Nº1 A MAIOR REDE DE SAÚDE PRIVADA EM PORTUGAL. Guia do Beneficiário

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1 Nº1 A MAIOR REDE DE SAÚDE PRIVADA EM PORTUGAL Guia do Beneficiário Julho 2016

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3 ÍNDICE DE CONTEÚDOS /BEM-VINDO 2 /PLANO DE SAÚDE E VANTAGENS DA PARCERIA COM A MULTICARE 3 /O QUE MUDA COM A TRANSFERÊNCIA DA GESTÃO DOS PLANOS DE SAÚDE PARA A MULTICARE? 4 /AS CONDIÇÕES DO SEU PLANO DE SAÚDE 8 /COMO FUNCIONA 10 /REDES MÉDICAS 15 /OUTRAS REDES E SERVIÇOS 20 /CONTACTOS ÚTEIS 24 Multicare - Seguros de Saúde, S.A. NIPC e matrícula , na CRC Lisboa Sede: Rua Alexandre Herculano, Lisboa - Portugal Capital Social Atendimento a Beneficiários: atendimentoptacs@multicare.pt Atendimento telefónico personalizado nos dias úteis das 9.00h às 18.00h Assistência ao Domicílio 24 h/dia 1

4 / BEM-VINDO Este Guia pretende ser um apoio na utilização quotidiana do seu Plano de Saúde, nomeadamente na relação com a PT ACS e com a Multicare. Sugerimos a sua leitura atenta, assim como dos outros documentos que estabelecem as condições do seu Plano de Saúde, onde poderá encontrar respostas para questões como: Quais as vantagens da parceria com a Multicare? O que muda com a transferência da gestão dos Planos de Saúde para a Multicare? Quais as condições do meu Plano de Saúde? Como devo relacionar-me a partir de agora com a PT ACS e com a Multicare? Quais as redes de prestadores que posso utilizar? Como faço para marcar uma consulta? Aceda ao site da PT ACS em onde pode consultar informações úteis sobre os Planos de Saúde Clássico e Corporativos Tipo I e II, incluindo um link para consulta da rede de Centros Clínicos PT ACS e convencionados da rede Multicare-PT ACS, bem como das redes complementares disponibilizadas pela Multicare (Rede Médica Multicare em regime de reembolso, Rede de Terapêuticas Não Convencionais e Rede de Parcerias). Esta informação será brevemente disponibilizada na sua área reservada no site Multicare. 2

5 / PLANO DE SAÚDE E VANTAGENS DA PARCERIA COM A MULTICARE Os Planos de Saúde são um benefício que a Empresa proporciona aos seus colaboradores e respetivas famílias, assegurando-lhes o acesso à promoção da saúde e proteção na doença, através do recurso a serviços de saúde privados. As coberturas, benefícios e regime de quotização dos Planos de Saúde Clássico, Corporativo Tipo I e Corporativo Tipo II mantêm-se. Para além dos Centros Clínicos da PT ACS e restante rede convencionada Multicare-PT ACS, os beneficiários passarão também a ter acesso, em regime de reembolso e caso esteja previsto nas coberturas do seu Plano de Saúde, a redes de prestadores e serviços especializados da Multicare: Rede Médica Multicare, Rede de Terapêuticas Não Convencionais, Rede de Parcerias e Serviço de Apoio Oncológico (gratuito). A quem se destina Os Planos de Saúde destinam-se a todos os trabalhadores da Empresa e respetivos familiares, existindo condições específicas mediante o plano do qual é beneficiário. Para conhecer em detalhe as condições de adesão para novos beneficiários, consulte a área Inscrições nos Planos de Saúde no site da PT ACS em ou contacte a linha de Atendimento a Beneficiários: Telefone: ou opção adesões, quotas e regime de crédito atendimento@ptacs.pt Muito importante: Todas as inclusões, exclusões e alterações de dados pessoais só podem ser feitas por indicação da PT ACS aos Serviços da Multicare, pelo que deve encaminhar o seu pedido por intermédio da PT ACS. Quotizações A gestão de quotizações é da responsabilidade da PT ACS. Pode consultar em detalhe o cofinanciamento do seu plano disponível no site da PT ACS em ou contacte a linha de Atendimento a Beneficiários: Telefone: ou opção adesões, quotas e regime de crédito atendimento@ptacs.pt 3

