitos Apólices nº: Conforme Listagem anexa à Proposta de Renovação Período de: 01/02/2017 a 31/01/2018 T-DNC-04 (5) 2
3 Ref.:1507/2017-MG 1. PLANOS EM VIGOR 62 Apólices PROTOCOLO GRUPO DESPORTIVO ASSEMBLEIA REPÚBLICA - OPÇÃO 1 Coberturas Capitais Prestação Direta Prestação Reembolso Carência Seguros Multicare Cliente Multicare Cliente Internamento Hospitalar ,00 100% 0% Cirurgia De Ambulatório Em Ambiente Hospitalar 2.500,00 100% 0% Ambulatório 2.500,00 75% 25% Franquia Anual (Rede) 50,00 Consultas (2) 15,00 Consultas Domiciliárias (2) 25,00 Consultas em Atend. Permanente (2) 40,00 Exames - Anatomia Patológica (2) 5,00 Exames - Análises Clínicas (2) 25% Min. 1,50 Exames - Ecografia (2) 15,00 Exames - Ressonância Magnética (2) 60,00 Exames - Rx (2) 5,00 Exames - TAC (2) 25,00 35%/85% 65%/15% Taxas Moderadoras 100% 0% Medicina Física E De Reabilitação (P Exemplo Fisioterapia) 250,00 50% 50% Terapia da Fala (2) 15,00 Estomatologia 350,00 75% 25% Franquia Anual (Rede) 60,00 Sem Comparticipação prévia / Com Comparticipação prévia (2) Remanescente a cargo do Segurador 90 dias T-DNC-04 (5) 3
4 PRÉMIOS COMERCIAIS EM VIGOR NA ANUIDADE Plano em Vigor Prémio Dos 0 aos 5 Anos 128,10 Dos 6 aos 20 Anos 120,97 Dos 21 aos 25 Anos 169,23 Dos 26 aos 30 Anos 193,32 Dos 31 aos 45 Anos 212,82 Dos 36 aos 40 Anos 237,19 Dos 41 aos 45 Anos 276,28 Dos 46 aos 50 Anos 330,27 Dos 51 aos 55 Anos 384,94 Dos 56 aos 60 Anos 411,10 Dos 61 aos 65 Anos 487,01 Mais de 65 Anos 563,07 Os valores de prémio indicados serão acrescidos os encargos legais, atualmente de 5% de Imposto de Selo e 2,5% de INEM. T-DNC-04 (5) 4
5 23 Apólices PROTOCOLO GRUPO DESPORTIVO ASSEMBLEIA REPÚBLICA OPÇÃO 2 Coberturas Capitais Prestação Direta Prestação Reembolso Carência Seguros Multicare Cliente Multicare Cliente Internamento Hospitalar ,00 100% 0% Cirurgia De Ambulatório Em Ambiente Hospitalar Parto Normal, Cesariana E Int. Inv. Da Gravidez 2.500, ,00 100% 0% Ambulatório 2.500,00 75% 25% Franquia Anual (Rede) 50,00 Consultas (2) 15,00 Consultas Domiciliárias (2) 25,00 Consultas em Atend. Permanente (2) 40,00 Exames - Anatomia Patológica (2) 5,00 Exames - Análises Clínicas (2) 25% Min. 1,50 Exames - Ecografia (2) 15,00 Exames - Ressonância Magnética (2) 60,00 Exames - Rx (2) 5,00 Exames - TAC (2) 25,00 35%/85% 65%/15% Taxas Moderadoras 100% 0% Medicina Física E De Reabilitação (P Exemplo Fisioterapia) 250,00 50% 50% Terapia da Fala (2) 15,00 Estomatologia 350,00 75% 25% Franquia Anual (Rede) 60,00 Sem Comparticipação prévia / Com Comparticipação prévia (2) Remanescente a cargo do Segurador 90 dias 300 dias T-DNC-04 (5) 5
6 PRÉMIOS COMERCIAIS EM VIGOR NA ANUIDADE Plano em Vigor Prémio Dos 0 aos 5 Anos 139,45 Dos 6 aos 20 Anos 130,83 Dos 21 aos 25 Anos 189,15 Dos 26 aos 30 Anos 223,45 Dos 31 aos 45 Anos 239,43 Dos 36 aos 40 Anos 258,65 Dos 41 aos 45 Anos 281,35 Dos 46 aos 50 Anos 336,24 Dos 51 aos 55 Anos 413,83 Dos 56 aos 60 Anos 442,29 Dos 61 aos 65 Anos 517,29 Mais de 65 Anos 569,01 Os valores de prémio indicados serão acrescidos os encargos legais, atualmente de 5% de Imposto de Selo e 2,5% de INEM. T-DNC-04 (5) 6
