Ultrassonografia. Caderno do Curso

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1 Ultrassonografia Caderno do Curso

2 CADERNO DO CURSO Especialização Médica Ultrassonografia Reprodução autorizada pelo autor somente para uso privado de atividades de pesquisa e ensino, não sendo autorizada sua reprodução para quaisquer fins lucrativos. Na utilização ou citação de partes do documento é obrigatório mencionar a autoria.

3 ULTRASSONOGRAFIA Índice 1. Características Gerais Corpo Clínico e Coordenadores Estrutura do Programa Atividade Prática (Execução de Exames) Atividades Didático-Científicas... 8 Ficha Catalográfica Biblioteca Dr. Fadlo Haidar Instituto Sírio Libanês de Ensino e Pesquisa Reprodução autorizada pelo autor somente para uso privado de atividades de pesquisa e ensino, não sendo autorizada sua reproduçãopara quaisquer fins lucrativos. Na utilização ou citação de partes do documento é obrigatório mencionar a autoria. 4. Avaliação Avaliação Mensal do Subcoordenador do Estágio Escala Anual do Rodízio e Estágios Ultrassonografia Geral... 9 K62 Kimachi, Pedro Paulo. Aperfeiçoamento em anestesia regional: caderno do curso 2017 / Pedro Paulo Kimachi; Valéria Vernaschi Lima. São Paulo: Instituto Sírio Libanês de Ensino e Pesquisa, p. (Pós-Graduação) ISBN: Educação de pós-graduação em medicina. 2. Anestesia regional. 3. Bloqueio nervoso. 4. Bloqueio neuromuscular. I. Título. II. Valéria Vernaschi Lima. NLM: WO Estágio de Emergências Mama Músculo-Esquelético Medicina Fetal Plantões Férias Semana Padrão do Especializando Médico Pesquisa

4 ULTRASSONOGRAFIA 1. Características Gerais Duração do programa: 24 meses Carga horária semanal: 60 horas Carga horária Anual: 5760 horas Férias: 30 dias corridos, anualmente. Pré-requisito: Graduação em Medicina e aprovação no processo seletivo Total de vagas: Corpo Clínico e Coordenadores Coordenador geral do Programa de Residência Médica: Prof. Dr. Giovanni Guido Cerri. Sub-coordenadores do Programa de Especialização em Ultrassonografia: Dra. Luciana Mendes de Oliveira Cerri e Dr. Antonio Sergio Zafred Marcelino. Sub-coordenadora do Programa de Residência Médica de Radiologia: Dra. Denise Tokechi de Amaral e Dr. Regis Otaviano França Bezerra. 7

5 ESPECIALIZAÇÃO MÉDICA ULTRASSONOGRAFIA Preceptores: Dra. Carolina Rossi Saccarelli, Dr. Davi dos Santos Romão, Dra. Renata Fernandes Batista Pereira. 4. Avaliação Corpo Clinico: médicos capacitados em todas as áreas específicas da Ultrassonografia AVALIAÇÃO MENSAL DO SUBCOORDENADOR DO ESTÁGIO Avaliação e observação direta dos preceptores avaliação trimestral com enfoque nos conceitos teóricos adquiridos, procedimentos, postura, exames e laudos realizados. 3. Estrutura do Programa 3.1. ATIVIDADE PRÁTICA (EXECUÇÃO DE EXAMES) Avaliações teórico-práticas provas trimestrais. Avaliação optativa do especializando sobre os estágios, assistentes ou sobre o programa de Especialização de uma forma geral sem periodicidade. Ano de 2018: o hospital realiza em média de exames/mês, incluídos os exames realizados nas Unidades Bela Vista, Itararé e Hospital de Apoio (Hospital Municipal Infantil Menino Jesus). O especializando tem volume adequado para contemplar a curva de aprendizado e contato com toda a diversidade de exames das diferentes subespecialidades ultrassonográficas. 5. Escala Anual do Rodízio e Estágios Desenvolvido e estruturado de acordo com as necessidades identificadas pelo corpo clínico e pelo aprimorando ATIVIDADES DIDÁTICO-CIENTÍFICAS Em cada estágio, os aprimorandos são orientados na realização de exames, análise das imagens obtidas e elaboração dos relatórios. Todas as suas atividades são revistas e supervisionadas por um médico assistente do corpo clínico e/ou preceptor. Aulas teóricas: segunda à sexta-feira das 7 às 8 horas, e/ou das 17 às 18 horas com os preceptores e médicos assistentes do corpo clínico ULTRASSONOGRAFIA GERAL Reunião geral do departamento: Atividade mensal realizada toda primeira segunda-feira do mês, das 12:30 às 13:30. Nos primeiros meses, o médico estagiário frequenta a unidade Itararé de filantropia e também o Hospital de Apoio (Hospital Menino Jesus), onde acompanha e aprende a realizar a maioria dos exames ultrassonográficos simples e com Doppler. Em seguida, começa a acompanhar os exames dos leitos de pacientes internados no Hospital Sírio-Libânes. Reuniões semanais do grupo de Radiologia músculo-esquelética, às quartas-feiras, das 12 às 13 horas. O aprimorando aprende a técnica e a execução de todos os tipos de exames ultrassonográficos, sempre na presença de um ultrassonografista especialista. Reuniões semanais de correlação anatomorradiológica de patologias mamárias, às segundas-feiras, das 12:30 às 13 horas. O rodízio é dividido por turnos, nos quais são realizadas agendas de ultrassonografia geral mistas e outras somente com exames de mama, músculo-esquelético, obstétricos, pediátricos e vasculares com Doppler colorido. Reuniões multidisciplinares oncológicas para discussões de casos clínicos diariamente: segundas-feiras: tumores do trato genitourinário, das 12 às 13 horas; terças-feiras: tumores da mama, das 12 às 13 horas; quartas-feiras: tumores do trato gastrointestinal, das 13 às 14 horas; quintas-feiras: tumores da cabeça e pescoço, das 12 às 13 horas; sextas-feiras: tumores do trato ginecológico, das 12 às 13 horas. Ainda no primeiro ano, começa a realizar plantões noturnos no Hospital Sírio-Libânes durante a semana e também aos finais de semana. No segundo ano, o estagiário também frequenta os estágios na Unidade Itararé de filantropia e no Hospital Menino Jesus, realizando ainda exames no setor de ultrassonografia dentro do Hospital Sírio-Libânes. Espera-se que nos primeiros meses do segundo ano, o médico estagiário aprimore os conhecimentos adquiridos durante o primeiro ano, para então realizar os estágios dentro do Hospital Sírio-Libânes, com outros níveis de dificuldade. Ao final, o estagiário aprofundará o conhecimento e aprenderá outros exames não vistos nas unidades externas. 8 9