6 /O QUE MUDA COM A TRANSFERÊNCIA DA GESTÃO DOS PLANOS DE SAÚDE PARA A MULTICARE? Cartão Multicare-PT ACS Para utilizar o Plano de Saúde, receberá um novo cartão de beneficiário. Deve trazê-lo sempre consigo e apresentá-lo juntamente com outro documento de identificação sempre que solicitado pelos serviços dos prestadores das redes médicas e de parcerias. Nº de cartão, a ser utilizado pelos prestadores para identificar o cliente na plataforma da rede Multicare. Corresponde igualmente ao nº de apólice a utilizar no formulário de reembolsos. Deve utilizar o nº de cliente Multicare para se identificar junto dos prestadores e dos Serviços Multicare, em questões relacionadas com utilização da rede; autorizações ou reembolsos, e também na rede convencionada e na rede de parcerias. Identificação do seu Plano de Saúde: Plano Clássico, Corporativo I ou Corporativo II Validade do cartão, cerca de 5 anos. Antes do final da validade, será enviado novo cartão de revalidação. Deve utilizar o nº de beneficiário PT ACS para se identificar junto dos Serviços da PT ACS em temas relacionados com Centros Clínicos PTACS (consultas e outros assuntos); esclarecimentos sobre adesões; quotas e regime de crédito. Utilize estes contactos sempre que necessitar de apoio ou esclarecimentos sobre o seu Plano de Saúde. 4

7 Será enviado um novo cartão Multicare-PT ACS, sempre que um beneficiário mudar de Plano de Saúde. Receberão igualmente um novo cartão Multicare-PT ACS, os beneficiários do Plano de Saúde Clássico, quando se verificarem as seguintes ocorrências: Adesão ou desistência do Serviço Médico ao Domicílio; Atribuição ou perda do Estatuto de Grande Doente; Alteração do rendimento do agregado acima ou abaixo do limite máximo do Escalão IV, previsto na tabela de quotas, para beneficiários que já possuam o Estatuto de Grande Doente; Falecimento do titular do agregado. Sempre que receber um novo cartão, deve passar a utilizá-lo, devolvendo o anterior à PT ACS. Se, ocasionalmente, não tiver consigo o cartão de beneficiário quando este for necessário, ou se ocorrer alguma dificuldade na sua validação pelo prestador, pode solicitar um código de autorização sem cartão através da linha de Atendimento a Beneficiários: Telefone: ou opção condicionalismos, utilização da rede e comparticipações atendimentoptacs@multicare.pt Os prestadores também poderão solicitar diretamente este código, desde que o seu NIF (Número de Identificação Fiscal) e número de telemóvel estejam associados ao seu plano. Por questões de segurança, quando é o prestador a solicitar esta autorização em seu nome, o código é enviado para o seu telemóvel e é válido por um período de 24 horas. Número de Cliente Multicare Quando recorrer aos serviços de atendimento Multicare ou à rede convencionada, deve identificar-se com o seu número de cliente Multicare, que consta na frente do seu novo cartão Multicare-PT ACS. 5

8 Reembolsos O reembolso de despesas passa a ser realizado pelos serviços da Multicare, sempre através de transferência bancária. É, assim, fundamental que o seu IBAN esteja atualizado nos serviços da PT ACS. Para pedidos de reembolso deverá preencher o impresso próprio cujo exemplar segue junto a este Guia. Oportunamente, poderá também registar as suas despesas para reembolso na sua área reservada no site da Multicare. O prazo de processamento dos reembolsos passa a ser até 10 dias úteis após receção de toda a documentação necessária na Multicare. A este prazo acrescem 5 dias úteis relativos ao crédito do valor na sua conta bancária. Para maior detalhe sobre o processo de reembolsos, consulte a informação disponibilizada na página 12. Autorizações Prévias / Termos de Responsabilidade Os pedidos de Autorização passam a ser feitos à Multicare diretamente pelos beneficiários. As autorizações serão tratadas num prazo de 5 a 10 dias úteis, desde que o pedido seja acompanhado de toda a informação clínica necessária (exemplo: prescrição e/ou relatório médico). Sempre que os serviços de saúde sejam solicitados por um prestador, este assegurará com os Serviços da Multicare todo o processo de autorização. Os Termos de Responsabilidade podem ser pedidos pelos prestadores diretamente à Multicare, acompanhados da respetiva prescrição e informação clínica necessárias. Após análise dos serviços clínicos e técnicos da Multicare, é emitido o Termo de Responsabilidade diretamente ao prestador, com conhecimento do beneficiário. Para maior detalhe sobre o processo de autorizações, consulte a informação disponibilizada nas páginas 13 e 14. 6

