CSEB em dados. Boletim do CIVIS. Comunicação, Informação e Vigilância em Saúde. outubro de 2015

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1 CSEB em dados Boletim do CIVIS Comunicação, Informação e Vigilância em Saúde outubro de Neste número: dados de mortalidade em na área do CSEB PRODUÇÃO DE SERVIÇOS Matrículas novas, segundo tipo. em Matrículas normais <12 anos anos e Matrículas extra <12 anos (moradores fora da área) 12 anos e Matrículas " " <12 anos (sem comprovação de endereço) 12 anos e TOTAL Consultas Médicas, segundo setor e tipo em Criança Pronto Atendimento Atividade agendada Adulto Pronto Atendimento Atividade agendada Saúde Mental Pronto Atendimento Atividade agendada TOTAL Pronto Atendimento Atividade agendada Geral Visitas, Atenção Primária Domiciliar e Projeto São Remo em Visita Domiciliar Atenção Domiciliar Visita de ACS

2 Atendimentos de Profissionais de Nível Universitário, segundo tipo de profissional. Fonoaudiologia Áudio Procedimentos Enfermagem Saúde do Adulto Saúde da Criança Curativo Psicologia T. Ocupacional Fisioterapia Saúde Bucal Atendimentos Procedimentos Tratamentos completados Procedimentos coletivos Atendimentos de Enfermagem nível médio Atendimento de Saúde da Criança Enfermagem Saúde do Adulto Saúde Mental Entrevista Familiar Saúde Mental Pós-consulta Saúde da Criança Saúde do Adulto Saúde Mental Procedimentos de enfermagem Procedimentos de Enfermagem Total de Vacinas (doses) Coleta de Sangue Inalação Injeção Curativo Retirada de pontos

3 VIGILÂNCIA EM SAÚDE Casos notificados (suspeitos ou confirmados) jan fev mar abr mai jun jul ago set DENGUE DST OUTRAS HEPATITES VIG_CA TBC HERPES ACIDENTE DE TRABALHO CHIKUNGUNYA COMP. VACINAL Total ÓBITOS EM EM NOSSA ÁREA DE ABRANGÊNCIA No último número, apresentamos dados, para nossa área de abrangência, de um dos principais sistemas de informação nacionais - o Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC). Neste, trazemos dados de outro importante sistema o SIM Sistema de Informações de Mortalidade. Novamente, agradecemos à Coordenação de Epidemiologia e Informação (CEInfo) da Secretaria Municipal de Saúde a cessão dos bancos de dados. Há muitas informações que podem ser obtidas a partir deste banco. Aqui estão algumas de interesse. Tabela 1 Número de óbitos, segundo tipo. Área de abrangência do CSEB.. Tipo de óbito nº Fetal 7 Não fetal 276 Total geral 283 Do total de 283 óbitos ocorridos em nossa área d abrangência em, 7 foram fetais. A taxa de mortalidade geral é pouco mais de 6 óbitos por mil habitantes, mas é importante lembrar que quando lidamos com pequenos números é necessário interpretar com cuidado os indicadores. Tabela 2 - Número de óbitos, segundo sexo e faixa etária Área de abrangência do CSEB.. Faixa etária F M Total nº % nº % nº % até 1 mês 1 0,84 2 1,27 3 1,09 1 a 11 meses 1 0,84 1 0,64 2 0,72 10 a 19 anos 1 0,84 2 1,27 3 1,09 20 a 29 anos 1 0,84 4 2,55 5 1,81 30 a 39 anos 1 0,84 9 5, ,62 40 a 49 anos 7 5, , ,25 50 a 59 anos 6 5, , ,14 60 a 69 anos 14 11, , ,96 70 a 79 anos 24 20, , ,74 80 a 89 anos 43 36, , ,90 90 anos e mais 20 16, , ,68 Total , , ,00 3

4 57% dos óbitos foram de homens e 84% ocorreram acima dos 50 anos. Apenas 5 óbitos ocorreram no primeiro ano de vida, sendo o Índice de Mortalidade Infantil de 7,0 óbitos por mil nascidos vivos. E o total de óbitos até 19 anos foi apenas 8. Tabela 3 Número de óbitos, segundo subáreas selecionadas e faixa etária, e Índice de Guedes e Guedes. Área de abrangência do CSEB.. BONFIGLIOLI BUTANTA NOVA ALBA SÃO REMO TIRADENTES Total 0a49a 6,15% 6,45% 50,00% 34,78% 12,50% 15,58% 50e+ 93,85% 93,55% 50,00% 65,22% 87,50% 84,42% IGG 45,08 44,84 10,00 21,74 39,50 37,57 Quando comparamos a proporção de óbitos acima de 50 anos de idade entre algumas subáreas de nossa área de abrangência fica mais uma vez evidenciada a heterogeneidade. São Remo e Nova Alba apresentam uma proporção significativa de óbitos antes dos 50 anos, o que configura um perfil de saúde menos favorável. O Índice de Guedes e Guedes quantifica este fenômeno, com valores entre 0 e 25 sendo classificados como nível de saúde regular. Tabela 4 Número de óbitos, segundo local de ocorrência. Área de abrangência do CSEB.. Local de ocorrência HOSPITAL 80,43% SAÚDE - OUTROS 2,17% DOMICILIO 11,96% VIA PUBLICA 1,45% OUTROS 3,99% Tabela 5 Número de óbitos, ocorridos em hospitais, segundo serviço de ocorrência. Área de abrangência do CSEB.. Hospital de ocorrência nº % HU 59 26,58 HCFMUSP 16 7,21 ICESP 13 5,86 PSM CAETANO 10 4,50 AC CAMARGO 7 3,15 SÃO LUIZ MORUMBI 6 2,70 HSPE 6 2,70 METROPOLITANO 6 2,70 BENEFICENCIA PORTUGUESA 6 2,70 SANTA CASA 5 2,25 SANCTA MAGGIORE 5 2,25 subtotal ,61 Outros (50 hospitais) 83 37,39 Total geral ,00 4

