CUIDADOS COM A SAÚDE DO SERVIDOR: ASPECTOS DO SONO. Profa. Ms. Fernanda Narciso

Transcrição

1 CUIDADOS COM A SAÚDE DO SERVIDOR: ASPECTOS DO SONO Profa. Ms. Fernanda Narciso

2 Claro-Escuro

3 Por que dormimos?

4 Ritmo Biológico Dia Noite

5 Dia Olho Pineal Melatonina Acordado

6 Noite Pineal Olho Melatonina Sono

7 40 Variação Circadiana da Temperatura Temperatura (⁰C) Alerta Sono noturno Efeito feijoada Alerta h 02 h 04 h 06 h 08 h 10 h 12 h 14 h 16 h 18 h 20 h 22 h 00 h 02 h Tempo (horas)

8 Funções do Sono Restaurativa Conservação de energia Proteção Consolidação da memória Outras

9 Arquitetura do sono - Hipnograma

10 Sono 7 a 9 horas por dia? Faz diferença o tempo em que você dorme? O sono é restaurador quando se dorme somente uma vez no dia?

11 Fatores que podem interferir no Sono

12 Duração do sono Adultos: dormem aproximadamente 8 h Curto dormidor : 4h Porcentagem < >10 Longo dormidor : > 9h Horas de Sono

13 Preferência pelos horário de vigília/sono x Matutino Vespertino

14 IDADE

15 ~ 15 h ~ 6,5 h

16 PRIVAÇÃO DE SONO

17 ?? FAMÍLIA SOCIEDADE TRABALHO SAÚDE??

18 Quantidade de sono Congruência entre as três escalas do trabalhador

19 Tempo acordado x estado de alerta Estado de alerta Tempo acordado (h) Belyavin & Spencer (2004)

20 Consequências Tempo de reação mais lento Erros Dificuldade de concentração Dificuldade de memória Dificuldade de comunicação clara Dificuldade para manter-se acordado Acidentes

21 E o que pode atrapalhar meu sono?

22 Distúrbios do Sono

23 Frequências (%) de distúrbios e queixas de sono na população adulta de São Paulo (2007) TOTAL MEN WOMEN Insomnia (DSM-IV) OSAS (CIDS-2) AHI (>5/h) Periodic leg Movements (>5/h) Restless leg (questionário) Snore Bruxism Excessive daytime sleepiness Sleepwalking Nightmares

24 Insônia

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26 BRUXISMO

27 APNÉIA OBSTRUTIVA DO SONO Distúrbio de Sono mais frequente

28 Apneia Obstrutiva do Sono Interrupção/diminuição passagem da respiração Ronco alto e crônico

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31 Processo / Logística do trabalho Carga do Trabalho Ambiente do Trabalho Vigilância Sustentada Memória Fatores da Operação Desempenho do Trabalhador Tempo de Reação Tomada de Decisão Período Fatores do Trabalho Sensibilização Duração Rotação Intervalos dentro das jornadas Folgas entre as jornadas Sistema de Escala de Trabalho FADIGA Desempenho Operacional Acidentes Absenteísmo Custos Fatores do Trabalhador Saúde Medicamentos Distúrbios do Sono Padrão de Sono Cronotipo Ambiente Familiar Estresse Saúde Geral Estilo de Vida Atividades Físicas Alimentação Recreação Cardiovascular Hipertensão - Infarto Psicológica Depressão - Estresse Metabólica Obesidade - diabetes Imunológico Gastrintestinal Câncer?

32 Fadiga x Cansaço PESSOAS SONOLENTAS OU CANSADAS: Sentem-se melhores depois de um cochilo ou sono. PESSOAS FADIGADAS SENTEM: falta de energia esgotamento mental diminuição da resistência muscular sono não-reparador

33 Efeitos na saúde dos trabalhadores Distúrbios do sono Depressão Ansiedade Transtornos de humor Câncer Obesidade Resistência a insulina e Diabetes Dislipidemias Problemas gastrointestinais Hipertensão Arterial

34 Fatores que contribuem para a relação Fadiga e Acidentes

35 Momentos de risco

36 Sonolência no trabalho

37 Relação Fadiga e Acidentes Privação ou restrição crônica de sono Sonolência Excessiva Cansaço ou Fadiga (Howard et al, 2004; Pandi- Perumal et al, 2006; Philip, 2005; Crummy et al, 2008; Nabi et al, 2006; Vanlaar et al, 2008)

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40 Relação Fadiga e Acidentes Altos índices de massa corporal Apneia do sono + ingestão de álcool Distúrbios do sono (Tregear et al, 2009; Vakulin et al, 2009).