9 Copagamentos Os copagamentos a cargo do beneficiário passam a ser liquidados na sua totalidade no ato, diretamente ao prestador incluindo o Serviço Médico ao Domicilio. Deixa de existir o limite de 10 por ato. Muito importante: No caso dos atos realizados nos Centros Clínicos PT ACS mantém-se o pagamento diferido do copagamento na sua conta corrente. Os copagamentos a crédito do Plano de Saúde Clássico, enquadrados na cobertura de internamento, mantêm o regime em vigor atualmente. Para maior detalhe sobre a utilização do seu plano, consulte a informação disponibilizada nas páginas 10 e 11. Viagens Aéreas Todo o processo de gestão das suas viagens passa a ser da responsabilidade da Multicare que garantirá a respetiva reserva. A Multicare enviará a autorização prévia por , caso tenha o endereço eletrónico associado ao seu plano, ou por carta, com indicação de que a reserva se encontra disponível no site da companhia aérea onde foi realizada, enviando também a respetiva cópia. Os pedidos de autorização devem ser enviados de acordo com o procedimento descrito nas páginas 13 e 14. 7

10 /AS CONDIÇÕES DO SEU PLANO DE SAÚDE O que garante o meu Plano de Saúde? Pode obter informação detalhada sobre o seu Plano de Saúde, nomeadamente, sobre as garantias, tabelas de comparticipação e regras e condicionalismos, através do site da PT ACS em Esta informação será brevemente disponibilizada na sua área reservada no site da Multicare. Em caso de dúvida, contacte o Atendimento a Beneficiários: Telefone: ou opção condicionalismos, utilização da rede e comparticipações atendimentoptacs@multicare.pt Como alterar dados pessoais no seu Plano de Saúde? Caso pretenda alterar dados pessoais, tais como os seus contactos, NIF ou IBAN, deve fazê-lo através da linha de Atendimento a Beneficiários: Telefone: ou opção adesões, quotas e regime de crédito atendimento@ptacs.pt Poderá ainda aceder ao Portal do Beneficiário em comodamente, 24 horas por dia, 365 dias por ano, para: - atualizar o seu NIF ou do seu agregado - atualizar os seus contactos (caso não esteja no ativo) 8

11 Inscrições e Período de Carência Não é aplicado qualquer período de carência aos beneficiários neste processo de transferência da gestão dos Planos de Saúde para a Multicare, mantendo-se contudo as carências que se encontrem a decorrer à data. As situações de novas inscrições e migrações entre planos estão sujeitas aos períodos de carência, como até à data. Poderá encontrar informação detalhada sobre este assunto no site da PT ACS em ou contacte a linha de Atendimento a Beneficiários: Telefone: ou opção adesões, quotas e regime de crédito atendimento@ptacs.pt Concluída a sua inscrição, ser-lhe-á enviado o cartão Multicare-PT ACS, que receberá no prazo de 15 dias úteis. Se tiver necessidade de utilizar o seu Plano de Saúde antes de receber o cartão, pode fazê-lo 5 dias úteis após a inscrição. Ligue para o Atendimento a Beneficiários (opção condicionalismos, utilização da rede e comparticipações ) para que lhe seja dado um código de autorização sem cartão. O que não está garantido? Não existindo alteração ao nível das exclusões do seu Plano de Saúde, poderá continuar a consultar a informação detalhada sobre este assunto que está igualmente disponível no site da PT ACS em ou contacte a linha de Atendimento a Beneficiários: Telefone: ou opção condicionalismos, utilização da rede e comparticipações atendimentoptacs@multicare.pt 9