7 43 Apólices T-DNC-04 (5) 7
8 PROTOCOLO GRUPO DESPORTIVO ASSEMBLEIA REPÚBLICA OPÇÃO 3 Coberturas Capitais Prestação Directa Prestação Reembolso Carência Seguros Multicare Cliente Multicare Cliente Internamento Hospitalar ,00 100% 0% Cirurgia De Ambulatório Em Ambiente Hospitalar Parto Normal, Cesariana E Int. Inv. Da Gravidez 3.500,00 100% 0% 3.500,00 100% 0% Ambulatório 3.500,00 75% 25% Franquia Anual (Rede) 50,00 Consultas (2) 15,00 Consultas Domiciliárias (2) 25,00 Consultas em Atend. Permanente (2) 40,00 Exames - Anatomia Patológica (2) 5,00 Exames - Análises Clínicas (2) 25% Min. 1,50 Exames - Ecografia (2) 15,00 Exames - Ressonância Magnética (2) 60,00 Exames - Rx (2) 5,00 Exames - TAC (2) 25,00 35%/85% 65%/15% Taxas Moderadoras 100% 0% Medicina Física E De Reabilitação (P Exemplo Fisioterapia) 250,00 50% 50% Terapia da Fala (2) 15,00 Estomatologia 500,00 75% 25% Franquia Anual (Rede) 60,00 Próteses E Ortóteses 350,00 Ortóteses Oftalmológicas 150,00 Sem Comparticipação prévia / Com Comparticipação prévia (2) Remanescente a cargo do Segurador 90 dias 300 dias PRÉMIOS COMERCIAIS EM VIGOR NA ANUIDADE T-DNC-04 (5) 8
9 Plano em Vigor Prémio Dos 0 aos 5 Anos 179,84 Dos 6 aos 20 Anos 170,29 Dos 21 aos 25 Anos 247,48 Dos 26 aos 30 Anos 297,47 Dos 31 aos 45 Anos 326,71 Dos 36 aos 40 Anos 359,70 Dos 41 aos 45 Anos 394,02 Dos 46 aos 50 Anos 453,61 Dos 51 aos 55 Anos 514,07 Dos 56 aos 60 Anos 550,10 Dos 61 aos 65 Anos 630,75 Mais de 65 Anos 709,92 Os valores de prémio indicados serão acrescidos os encargos legais, atualmente de 5% de Imposto de Selo e 2,5% de INEM. T-DNC-04 (5) 9
10 114 Apólices PROTOCOLO GRUPO DESPORTIVO ASSEMBLEIA REPÚBLICA OPÇÃO 4 Coberturas Capitais Prestação Direta Prestação Reembolso Carência Seguros Multicare Cliente Multicare Cliente Internamento Hospitalar ,00 100% 0% Cirurgia De Ambulatório Em Ambiente Hospitalar 3.500,00 100% 0% Ambulatório 3.500,00 75% 25% Franquia Anual (Rede) 50,00 Consultas (2) 15,00 Consultas Domiciliárias (2) 25,00 Consultas em Atend. Permanente (2) 40,00 Exames - Anatomia Patológica (2) 5,00 Exames - Análises Clínicas (2) 25% Min. 1,50 Exames - Ecografia (2) 15,00 Exames - Ressonância Magnética (2) 60,00 Exames - Rx (2) 5,00 Exames - TAC (2) 25,00 35%/85% 65%/15% Taxas Moderadoras 100% 0% Medicina Física E De Reabilitação (P Exemplo Fisioterapia) 250,00 50% 50% Terapia da Fala (2) 15,00 Estomatologia 500,00 75% 25% Franquia Anual (Rede) 60,00 Próteses E Ortóteses 350,00 Ortóteses Oftalmológicas 150,00 Sem Comparticipação prévia / Com Comparticipação prévia (2) Remanescente a cargo do Segurador 90 dias T-DNC-04 (5) 10
11 PRÉMIOS COMERCIAIS EM VIGOR NA ANUIDADE Plano em Vigor Prémio Dos 0 aos 5 Anos 156,77 Dos 6 aos 20 Anos 150,23 Dos 21 aos 25 Anos 222,08 Dos 26 aos 30 Anos 267,80 Dos 31 aos 45 Anos 293,91 Dos 36 aos 40 Anos 326,59 Dos 41 aos 45 Anos 357,74 Dos 46 aos 50 Anos 411,86 Dos 51 aos 55 Anos 466,74 Dos 56 aos 60 Anos 499,45 Dos 61 aos 65 Anos 572,70 Mais de 65 Anos 644,55 Os valores de prémio indicados serão acrescidos os encargos legais, atualmente de 5% de Imposto de Selo e 2,5% de INEM. T-DNC-04 (5) 11