5 Tabela 6 Porcentagem de óbitos ocorridos no HU, segundo subáreas selecionadas. Área de abrangência do CSEB. BONFIGLIOLI BUTANTA NOVA ALBA SÃO REMO TIRADENTES Total HU 17,31% 11,54% 40,00% 61,11% 37,50% 27,82% A maior parte dos óbitos ocorreu em hospitais, sendo que em nossa área o principal local foi o Hospital Universitário e os quatro primeiros colocados foram serviços públicos. O HU é o local de ocorrência de mais de 60% dos óbitos de moradores da São Remo, o que se reduz para cerca de 11% na região do City Butantã. Tabela 7 Porcentagem de óbitos, segundo causa básica por capítulo da CID-10 e faixa etária. Área de abrangência do CSEB.. Total até 1 10 a a a e mais Cap. IX Aparelho circulatório 33,3 0,0 0,0 22,9 34,4 36,6 Cap. II Neoplasias 21,0 0,0 33,3 20,0 29,5 18,6 Cap. X Aparelho respiratório 9,4 0,0 0,0 0,0 4,9 13,4 Cap. XX Causas externas 6,5 20,0 66,7 17,1 3,3 4,1 Cap. XI Aparelho digestivo 5,1 0,0 0,0 5,7 11,5 2,9 Cap. I Infecciosas e parasitárias 4,3 0,0 0,0 8,6 1,6 4,7 Cap. VI Sistema nervoso 4,3 0,0 0,0 2,9 3,3 5,2 Cap. XIV Aparelho geniturinário 4,0 0,0 0,0 0,0 1,6 5,8 Cap. V Transtornos mentais 2,9 0,0 0,0 0,0 1,6 4,1 Cap. XVIII Não classificados em outra parte 2,9 0,0 0,0 17,1 1,6 0,6 Cap. XIII Sistema osteomuscular 2,2 0,0 0,0 5,7 1,6 1,7 Cap. IV Endócrinas, nutricionais e 1,4 0,0 0,0 0,0 1,6 1,7 metabólicas Cap. XVII Malformações congênitas 1,4 80,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Cap. III Sangue e transtornos imunitários 0,4 0,0 0,0 0,0 1,6 0,0 Cap. VIII Ouvido e da apófise mastoide 0,4 0,0 0,0 0,0 1,6 0,0 Cap. XII Pele e tecido subcutâneo 0,4 0,0 0,0 0,0 0,0 0,6 As principais causas de óbito são as doenças cardiocirculatórias seguidas das neoplasias. Em nossa área, as causas externas têm maior expressão entre os mais jovens, sendo a principal causa dos 10 aos 19 anos. Tabela 8 Principais causas básicas de óbito por capítulo da CID-10, segundo subáreas selecionadas. Área de abrangência do CSEB.. 1ª 2ª 3ª 4ª 5ª BONFIGLIOLI IX II X XIII I BUTANTA IX II X XI I NOVA ALBA IX II XX V XVIII SÃO REMO IX II XI XX I TIRADENTES IX II X I I Total IX II X I XI 5

6 Comparando algumas subáreas selecionadas, observa-se que os dois primeiros grupos de causas se mantem para todas, mas as causas externas surgem com maior participação em Nova Alba (terceiro grupo) e São Remo (quarto grupo). Tabela 9 Principais causas básicas de óbito por capítulo da CID-10, segundo sexo. Área de abrangência do CSEB.. 1º 2º 3º 4º 5º F IX II X VI/XIV M IX II X XX XI/I No que se refere a diferenças segundo sexo, as três primeiras posições são iguais, aparecendo as causas externas como quarto grupo entre os homens. Tabela 10 Principais causas básicas de óbito por categoria da CID-10, segundo sexo. Área de abrangência do CSEB.. F M Total Doenças isquêmicas do coração Doenças cerebrovasculares Alzheimer/Demência não esp Pneumonia Infecção do Trato Urinário Mal definidas Neoplasia de mama 8 8 Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica Neoplasia de pulmão Neoplasia de próstata 4 4 Considerando a causa básica segundo categorias da CID, os principais diagnósticos são as doenças isquêmicas do coração e as cerebrovasculares. Chama a atenção a Doença de Alzheimer e outras demências como causas básicas de óbito em número expressivo. 6

7 Mapa da área de abrangência do CSEB, com delimitação de subáreas. Leia, analise e reflita. Continuamos no próximo número! Os dados têm como fonte os bancos de dados do sistema de informações do CSEB e o Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) Mande sua dúvida, comentário ou contribuição: civiscse@usp.br CIVIS Comunicação, Informação e Vigilância em Saúde Coordenação: Gisele Magalhães Lanferini. Equipe: Julio Carlos dos Santos, Simeão Pereira da Silva, Vera Niachi Donadoni, Monica da Silva Corgosino. Colaborador: Rubens Kon. Apoio: Norma Colucci, André Bernardi 7