12 /COMO FUNCIONA Os Planos de Saúde funcionam em regime de prestação direta nos Centros Clínicos da PT ACS, na rede convencionada Multicare-PT ACS e em regime fora da rede (por reembolso). Adicionalmente à oferta do Plano de Saúde, a Multicare disponibiliza o acesso a redes de prestadores e serviços especializados, tais como Rede Médica Multicare, Rede de Terapêuticas não Convencionais e Rede de Parcerias. Prestação direta O regime de prestação direta é a prestação de serviços garantidos pelos Planos de Saúde, realizada nos Centros Clínicos da PT ACS e na rede convencionada Multicare-PT ACS. A comparticipação das despesas é suportada diretamente pela Multicare e o acesso está sujeito aos critérios de utilização definidos pela Multicare/PT ACS, incluindo a autorização para atos e procedimentos, de acordo com o definido em cada Plano de Saúde. Consulte as Regras e Condicionalismos através do site da PT ACS em ou contacte a linha de Atendimento a Beneficiários: Telefone: ou opção condicionalismos, utilização da rede e comparticipações atendimentoptacs@multicare.pt De forma idêntica, esta informação será brevemente disponibilizada na sua área reservada no site da Multicare. Prestação em reembolso Consiste na prestação de serviços de cuidados de saúde garantidos ao abrigo dos Planos de Saúde, nos quais as despesas são pagas pelo Beneficiário, sendo posteriormente comparticipadas pela Multicare, de acordo com as condições definidas no respetivo Plano de Saúde. Pode solicitar reembolso de despesas efetuadas na Rede Médica Multicare e na Rede de Parcerias, ou ainda fora de qualquer uma destas redes, desde que o tipo de despesa efetuado esteja garantido pelas condições do seu Plano de Saúde. 10

13 Consulte as Exclusões, Regras e Condicionalismos e Tabela de Comparticipações através do site da PT ACS em ou contacte a linha de Atendimento a Beneficiários: Telefone: ou opção condicionalismos, utilização da rede e comparticipações atendimentoptacs@multicare.pt Não obstante a eventual comparticipação do Plano de Saúde, o beneficiário deve sempre pedir fatura ao prestador relativa à despesa efetuada, onde conste o seu NIF, para que a mesma seja elegível para efeitos de IRS. Quanto vou pagar pelos atos médicos/serviços? Os copagamentos a cargo do beneficiário passam a ser liquidados na sua totalidade no ato, diretamente ao prestador incluindo o Serviço Médico ao Domicilio. Deixa de existir o limite de 10 por ato. Muito importante: No caso dos atos realizados nos Centros Clínicos PT ACS mantém-se o pagamento diferido do copagamento na sua conta corrente. Os copagamentos a crédito do Plano de Saúde Clássico, enquadrados na cobertura de internamento, mantêm o regime em vigor atualmente. Para saber qual o copagamento a suportar por cada ato/serviço, consulte as condições do seu Plano de Saúde ou contacte a linha de Atendimento a Beneficiários: Telefone: ou opção condicionalismos, utilização da rede e comparticipações atendimentoptacs@multicare.pt 11