12 2. PROPOSTA DE RENOVAÇÃO Com vista ao equilíbrio deste Negócio, considerando a experiência da Multicare e o histórico deste Grupo Seguro, na renovação dos Contratos propomos os Planos que abaixo se apresentam com manutenção do valor dos Prémios. Mantêm-se as restantes Condições Particulares e Especiais atualmente em vigor. 62 Apólices PROTOCOLO GRUPO DESPORTIVO ASSEMBLEIA REPÚBLICA - OPÇÃO 1 Coberturas Capitais Prestação Direta Prestação Reembolso Carência Seguros Multicare Cliente Multicare Cliente Internamento Hospitalar ,00 100% 0% Cirurgia De Ambulatório Em Ambiente Hospitalar 2.500,00 100% 0% Ambulatório 2.500,00 75% 25% Franquia Anual (Rede) 50,00 Consultas (2) 15,00 Consultas Domiciliárias (2) 25,00 Consultas em Atend. Permanente (2) 40,00 Exames - Anatomia Patológica (2) 5,00 Exames - Análises Clínicas (2) 25% Min. 1,50 Exames - Ecografia (2) 15,00 Exames - Ressonância Magnética (2) 60,00 Exames - Rx (2) 5,00 Exames - TAC (2) 25,00 35%/85% 65%/15% Taxas Moderadoras 100% 0% Medicina Física E De Reabilitação (P Exemplo Fisioterapia) 250,00 50% 50% Terapia da Fala (2) 15,00 Estomatologia 350,00 75% 25% Franquia Anual (Rede) 60,00 Acesso à Rede de Óticas - 100% 0% 90 dias Sem Comparticipação prévia / Com Comparticipação prévia (2) Remanescente a cargo do Segurador T-DNC-04 (5) 12
13 PRÉMIOS COMERCIAIS PROPOSTOS PARA A ANUIDADE Plano em Vigor Prémio Dos 0 aos 5 Anos 128,10 Dos 6 aos 20 Anos 120,97 Dos 21 aos 25 Anos 169,23 Dos 26 aos 30 Anos 193,32 Dos 31 aos 45 Anos 212,82 Dos 36 aos 40 Anos 237,19 Dos 41 aos 45 Anos 276,28 Dos 46 aos 50 Anos 330,27 Dos 51 aos 55 Anos 384,94 Dos 56 aos 60 Anos 411,10 Dos 61 aos 65 Anos 487,01 Mais de 65 Anos 563,07 Os valores de prémio indicados serão acrescidos os encargos legais, atualmente de 5% de Imposto de Selo e 2,5% de INEM. T-DNC-04 (5) 13
14 23 Apólices PROTOCOLO GRUPO DESPORTIVO ASSEMBLEIA REPÚBLICA OPÇÃO 2 Coberturas Capitais Prestação Direta Prestação Reembolso Carência Seguros Multicare Cliente Multicare Cliente Internamento Hospitalar ,00 100% 0% Cirurgia De Ambulatório Em Ambiente Hospitalar Parto Normal, Cesariana E Int. Inv. Da Gravidez 2.500, ,00 100% 0% Ambulatório 2.500,00 75% 25% Franquia Anual (Rede) 50,00 Consultas (2) 15,00 Consultas Domiciliárias (2) 25,00 Consultas em Atend. Permanente (2) 40,00 Exames - Anatomia Patológica (2) 5,00 Exames - Análises Clínicas (2) 25% Min. 1,50 Exames - Ecografia (2) 15,00 Exames - Ressonância Magnética (2) 60,00 Exames - Rx (2) 5,00 Exames - TAC (2) 25,00 35%/85% 65%/15% Taxas Moderadoras 100% 0% Medicina Física E De Reabilitação (P Exemplo Fisioterapia) 250,00 50% 50% Terapia da Fala (2) 15,00 Estomatologia 350,00 75% 25% Franquia Anual (Rede) 60,00 Acesso à Rede de Óticas - 100% 0% 90 dias 300 dias Sem Comparticipação prévia / Com Comparticipação prévia (2) Remanescente a cargo do Segurador T-DNC-04 (5) 14
