CIRCULAR NORMATIVA CONJUNTA

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1 N. 15/2018/ACSS/ISS DATA: CIRCULAR NORMATIVA CONJUNTA PARA: Equipas de Coordenação Regional (ECR), Equipas de Coordenação Local (ECL), Equipas de Gestão de Altas (EGA), Serviços Locais de Saúde Mental, Agrupamentos de Centros de Saúde (ACES), Instituições Psiquiátricas do Setor Social e Unidades Prestadoras da Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados (RNCCI) C/C: ARS, Centros Distritais do ISS, I.P. ASSUNTO: Módulos de preenchimento obrigatório e periodicidade de avaliações para as unidades de saúde mental de adultos e da infância e adolescência no sistema de informação da RNCCI (GestCare CCI) O Decreto-Lei n.º 8/2010, de 28 de janeiro, alterado e republicado pelo Decreto-Lei n.º 22/2011, de 10 de fevereiro, com última redação dada pelo Decreto-Lei n.º 136/2015, de 28 de julho, criou um conjunto de unidades e equipas de cuidados continuados integrados de saúde mental (CCISM), destinadas a pessoas com doença mental grave de que resulte incapacidade psicossocial para a população adulta e para a infância e adolescência e integrou os CCISM na RNCCI. A Portaria n.º 149/2011, de 8 de abril, alterada e republicada pela Portaria n.º 68/2017, de 16 de fevereiro, estabeleceu a coordenação nacional, regional e local das unidades e equipas prestadoras de cuidados continuados integrados de saúde mental, bem como as condições de organização e o funcionamento das unidades e equipas prestadoras de cuidados continuados integrados de saúde mental. Integrando a Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados (RNCCI), o conjunto de unidades e equipas de CCISM, conforme disposto no n.º 2 do artigo 2.º do Decreto-Lei n.º 101/2006, de 6 de junho, alterado e republicado pelo Decreto-Lei n.º 136/2015, de 28 de julho, importava adotar os procedimentos e circuitos previstos, bem como identificar os módulos do sistema de informação da RNCCI a preencher, na fase de experiências-piloto, tendo presentes as especificidades dos CCISM. Tal foi definido na Circular Normativa Conjunta n.º 16/2017/ACSS/ISS, de 20 de julho. Um ano após a sua publicação e já com contributos dos intervenientes nas experiencias piloto de CCISM é possível adequar esta Circular ao momento atual de desenvolvimento dos CCISM. Página 1 de 6

2 A presente Circular Normativa identifica os módulos do sistema de informação da RNCCI a preencher e a respetiva periodicidade para as avaliações dos utentes. Os profissionais que referenciem os utentes para a RNCCI, bem como as unidades/equipas prestadoras, devem assim proceder ao preenchimento dos módulos do aplicativo de monitorização da RNCCI abaixo apresentados, bem como respeitar a periodicidade expressa. MÓDULOS DE PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO POR DIFERENTE NÍVEL DE ACESSO Profissionais referenciadores dos Hospitais e dos ACES Ficha de Utente Agregado Familiar Contactos Privilegiados Episódio para identificação do episódio como destinado à valência de saúde mental, no campo área de cuidados do item Tipologia, selecionar saúde mental para ter acesso às tipologias correspondentes, para adultos e para crianças e adolescentes. Avaliação Médica para registos de outros profissionais Avaliação dos Parâmetros Biofísicos (se condição clinica o justificar) classificação das funções mentais e das atividades e participação, apenas para os utentes referenciados para as tipologias de saúde mental de adultos Avaliação do risco de queda (se condição clinica o justificar) Página 2 de 6

3 Nota: A informação deve incluir os objetivos pretendidos com o programa de reabilitação e a informação necessária para permitir a elaboração do Plano Individual de Intervenção. Equipas de Apoio Domiciliário (EAD e EAD/I&A) A avaliação e confirmação da informação recebida na referenciação são efetuadas no primeiro contacto com o utente. A avaliação no primeiro ou nos primeiros contactos (no máximo até 7 dias após admissão na EAD) é decidida pela EAD de acordo com a situação clinica, com a avaliação efetuada pela equipa referenciadora e com o PII proposto. Avaliação dos Parâmetros Biofísicos (se condição clinica o justificar) Avaliação do risco de queda (se condição clinica o justificar) ACOMPANHAMENTO e SAÍDA As avaliações devem estar de acordo com o PII, com periodicidade não superior a 30 dias. Devem incluir reavaliações de problemas registados noutros módulos de preenchimento não obrigatório. Página 3 de 6

4 Unidades Socio Ocupacionais (USO e USO/I&A) (psicologia, TRP) ACOMPANHAMENTO e SAÍDA As avaliações devem estar de acordo com o PII, com periodicidade não superior a 30 dias. Devem incluir reavaliações de problemas registados noutros módulos de preenchimento não obrigatório. (psicologia, TRP) Residências de Apoio Máximo (RAMa e RAMa/I&A); Apoio Moderado (RAMo), Residência de Treino de Autonomia (RTA e RTA/I&A) Avaliação médica (para as tipologias IA) Avaliação do risco de queda (se condição clinica o justificar) Página 4 de 6

5 ACOMPANHAMENTO e SAÍDA As avaliações devem estar de acordo com o PII, com periodicidade não superior a 30 dias para tipologias RTA, não superior a 60 dias para tipologias RAMo, não superior a 90 dias para tipologias RAMa. Devem incluir reavaliações de problemas registados noutros módulos de preenchimento não obrigatório. Avaliação médica (apenas para as tipologias IA) Avaliação dos Parâmetros Biofísicos (se condição clinica o justificar) Residência Autónoma (RA) ou Outras Avaliações ACOMPANHAMENTO e SAÍDA As avaliações devem estar de acordo com o PII, com periodicidade não superior a 30 dias. Devem incluir reavaliações de problemas registados noutros módulos de preenchimento não obrigatório. ou Outras Avaliações Página 5 de 6

6 Outra informação obrigatória Todas as alterações de contactos privilegiados e do agregado familiar devem ser registadas. O Presidente do Conselho Diretivo da ACSS, IP Digitally Signed by José Carlos Ferreira Caiado DN:C=PT,O=Administração Central do Sistema de Saúde IP,CN=José Carlos Ferreira Caiado Reason: Date: T17:41: UTC (José Carlos Caiado) O Presidente do Conselho Diretivo do ISS, IP (Rui Fiolhais) Página 6 de 6