14 Como pedir um reembolso Para pedir o reembolso de despesas efetuadas fora da rede convencionada ao abrigo do seu Plano de Saúde deve: Preencher o formulário Reembolso Despesas disponível em Documentos Úteis, no site cujo exemplar segue junto a este Guia; Juntar o recibo original(*) e a prescrição, caso se trate de um exame médico, tratamento, medicamento ou outro serviço que não consulta; Enviar a documentação para a Multicare, para a seguinte morada: Multicare Seguros de Saúde, S.A. Apartado EC Campo Ourique Lisboa Pode ainda entregar o seu pedido de reembolso presencialmente nos seguintes locais: Centros Clínicos PT ACS, em recetáculo específico para o efeito; No atendimento presencial na sede PT ACS, em recetáculo específico para o efeito; Postos Multicare, nas principais unidades hospitalares Luz Saúde, CUF e Lusíadas. Nota: o envio direto para a morada da Multicare garante maior rapidez no processo de reembolso. As despesas são válidas para efeitos de comparticipação desde que remetidas à Multicare no prazo máximo de 30 dias após a respetiva realização, contados a partir da data de emissão do documento fiscal. Não se esqueça, o prestador deve emitir recibo referente aos valores pagos, com o nome e NIF da pessoa a que se refere a despesa. Esta informação será brevemente disponibilizada na sua área reservada no site da Multicare. (*) Só são aceites cópias de recibos quando as despesas tenham sido previamente comparticipadas por outras entidades. Neste caso, devem ser enviadas declarações originais dessas entidades, referindo os montantes pagos. 12

15 Como pedir uma autorização? Alguns dos serviços cobertos pelo seu Plano de Saúde têm de ser previamente autorizados pelos Serviços Multicare. Para conhecer quais os serviços que necessitam de autorização prévia/termo de responsabilidade, consulte as Regras e Condicionalismos através do site PT ACS em ou contacte a linha de Atendimento a Beneficiários: Telefone: ou opção autorizações autorizacoes@multicare.pt Esta informação será brevemente disponibilizada na sua área reservada no site da Multicare. Os pedidos de autorização podem ser solicitados pelos prestadores ou pelos beneficiários. Devem ser realizados com a antecedência necessária para que se possa garantir a resposta atempada e em linha de conta com os tempos de resposta indicados na Tabela de Regras e Condicionalismos Especiais, também referidos abaixo. As autorizações serão tratadas num prazo de 5 a 10 dias úteis, conforme detalhe abaixo, desde que o pedido seja acompanhado de toda a informação clínica necessária (nomeadamente prescrição e/ou relatório médico). Prazos limite de resposta (desde a data de receção do pedido completo): Meios Auxiliares de Diagnóstico (exames): 5 dias úteis; Internamentos, cirurgias e outros procedimentos com recurso a utilização hospitalar: 5 dias úteis; Tratamentos de Medicina Física e de Reabilitação: 10 dias úteis; Estomatologia: 10 dias úteis; Outros serviços: 5 dias úteis. 13

16 Para fazer o seu pedido de autorização deve: Preencher o respetivo formulário de autorização, disponível em Documentos Úteis, através do site Anexar a respetiva prescrição e relatório médico sempre que aplicável; Enviar a documentação através de um dos seguintes canais preferenciais: - autorizacoes@multicare.pt - Fax: Correio: Multicare Seguros de Saúde, S.A. Departamento de Gestão Saúde Apartado EC Campo Ourique Lisboa Sempre que os serviços de saúde sejam solicitados por um prestador, este assegurará com os Serviços da Multicare todo o processo de autorização. Quando o processo de autorização estiver concluído, para além do envio através dos canais formais, ser-lhe-á enviado um SMS, caso tenha disponibilizado o número do seu telemóvel. 14

17 /REDES MÉDICAS A partir de agora terá acesso a redes de prestadores mais alargadas, permitindo uma maior liberdade de escolha, maior abrangência geográfica e de especialidades. Pode continuar a usar os Centros Clínicos da PT ACS e outros prestadores convencionados nas mesmas condições que até aqui. Passa também a ter acesso às Redes Multicare: Rede Médica, Rede de Terapêuticas Não Convencionais e Rede de Parcerias (em regime de reembolso). Rede Multicare-PT ACS A rede Multicare-PT ACS é constituída por profissionais devidamente qualificados distribuídos por todo o território continental e regiões autónomas e contribui para a promoção da saúde e bem-estar dos beneficiários. Ao optar preferencialmente por esta rede, garante o acesso a uma vasta equipa de profissionais de saúde e especialidades a preços convencionados mais vantajosos, cabendo-lhe somente a liquidação do copagamento determinado pelo seu Plano de Saúde. Como consultar a Rede Multicare-PT ACS? Fazem parte desta rede os Centros Clínicos PT ACS e outros prestadores convencionados. Para pesquisar prestadores da Rede Multicare-PT ACS por zona, especialidade ou nome deve utilizar o motor de busca Pesquisa de Prestadores, através do site PT ACS em Como marcar consultas ou exames nos Centros Clínicos da PT ACS? Para marcação de consultas pode comodamente usar o Portal do Beneficiário (através do site PT ACS em acedendo diretamente à agenda do seu médico no menu Marcação de Consultas. Em alternativa terá sempre à sua disposição os canais habituais (descritos na página seguinte). 15