41 Classificação AHI <5/hora : Normal AHI 5-10/hora: Depende de outros sintomas AHI 10-20/ hora: Leve AHI 20-50/ hora: Moderada AHI >50/hora: Grave

42 Relação Fadiga e Acidentes Não realizar atividades de lazer como: Leitura de livros Atividades físicas Frequentar clubes esportivos Ir ao cinema, teatro Passear no parque e na praia, etc. SEDENTARISMO

43 Débito de sono O B E S I D A D E

44 Índice de Massa Corporal (IMC) Classificação IMC (kg/m 2 ) Risco de Co-morbilidade Baixo Peso 18,5 Baixo Peso normal 18,5 a 24,9 Médio Excesso de Peso 25 - Pré-obesidade 25 a 29,9 Aumentado Obesidade grau 1 30 a 34,9 Moderado Obesidade grau 2 35 a 39,9 Severo Obesidade grau 3 40 Muito Severo IMC = massa corporal / estatura 2 (OMS, 2000)

45 Circunferência Abdominal (CA) * IDF= International Diabetes Federation * NCPE-ATP III = National Cholesterol Education Program s Adult Treatment Panel

46 Relação Fadiga e Acidentes Estresse Ansiedade Depressão Alterações de humor Conflitos familiares Fadiga mental Falta de socialização (Nachreiner,1998; Moreno et al., 2003; Seiger e Weise, 2009)

47 A prevalência de depressão entre caminhoneiros foi de 13,6%

48 400 motoristas brasileiros 26% sonolência 16% adormeceram ao volante 58% conhecem colegas 10% sonolência excessiva 60% fadiga mental ou física 20% distúrbios respiratórios

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50 Relação Fadiga e Acidentes Consumo de medicamentos e drogas ilícitas Excesso de tempo de trabalho Monotonia Muito tempo acordado (Thiffault e Bergeron, 2003; Verster et al, 2004; Walsh et al, 2004; Smink et al, 2005)

51 Efeitos do álcool e da privação do sono no desempenho 19 horas sem dormir 6 copos de cerveja, 3 copos de vinho para um homem de 90 kg 24 horas sem dormir 12 copos de cerveja, 6 copos de vinho para um homem de 90 kg Fonte: Shanta MW Rajaratnam & Josephine Arendt, 2001

52 Os pilotos do período noturno (escala de 12 horas) tiveram uma acentuada queda do desempenho e aumento do número de erros de madrugada.

53 92% dos acidentes são causados por falha humana impulsionada por fatores orgânicos, tais como: Obesidade

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55 Resumindo... Fadiga, muito tempo acordado Sono de má qualidade Pode geram erros e acidentes de trabalho

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57 O que lembrar?

58 Um trabalhador seguro... O que fazer? O que NÃO fazer?

59 Evitar... Alimentos calóricos e gordurosos Sal e açúcar em excesso Beber refrigerante em excesso Lanches rápidos, doces, biscoitos e salgados

60 NÃO substituir as refeições pelos lanches

61 NÃO comer em frente à televisão

62 Café A ingestão de café é saudável, mas sem excessos Evitar o consumo café, chá e bebidas a base de cola próximo ao horário de dormir Preferir sucos de frutas

63 Atividades Físicas Empurrar carrinho Lavar carro Passear com o cachorro Limpar a casa Cuidar do Jardim

64 Exercício Físico Pedalar Nadar Jogar Caminhar Dançar

65 O exercício físico melhora a qualidade do sono e a qualidade de vida (Morgan, 2003; Tufik, 2003; Mello et al, 2005; Youngstedt, 2005)

66 Atividades no Trabalho Andar Exercitar nos intervalos Subir/descer escadas Descer um ponto antes

67 Lazer em família e amigos

68 Cochilo : Recomendações Cochilo curto: máximo de 20 a 40 min. Evite: cochilos longos perto do horário de dormir Lembre-se: conte pelo menos 15 min. após acordar para ficar alerta

69 Um cochilo de pequena duração estratégia para a manutenção da saúde e segurança dos trabalhadores (Takahashi, 2003)

70 Sono Restaurador Juntamente com a família, o trabalhador deve adotar os seguintes cuidados:

71 IMPORTANTE! Nunca permanecer mais de 18 horas seguidas acordado Nunca iniciar as jornadas de trabalho com mais de 6 horas acordado

72 ALIMENTAÇÃO ADEQUADA e BOA SAÚDE PREVENÇÃO DE DOENÇAS MELHOR RENDIMENTO NO TRABALHO MAIOR DISPOSIÇÃO EM CASA, NOS ESTUDOS, NA SOCIEDADE

73 Qualidade de Vida Dormir bem (sono de qualidade) Prática de atividade/exercício físico Bom convívio familiar e social Alimentação adequada