PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE GOIÁS ESCOLA DE FORMAÇÃO DE PROFESSORES E HUMANIDADE CURSO DE EDUCAÇÃO FÍSICA. Artrose
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- Francisco Botelho Pacheco
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1 PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE GOIÁS ESCOLA DE FORMAÇÃO DE PROFESSORES E HUMANIDADE CURSO DE EDUCAÇÃO FÍSICA Artrose 1 Professora: Acadêmicos: Mateus Pereira, Rodolphe Vieira, Yago Brasil e Sarah
2 CONCEITO A artrose, também denominada osteoartrose ou osteoartrite, é uma doença crônica inflamatória, que leva à incapacidade funcional.
3 TIPOS DE ARTROSE A artrose pode ser dividida em dois tipos: primária e secundária A primária (idiopática) ocorre em idade mais avançada e não se conhece o fator desencadeante, considerando-se os fatores genéticos como principais na fisiopatologia A secundária possui várias causas como necrose asséptica, artrite reumatóide, artrite séptica, gota, artropatia neuropática (artropatia de Charcot), trauma com fraturas de prolongamento intra-articular, displasias osteoepifisárias, luxação congênita de quadril e acromegalia, dentre outras possibilidades.
4 FISIOPATOLOGIA Para entender é necessário conhecer a capsula articular A cartilagem articular é um tecido avascular constituído basicamente de células (condrócitos), colágeno e proteoglicanos Os condrócitos são as células responsáveis pela síntese de proteoglicanos, colágeno e metaloproteases Os proteoglicanos são moléculas formadas por uma região central na qual estão ancoradas várias cadeias de glicosaminoglicanos (sulfato de condroitina e sulfato de keratan).
5 FISIOPATOLOGIA A função dos proteoglicanos é de reter água, conferindo à cartilagem a habilidade de sofrer deformação reversível quando comprimida, funcionando como uma mola biológica O colágeno, principalmente o tipo II, é o principal elemento que confere resistência à cartilagem Evidências concretas atuais colocam a artrose no grupo de doenças reumatológicas inflamatórias, pois algumas citocinas (IL1 e TNFa) participam do processo de degradação da cartilagem, estimulando os condrócitos e sinoviócitos a sintetizarem proteinases.
6 FATORES DE RISCO Idad e Sex o fem inin o Obe sida de opo rose (oss os fort es na velh ice aum enta m o risc o de artr ose). Ocu paç ão Ativ idad es des port ivas de alto imp acto Tra uma s nas artic ulaç ões Doe nças mus cula res Pre disp osiç ão gen étic a Def orm idad es ósse as Dia bete s Mel litus
7 SINAIS E SINTOMAS O principal sintoma da artrose é a dor, que normalmente piora com esforço físico e alivia com repouso. A dor costuma ser pior no final do dia e após longos períodos de imobilização, como em viagens de avião ou em poltronas de cinema. Alguns pacientes apresentam piora da dor com mudanças no clima. Conforme a osteoartrite avança, a dor pode surgir com atividades cada vez menos intensas, podendo, por fim, ocorrer mesmo em repouso e durante a noite. A artrose em fases avançadas é uma doença incapacitante.
8 LUGARES MAIS FRENQUENTES A artrose nas mãos correspondem ao desgaste das articulações das mãos que danifica as cartilagens e, assim, aumenta o atrito entre os ossos que constituem às mãos, o que leva a sintomas como dor, dificuldade para realizar movimentos simples e, nos casos mais avançados, formação de nódulos no meio no final dos dedos, os nódulos de Bouchard e o de Heberden, respectivamente. No joelhos há dor à palpação em vários componentes da articulação e dor à mobilização passiva e ativa. Atrofia dos quadríceps acompanham o quadro(dor inflamatória).
9 Os quadris sofrem dor de início insidioso que piora com a deambulação e irradia da região inguinal para a região anterior e medial das coxas - dores irradiadas para nádegas, região ciática e joelhos também não são raras, impondo diagnóstico diferencial com outros acometimentos regionais como bursites, síndrome de piriforme e ciatalgias. Na coluna a dor é resultante do envolvimento dos discos intervertebrais, corpos vertebrais, articulações interapofisárias posteriores ou por neoartrose resultante do contato das apófises posteriores vertebrais. Na estenose do canal lombar, resultante de osteófitos, herniações discais, hipertrofia do ligamento amarelo e espondilolistese, a dor com irradiação para os membros inferiores é constante ou intermitente e piora com exercícios.
10 Tratamento da artrose Como se trata de uma doença crônica que piora progressivamente com o passar dos anos. O tratamento da osteoartrite pode muitas vezes reduzir os sintomas, manter o paciente ativo e, em alguns casos, retardar a progressão desta patologia. O tratamento inclui uma combinação de terapias com e sem medicamentos e, em alguns casos, correção cirurgia da articulação
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