18 Para restantes atos ou consultas com tratamentos associados deve utilizar um dos seguintes canais: Ligar para a linha de Atendimento a Beneficiários através do nº ou opção marcar ou desmarcar consultas ou tratar assuntos relacionados com os Centros Clínicos da PT ACS ; Enviar para atendimento@ptacs.pt; Recorrer ao atendimento presencial da PT ACS na sede; Recorrer ao atendimento presencial dos Centros Clínicos da PT ACS. Como marcar consultas ou exames na Rede Convencionada Multicare-PT ACS? Se escolher um prestador da rede convencionada Multicare-PT ACS, deve contactar o prestador e efetuar a marcação diretamente com o mesmo. No entanto, há serviços de saúde (como os internamentos e algumas consultas e exames) que só podem ser usados com autorização dos Serviços Multicare. Antes de fazer a marcação, verifique se precisa de uma autorização. Verifique também se o ato não recai em Exclusões do Plano de Saúde. Poderá consultar a informação sobre este assunto que está igualmente disponível no site da PT ACS em ou contacte a linha de Atendimento a Beneficiários: Telefone: ou opção condicionalismos, utilização da rede e comparticipações atendimentoptacs@multicare.pt 16

19 Consulta ou exame na rede convencionada ou nos Centros Clínicos PT ACS Identifique-se como beneficiário Multicare-PT ACS, apresentando o cartão e um documento de identificação. Se não tiver consigo o cartão Multicare-PT ACS, ligue para o Atendimento a Beneficiários (opção condicionalismos, utilização da rede e comparticipações ) para que lhe seja dado um código de autorização sem cartão. Os prestadores da rede convencionada e Centros Clínicos estão equipados com sistemas informáticos que permitem a validação dos cartões e informação sobre as condições do seu Plano de Saúde. Ser-lhe-á entregue um recibo relativo ao copagamento feito, quando aplicável. Leia atentamente o talão que lhe será entregue pelo prestador e verifique se não houve erros na introdução dos dados referentes aos atos clínicos realizados. Serviço Médico ao Domicílio Continua a ter acesso a um serviço médico e de enfermagem ao domicílio, disponível 24 horas por dia, 7 dias por semana. Para o efeito deverá contactar a linha de Atendimento a Beneficiários através do nº ou opção Serviço Médico ao Domicílio, solicitando a deslocação da equipa médica/enfermagem. 17

20 Rede Médica Multicare Em complemento à rede Multicare-PT ACS, a Multicare disponibiliza diversos serviços de cuidados de saúde numa rede adicional que funcionará somente em regime de reembolso e caso os atos realizados não representem uma exclusão ao seu Plano de Saúde. Esta rede é composta por Médicos, Centros de Diagnósticos, Clínicas e Hospitais, com os quais a Multicare celebrou acordo, após um rigoroso processo de seleção. O objetivo é assegurar aos beneficiários uma cobertura geográfica abrangente e diversidade de valências e serviços, de modo a dar resposta às suas necessidades. Alguns serviços são disponibilizados através do Atendimento a Beneficiários: Telefone: ou opção condicionalismos, utilização da rede e comparticipações atendimentoptacs@multicare.pt Como funciona? Na utilização da Rede Médica Multicare as despesas são pagas pelo Beneficiário, usufruindo de preços convencionados. Poderão ser posteriormente objeto de comparticipação/reembolso pela Multicare, de acordo com as condições definidas no seu Plano de Saúde. Não se esqueça de solicitar o recibo do serviço realizado, com o seu NIF, para que possa solicitar o reembolso e também para permitir que a despesa seja elegível para efeitos de IRS. Vantagens de utilizar a Rede Médica Multicare? Ao utilizar a Rede Médica Multicare beneficia dos preços convencionados entre a Multicare e o prestador. Pode ainda obter à posteriori o respetivo reembolso. Por outro lado, tem a garantia de qualidade Multicare, que seleciona cuidadosamente os seus prestadores, e a facilidade de articulação em caso de necessidade, nomeadamente, no que diz respeito a pedidos de termos de responsabilidade e autorizações. Onde pesquisar a Rede Médica Multicare? Pode consultar a rede de prestadores disponíveis em Entre em Prestadores e depois escolha Rede Médica. 18