15 PRÉMIOS COMERCIAIS PROPOSTOS PARA A ANUIDADE Plano em Vigor Prémio Dos 0 aos 5 Anos 139,45 Dos 6 aos 20 Anos 130,83 Dos 21 aos 25 Anos 189,15 Dos 26 aos 30 Anos 223,45 Dos 31 aos 45 Anos 239,43 Dos 36 aos 40 Anos 258,65 Dos 41 aos 45 Anos 281,35 Dos 46 aos 50 Anos 336,24 Dos 51 aos 55 Anos 413,83 Dos 56 aos 60 Anos 442,29 Dos 61 aos 65 Anos 517,29 Mais de 65 Anos 569,01 Os valores de prémio indicados serão acrescidos os encargos legais, atualmente de 5% de Imposto de Selo e 2,5% de INEM. T-DNC-04 (5) 15
16 43 Apólices T-DNC-04 (5) 16
17 PROTOCOLO GRUPO DESPORTIVO ASSEMBLEIA REPÚBLICA OPÇÃO 3 Coberturas Capitais Prestação Directa Prestação Reembolso Carência Seguros Multicare Cliente Multicare Cliente Internamento Hospitalar ,00 100% 0% Cirurgia De Ambulatório Em Ambiente Hospitalar Parto Normal, Cesariana E Int. Inv. Da Gravidez 3.500,00 100% 0% 3.500,00 100% 0% Ambulatório 3.500,00 75% 25% Franquia Anual (Rede) 50,00 Consultas (2) 15,00 Consultas Domiciliárias (2) 25,00 Consultas em Atend. Permanente (2) 40,00 Exames - Anatomia Patológica (2) 5,00 Exames - Análises Clínicas (2) 25% Min. 1,50 Exames - Ecografia (2) 15,00 Exames - Ressonância Magnética (2) 60,00 Exames - Rx (2) 5,00 Exames - TAC (2) 25,00 35%/85% 65%/15% Taxas Moderadoras 100% 0% Medicina Física E De Reabilitação (P Exemplo Fisioterapia) 250,00 50% 50% Terapia da Fala (2) 15,00 Estomatologia 500,00 75% 25% Franquia Anual (Rede) 60,00 Próteses E Ortóteses 350,00 Ortóteses Oftalmológicas 150,00 70% 30% Sem Comparticipação prévia / Com Comparticipação prévia (2) Remanescente a cargo do Segurador 90 dias 300 dias PRÉMIOS COMERCIAIS PROPOSTOS PARA A ANUIDADE T-DNC-04 (5) 17
18 Plano em Vigor Prémio Dos 0 aos 5 Anos 179,84 Dos 6 aos 20 Anos 170,29 Dos 21 aos 25 Anos 247,48 Dos 26 aos 30 Anos 297,47 Dos 31 aos 45 Anos 326,71 Dos 36 aos 40 Anos 359,70 Dos 41 aos 45 Anos 394,02 Dos 46 aos 50 Anos 453,61 Dos 51 aos 55 Anos 514,07 Dos 56 aos 60 Anos 550,10 Dos 61 aos 65 Anos 630,75 Mais de 65 Anos 709,92 Os valores de prémio indicados serão acrescidos os encargos legais, atualmente de 5% de Imposto de Selo e 2,5% de INEM. 114 Apólices T-DNC-04 (5) 18
19 PROTOCOLO GRUPO DESPORTIVO ASSEMBLEIA REPÚBLICA OPÇÃO 4 Coberturas Capitais Prestação Direta Prestação Reembolso Carência Seguros Multicare Cliente Multicare Cliente Internamento Hospitalar ,00 100% 0% Cirurgia De Ambulatório Em Ambiente Hospitalar 3.500,00 100% 0% Ambulatório 3.500,00 75% 25% Franquia Anual (Rede) 50,00 Consultas (2) 15,00 Consultas Domiciliárias (2) 25,00 Consultas em Atend. Permanente (2) 40,00 Exames - Anatomia Patológica (2) 5,00 Exames - Análises Clínicas (2) 25% Min. 1,50 Exames - Ecografia (2) 15,00 Exames - Ressonância Magnética (2) 60,00 Exames - Rx (2) 5,00 Exames - TAC (2) 25,00 35%/85% 65%/15% Taxas Moderadoras 100% 0% Medicina Física E De Reabilitação (P Exemplo Fisioterapia) 250,00 50% 50% Terapia da Fala (2) 15,00 Estomatologia 500,00 75% 25% Franquia Anual (Rede) 60,00 Próteses E Ortóteses 350,00 Ortóteses Oftalmológicas 150,00 70% 30% Sem Comparticipação prévia / Com Comparticipação prévia (2) Remanescente a cargo do Segurador 90 dias T-DNC-04 (5) 19
