características Padrão global de grandiosidade, necessidade de admiração e falta deempatia.

Transcrição

1 TRANSTORNO DE PERSONALIDADE NARCISISTA INFAPA/2008

2 características Padrão global de grandiosidade, necessidade de admiração e falta deempatia.

3 características Os indivíduos com o transtorno têm um sentimento muito elevado de sua própria grandeza.

4 características Pensamentos com fantasias de sucesso ilimitado, poder, inteligência, beleza ou amor ideal.

5 características Acredita-se superior, especial ou único eespera ser reconhecido como tal.

6 características Exigência de admiração constante eexcessiva.

7 características Sentimento de presunção que se manifesta na expectativa irracional de receber tratamento especial.

8 características Exploração consciente ou involuntária dos outros.

9 características Falta de empatia e dificuldade em reconhecer os desejos, experiências subjetivas e sentimentos dos outros.

10 características Invejam os outros ou acreditam que os outros têm inveja deles.

11 características Atitudes esnobes, desdenhosas ou condescendentes.

12 características Vulnerabilidade da auto-estima muita sensibilidade a mágoas por críticas ou derrotas. Críticas sentem-se humilhados, degradados e vazios. Reação desdém, raiva ou contra-ataqueataque afrontoso.

13 características Relações sociais prejudicadas Desempenho Pode ser perturbado pela intolerância às frustrações OU pela relutância em assumir riscos Sentimentos persistentes de vergonha ou humilhação retraimento social, humor depressivo e Transtorno Depressivo Maior ou Distímico Persistência de grandiosidade humor hipomaníaco

14 epidemiologia Homens 50-75% Prevalência: População clínica: 2-16% População geral: <1%

15 Diagnóstico diferencial Aspecto mais útil de diferenciação entre o NARCISITA e HISTRIÔNICO (sedutor), ANTI-SOCIAL(indiferente) eborderline (carente): grandiosidade. Do TPOC: falta da intensa auto-crítica crítica.

16 Ambivalência Estratégiacolaborativa Áreas-alvo: Tratamento Melhora das habilidades de domínio e conquistas de objetivos e exame do significado do sucesso Crescente consciência dos limites e da perspectiva dosoutros Exame de crenças sobre valor pessoal e emoções, desenvolvimento de alternativas construtivas

17 Intervenções Gráficos em formato de torta(prioridades) Role-play Procedimentos de gradação (reações emocionais) Revisão de opções ealternativas Descobertaguiada

18 Sessões Motivação para o tratamento Lista deproblemas Ambivalência Prós e contras Agenda Avaliar Crenças NarcisistasEspecíficas

19 Crenças Disfuncionais Eusou uma pessoa muito especial. Como eu sou superior, tenho direito a tratamento e privilégiosespeciais. Eunão tenho deme prender a regras quese aplicam aos outros. Émuito importante obter reconhecimento, louvor e admiração. Se os outros não respeitam minha condição, devem serpunidos. Os outros deveriam satisfazer as minhas necessidades. Os outros deveriam reconhecer o quanto sou especial.

20 Crenças Disfuncionais É intolerável não receber o devido respeito ou as coisasaque tenho direito. Os outros merecem a admiração ou as riquezas que recebem. As pessoas não têm o direito deme criticar. As necessidades de qualquer outro não deveriam interferir comas minhas próprias. Como sou talentoso, as pessoas deveriam sair do caminho para promover minha carreira. Somente pessoas tão brilhantes como eusão capazes deme compreender. Eu tenho todos os motivos para esperar grandes coisas.

21 Conquista de objetivos e significado do sucesso Estratégias cognitivas e comportamentais para atingir objetivos e examinar crenças sobre o significado do sucesso Fracasso de expectativas e sonhos Inveja eraiva Crenças demerecimento

22 Limites Interpessoais e Perspectivas Alheias Ajudar o paciente a melhorar suas habilidades interpessoais THS insulto narcísico Habilidades de Intimidade Ouvir Empatizar Importar-se Aceitar a influência do sentimento dos outros

23 Limites Interpessoais e Perspectivas Alheias Manter o foco em limites eperspectivas Limites específicos Físico Sexual Social Emocional Prestar atenção à perspectiva do outro Modelação com o terapeuta Julgamentos e comparações devem serevitados

24 Crenças Desaptativas Sobre Si Mesmo e a Emoção Autoconfiançadistorcida Mudar de opinião pode ser visto como fraqueza Explorar alternativas a estascrenças Crença dequeapessoa deve se sentir à vontade, feliz e confiante em todos osmomentos Sentir-se mal pode ser visto como incapacidade e inadequação Crenças sobre a necessidade de defender aauto- imagempositiva

25 Emoções Aceitação de experiências emocionais Oferecer validação e apoio empático Salientar que a expectativa de afeto positivo é autoderrotista Chamar atenção para as atitudes de desprezo ou rejeição do paciente em relação a certasemoções

26 Testando Crenças Desadaptativas e Fortalecendo Crenças Funcionais Verificar deque modo as crenças afetam avida do paciente Ativar crenças e reconhecer as emoções ligadas Contestar Introduzir novas crenças alternativas produtivas