21 Como marcar consultas ou exames na Rede Médica Multicare? Faça a sua marcação diretamente, contactando para o efeito o médico, hospital ou laboratório da Rede Multicare que preferir. Lembre-se que há serviços de saúde (como os internamentos e algumas consultas e exames) que só podem ser usados com autorização dos Serviços Multicare. Antes de fazer a marcação, verifique se precisa de uma autorização. Verifique também se o ato não recai em Exclusões do Plano de Saúde. Poderá consultar a informação sobre este assunto que está igualmente disponível no site da PT ACS em ou contacte a linha de Atendimento a Beneficiários: Telefone: ou opção condicionalismos, utilização da rede e comparticipações atendimentoptacs@multicare.pt Consulta ou exame na Rede Médica Multicare Identifique-se como beneficiário Multicare-PT ACS, apresentando o cartão e um documento de identificação. Se não tiver consigo o cartão Multicare-PT ACS, ligue para o Atendimento a Beneficiários (opção condicionalismos, utilização da rede e comparticipações ) para que lhe seja dado um código de autorização sem cartão. Telefone: ou opção condicionalismos, utilização da rede e comparticipações atendimentoptacs@multicare.pt Os prestadores também poderão solicitar diretamente este código, desde que o seu NIF (Número de Identificação Fiscal) e número de telemóvel estejam associados ao seu plano. Os prestadores da Rede Médica Multicare estão equipados com sistemas informáticos que permitem a validação dos cartões e informação sobre as condições do seu Plano de Saúde. Leia atentamente o talão que lhe será entregue pelo prestador e verifique se não houve erros na introdução dos dados referentes aos atos clínicos realizados. 19

22 /OUTRAS REDES E SERVIÇOS Rede de Parcerias A Rede de Parcerias Multicare permite-lhe beneficiar de vantagens na aquisição e/ou utilização de serviços ligados ao bem-estar, saúde, lazer e beleza que complementam o seu Plano de Saúde. Alguns dos serviços disponíveis através da Rede de Parcerias estão garantidos pelo seu Plano de Saúde. Ao aceder a esses serviços através da Rede de Parcerias, beneficia de preços/descontos previamente acordados, para além de poder apresentar posteriormente a despesa para reembolso, de acordo com as condições do seu Plano de Saúde. Para beneficiar das vantagens na Rede de Parcerias deve apresentar o seu cartão de Beneficiário Multicare-PT ACS. Categorias de serviços disponíveis na Rede de Parcerias Multicare: Apoio domiciliário Reabilitação Produtos óticos Audiologia Termalismo e lazer Serviços e produtos para a beleza e saúde Health clubs Equipamento de exercício físico e prevenção Terapia da fala Nutrição Psicologia Como consultar a Rede de Parcerias Consulte a Rede de Parcerias em Entre em Prestadores e depois escolha Parceiros. 20

23 Rede de Terapêuticas Não Convencionais O seu cartão Multicare-PT ACS dá-lhe também acesso à Rede de Terapêuticas Não Convencionais em condições vantajosas, com descontos e preços previamente acordados. Serviços incluídos nesta rede: Acupuntura Homeopatia Naturopatia Osteopatia Fitoterapia Quiroprática Como consultar a Rede de Terapêuticas Não Convencionais Pesquise a rede disponível em Entre em Prestadores e depois escolha Terapêuticas. 21