6 ESPECIALIZAÇÃO MÉDICA ULTRASSONOGRAFIA Serão realizados, além dos exames básicos do dia a dia, estudos Doppler de órgãos transplantados, Doppler ginecológicos, urológicos e obstétricos, volumetrias hepáticas, bem como outros exames ultrassonográficos específicos, como fibroscan. O aprimorando também participa de procedimentos intervencionistas, como punção aspirativa por agulha fina, core biopsy e biópsias percutâneas assistidas a vácuo, orientadas por ultrassonografia MEDICINA FETAL No primeiro e segundo ano, na unidade Itararé de filantropia, o estagiário tem intenso contato com medicina fetal, realizando ativamente ultrassons obstétricos e morfológicos de primeiro, segundo e terceiro trimestres, sob a supervisão de um médico especializado da área. Vale ressaltar que os aparelhos de ultrassom são de última geração, o que facilita muito o aprendizado e diagnóstico das diversas patologias. Além disso, há o PACS integrado na unidade Itararé e no Hospital Sírio-Libânes, no qual o estagiário tem acesso aos exames anteriores dos pacientes e pode acompanhar a evolução dos mesmos, confirmando achados ultrassonográficos através da correlação com outros métodos de imagem, como radiografia, mamografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética. Endereços: Unidade Bela Vista Rua Adma Jafet, 91 Bela Vista. Unidade de Filantropia Ambulatório de Ultrassonografia Sírio Libanês: Rua Itararé, 303 Bela Vista ESTÁGIO DE EMERGÊNCIAS Hospital Municipal Infantil Menino Jesus: Rua dos Franceses, 251 Bela Vista. O estagiário acompanha o médico radiologista do pronto atendimento e realiza os exames de ultrassonografia e a elaboração dos laudos. Ao final do estágio, o especializando terá uma visão geral das principais patologias emergenciais, realizando também correlação com os diversos métodos de imagem MAMA 6. Plantões Plantões noturnos: semanais (das 19:00h às 0:00h) e aos finais de semana (das 08:00h às 0:00h), acompanhando os plantonistas responsáveis. No primeiro ano, o estagiário realiza ultrassonografias mamárias com especialistas da área na unidade Itararé. No segundo ano, além dos períodos com os especialistas em mama na Unidade Itararé, o estagiário frequenta por um mês o setor de Imaginologia Mamária do Hospital Sírio Libanês, onde aprende noções básicas de mamografia digital e tomossíntese, para realizar a correlação entre os achados mamográficos e ultrassonográficos, com a elaboração de pré-laudos de mamografia. Também pode participar e/ou observar os procedimentos diagnósticos mamários invasivos orientados por ultrassonografia. Há uma reunião multidisciplinar semanal da mastologia com a radiologia, oncologia, radioterapia, cirurgia plástica, entre outras especialidades, na qual se discutem casos complexos de mama de uma maneira multidisciplinar. Há ainda uma reunião semanal de correlação anatomorradiológica entre a radiologia e a patologia, na qual são discutidos os achados de imagem de mamografia, ultrassonografia e ressonância magnética, com os resultados da patologia. 7. Férias São concedidos 30 dias corridos de férias anualmente. 8. Semana Padrão do Especializando Médico Atividade práticas: realização de exames ultrassonográficos de segunda à sexta- feiras das 8 às 19 horas. Aulas teóricas: segunda à sexta- feiras das 7 às 8 horas, e/ou das 17 às 18 horas com os preceptores e médicos assistentes do corpo clínico MÚSCULO-ESQUELÉTICO Reuniões multidisciplinares no IEP disponíveis em todos os dias da semana. Nos estágios do músculo-esquelético, o médico estagiário realiza os exames sob supervisão de um especialista na unidade da Itararé e acompanha as discussões clínicas dos casos. No segundo ano, acompanha médico especialista em Radiologia Musculoesquelético dentro do Hospital Sírio-Libânes. Dentro do módulo de aulas do músculo-esquelético, há a realização de aulas teórico-práticas em ultrassonografia das diversas articulações. 9. Pesquisa A Prof. Dra. Claudia da Costa Leite e a Dra. Natally de Souza Maciel Horvat são responsáveis pela orientação dos projetos de pesquisa. Os estagiários devem enviar trabalhos científicos para os principais congressos da área durante os dois anos. Há também reunião multidisciplinar semanal do grupo do músculo-esquelético, juntamente com ortopedistas e reumatologistas. Ao final do programa de Especialização, cada especializando deverá publicar ao menos um artigo em revista indexada

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