Qual a importância da fadiga?

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3 O que é fadiga?

4 Qual a importância da fadiga?

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6 O ser humano é fisiologicamente programado para ter 2 momentos de sonolência ao longo das 24 horas

7 Temperatura (⁰C) Alerta Alerta Sono noturno Efeito feijoada Tempo (horas)

8 Enfoque biológico Hora do dia Hora de acordar FADIGA Repouso Sono Fatores relacionados ao trabalho Sonolência Prejuízo no desempenho das tarefas Acidente

9 Enfoque biológico Fator Hora Circadiano do Fator Hora de acordar Homeostático FADIGA Repouso Sono Fatores relacionados ao trabalho Sonolência Prejuízo no desempenho das tarefas Acidente

10 Processo / Logística do trabalho Carga do Trabalho Ambiente do Trabalho Vigilância Sustentada Memória Fatores da Operação Desempenho do Trabalhador Tempo de Reação Tomada de Decisão Período Fatores do Trabalho Sensibilização Duração Rotação Intervalos dentro das jornadas Folgas entre as jornadas Sistema de Escala de Trabalho FADIGA Desempenho Operacional Acidentes Absenteísmo Custos Fatores do Trabalhador Saúde Medicamentos Distúrbios do Sono Padrão de Sono Cronotipo Ambiente Familiar Estresse Saúde Geral Estilo de Vida Atividades Físicas Alimentação Recreação Cardiovascular Hipertensão - Infarto Psicológica Depressão - Estresse Metabólica Obesidade - diabetes Imunológico Gastrintestinal Câncer?

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12 Maior propensão a vigília Circadiano

13 Circadiano / Homeostático

14 Desempenho Circadiano / Homeostático / Desempenho

15 Desempenho Circadiano / Homeostático / Desempenho

16 Desempenho Momento maior Efeito feijoada desempenho ~ 18h Momento pior desempenho ~ 4h Desempenho

17 Desempenho Menor temperatura ~ 5h20min Desempenho / Circadiano

18 Desempenho Início da redução da pressão do sono pelo fato de dormir a noite Desempenho / Circadiano / Homeostático

19 Sonolência no trabalho

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21 Mente Fadiga Emoções Corpo

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24 Riscos da privação de sono 19h 24h Homem 90Kg -6 copos de cerveja -3 copos de vinho Homem 90Kg -12 copos de cerveja -6 copos de vinho

25 Estado de alerta Tempo acordado x média de risco Tempo acordado (h) Folkard & Tucker (2003) Belyavin & Spencer (2004)

26 Acidentes e ritmo circadiano Os trabalhadores do período noturno (escala de 12 horas) tiveram uma acentuada queda do desempenho e aumento do número de lapsos na segunda parte do turno.

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28 Exxon Valdez Petroleiro Americano encalha na costa do Alasca em março de Foram derramados barris de petróleo com consequências ambientais trágicas. O Comandante tinha uma história de abuso de substâncias O comando do navio foi entregue a um oficial que cometeu erros de manobra por fadiga excessiva e excesso de trabalho

29 Chernobyl 26 de Abril de 1986, Ucrânia. O reator nuclear explode e causa mortes imediatas. Mais de 10 anos depois milhões de pessoas ainda foram afetadas. O desastre foi provocado por erros humanos e foi relacionado com fadiga

30 Acidentes e sonolência

31 Alterações na saúde em geral Lentificação geral Alterações no padrão de sono Alterações endócrinas e metabólicas ACIDENTES Alterações cognitivas (Horne et al., 1983; Hawkins et al., 1985; Krueger, 1989; Spiegel et al., 1999; Bonnet & Arand, 2003)

32 Frequências (%) ajustadas de distúrbios e queixas de sono na população adulta da cidade de São Paulo TOTAL MEN WOMEN Insomnia (DSM-IV) OSAS (CIDS-2) AHI (>5/h) Periodic leg Movements (>5/h) Restless leg (questionário) Snore (+ 3/week) Bruxism (+ 3/week) Excessive daytime sleepiness (+ 3/week) Sleepwalking (+ 1/month) Nightmares (+ 1/month) Fonte: EPISONO, 2009

33 Qualidade de sono % ,6 72,5 80,0 Geral Homens Mulheres

34 400 motoristas brasileiros/ interestaduais 16% adormeceram ao volante 58% conhecem colegas 26% sonolência 10% sonolência excessiva 60% fadiga física 45% fadiga mental 20% distúrbios respiratórios

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36 Efeitos na saúde

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39 O débito de sono provoca Alterações dos hormônios Atrofia muscular Corticosterona Testosterona

40 A prevalência de depressão entre caminhoneiros foi de 13,6%. Motoristas com 45 anos tinha um efeito protetor. Baixo nível educacional, uso de estimulantes e motoristas empregados (assalariados) tinham risco aumentado para a depressão.

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42 MUITO OBRIGADO!!!!!!

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