20 PRÉMIOS COMERCIAIS PROPOSTOS PARA A ANUIDADE Plano em Vigor Prémio Dos 0 aos 5 Anos 156,77 Dos 6 aos 20 Anos 150,23 Dos 21 aos 25 Anos 222,08 Dos 26 aos 30 Anos 267,80 Dos 31 aos 45 Anos 293,91 Dos 36 aos 40 Anos 326,59 Dos 41 aos 45 Anos 357,74 Dos 46 aos 50 Anos 411,86 Dos 51 aos 55 Anos 466,74 Dos 56 aos 60 Anos 499,45 Dos 61 aos 65 Anos 572,70 Mais de 65 Anos 644,55 Os valores de prémio indicados serão acrescidos os encargos legais, atualmente de 5% de Imposto de Selo e 2,5% de INEM. T-DNC-04 (5) 20
21 SÍNTESE DAS ALTERAÇÕES PROPOSTAS Opções 1 e 2 1. Oferta da Cobertura de Acesso à Rede de Óticas. ACESSO À REDE DE ÓTICAS 1. Cobertura A presente Condição Especial garante à Pessoa Segura, nos termos e limites para o efeito fixados nas Condições Particulares, o direito de acesso à Rede de Óticas, suportando a Pessoa Segura a totalidade dos custos, nas despesas efetuadas no âmbito dos modelos contratados para Aros e Lentes. 2. Exclusões Para efeitos da presente Condição Especial, não são aplicáveis as exclusões constantes da cláusula 4ª das Condições Gerais. 3. Regime de Prestações Os serviços abrangidos por esta Condição Especial são garantidos exclusivamente no regime de Acesso à Rede de prestadores com os quais o Segurador tem acordo. Opções 3 e 4 1. Oferta do acesso à Rede de Óticas. A Condição Especial Próteses e Ortóteses passa a estar garantida no Regime de Prestações por Reembolso e no Regime de Prestação Direta, no que diz respeito às Ortóteses Oftalmológicas, e permite à Pessoa Segura o direito de acesso à Rede de Óticas, nas despesas efetuadas no âmbito dos modelos contratados para Aros e Lentes, suportando a Pessoa Segura o copagamento nos termos e limites para o efeito fixados no Plano de Garantias Proposto. T-DNC-04 (5) 21
22 3. VANTAGENS COMERCIAIS Serviço de Apoio Oncológico Na apresentação das condições para a nova anuidade, aproveitamos a oportunidade para dar a conhecer um novo Serviço de Apoio da Multicare o Serviço de Apoio Oncológico. Porque nos momentos mais difíceis é importante ter todo o apoio, a Multicare disponibiliza um serviço personalizado aos clientes em situação de doença oncológica e seus familiares. Trata-se de um serviço que tem por missão ajudar quem tem uma doença oncológica, em particular quem se encontra em situação de internamento e/ou tratamento prolongado. Este serviço disponibiliza, entre outros: Esclarecimento de dúvidas que se coloquem quanto ao funcionamento e âmbito do contrato de seguro; Acompanhamento do colaborador e sua família no acesso a cuidados de saúde em ambulatório - marcação de consultas, exames auxiliares, diagnóstico, tratamentos - bem como durante todo o período de internamento; Apoio em caso de pedido de 2ª opinião. Para utilizar este serviço basta enviar um para apoiooncologico@multicare.pt, referindo o assunto e os seus contactos preferenciais. A Multicare dará início ao processo de apoio. E uma equipa específica com assessoria médica, composta por um enfermeiro e um oncologista, estará pronta para apoiá-lo. T-DNC-04 (5) 22
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