24 Serviço de Apoio Oncológico Este serviço tem por objetivo apoiar de forma personalizada beneficiários que estejam a lidar com uma doença oncológica e seus familiares. É um elemento facilitador na relação entre o beneficiário e os prestadores de serviços. Oferece: Apoio para a utilização do seguro e esclarecimento de dúvidas; Esclarecimento sobre a Rede Médica disponível; Apoio na 2ª opinião médica e em caso de internamento no estrangeiro; Acompanhamento durante todo o período de internamento ou no acesso a cuidados de saúde em regime de ambulatório marcação de consultas, exames auxiliares de diagnóstico, tratamentos, bem como o apoio logístico necessário. É garantida a total confidencialidade no tratamento das questões colocadas e identidade dos beneficiários que solicitam o apoio. Se precisar de apoio relacionado com doença oncológica, utilize os seguintes contactos: Telefone: apoiooncologico@multicare.pt. 22

25 Postos Multicare Nos Postos Multicare os beneficiários podem, em horário alargado: Tratar questões relacionadas com autorizações e pedidos de reembolsos; Resolver problemas pontuais de comunicação; Solicitar um código sem cartão. Para estas questões, os Postos Multicare estão disponíveis nas grandes unidades privadas de saúde: Em Lisboa: Hospital da Luz, Lusíadas Lisboa, CUF Infante Santo e CUF Descobertas; No Porto: CUF Porto e Lusíadas Porto. A Multicare disponibiliza ainda atendimento em 3 locais da PT ACS (Atendimento Presencial PT ACS Sede, Centro Clínico PT ACS de Lisboa e Porto), onde poderá adicionalmente esclarecer os beneficiários no que respeita a: Informações ou pedidos de Serviço Médico ao Domicílio; Informações sobre condicionalismos, utilização da rede e comparticipações; Informações ou pedidos de Autorizações. Postos de Atendimento Presencial da PT ACS Para questões relacionadas com: Marcação e desmarcação de consultas ou outros assuntos relacionados com os Centros Clínicos da PT ACS Esclarecimentos sobre adesões, quotas e regime de crédito A PT ACS mantém disponíveis os seus atendimentos presenciais nos seguintes postos: Atendimento Presencial Sede Centro Clínico PT ACS de Lisboa Centro Clínico PT ACS do Porto Centro Clínico PT ACS de Coimbra Centro Clínico PT ACS de Castelo Branco Centro Clínico PT ACS de Braga Centro Clínico PT ACS de Faro Centro Clínico PT ACS de Ponta Delgada Centro Clínico PT ACS do Funchal 23

26 /CONTACTOS ÚTEIS Atendimento a Beneficiários ou Assunto Contactos eletrónicos Morada Fax Marcação e desmarcação de consultas ou outros assuntos relacionados com os Centros Clínicos da PT ACS Informações ou pedidos de Serviço Médico ao Domicílio Esclarecimentos sobre adesões, quotas e regime de crédito Esclarecimentos sobre condicionalismos, utilização da rede, autorizações e comparticipações Pedidos de autorizações de Beneficiários Portal do beneficiário: e atendimento@ptacs.pt atendimentoptacs@multicare.pt atendimento@ptacs.pt atendimentoptacs@multicare.pt autorizacoes@multicare.pt Atendimento Presencial Lisboa da PT ACS Atendimento Presencial nos Centros Clínicos da PT ACS Multicare Seguros de Saúde, S.A. Apartado EC Campo Ourique Lisboa PT ACS Apartado EC 5 Outubro Lisboa Multicare Seguros de Saúde, S.A. Apartado EC Campo Ourique Lisboa Multicare Seguros de Saúde, S.A. Apartado EC Campo Ourique Lisboa

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28 Fidelidade - Companhia de Seguros, S.A. - NIPC e Matrícula , na CRC Lisboa Sede: Largo do Calhariz, Lisboa - Portugal Capital Social Atendimento a Beneficiários: atendimentoptacs@multicare.pt Atendimento telefónico personalizado nos dias úteis das 9.00h às 18.00h Assistência ao Domicílio 24h/dia fidelidade.pt